鼻過敏+染燙髮 落髮危機大增

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2012/08/29 第3578期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 健康焦點 鼻過敏+染燙髮 落髮危機大增 新生兒割包皮？ 青春期再說吧！ 登革出血熱 高雄苓雅區現死亡首例 重點不手抄…手機拍筆記 醫師：恐缺整合力 高脂高糖少運動 5歲有脂肪肝 中正大學發明 可供即時治療晶片 B、C肝帶原者 每半年追蹤AFP 保健優概念 曬前30分 擦防曬品最有效 果汁解膽結石 當心變膽囊炎 酒浸橄欖治痛風？ 醫師：沒有實證 減輕癌患副作用 飲食有撇步   鼻過敏+染燙髮 落髮危機大增 記者蔡容喬/專題報導/聯合報 根據一項調查顯示，掉髮者除了常熬夜、頭皮易出油，還有三成是鼻過敏患者，更有半數都有染燙髮習慣。醫師認為，除了內分泌因素，掉髮、禿頭與鼻子過敏高度相關，建議患者不應染燙髮，以免掉髮更嚴重。 高雄市阮綜合醫院育髮科主治醫師張祺璋，將八年來在新竹、台中、高雄等地門診治療的掉髮、禿頭患者共6036人，依年齡、洗頭頻率、睡眠習慣、過敏狀況等進行統計，發現這些患者頭皮出油嚴重，每一到兩天就洗頭者93%，更有73.49%天天洗頭。 值得注意的是，6千多名患者中，1943人有鼻子過敏症狀，占32.26%，其中高達55.10%曾經染過頭髮。張祺璋表示，國外曾有研究發現，掉髮和過敏性鼻炎基因相鄰，印度研究也發現，掉髮和過敏性鼻炎有其共通性，不過這項理論在歐美地區尚未獲得證實。 張祺璋說，從這項大規模調查，可看出不管雄性禿、圓禿、異常掉髮症狀，有極高比率都和鼻子過敏、染燙髮有關。他提醒，鼻子過敏患者盡量不要染燙髮，但有高達73%女性和45%男性患者嘗試染髮，掉髮現象於是無法減緩。 這份調查於2005年1月至2012年3月間進行，患者初診年齡從8個月到97歲，20至40歲青壯年患者占67%。此外，調查也針對患者睡眠習慣進行分析，發現四成患者偶爾或經常熬夜、晚睡早起，有趣的是，真正因工作而熬夜者，只占7.5%。 各科看法不一/鼻過敏短期掉髮 確有此事 掉髮與鼻子過敏有關？部分醫界人士認為沒有關連，耳鼻喉科醫師說，過敏體質者本來就容易受環境變化影響，掉髮原因應進一步分行。 臨床發現，的確有民眾因鼻子過敏，短時間內大量掉髮現象。32歲的張小姐說，有陣子她因搬家吸入太多室內灰塵，鼻子嚴重過敏，那陣子只要一洗頭就掉頭髮。 育髮科：過敏、掉髮患者 避染燙髮 高雄市阮綜合醫院育髮科醫師張祺璋強調，如果正值過敏嚴重期，這些掉髮、禿頭患者卻不以為意，仍定期染髮或燙髮，兩種導致過敏的因子相乘，更容易造成掉髮危機。 耳鼻喉科：確認過敏原 臨床觀察 耳鼻喉科醫師認為，氣喘、濕疹、過敏性鼻炎等有免疫相關問題者，較容易掉髮。高雄市立大同醫院耳鼻喉科主治醫師王遜模指出，過敏體質者本來就容易受環境變化影響，不過掉髮是否單純因過敏性鼻炎引起，還是要分析是否有營養不良、皮膚病或其他血液問題。 王遜模說，過敏性鼻炎患者雖可透過抽血檢驗白血球及抗體數值，確認過敏原，但只能作為參考，還須觀察臨床症狀；頭皮過敏也是同樣道理，有過敏症狀也不一定會導致掉髮。 皮膚科：過敏周期 似圓禿發作期 高雄市河堤美先診所皮膚科醫師劉達儒指出，過敏體質者很容易受特定食物、環境變化或化學藥劑等影響，包括異位性皮膚炎、過敏性鼻炎和氣喘等，都是周期性發作；臨床上也發現，睡不好、壓力大時，鼻子容易過敏，這跟圓禿患者受心理壓力而反覆性發作的情形類似。 皮膚科開業醫師林政賢則認為，掉髮、雄性禿主要原因還是與基因、長期熬夜相關，如果有過敏性鼻炎就不能染燙髮，「現實上很難作到！」他說，重點應該放在如何安全染髮，減少對頭皮的傷害。 新生兒割包皮？ 青春期再說吧！ 記者詹建富/台北報導/聯合報 男孩究竟應否割包皮，爭議存在已久，日前美國小兒科醫學會公布新準則，認為新生兒割包皮利多於弊。不過，醫師指出，國情不同，不建議嬰幼兒割包皮，如果要割，應等到青春期，並且有過兩次嚴重感染才割。 台北書田泌尿科診所主任蔡培斌指出，全世界支持男性割包皮的理由，不外是基於宗教、風俗及預防感染等，例如猶太教徒讓新生兒行割禮，非洲某些國家成年禮就是割包皮，美國小兒科醫學會贊成男嬰割包皮，則是可降低嬰兒泌尿道感染，及減少日後罹患愛滋病和性伴侶得到子宮頸癌的風險。 國外有甚高比率的男性割包皮，蔡培斌遇到不少家長上門詢問，是不是要為剛出生的小男嬰割包皮？他說，面對這種情況，他總會先勸阻一下，並非每個男嬰都要挨一刀，還要承受手術併發症風險。 三總小兒外科主任刁冠宇表示，約廿年前，小兒外科手術前三名分別是割包皮、疝氣開刀和闌尾炎（盲腸炎），但近年來，臨床上需要接受包皮環切術的男童，還不到就診者五十分之一，「很多個案都被我勸退」。 刁冠宇說，幾乎每個男嬰在4歲半前都有生理性包莖，包皮不能完全退至冠狀溝，可局部塗抹類固醇藥膏，該院已完成2000例治療經驗，證實可取代包皮手術，成為兒童包莖第一線治療方法。 刁冠宇和蔡培斌都指出，要不要割包皮，家長不必急於決定，割包皮適應症是包皮過長而反覆造成龜頭發炎，才需要動手術。 至於手術時間，建議男童進入青春期，可配合醫師指令，只需局部麻醉即可。臨床上，也不乏男性成年後，被女朋友或太太「押」著到診間才割包皮者。 登革出血熱 高雄苓雅區現死亡首例 記者蔡容喬、黃文彥/連線報導/聯合報 颱風接連來襲，登革熱疫情也隨之升溫，高雄市衛生局昨天發布首例登革出血熱死亡案例，死者是家住苓雅區仁政里的78歲女性，過去僅有膝關節置換病史，20日出現頭痛、腹瀉、肌肉痠痛症狀，24日還到骨科診所就診，但轉送醫院治療後，次日就因突發性心跳停止陷入昏迷，搶救後仍宣告不治。 這名老婦是今年高雄市第4個登革出血熱病例。中央疾管局檢驗發現，死者血清出現抗體反應，證實是出血登革熱，研判應在許久前就已感染過他型登革熱。 市衛生局疾管處技正陳朝東說，苓雅區近兩周內增加了12例登革熱個案，且集中在青年路以南、三多路以北、中山路以東及和平路以西區塊內，上周疾管處人員在該區域抓到許多埃及斑蚊成蚊，顯見孳生源滋生問題嚴重，若民眾未落實家戶孳生源清理工作，去年燒遍苓雅區的登革熱疫情可能還會捲土重來。 截至8月27日止，高雄市有45例本土登革熱個案（入夏後36例），其中4例登革出血熱個案，有3例是本土感染、1例為菲律賓境外移入感染；1例已於本月25日死亡、1例仍在醫學中心加護病房治療、2例已康復出院。疾管處指出，登革出血熱死亡率高達9.6％，多為中高年齡層且具慢性病病史，呼籲高危險群應注意環境整潔，避免感染。 高雄市今年，苓雅、楠梓、前鎮與左營都傳出疫情，又以苓雅區最嚴重。 重點不手抄…手機拍筆記 醫師：恐缺整合力 記者張嘉芳/台北報導/聯合報 ３Ｃ產品盛行，不少老師抱怨學生上課低頭猛玩手機，不認真聽講抄筆記，遇到課程重點就拍照，考前再手滑螢幕複習。醫師說，若上課不專心聽，只用手機記錄，大腦恐缺乏整合分析能力，流於片段學習。 「學生若能跟上老師授課進度，新科技有利學習。」台北榮總兒童青少年科精神主任陳映雪說，許多醫學生怕上課抄筆記，無法專心聽講，由同學輪流當值日生整理筆記、拷貝課堂投影片，還以手機錄影。 科技雖能輔助學習，但三總兒童青少年科主任葉啟斌說，一旦過度依賴，遭３Ｃ產品「制約」，不能用就渾身不對勁，情緒容易不耐煩，自制力變差。 台灣兒童青少年精神醫學會理事長張學岭表示，學習靠手機拍照，恐影響大腦處理訊號能力，易流於片段。「食指滑動訊息，無法內化為腦中的沉澱記憶。」她說，大腦平時缺乏組織及系統分析整合訓練，少深層思考，選擇題還能應付，如果考申論題，論述恐會沒邏輯。 張學岭說，年輕人常上網瀏覽訊息、影像，與傳統抄筆記、在書本上畫重點差很大，但兩者並無好壞優劣，年輕學子「博學」的流動型學習，懂得多卻不深，較不適合做學問。 新店耕莘醫院精神科醫師楊聰財說，若將大腦比喻為水泥，抄寫筆記就像在泥上刻東西，可以加深印象；一旦減少抄寫，恐影響腦部精細動作及感覺統合，未來可能只有食指發達。 此外，依賴３Ｃ產品會減少大腦思考、記憶機會，就像用ＧＰＳ導航，人易怠惰不記路。 高脂高糖少運動 5歲有脂肪肝 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 台南市一家醫院針對市區847名學童進行調查，發現超過四分之一學童有體重過重及肥胖問題，還有不少孩子因長期過胖引起脂肪肝與脂肪性肝炎，脂肪肝年齡最小才5歲，肝炎最小6歲，令人十分驚訝。 郭綜合醫院小兒部醫師黃淑卿表示，幼童有脂肪肝的情況在門診中不算少見，甚至還看過4歲兒童脂肪肝，都與現代孩子飲食偏向高脂、高糖，加上運動量太少有關。 她提醒一旦發現小孩有脂肪肝、脂肪性肝炎，家長就要為孩子節制飲食，以免未來肝硬化甚至換肝風險大增。 郭綜合醫院最近針對台南市7所國小、幼稚園總計847名幼童進行調查，其中15%過重、11%肥胖，與衛生署近期進行全台兒童過重與肥胖盛行率調查結果差不多。 醫院要求這些孩子進一步接受超音波與抽血檢查，發現過重孩子中22%有脂肪肝，身體的質量指數（BMI）都達到28、29，而肥胖的孩子中則有42%已有脂肪肝，33%有肥胖性肝炎，脂肪肝孩子的年齡從5歲到12歲都有，肝炎最小6歲、最大9歲。 一名國小學童被查出有肝炎，阿公坦承因孫子愛吃炸雞，「每天接孩子放學就去吃炸雞再回家」，知道孫子因此有肝炎相當自責。 黃淑卿說，門診中很少有家長會因孩子太胖來驗肝功能，多數都是有其他問題，醫師發現肥胖，進一步檢驗才知道，很多家長發現孩子有脂肪肝、肝炎都很驚訝，「小孩子胖胖的不是很可愛嗎？」、「都沒症狀怎麼會有問題？」往往因脂肪肝沒症狀才容易輕忽。 根據國外一項長期追蹤報告指出，66名有脂肪肝的孩童，長大後其中17人有肝硬化，兩人到20多歲就換肝，機率比一般人高。有的孩子不僅愛吃油炸，每天還喝一大杯珍珠奶茶，加上上網、電玩，孩子坐整天根本沒運動，長期下來一定出問題。 還有一名11歲男童拉肚子就醫，檢查發現肝臟有多顆類似腫瘤的東西，切片才知道是脂肪肝造成罕見的「脂肪變性病變」，家長嚇得馬上讓孩子減肥；黃淑卿提醒只要減重，孩子都有機會恢復健康。 中正大學發明 可供即時治療晶片 記者謝恩得/民雄報導/聯合報 「科技要能幫助人簡單生活、安全人生」，中正大學電機團隊抱持這個理念，開發低功率檢測與刺激的生醫晶片，不僅能即時掌握並回報病患的生理狀況，降低患病或疾病發作機率，更可應用於多種醫療電子產品。 這項微小化、低功耗與可充電的生醫晶片設計，日前也獲得第12屆旺宏金矽獎評審團銅獎。 「晶片微小化，病患就不會因配戴醫療產品，造成生活不便。」中正大學電機工程研究所教授李順裕與學生謝政翰、洪家華、梁明鈞設計的晶片，僅約1元硬幣大小，除了方便病患隨身攜帶，也能即時提供器官的刺激與檢測。 洪家華說，曾與醫生討論發現，有病患到醫院檢查時無任何異狀，反而容易在登山、跑步等運動時感到身體不適，這個晶片便能即時偵測並提供治療、緩和病狀。 此外，該晶片採用低功耗的雙電池，一般植入式醫療器材，約3到5年必須手術更換晶片或電池，此晶片使用年限延長至27年，是一般市售的4倍。 洪家華說，晶片目前僅做心電訊號檢測，未來只要針對不同部位的訊號在晶片介面上微調，就可應用檢測其他器官。 B、C肝帶原者 每半年追蹤AFP 簡郁芬/彰化秀傳醫院家庭醫學科醫/聯合報 癌症躍居國人十大死因之首近卅年，隨著環境與生活型態改變，癌症人數逐年增加，人口高齡化也是癌症人數增加的一個重要因子。 雖然醫療技術與研究不斷有新的發展，但對抗癌症的最佳策略依舊只有「早期發現，早期治療」。 臨床照顧癌症末期病患發現，許多個案平常很少生病，但一發現癌症就已是末期，患者常常是一家之主，令人遺憾，提醒民眾建立定期身體檢查的觀念。 建議癌症高風險族群，包括吸菸、嚼檳榔、曾檢查有大腸瘜肉以及大腸癌或是乳癌家族史，還有B、C型肝炎帶原者，務必定期檢查，國民健康局有提供四大癌症免費篩檢，可多多利用，別讓自己的權益睡著了。 肝癌在台灣有高發生率與高死亡率，主要與B、C型肝炎帶原有關。建議B、C型肝炎帶原者，每6至12個月追蹤一次甲型胎兒蛋白（AFP）與腹部超音波，若超音波異常情形，建議每3至6個月追蹤一次。 AFP被稱為肝臟腫瘤指標，它原本是胎兒製造的一種蛋白質，若AFP在母血或羊水中異常升高，可能是胎兒神經管有缺陷。後來發現，有些癌細胞也會製造AFP，最常見是肝癌，但肝炎與肝硬化患者的AFP也可能上升。 癌症患者可能AFP指數正常，在非惡性腫瘤疾病也可能有AFP升高的狀況，因此，健康族群不適合用AFP篩檢肝癌。AFP通常用來作為癌症患者病程追蹤，癌症肝轉移很常見，尤其是消化系統癌症。   曬前30分 擦防曬品最有效 本報訊/聯合報 病例：21歲侯姓男大學生因臉頰、臂膀、前胸、背部有大面積紅腫、發癢，伴隨疼痛感和些許水泡，到醫院求診，經醫師詢問得知，病患連續兩天參加海水浴場活動，每天8小時的沙灘競賽、遊戲，全身皮膚因日曬過度黝黑，診斷為「曬傷」。 頭份鎮為恭紀念醫院家庭醫學科醫師湯夢彬：陽光中紫外線是造成曬傷的主因，其中UVA紫外線穿透力強，可穿過皮膚表層，深入真皮層，破壞膠原蛋白和彈力纖維，引起皺紋和皮膚老化；UVB紫外線能量更高，除曬黑、曬傷外，也是造成皮膚癌的成因之一。 不僅在陽光照射下要做好防曬保養，沒有陽光照射的地方，依然有紫外線傷害，也要注意防曬，使用防曬品是最簡單的方法，一般選用有防曬係數（SPF）的產品，常態下係數15即可，日曬前30分鐘使用效果更好。 從事日曬較長的工作或運動，則要選擇係數更高的防曬品，如防曬係數20或30，通常間隔3小時還要再塗抹一次；若進行水上運動，就要使用防水產品。 一旦曬傷，可先用冷水或冷敷方式，讓受傷的皮膚降溫，冷卻處置也能達到止痛、止癢的效果，若曬傷的肌膚有水泡產生，還是先以冷卻為初步處理，水泡不需刻意刺破，以基本的傷口處理即可，例如使用抗生素藥膏，以預防感染。 炎炎夏日防曬很重要，但日照使皮膚生成的維他命D也是人體所必須，每日約10分鐘早晨或傍晚的日照即可；上午10點至下午3點為曬傷危險時段，應避免長時間在烈日下，除了延緩皮膚老化，更可降低罹患皮膚癌的風險。 果汁解膽結石 當心變膽囊炎 記者張祐齊/中和報導/聯合報 坊間有許多化解膽結石的偏方，如喝蘋果汁、檸檬汁混合橄欖油、瀉鹽等「化石」方法，雙和醫院提醒，這些方法都缺乏實證，聽信偏方，小心拖久了，讓結石「愈滾愈大」。 尤其中秋節即將到來，若民眾吃的太營養，造成膽囊劇烈收縮，有可能加入「石頭族」行列。 署立雙和醫院家醫科主治醫師周碩渠表示，根據他臨床觀察，患者常把喝蘋果汁、檸檬汁混合橄欖油及瀉鹽等方法當成「化石」妙方。但從解剖學來看，只要結石直徑超過0.5公分，就不太可能從內徑才0.1公分的膽管排出。 周碩渠說，曾做過一次小小的測試，結果從患者喝蘋果汁前後的超音波檢查發現，喝了蘋果汁後，膽結石一顆也沒少。 反而較讓人擔心的是，患者會因為大量食用油脂，引發膽囊劇烈收縮，讓結石卡在膽管，恐引發膽囊炎，最後還是必須拿掉膽囊。 周碩渠表示，有許多愛美女性，喜歡在短時間內急速減重，也有可能罹患膽結石。主要是因為膽囊內有膽固醇、卵磷脂等成分，若快速減重，會造成膽囊內酵素無法平衡，反而刺激膽結石生長速度。 酒浸橄欖治痛風？ 醫師：沒有實證 記者游振昇、趙容萱/台中報導/聯合報 痛風是很多人的惡夢，最近坊間傳出一種治療痛風祕方，是「米酒浸橄欖」，但醫師王世叡提醒，治痛風的祕方很多，但都沒有經過醫學實證，根治痛風還是要找醫師，才能對症下藥。 中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科醫師王世叡說，很多人痛風犯了，高普林的食物絕對不碰，其實忌口是過去的做法，現在痛風治療可透過藥物降低尿酸指數，效果遠比經由食物來得有效，與其聽信偏方或胡亂服藥，不如看醫師、均衡飲食才是王道。 日前豐原區1場餐會，1名司法退休人員表示痛風發作不能喝酒，有民眾拿出治療痛風祕方「米酒浸橄欖」，祕方一出，同桌10人中有5人如獲至寶，急問詳細祕方。 王世叡說，「米酒浸橄欖」是否能治痛風？醫學上沒有相關研究文獻，無法證實是否有效。王世叡提醒民眾喝酒還是適量，喝多了反而對身體不好。 ※ 提醒您：飲酒過量 有礙健康 減輕癌患副作用 飲食有撇步 記者謝恩得/大林報導/聯合報 癌症患者因食慾不佳，常無法兼顧好吃又營養，讓家屬很困擾，大林慈濟醫院腫瘤中心營養師陳雅雯昨分享照顧淋巴癌父親的經驗，只要多花一點巧思，就能幫助癌患度過副作用期。 陳雅雯說，癌症患者常見的營養問題，包括食慾不振、噁心、嘔吐、口乾、黏膜潰瘍等，平時除了少量多餐、增加營養素等，也可從各種症狀做飲食改善。像噁心、嘔吐時可飲用清淡、冰冷的飲料，或食用酸味、鹹味較強的食物來減輕症狀。 若有味覺、嗅覺改變問題，烹調時應盡量避免苦味較強的食物，可選用味道較濃的食品，如香菇、洋蔥，同時變化烹調方式與型態，增加食慾；口腔潰瘍時，應避免酒、碳酸飲料及酸味強、調味太濃、醃製、溫度過高或粗糙生硬的食物，以減低口腔灼熱感或疼痛感。 一般人總認為燉煮後的湯，營養優於食材本身；陳雅雯指出這是錯誤的觀念，因為經過熬煮後的食材，雖然營養成份會跑一些到湯裡，但其實營養成分還是鎖在食物裡，並不會因為烹調就完全失去營養，建議還是要多吃湯中的食材，才能飲食均衡。 陳雅雯的父親罹患第三期淋巴癌，她在照顧期間，發現利用一些較營養的湯品來補充營養，像是「增強免疫味噌湯」裡頭含有精胺酸、麩醯胺酸，對於免疫有特別調節功能，能幫助父親改善口乾、沒胃口等問題。 •3種救急貸款 幫你周轉 對於大多數收入固定的消費者來說，難免有時候會碰上「非規劃內支出」或「周期性大筆支出」狀況，這時候，有高度機動便利性的借貸商品，正可派上用場。 •吃的防曬品 擦的、噴的防曬品不稀奇了，倫敦國王學院的科學家們正致力於一種能保護你的皮膚和眼睛免受太陽有害紫外線傷害的藥丸，服用後就能抵禦紫外線！

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