2012年8月12日 星期日

腳踝潰爛難好 竟是靜脈曲張


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udn健康報e報
2012/08/13 第3566期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
醫藥新知 腳踝潰爛難好 竟是靜脈曲張
健康焦點 獲捐1.2億 肝基會籌設首家「肝病門診中心」
肝癌送急診 苦等4天沒病床
保健優概念 男士愛微整型 「臉乾淨有信心」
感染「海洋弧菌」 吃海鮮差點送命

醫藥新知
 
腳踝潰爛難好 竟是靜脈曲張
記者陳永順/嘉義報導/聯合報
56歲羅姓男子的右腳踝半年多來經常潰爛,多家診所治療無效,轉到醫院求診,醫師檢查發現是靜脈曲張惹的禍,長期腿部靜脈壓過高引起「靜脈性潰瘍」,小腿皮膚變黑變厚是「脂化硬皮症」,採取微創雷射手術治療後,約2個月癒合恢復健康。

「起初只是小腿在沒有受傷下,顏色漸漸變黑,那知變得這麼嚴重」,羅姓男子說,後來皮膚莫名其妙潰爛,腳踝冒出1個小小潰瘍傷口,潰瘍隨著時間變大,到診所看診,醫生多次換藥毫無起色,轉了好幾家診所處理、花了7個月,仍然沒有改善。

羅男四處請教,獲知可能血液循環出問題,2個月前到嘉義基督教醫院心臟血管外科求診,主任陳建彰檢查發現是靜脈曲張引起病症。

陳建彰表示,患者右腳出現症狀稱為「鬱血性皮膚炎合併潰瘍」或「靜脈性潰瘍」,是因為長期腿部靜脈壓過高引起,小腿下半部和腳掌出現皮膚色素沉著、皮膚增厚現象,稱為「脂化硬皮症」。

他說,患者大多會皮膚乾癢,不自覺抓癢導致微小傷口,但也有病患不會癢,卻因皮膚表面逐漸糜爛而形成自發性傷口,這些傷口因血液回流不順暢,逐漸變成慢性潰瘍。最後在門診時採取靜脈曲張微創手術,休息約1小時就可回家。

 
健康焦點
 
獲捐1.2億 肝基會籌設首家「肝病門診中心」
記者詹建富/台北報導/聯合報
肝病防治學術基金會昨天舉行成立十八周年慶,基金會董事長許金川指出,日前獲某善心企業家捐贈一億兩千萬元,基金會將籌設全台第一家「肝病門診中心」,為肝病患者提供診療服務。

這名捐款企業家行事低調,基金會僅極少數成員知道他身分。有關人員透露,捐款者是從事台美貿易的中年人,因公司有員工固定小額捐款給肝基會,與許金川接觸後,原本答應每年捐助五百萬,後來得知成立醫療財團法人需一億元基金及固定房舍,決定捐出四百萬美金。

這是肝基會成立十八年來單筆金額最大的捐款。他說,這位企業家不是因本人或親屬有肝病而捐款,而是認同消滅「國病」的理念,但「肝病門診中心」還需購置醫療儀器設備及召募醫護人員,尚需五千萬元經費,希望各界捐輸。

許金川表示,國內每年因肝病往生者有一萬多人,成立「肝病門診中心」後,將提供經濟困難者醫療援助,讓他們可以安心治病。

昨天,基金會還邀請抗癌卅年的老病友孫培元、李聘「回娘家」,在老伴陪同下切蛋糕慶生。孫培元說,當年他及時開刀撿回一命,如今許多一同抗癌的病友都走了,他呼籲肝病病友切勿相信偏方,要勇於接受正確治療。

 
肝癌送急診 苦等4天沒病床
記者陳崑福、李奕昕/台中報導/聯合報
肝癌患者廖姓老翁到台中榮總急診,沒有病床留在急診室,冒著受感染風險苦等4天被迫轉院,家屬投訴批大醫院急診長期人滿為患,「不要等到出人命才解決!」

79歲廖姓老翁患肝癌不自知,3日晚間腫瘤破裂出血,他在住家上香後忽然腹部劇烈疼痛,強忍痛楚整夜未眠,隔天中午家屬陪同到台中榮總急診,拴塞後病情回穩,卻遲無法進入病房,留在急診室走道的病床。

家屬等了4天,8日決定轉院;他兒子說,醫院一直表示沒病床,也未說明等候天數,讓老翁睡在急診室病床,有人咳嗽、有人抽血,「人來人往吵成一團,就像菜市場!」擔心老人家抵抗力差被感染。

老翁說,在家痛到睡不著、渾身冒冷汗,豈料到了醫院更不能好好休息,「醫院吵成這樣,怎麼養病?」轉院才比較清靜。家屬指各大醫院急診長期人滿為患,連罹癌都要等床,其餘病人怎麼辦?

台中榮總表示,依標準程序治療病人,醫療不受影響,只是急診環境確較辛苦,目前全院1500床,占床率超過95%,病患持續湧入,曾問卷調查急診病人轉院意願,但多數不願轉院。

醫護人員透露民眾過度集中大醫院,尤其信任公立醫院,造成病床不足,常有民意代表、媒體記者「關說」,連政府官員也湊一腳要「喬」床位、向名醫掛號或延後出院,大醫院每年得接約3千件醫療請託,「醫院也很無奈!」

急診醫師認為,少數空床預留吸收門診患者,如癌症化療病人,兒科、婦科或精神科有床位,但不能提供一般病人使用,建議輔導肺炎、胃出血等輕症者轉院,紓解急診壓力,還要通盤檢討健保制度及醫護病床比,才能徹底解決問題。

 
保健優概念
 
男士愛微整型 「臉乾淨有信心」
記者張家樂/南投報導/聯合報
「做臉已不再是女人的專利」草屯鎮達文西診所劉松鴻醫師說,今年夏天有不少男士上門來做臉部微整型;他們大都是業務,或經常需要社交,因抬頭紋或魚尾紋增加,利用年休假,抽空來「清理門面」。

劉松鴻說,很多人長期習慣皺眉頭,時間久了,在雙宇之間就出現深痕,沒事也讓人覺得是在皺眉頭,容易給人不太好的印象。

也有的人,只要一睜大眼,一條條的抬頭紋,幾乎可以「夾死蒼蠅」,就是俗稱的「老公仔面」,其實這些都可以透過雷射、肉毒桿菌等新進的科技,清理出一張乾淨的臉。

草屯鎮一名銀行經理今年春節前找醫師「修臉」後,感到容光煥發。這名經理說,他才剛過50歲,但因為長相是「臭老型」的,讓人看來就是老老的,很沒精神。他和大他三歲哥哥決定去修面,除了雷射除去老人斑,也注射肉毒桿菌,減少抬頭紋。做完臉後,他覺得自己的臉乾淨多了,出去也較有信心。

劉松鴻說,以往上門微整型的大都是婦女,但最近男士也流行做臉,且年齡有下降的趨勢。曾有一名警官年僅四十出頭,卻因雙眼的眼袋,看來很沒精神。經過小針抽脂,把眼袋的脂肪取出,看來年輕很多,警官也很滿意。

也有夫妻一起上門,老婆說,她不希望自己的「老公變成是老尪」、「來,你跟我一起來做臉,把你那些老人斑打掉」。

劉醫師說,通常男人較不注重外表,年紀不大已是滿臉皺紋和老人斑,有的妻子受不了,押著老公到診所做臉,還給丈夫一張清爽的面孔。

 
感染「海洋弧菌」 吃海鮮差點送命
記者廖雅欣/宜蘭報導/聯合報
宜蘭縣一名肝硬化男子日前因為休克被送到羅東聖母醫院急診,醫師診斷他腹部嚴重積水,有感染狀況,由於他在病發前曾食用海鮮,也驗出感染海洋弧菌;醫師特別提醒到海邊玩或者吃海鮮時都要小心,尤其免疫力低的人,更容易感染。

這名家住羅東鎮44歲男子日前因在家休克,送羅東聖母醫院急診時,醫師檢查,他的腹部已嚴重積水,檢驗後發現感染海洋弧菌,趕緊以四環黴菌和頭孢子素治療,將他救回一命,目前已康復。

羅東聖母醫院加護病房主任洪朝陽表示,海洋弧菌的致死率很高,達7成至8成,這名男子又罹患肝硬化,極易引發敗血症,患者說他生病前曾經食用海鮮,感染途徑應從此而來。

洪朝陽表示,海洋弧菌是常出現在海邊的病菌,容易依附貝殼上,如果到海邊不小心被割傷,有可能感染,食用海鮮時也要注意,無論是否有烹煮,在人體免疫力低弱時,海洋弧菌還是有可能引發感染。

醫師呼籲夏日喜歡到海邊玩水的民眾,如果不慎被海邊貝殼類劃傷引起發燒時,就醫記得說明,此外肝硬化的病患也不要食用海鮮,以免因為免疫力不足引發感染,只要及早就醫,仍有治癒機會。

 
 
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