及早確診 控制巴金森氏症

	房地產買賣不是一朝一夕的簡單課題，快訂閱【好宅生活家】幫助您了解房市脈動，打造快樂家庭！ 【SOUL運動誌】是份超越汗水的運動電子報，以全新的角度詮釋運動和比賽中的精巧，同時也關懷其人文況味。

★ 無法正常瀏覽圖片，請按這裡看說明   ★ 無法正常瀏覽內容，請按這裡線上閱讀 新聞  專題  理財  追星  社群  Blog  哇新聞  書籤  電子書

2012/08/22 第3573期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 及早確診 控制巴金森氏症 巴金森氏症/感覺手不靈活 一年後四肢僵硬 剖腹產後別急塑身 3~6個月再做 健康焦點 愛速食、不愛動 「迷網」國中生耳中風 台南市登革熱增病例 永康區也淪陷 桃園愛滋病新增個案 最小17歲 價值1.8萬元冠心症篩檢 金門人免費做 北台灣 首例登革熱出現 保健優概念 閉窗開冷氣 小心瓦斯中毒 親密暴力 同居比結婚嚴重   及早確診 控制巴金森氏症 記者張嘉芳/專題報導/聯合報 巴金森氏症的典型症狀是肢體僵硬、動作遲緩等，但夢遊、憂鬱、莫名腹脹、嚴重便秘、肢體不寧、夜間抽動症、嗅覺喪失等非動作症狀，也可能是早期神經退化徵兆，一旦合併動作遲緩，建議就醫檢查。 巴金森氏症是盛行率與發生率排名第二的神經退化性疾病，僅次於阿茲海默型失智症。 林口長庚醫院神經內科系動作障礙科主任陳柔賢說，早期巴金森氏症診斷不易，醫師多依賴臨床動作、症狀判斷，但典型症狀出現時，神經退化至一定程度，恐延誤用藥時機。 早期發現 醫療團隊試驗 台灣神經外科醫學會理事長林欣榮表示，巴金森氏症患者在初期，常出現視力差、難入眠、便秘、味覺或嗅覺異常、夢遊、夢魘等情形，目前健保給付「單光子造影（TRODAT）」檢查，透過影像可判斷是細胞自然老化，或神經缺損導致巴金森氏症。 目前抽血或脊髓液、基因檢查，皆無法早期確診巴金森氏症。林口長庚神內系動作障礙科主治醫師翁意欣則指出，單光子造影的檢查時間較長，影像解析度不佳。 林口長庚分子影像中心主任閻紫宸表示，長庚團隊研發「AV-133造影劑」，配合正子影像，可早期發現中腦的黑質細胞是否凋亡，確診巴金森氏症，及早用藥，延緩細胞神經退化速度，不必等到動作遲緩症狀出現才治療。目前已進入第二期人體臨床試驗，10名收案者的成效不錯。 好好控制 能過正常生活 長庚神經內科系主任陸清松說，巴金森氏症就像高血壓、糖尿病等三高疾病，患者若能好好控制，7年內仍可工作，14年能過正常生活。 林口長庚醫院核子醫學科主任林昆儒提醒，造影劑如放射線藥物，輻射線劑量相當於做胸腔電腦斷層，但孕婦、幼童、嚴重心律不整及幽閉恐懼症者，不建議檢查。 台北榮總一般神經內科主任單定一說，流行病學發現，出現非動作障礙症狀，代表腦細胞退化，日後確實有較高機率會罹患巴金森氏症，但僅有一小部分的人會出現巴金森氏症，並非所有人皆會罹病。他認為，僅有非動作症狀，不需立即就醫。 小辭典/巴金森氏症 腦部神經退化疾病，因為腦部神經細胞基底核（basal ganglia）無法正常運作，產生種種動作障礙。 基底核中的一部分稱為黑質（substantia nigra），位於腦幹，分泌神經傳導物質多巴胺（dopamine)，會影響動作，分泌量降低至正常量的20%以下，就會出現顫抖、肌肉僵硬、動作緩慢等動作障礙。巴金森氏症即是黑質細胞退化死亡後，多巴胺分泌量減少而導致的疾病。 巴金森氏症治療包括藥物、手術與其他輔助性治療。 藥物治療包括補充人體多巴胺不足的左多巴（levodopa）、結構近似多巴胺的多巴胺模擬劑（dopamine agonists）等；手術治療用於藥物無法緩解症狀，或難以忍受藥物副作用時，常用方法是腦部深層刺激術（Deep Brain Stimulation），利用立體定位手術特定部位植入感應器，協助改善症狀。 巴金森氏症/感覺手不靈活 一年後四肢僵硬 記者張嘉芳/專題報導/聯合報 50歲的鐘錶行老闆小張（化名），前陣子修理手錶、拴螺絲時，感覺手不太靈活，他不以為意，沒想到平衡感與身體協調力愈來愈差，不到一年，四肢僵硬、行動遲緩，就醫檢查罹患巴金森氏症。 林口長庚醫院神經內科系動作障礙科主任陳柔賢說，巴金森氏症是神經退化性疾病，主要是腦部黑質細胞凋亡，造成多巴胺系統逐漸失調，常見症狀包括行動遲緩、不靈活、四肢僵硬、手腳顫抖、駝背等。 不是失智症 卻會導致失智 不過，巴金森氏症並非失智症，患者動作障礙、變慢，但智能未受影響，不會出現判斷力減低、問題一再重複、忘記現在何年何月、疑神疑鬼等症狀。 台北榮總一般神經內科主任單定一說，病理發現，巴金森氏症或失智症皆與腦部的神經細胞內涵物堆積有關，這些外觀如粉紅色圓球的堆積物，會造成神經逐漸退化。 一開始，神經細胞內涵物影響嗅覺及神經腦幹，接著侵犯多巴胺功能，影響動作，最後影響整個大腦，嚴重時失智。 「40％巴金森氏症患者會合併失智症狀，但致病機轉不同。」長庚醫院神經內科系主任陸清松說，巴金森氏症目前無法根治，但早期確診，及早用藥，可改善患者生活品質，延緩神經退化。 好發五、六十歲 年輕人也有可能 台北榮總周邊神經科主任蔡清標表示，巴金森氏症好發於50、60歲，年紀愈大，罹病機率愈高。不過，年輕人亦可能罹患巴金森氏症，通常年輕患者發病，症狀較嚴重。 透過服藥調整多巴胺濃度，可減緩巴金森氏病的症狀，但用藥時間愈久，可能導致神經損傷，通常年輕患者初期會使用類多巴胺藥物，刺激多巴胺分泌，一旦效果不佳，才使用多巴胺藥物。 值得注意的是，除了神經退化或血管退化，遺傳、部分感冒藥或治療精神分裂症的強效鎮靜劑、腦部病毒感染、情緒引起的動作障礙等因素，也會出現顫抖或四肢僵硬等類似巴金森氏症症狀。 剖腹產後別急塑身 3~6個月再做 記者張祐齊/中和報導/聯合報 龍年生子潮讓醫院很熱鬧，帶動婦產科人氣，產後婦女體態雕塑詢問度也飆高。雙和醫院皮膚科主任李婉若提醒，剖腹產婦女想恢復產前苗條身材，需等產後3到6個月後再雕塑，以免傷口受影響，得不償失。 李婉若表示，新手媽媽向醫院醫學美容相關科別詢問產後體態雕塑問題，下半年飆高，人次至少提升三成。她提醒新手媽媽無論是自然產或剖腹產，不要急於雕塑身材，產後只要經過一段時間，運動後自然會瘦下來。 除非是很在意腹部肥胖、蝴蝶袖的媽媽，才要考慮產後體態雕塑。27歲的張姓婦人說，她產前原本52公斤，產後半年仍有57公斤，運動、控制飲食仍無法恢復產前身材，考慮採用體態雕塑法。 李婉若說，一般新手媽媽最在意的是「瘦不了」的小腹、大腿內側或蝴蝶袖，希望藉助外力改善局部肥胖問題。以目前非侵入性的體態雕塑為例，主要有電波拉皮、雷射溶脂和冷凍溶脂的詢問度最高，但需視個人體態選擇適合雕塑方式。 像電波拉皮適用於肚皮鬆弛的媽媽，但脂肪太厚者效果不佳；雷射溶脂則適合大腿內側肥胖、蝴蝶袖的媽媽。 另一種是懶人減肥法「冷凍溶脂」，不需打針麻醉，只需躺在椅子上1小時即完成療程，一次療程通常可減少近22%的脂肪。但太胖或太瘦者不適合，最好經醫師評估。   愛速食、不愛動 「迷網」國中生耳中風 記者趙容萱/台中報導/聯合報 迷上網路遊戲有可能引發耳中風！台中市14歲黃姓國中生鎮日沉迷網路遊戲、愛吃速食、不愛運動，日前上課突然聽不到聲音，就診後發現是突發性耳聾（俗稱耳中風），經住院以口服、耳膜內注射類固醇，加上高壓氧治療，7天後恢復聽力。 林新醫院耳鼻喉科醫師陳長朋說，耳中風好發在40歲以上，國中生罹患很罕見，還好黃姓學生及時就醫，保住聽力，民眾若發現聽力急速減退，應把握7天黃金治療期。 黃媽媽說，兒子愛吃速食、不愛運動，身高173公分、體重84公斤，今年4月迷上網路遊戲，假日玩一整天，即使功課壓力大，補習完回家做完功課，要求玩1個小時才肯睡，結果熬到凌晨1時才睡。 黃媽媽指出，幾天下來，兒子聽課很吃力，講電話時左耳嗡嗡作響，她以為多休息就會好，沒想到3天後左耳完全聽不見，連忙求診。醫師陳長朋說，病患就診時，聽力剩下1成，屬於重度耳聾，經診斷為突發性耳聾，經住院服用類固醇、耳膜內注射類固醇，加上9次的高壓氧治療，住院第5天聽得到聲音，第7天聽力完全恢復。 陳長朋說，有的民眾出現耳鳴、聽不到的症狀時，以為過幾天就慢慢恢復，直到聽力急速減退就醫，為時已晚。突發性耳聾原因不明，可能與自體免疫系統疾病、病毒感染、血管阻塞或血液循環不良有關，黃姓學生愛吃速食、愛上網路遊戲、不愛運動，研判血液循環不佳而導致突發性耳聾。 台南市登革熱增病例 永康區也淪陷 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 台南市登革熱疫情再陷一區，繼北區、中西區、南區及安南區後，永康區也出現登革熱病例，全市病例共56例，仍是全台之冠。 今年夏季大雨不斷，衛生局最近抽查各里的病媒蚊指數，其中東區龍山里達到3級，歸仁區沙崙里更飆升到4級，都已超過警戒值，一旦有病源進入，極可能馬上爆發大流行。 永康病例是在本月初發生，一名58歲女性9日發燒，最近確診為登革熱，衛生局調查她發病前曾多次到南區文華里親戚家活動，研判應該是在當地染病，目前已進行家戶噴藥，希望疫情不要擴散。 目前全市入夏以來的本土登革熱病例共56例，包括北區3例、中西區21例、南區13例、安南區18例、永康區1例，全台共計78例，分別是高雄21例、嘉義1例。 衛生局表示，往年疫情大約在9月後進入高峰，但今年台南市還不到高峰期，疫情卻已位居全台之冠，後續發展讓人擔心。 桃園愛滋病新增個案 最小17歲 記者楊德宜/桃園報導/聯合報 桃園縣政府衛生局統計，桃園縣愛滋病毒感染通報人數2102人，20歲至39歲比率有6成，今年1月至7月新通報142名個案，因性行為感染高達9成，年紀最小的感染者只有17歲。 衛生局說，國內愛滋病毒感染通報人數至今有2萬3270人，桃園縣有2102人，今年截至上月新通報142人，有128人透過性行為感染，高達9成，其中102人是同性間的性行為，26人為異性間性行為。 七夕情人節將至，桃園縣衛生局說，小情侶可能因節日氣氛，意亂情迷下發生性關係，提醒民眾應避免與陌生人發生性行為，如發生性行為時，務必全程正確使用保險套，避免因一時「性」起，讓自己暴露於感染愛滋病的風險。 愛滋病有空窗期，衛生局說，潛伏期可能長達2到10年，如能定期接受篩檢、早期診斷，不但可延長生命，也可讓感染者提早採取保護措施，避免擴大愛滋病感染疫情。 凡是曾發生危險性行為，或共用針具等高感染風險者，可接受免費匿名或具名抽血檢查，愛滋諮詢及匿名篩檢專線0800888995。 價值1.8萬元冠心症篩檢 金門人免費做 記者陳向鑫/金門報導/聯合報 金門縣政府結合署立金門醫院，全國首創免費提供民眾冠心症篩檢，去年實施五個月檢查超過一百人，協助十二人及早發現，其中四人接受手術治療後正常生活，另八人按時服藥控制，減少民眾猝死及赴台轉診案例。 金門縣衛生局長陳天順說，這項篩檢在坊間收費至少一萬八千元左右，全國只有金門有這項免費服務，希望落實及早發現、及早預防；四名因免費篩檢接受手治療民眾，也在健保給付下完成後續診療程序。 署立金門醫院去年在金門縣政府的支持下，購置「一二八切電腦斷層掃瞄儀器材」，同年八月起執行篩檢工作，至年底約有一百人受檢。 金門縣衛生局長陳天順表示，去年篩檢出十二位民眾心血管鈣化指數高達四百，情況相當嚴重，經轉介到台北醫學中心接受檢查，其中三人接受冠狀動脈血管支架治療、一人做血管繞道手術，其他八人則接受冠狀動脈擴張劑及高血脂、高血壓或降血糖藥物治療。 衛生局表示，心臟病的高危險群包含肥胖、三高、有抽菸習慣者等，都可透過免費篩檢進行三年追蹤檢查。 北台灣 首例登革熱出現 記者黃文彥/台北報導/聯合報 衛生署統計，截至8月20日止，全台累積87人感染登革熱，台南與高雄兩地感染人數，占全台98%；上周國內登革熱再添16例確定病例，值得注意的是，北台灣首次出現疫情。 中央氣象局昨發布天秤颱風海上颱風警報，天秤颱風成為今年第六個發布警報的颱風。預估颱風將登陸並帶來豪大雨，衛生署疾病管制局表示，民眾防颱之外，務必要做好病媒蚊孳生源清除的基本工作，避免對登革熱疫情雪上加霜。 居住於苗栗縣頭份鎮的31歲男性，上周確定感染登革熱，成為今年北台灣首例個案，由於患者發病前曾前往高雄，疾管局不排除是在南台灣感染。 疾管局疫情中心主任莊人祥說，今年登革熱疫情比去年同期增加五成，全台累積病例，亦是東南亞最多；包含台南、高雄、嘉義、苗栗皆有疫情傳出。 氣象局統計，今年6、7月台南共降下1058毫米雨量，比去年同期增加352毫米；8月目前也已累積490毫米，遠高於去年172.3毫米。疾管局副局長周志浩表示，8月向來是登革熱病例增加高峰，加上南台灣連日高溫大雨，環境適合病媒蚊孳生，民眾應特別注意防範。 除登革熱疫情外，下周國中小即將開學，周志浩提醒，家長與學童要謹慎因應腸病毒威脅。上周新北市一名高三學生感染腸病毒，成為今年年齡最大的腸病毒重症病患。疾管局防疫醫師羅一鈞表示，該名學生參加學校暑期輔導課程，由於鄰近班級有同學感染腸病毒，推測可能因此受到感染。 除該名學生外，上周也新增4名腸病毒重症個案，目前仍有一名6個月大女嬰住院治療中；疾管局資料顯示，腸病毒疫情持續降溫，但仍高於流行警戒值。疾管局表示，下周開學後，老師、家長、學生應落實勤洗手的衛生習慣，避免腸病毒在校園內傳播。   閉窗開冷氣 小心瓦斯中毒 記者莊琇閔/台北報導/聯合報 雖然一氧化碳中毒意外大多發生在冬季，不過北市府產發局公用事業科提醒，許多民眾夏天門窗緊閉開冷氣，若是冷氣機與熱水器裝置的距離不足，也可能導致一氧化碳中毒。 產發局提醒民眾把握每2年一次的免費瓦斯管線檢查，或免費換裝安全性較高的微電腦瓦斯表。 大台北區瓦斯公司副總經理黃朝枝說，夏季偶爾會發生一氧化碳中毒。像有民眾住家的熱水器與冷氣機裝置距離過近，導致夏天使用熱水器時，因燃燒不完全，排放出的一氧化碳被冷氣吸進屋內。 黃朝枝表示，熱水器與冷氣機裝置位置不當的情形，大多發生在老舊社區，在陽台加裝鋁窗，加上使用窗型冷氣，門窗緊閉造成意外。 產發局表示，瓦斯公司每2年都須提供1次免費檢查，項目包括瓦斯設備的開關是否正常、熱水器的位置及排氣、瓦斯設備的橡膠管線是否完好、有無瓦斯外洩情形等。 瓦斯公司也建議使用天然瓦斯的民眾，可考慮將傳統瓦斯表更換為安全遮斷功能的微電腦瓦斯表，不須另付瓦斯表費用，只須付安裝費200元，每月的瓦斯基本費則由60元改為100元。 親密暴力 同居比結婚嚴重 記者劉盈慧/台北報導/聯合報 明天就是七夕情人節，現代婦女基金會提醒民眾別被愛情沖昏頭。現代婦女基金會昨天舉行記者會表示，他們調查發現，截至今年七月，已發生四十件重大的親密關係暴力事件，共廿一人死亡。其中以懷疑外遇或劈腿的原因最多，占百分之四十二點五。 除了親密關係的暴力事件屢創新高外，「同居狀態下的暴力問題，相當值得關注」，現代婦女基金會執行長姚淑文說。光是今年一至七月所發生的親密關係暴力事件，就有四十件，遠高於去年的卅六件。 其中同居關係的暴力事件有廿二件，高於婚姻關係的十八件，「隨著現代人生活模式的改變，發生暴力問題的情況，不再局限於婚姻中」。姚淑文提醒民眾善用保護令，「只要有同居事實就可以聲請」，不分同性或異性。 現代婦女基金會提出「ＬＯＶＥ愛的自我保護守則」，包括「Long-term relationship」切勿速食愛情；「Off」伴侶有不合理行為時暫緩交往；「Voice」傾聽自我心聲，替愛情設下停損點；「Escape」避免激怒，迅速求救。 他們呼籲教育部參考美國，推動約會暴力防治周，將親密關係的教育，落實在學校課程上。姚淑文也說，最近鬧得沸沸揚揚的李宗瑞不雅照事件，未尊重性自主權，「就是親密關係中的性暴力」。 •現代媽媽坐月子大補帖 產後的飲食不是大補特補就好，媽咪們應該先了解自己的體質，再選擇適合的藥膳和食物來進補，才能改善體質，並且在進補的同時，恢復內臟功能。 •叢林蔭眾生 漢班托塔大愛村 七年多前印度洋海嘯，災難無法被遺忘，但化作無形的風、愛的動能，日夜吹佛著斯人斯土。漢班托塔大愛村從初落成的青澀，成為庇護眾生的自然叢林。

本電子報著作權均屬「聯合線上公司」或授權「聯合線上公司」使用之合法權利人所有， 禁止未經授權轉載或節錄。若對電子報內容有任何疑問或要求轉載授權，請【聯絡我們】。 免費電子報 | 著作權聲明 | 隱私權聲明 | 聯絡我們 udnfamily : news | video | money | stars | paper | reading | mobile | data | city | blog | job