心血管再生 成大重大突破

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2012/08/09 第3564期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 心血管再生 成大重大突破 健康焦點 花博爭艷館 打造醫療展示區 署立旗山醫院添利器 購進斷層掃描儀 苗栗緊急醫療網 手機下載導航 老婆乳癌 逾6成老公難以承受 保健優概念 糖尿病併發「複視」 眼前出現幻影 食物不忌口 糖尿病患血糖控制搞不定 身體畸形疾患老看自己不順眼 整形整上癮   心血管再生 成大重大突破 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 心血管疾病治療有重大突破，成大醫學院臨床所副教授謝清河研究團隊，昨在「科學轉譯醫學」國際期刊上，發表以奈米水膠結合血管生長因子，注射在心臟上的研發成果，比起傳統直接注射生長因子，可減少6成梗塞面積，增加5倍的動脈新生。 謝清河表示，心血管疾病是全世界先進國家排名第1的死因，大多是冠狀動脈硬化栓塞造成不可逆的傷害，最終導致心衰竭，過去醫學界對血管生長因子治療，抱予厚望，期待再生心肌與血管，但近10年來的相關研究，都因無法控制其劑量與效果而失敗，成大的研究重燃世人希望。 這項內容登載在國際知名的「科學（Science）」期刊的系列期刊「科學轉譯醫學（Science Translational Medicine）」期刊上，包括科學與自然（Nature）兩大期刊最新一期尚未出刊的內容，都將專文介紹，而期刊前幾天通知國際媒體有這項內容，包括華爾街日報、德國公共廣播電台等媒體都聯繫約訪謝清河。 團隊以研發的奈米纖維水膠（NF）結合血管內皮生長因子（VEGF），注射在蘭嶼迷你豬與老鼠梗塞的心臟上，發現水膠可讓生長因子緩慢釋放，同時吸引自體的幹細胞與血管平滑肌細胞聚集，形成新生血管，也可讓心肌細胞再生，打破過去認為心肌無法再生的觀念。 與傳統單純只注射VEGF，混合NF的藥物能有效回復心臟收縮功能將近50%，改善心臟舒張功能超過70%，減少6成梗塞面積，提高超過3倍的微血管新生及5倍的動脈新生，而與未治療的狀況相比，則能增加8倍的動脈新生，而動脈新生可有效降低心臟損傷。 團隊成員之一的心臟血管外科主任羅傳堯則說，目前是開胸將藥劑打在心臟上，但未來可利用心導管、超音波導引或微創手術進行，成效更好，同時還可運用在其他器官衰竭的治療上。 目前團隊已在申請全球專利，預計3年內進行人體試驗；謝清河團隊在兩年前曾嘗試以奈米水膠結合幹細胞治療心血管疾病，但效果沒有結合血管生長因子好。   花博爭艷館 打造醫療展示區 記者陳雅芃/台北報導/聯合報 北市衛生局整合北市社會局、資訊處等單位，在圓山花博爭艷館打造700多坪全台首座醫療展示體驗園區，暫訂名稱為「健康幸福園區」；屆時將有包括銀髮族智慧生活館、長照中心、身障者輔具展示中心等三大主題館，最快明年5月完工。 圓山花博爭艷館在花博落幕後，提供包括北市產發局、商業處以及民間單位等，舉辦短期活動，如今北市衛生局確定將在此成立「健康幸福園區」。 衛生局此次相中爭艷館的地理位置、綠色環境，將利用其緣廊約700多坪空間，建立銀髮族智慧生活館、長照中心、身障者輔助展示及服務中心等，希望讓社會更加了解銀髮族與身障族群。 台北市65歲以上人口，約有34萬人。銀髮族智慧生活館將展示長者的生活用品，如電話、輪椅、枴杖、餐具等，屆時開放民眾參觀、體驗，預計下月招標。 衛生局說，長期照顧中心目前位於北市長安西路，未來會搬到園區，服務內容包括：長照諮詢服務、個案訪視、醫療復健轉介等。 社會局說，北市身心障礙者約有11萬6000人，未來將在園區成立北市第一個身障者輔具展示及服務中心，將展出各種溝通輔具、電腦輔具、各式輪椅等，並提供輔具租借，預計年底前招標。 署立旗山醫院添利器 購進斷層掃描儀 記者王昭月/高雄報導/聯合報 地處偏遠的署立旗山醫院今年斥資2000多萬，購進西德64切電腦斷層掃描儀，為醫療增添利器，並啟用癌症化療中心，讓癌症病患能就近接受治療。昨天啟用儀式上，不少鄉親參觀完最新的電腦斷層掃描儀後笑逐顏開，指醫院愈來愈進步了。 「署旗」照護轄區廣及旗山、美濃等9個行政區，其中包括路途遙遠的3個山地區。過去「署旗」因設施不足、人力有限，重症鄉親往往捨近求遠，長途跋涉到市區醫院求診，但近三年來署旗由裡而外不斷更新，最近更大手筆添購64切電腦斷層掃描儀，讓鄉親逐漸改觀。 「提供安心的就醫環境，是我們最大的願望」，旗山醫院院長鄭舜平展現破釜沈舟的決心。他表示，88水災後，署旗與鄉親一起努力走出陰霾，除全面更新硬體，更自各大醫學中心遴聘主治醫師，現在就醫人數已成長3倍，「這個數字代表大家對旗山醫院恢復信心」。 醫院指出，這部掃描儀不但影像解析度高，可針對外傷、腦傷及肺癌病患做快速診斷。冠狀動脈疾病經掃描，就能知道有無阻塞。 苗栗緊急醫療網 手機下載導航 記者范榮達/苗栗報導/聯合報 苗栗縣苗栗緊急醫療資訊網連結昨天啟動，透過電腦、智慧手機上網，馬上取得就近醫療資源資訊，獲旅館、民宿業者高度肯定，表示「遊苗栗地可以多一分放心與保障！」 苗栗縣緊急醫療資訊網址http://emergency.mlshb.gov.tw，建置結合定位導航，智慧手機、平板電腦只要將系統下載安裝，就可依需求搜尋並導航到最近醫療院所。 苗栗縣優質旅宿網站可連結到緊急醫療資訊網，網站提供24小時緊急醫療、施打毒蛇血清機構、耳鼻喉、牙科、婦產科、18鄉鎮市醫療院所及衛生所，醫學常識等內容。 其中「醫學小常識」教導萬一碰到各種狀況時，第一時間要如何處置，包括毒蛇咬傷、蜂螫、中暑、溺水、異物梗塞等處理步驟，及心肺復甦術等，相當具實用性。 縣府打造旅遊友善環境，縣長劉政鴻、民宿發展協會理事長賴國章、旅館商業同業公會理事長廖浩傑，及大千醫院總裁徐千剛等人昨天在縣政府，啟動緊急醫療網連結。 賴國章表示，苗栗縣民宿幸福指數高，全縣18鄉鎮市有14個地方有民宿，許多民宿在山區，過去碰到蛇咬、蜂螫等意外，只能打「119」求助，現在民宿網站連結緊急醫療資訊網，可以掌握並提供最快的醫療資源服務。 「苗栗遊可以多一分放心與保障！」廖浩傑肯定衛生局建置緊急醫療資訊網連結，衛生局並訓練旅館從業人員CPR，還贈業者保健箱。 此外，縣政府爭取衛生署補助，在泰安鄉雪見、錦水及南庄鄉遊客服務中心設置假日醫療站，不時處理蜂螫、蛇咬、泡湯昏倒及感冒等身體不適遊客，也是打造旅遊友善環境的重要一環。 老婆乳癌 逾6成老公難以承受 記者楊欣潔/台北報導/聯合報 「老婆罹患乳癌可以找醫師，雖然我不是病人，但我壓力也很大，身為一個男人，我可以找誰談談？」60歲陳大哥道出了「癌夫」心情。調查顯示，逾六成乳癌患者配偶處於極大壓力，不知如何求助。 乳癌病友協會於今年5月針對309位乳癌患者配偶進行調查，三成一的丈夫得知妻子罹癌，傷心難過，四成二感到徬徨無助，六成四覺得壓力大到無法承受。 乳癌病友協會理事長黃菊秋說，曾有病友的先生，在妻子化療期間突然失蹤，家人一直找不到，差點報警，最後聯絡上，才知他獨自在陽明山上，想著妻子，坐困愁城。 癌夫的情緒常受到忽略，因為大部分的關心都注投在患者身上，殊不知丈夫的壓力不比妻子少。就有病友配偶向黃菊秋表示，看著太太被送入手術房，心裡千頭萬緒，比自己開刀還緊張。 乳癌病人協會前理事長孫蘭玉於民國87年罹癌，當時任公務員的先生比她還不能接受。孫蘭玉說，先生當時是主管，業務繁多，每天還是準時到醫院陪她。回憶治療過程，孫蘭玉表示，先生雖然變得比以前體貼，但常獨自躲在房間，很少說話。 即使丈夫沒說，孫蘭玉也知道先生很擔心她的病情，所以她都要求探病親友多陪丈夫說話。 乳房生病，可能影響夫妻關係。乳癌病友協會秘書長林葳婕表示，自己的丈夫就在她發現有乳癌後，無法接受。黃秋菊說，還有婦人自得乳癌後，每周都給丈夫500元，出錢讓丈夫去找其他女人解決生理需求。 林葳婕說，乳癌治療技術進步，治療成效不錯，癌夫不用太過擔心，應積極陪伴妻子就醫，適時表達對彼此的情感，舒解壓力。 乳癌病友協會在父親節成立香格里拉俱樂部，開放乳癌患者的配偶來電訴說心事，提供支持管道。預計今年10月起提供「老公關懷專線」，由男性會員接線，讓男人心事可以有人分享，提供過來人照顧與紓壓經驗。 乳癌病友協會洽詢電話：02-2557-8050   糖尿病併發「複視」 眼前出現幻影 記者黃文彥專題報導/聯合報 日本卡通中忍者飛天遁地，甚至還會幻影分身術，熱鬧有勁。但如果您在現實生活中看到幻影，卻要留意，小心是糖尿病併發症。 眼睛見到幻影分身術，正式醫學名詞是「複視」，顧名思義，就是一個物體，雙眼卻解讀成兩個幻影。書田診所神經內科主治醫師黃婷毓說，引起複視原因很多，糖尿病併發症是其中之一。 正常眼球能夠轉動，因為有六條肌肉拉動眼珠子，控制這六條肌肉的神經一旦病變，就會造成眼珠子沒法子轉動；當雙眼沒辦法一起配合轉動，左眼看左邊，右眼卻直視，複視就出現了。 黃婷毓日前就曾醫治一名糖尿病導致的複視患者。68歲吳先生，罹患糖尿病20多年，一日開車猛然見到紅綠燈也有分身，就醫才發現糖尿病引起神經病變，讓他的右眼沒辦法往外看。 吳先生糖化血色素高達9%，一般希望糖尿病患控制在6%。黃婷毓說，血糖濃度太高，造成神經血管代謝異常，神經無法傳遞訊息拉動吳先生右眼肌肉，所以右眼只能直視。 吳先生經過控制血糖與治療，兩個月後，右眼終於又可以轉動。書田診所新陳代謝科主任洪建德說，這種眼睛見到幻影分身術的情況，屬於少數，糖尿病引起的神經病變，有七、八成都是手腳麻痺。 黃婷毓說，包含腦中風、鼻咽癌、腦幹中風都會引發複視，糖尿病造成複視，發生率低於3%，但仍不可輕忽對健康的影響。 食物不忌口 糖尿病患血糖控制搞不定 記者黃文彥專題報導/聯合報 與糖尿病相伴20多年，吳先生定期服藥，但無法避免糖尿病引起的神經病變，原因就是血糖控制不佳。 書田診所神經內科主治醫師黃婷毓說，吳先生雖然按時服藥，但食物不忌口，忽略血糖控制，導致糖化血色素高達9%。 糖尿病最令人擔心的，就是血糖高引起的併發症。統計顯示，罹患糖尿病5年後，神經病變機率超過五成；黃婷毓說，血糖太高，影響微血管流通，神經無法獲得養分，是神經病變的主要原因。 儘管如此，書田診所新陳代謝科主任洪建德說，門診還是可見明知自己罹患糖尿病，仍忽略血糖控制的病患。 國民健康局統計，高達七成糖尿病患者，糖化血色素未能控制在7%，僅三成糖尿病患採取減重計畫，顯示糖尿病患者自我照護的意識仍有待加強。 「糖尿病本身並不可怕，怕的是民眾逃避心理。」洪建德說，遺傳雖然是糖尿病危險因子，但生活型態仍占致病因素的75%。 身體質量指數大於23、高血壓、高三酸甘油脂、沒有規律運動習慣，都是糖尿病的高風險族群。其實，糖尿病患者也有享受美食的權利。洪建德說，「糖尿病患者的飲食應該回歸自然。」美食不等於重口味，清淡也有美味。洪建德表示，「自然與多元」，是糖尿病患飲食的黃金定律。 身體畸形疾患老看自己不順眼 整形整上癮 陳鏡安、林子堯/聯合報 陳鏡安/桃園市魔鏡醫學美容診所醫師 林子堯/桃園療養院精神科醫師 近年吹起整形風，不管是雷射、玻尿酸、微晶瓷、隆乳、隆鼻或抽脂，許多愛美人士對整形趨之若鶩。在韓國，整形更可說是「全民運動」，甚至成為父母送給小孩的成年禮。 近年，台灣醫學美容也蒸蒸日上，愈來愈多人經過整形，希望保持亮麗外型。但有人儘管在他人眼中已相當美麗，但就是「整上癮」，一直嫌自己不夠漂亮。 南韓少女吳雅凜便是著名的例子，她自稱「整形中毒女」，高一開始整形，整了20多次，只為長得跟芭比娃娃一樣。她割過雙眼皮、墊高鼻子、點美人痣、做酒窩，減肥、脂肪自體移植，下巴也整過。 有一部分「瘋」整形的人，非常有可能是「身體畸形疾患」（Body dysmorphic disorder）患者。 「Dysmorfia」源自希臘文，意指「斯巴達最醜的女孩。」這疾病由義大利醫師Morselli提出，他發現，患者堅信自己外表醜陋，而且堅持別人也如此看待他們，此意念造成心理痛苦，損及社會及職業功能，甚至出現自殺意念。 研究統計，78%身體畸形疾患有自殺意念，約27.5%曾經自殺。病人因不滿意外型，容易陷入憂鬱、焦慮及害怕情緒。 他們通常不會尋求精神科治療，反而轉向皮膚科或整形外科尋求協助。然而在開刀後，病患對整形滿意度較一般病患差，即使對整形部位滿意，也可能開始挑剔其他部位，因此一再尋求手術治療，陷入惡性循環。伊朗學者Javanbakht建議，接受整形前民眾都應該接受心理評估。 身體畸形疾患病因尚未明暸，過去傾向以心理因素解釋：如童年創傷與低自尊等。他們常過度及錯誤地詮釋社會「美」的標準，並不斷整形希望改善外表。他們較敏感、缺乏安全感、自戀、焦慮、完美主義，甚至有慮病傾向。 最常被身體畸形疾患患者抱怨的部位，是臉部缺陷。也有人過度關心生殖器官、頭髮、大腿及臀部等，一般於青春期發病，以女性較多。 目前身體畸形疾患治療，以認知行為治療及藥物治療為主，藥物主要以抗鬱劑為主，部分抗精神病藥物有時也證實有效。 呼籲愛美民眾，如果發現自己或是親友有以上症狀，請向精神科醫師諮詢，避免生活品質受到不良影響。醫美醫師如發現疑似病患，也應轉介至精神科做進一步評估與治療。 •巧克力危機 人們對可可豆的需求日益增加，但是可可樹面對的威脅卻越來越大，科學家已經完成了可可樹的基因組定序，希望能找出應對之策。 •體壇最大盛事，英國倫敦奧運會 2012年國際體壇最大盛事莫過於2012年7月27日在英國倫敦開幕的奧林匹克運動會，英國倫敦是第三次取得夏季奧運舉辦權，也成為至今舉辦過最多次奧運會的城市。

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