情關難過 焦慮求醫救救我

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2012/08/23 第3574期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 健康焦點 情關難過 焦慮求醫救救我 壞天氣誘發壞情緒 試著找人聊聊 金奈米棒複合藥 殺癌效果增3成 中風婦截肢後… 中度肢障變輕度 登革熱、腸病毒來襲 苗栗拉警報 疑嗯嗯太用力 高血壓患者猝死 腦傷後變凶暴 別忽略精神病 保健優概念 新北市衛生局幼兒食譜 免費下載吃健康 節氣「處暑」/炎熱不輸夏 飲食顧肺管 常擠粉刺 毛孔會變大，真的嗎？   情關難過 焦慮求醫救救我 記者張嘉芳/專題報導/聯合報 七夕情人節，是情侶或夫妻甜蜜過節的重要時刻。不過，精神科醫師說，近年因感情問題求診的患者愈來愈多，狀況日趨複雜，妥善處理男女感情，已成重要課題。 心情起伏 煩到想拋一切 個案1：40出頭的小亭，育有兩子，與先生結婚17年，雖住同個屋簷下，夫妻卻貌合神離。原來小亭認識有錢的已婚男子，對方拿錢給小亭開公司、當經理，但老公做生意失敗，仍深愛著妻子，即使知道太太有外遇，卻抱持希望，每天洗衣煮飯，認為太太會回心轉意。 小亭想離婚，老公不放手，她面臨感情壓力，又覺得對兒子愧疚，長期焦慮、情緒不穩定。她求助精神科醫師，卻不想吃藥，問題拖了一年仍無解，老公逼問小亭，情人節是否要跟「客兄」一起過？小亭煩到想拋下一切、一走了之。 個案2：30多歲的玲玲，結婚不到10年，育有3子，老公因工作，與一名有業務往來的已婚女子搞外遇，玲玲去年意外發現老公不忠，一直懷疑先生跟對方糾纏不清，卻遭老公責罵有妄想症，玲玲不想毀掉家庭，心情時而憂鬱，時而疑神疑鬼，就醫發現已有憂鬱症。 情感受創 好像生理疼痛 犀利人妻、小三話題夯，傳統都是老公外遇，大老婆情緒不佳而求診，但新店耕莘醫院精神科醫師楊聰財表示，門診出現不少人妻與有婦之夫有染，先生想挽回妻子、不願放手；外遇男子又不跟元配離婚，導致人妻壓力大，就醫求助。 還有大老婆娘家出資給先生到大陸投資，結果先生在大陸包二奶，大老婆不甘心報復，找徵信社員工充當小四，簽契約要求讓老公與二奶分手，沒想到卻引狼入室，任務結束後，小四也賴著不走，大老婆憤怒情緒無處發洩，出現壓力障礙，趕緊求助醫師。 新光醫院精神科主治醫師詹佳達說，情感受創就像生理疼痛，若對腦部進行功能性磁振造影（fMRI）檢查，可發現大腦前額葉內側的扣帶回出現強烈反應，此與生理疼痛的腦部刺激反應區域一樣。 尋找幸福 不一定靠戀愛 「己所不欲，勿施於人。」楊聰財說，萌生同理心的區域位於大腦前額葉內側，通常女性天生同理心較男性強。 如果不想遭配偶背叛，面臨劈腿誘惑，應設身處地想，「若另一半出軌，自己該怎辦。」 楊聰財表示，不少人對愛情著迷，主要是談戀愛可活化腦中的愉悅中樞，讓人產生幸福快樂的感覺。不過，運動、當志工、做善事、學習新事物等，皆能活化大腦愉悅中樞，不一定只有愛情才能達成。 壞天氣誘發壞情緒 試著找人聊聊 徐鴻傑/大林慈濟醫院身心醫學科主/聯合報 有人情緒敏感，對天氣變化或特殊節日產生情緒起伏，如同天氣變化對過敏體質的人誘發過敏一般。 大環境變動，包括經濟壓力、地震、風災、水患、天氣多變，再加上情人節、中秋節或過年等特殊節日，想不開的民眾可能壓力倍增。這陣子氣候變化大，陰晴不定，憂鬱、躁鬱症或精神分裂症患者容易情緒低落起伏，控制不穩、住院患者也跟著增多。 季節交替，通常是精神疾病好發或精神症狀容易不穩定的時期。精神疾病和神經傳導物質或激素的分泌失衡有關係，氣溫變化使有精神病史的人內分泌活動發生變化，情緒波動，誘發病症。 也有氣候研究報告說，惡劣天氣與氣候變化讓社會凝聚力喪失，可能與焦慮、憂鬱、創傷後壓力症候群和藥物濫用率增加有關。 氣候變化影響人體自律神經調節，讓人容易出現胸悶、心悸、頭暈、頭痛等，及心不安、注意力不集中、記憶力下降、失眠、煩躁易怒、焦慮症狀，生理與心理相互影響。如果患者病情不穩影響睡眠、食欲，出現沒有動力，整天窩床上，吃不下東西或容易想哭掉眼淚，或是社交行為退化，突然變得不愛出門與人互動，什麼事情都引不起興趣，易怒不安等，家人就要注意，可能是發作前兆。 建議盡可能陪伴他一起動，若天氣較暖，出去曬曬太陽，也可試著讓居家環境維持「明亮溫暖」，不要過冷或過暖，可將燈「打亮」，最好是白色燈光，這些動作有助於維持好情緒。 最好的方式就是轉換心情，可以安排短期假期，多出去走走，多親近大自然。平日在家中也要安排休閒活動，聽音樂、看書都可以，也可透過簡易的有氧運動，藉此提高腦啡、血清素，讓心情更為愉悅。 飲食方面可留意多補充牛奶、蛋白質、維生素等，都有助於情緒的穩定。注意正常作息，適當減少工作量，多休息。 在最難過的時候，要讓情緒找到出口，如找人聊聊，去運動、逛賣場，甚至當義工，去幫助需要幫助的人，提升自己的價值感。當陷入人生困境時，最重要的是學會轉換你的生活態度，轉個念、接納自身的狀況、打開心胸、尋找資源，將生命的主導權再找回來。 金奈米棒複合藥 殺癌效果增3成 記者沈育如/台北報導/聯合報 成大化學系特聘教授葉晨聖的研究團隊，花兩年研發出金奈米棒複合抗癌藥劑，搭配對人體無害的近紅外光，經實驗發現，殺死癌細胞率比傳統抗癌藥物提高3成。這項研究成果，被國際頂尖材料科學與應用科學期刊《Advanced materials》選為今年7月的封面故事。 葉晨聖表示，一般抗癌藥物注入體內後，藥物可能未達癌細胞就開始釋放，療效大打折扣。但團隊研發的藥劑，是在金奈米棒表面包覆具有孔洞的二氧化矽，在孔洞填裝藥物，並用雙股DNA將洞口封住，當藥物到達癌細胞後，會因為搭配身體照射的近紅外光，讓藥物內的金奈米棒散發熱能，洞口DNA被熱破壞而釋放藥物，展開治療。 葉晨聖說，傳統藥物好比士兵自己衝往戰區，有的未到達目的地就陣亡。但有近紅外光輔助的金奈米棒複合藥劑，則像是有卡車運送士兵上戰場，讓療效大幅提升。 葉晨聖指出，金奈米棒複合藥劑是癌症標靶治療之一，實驗室利用肺癌細胞作實驗，在相同劑量下，發現金奈米棒複合藥劑比傳統抗癌藥物的藥效可提高3成，以往病人有掉髮、皮膚發癢、嘔吐、食慾不振等副作用，也都減少很多。 葉晨聖表示，金奈米棒複合藥劑也可針對不同癌症，裝載適合的治療藥物，這項技術已申請台灣、美國專利，目前與成大醫院合作進行動物實驗，預計最快3年後，可向衛生署申請人體實驗，預估未來商機可高達新台幣10億元。 中風婦截肢後… 中度肢障變輕度 記者楊孟立/中壢報導/聯合報 65歲的蔡姓老婦因中風導致左邊半身不遂，醫院判定為「中度」肢障；今年二月老婦又因傷口感染截肢，豈料術後竟反被改判為「輕度」肢障，連服務她7年的居家照顧員都喊「扯」，桃園縣議員梁為超要求衛生局盡速重新核定老婦障礙程度。 桃園縣衛生局表示，殘障的中度或輕度判定，由醫師專業判斷，中風的蔡姓婦人今年截肢，卻被醫師從「中度」判為「輕度」，該局也覺得奇怪，將請署立桃園醫院醫師答覆，又身心障礙手冊今年7月11日實施新制，病人覺得醫師判定「有問題」，可主動申請重新鑑定，此案蔡姓婦人家屬已提重新鑑定。 署桃表示，身心障礙手冊的判斷各科不同，蔡姓婦人之前中風由腦神經科判斷，之後因為截肢轉由骨科判斷，骨科醫師就一腳截肢的規定，判為輕度。主要是9年來，殘障手冊規定改變，醫師必須依據規定範圍判斷，原本過去判為中重度的病人，現在依新規定可能變輕度，醫師也是依規定專業判斷。 縣議員梁為超表示，蔡姓老婦今年二月間右腳大拇指尖受傷，又因本身罹患糖尿病影響傷口感染導致需截肢，不過在截肢後署桃竟改判老婦為輕度肢障，讓全家人傻眼。 蔡婦的居家照顧員張淑平說，中度肢障改判為輕度肢障將會影響蔡婦每月的補助金以及居家照顧時數，醫療輔助器材與若需送安養院的補助也會減少。 梁為超表示，骨科醫生是依正常標準認定截肢為輕度障礙，忽略了老婦本已半身不遂，希望衛生局能要求署桃重新鑑定老婦肢障程度。 登革熱、腸病毒來襲 苗栗拉警報 記者范榮達/苗栗報導/聯合報 登革熱、腸病毒流行，苗栗縣本月發現本土登革熱及腸病毒重症案例，前者達五例，後者至八起，縣府衛生局提醒，若發現有持續發燒、意識不清等症狀，趕快就醫，要勤洗手、最好倒掉容器裡的積水，防疫專線（037）336781。 苗栗縣今年已發生8例腸病毒重症病例，其中最近1例是頭份鎮一名16歲少年8月4日喉嚨不舒服，雙手及屁股出現紅疹，到診所就醫沒有改善，8日到新竹醫院確診是腸病毒重症，在加護病房住院兩天治療後，也已康復出院。 這名少年仍在上暑期輔導課，衛生局調查一起上課的學生，都沒有腸病毒症狀，研判只是個案，衛生局疾管科長陳淑珠表示，腸病毒好發在幼童，但大人也會得腸病毒，不能掉以輕心。 她指出，目前仍是腸病毒流行期，各級學校即將開學，必須特別注意群聚傳染效應，如有持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐等腸病毒症狀，要立即就醫，勤洗手、保持良好個人衛生習慣，是減少被傳染的不二法門。 另外，疾病管制局統計今年苗栗縣登革熱確診5例，包括1例本土病例，也是本土登革熱最北邊的縣市，引起衛生單位重視。 縣衛生局調查，本土登革熱病例是一名31歲的工程師，經常往返高雄市及工作地點的苗栗縣竹南鎮，兩周前回高雄市時，身體不適求診，確診是登革熱，治療後已康復。 登革熱是由埃及斑蚊及白線斑蚊叮咬傳播的病毒性疾病，衛生局呼籲民眾務必落實病媒蚊孳生源清除及防蚊措施，如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、出疹等登革熱症狀，應盡早就醫。 疑嗯嗯太用力 高血壓患者猝死 記者莊旻靜/橫山報導/聯合報 新竹縣橫山鄉大山背百年寺廟樂善堂主委范振雲，前天中午使用蹲式廁所時，突然猝死，警方調查，范男平日服藥控制高血壓，法醫昨天相驗，不排除范男是因排便過於用力，導致心肌梗塞猝死。近來天氣熱，竹東榮民醫院社區醫學部主任張震慶呼籲，高血壓患者在高溫下，須注意如廁舒適度，以免發生意外。 檢警調查，前天中午范振雲到寺廟2樓如廁，因僅有蹲式馬桶，他蹲下解便，未料卻突然橫倒廁所內。約30分鐘之後，樂善堂57歲古姓總幹事如廁時，發現廁所門開不了，便帶鐵片撬開2樓廁所門，赫然發現范主委倒在廁所，已無呼吸、心跳，唇色發黑，醫護人員到場先急救後，又送往竹東榮民醫院救治，仍不幸身亡。 張震慶指出，死者患高血壓，較易因不舒適環境，導致身體出問題，死者如有便秘，更容易因高溫、姿勢等問題，發生意外。 他進一步解釋，天氣熱、運動後大量流汗，血液變得濃稠，引發心血管栓塞的機率會比較高，對高血壓患者更危險，從事戶外運動時需隨時注意補充水分。 張震慶建議，高血壓患者除平日服藥控制血壓外，如廁也需注意周遭環境，65歲以上長者，應使用坐式馬桶較省力。在公共場所如廁，也容易因擔心「後面是否有人在等」而緊張，有便秘的高血壓患者，更應多注意如廁環境舒適度。 腦傷後變凶暴 別忽略精神病 記者范榮達/苗栗報導/聯合報 苗栗縣昨天發生林姓準女大生刺死舅舅案，死者家人認為死者因車禍腦傷的後遺症，造成家人生活及相處一大困擾，醫師研判可能是器質性精神病作祟，但經常被忽略，建議腦傷病人身體復健與精神治療應同步，減少後遺症。 林姓女生的外婆認為，兒子雖是外孫女刺的，但外孫女也是被害人，兒子生前在高中時被酒駕肇禍的車子撞飛，導致腦部重創，癒後情緒不穩，動輒對家人咆哮，酒後會失控摔東西，這些都是後遺症。 苗栗市大千醫院南勢分院院長馬大元分析，死者有可能是器質性精神病，很多人把腦傷及半身不遂等生理機能聯想一起，而忽略精神層面，如果手術前、後，「好像變一個人」，就要特別注意。 他表示，依腦傷的部位不同，病人可能發生情緒、個性轉變，控制衝動變差，缺乏同理心，行為幼稚、固執，甚至常疑神疑鬼，可能就是器質性精神病，運用藥物治療的效果都不錯，他建議腦傷病人最好採取身體復健與精神治療同步，減少後遺症。 器質性精神病人，可能造成家人相處的衝突，馬大元建議如果個案出現暴力攻擊、自殘或有危險性行為，最好強制送醫治療；有些表面雖不具惡意危險性，但可能造成災害，像忘記煮東西，萬一釀災，災害性更嚴重，最好也要送醫治療。 馬大元也建議器質性精神病人的家屬最好有共識，不要太在意病人的講話，否則你一句、他一句，病人反而認為是誣賴，會激起更大的情緒，這時最好轉移病人注意力，只要一、兩分鐘，可能就沒有事。 馬大元表示，家屬對器質性精神病人必須多一點耐心與支持，病人也不要整天待在室內，適度的走到戶外、運動，對病情也會有正面的幫助。   新北市衛生局幼兒食譜 免費下載吃健康 記者林思宇/板橋報導/聯合報 新北市衛生局去年調查全市200家幼兒園所，發現菜單沒有每月定期公布在園所網站上占38%，其次是沒有專業人員設計菜單；為確保幼兒吃得健康，設計2大系列四季循環菜單健康食譜，分別適用1到3歲及4到6歲小朋友。 適合4到6歲幼兒的夏季食譜昨天出爐，放在29區衛生所供民眾免費索取，民眾也可上網下載。 新北有公立幼兒園352家、私立945家、公立托育中心4家，衛生局去年委託專業團隊，完成200家幼托園所餐飲衛生安全及營養調查輔導，今年擴大輔導400家。 去年調查報告顯示，全市幼教單位食品安全合格率為91.54%，其中菜單沒有每月定期公布於園所網站上占38%、無專人設計餐點菜單20.5%、沒有每周至少一次使用雜糧或根莖類取代精緻穀類17%、沒有每天至少供應一分深綠色蔬菜14.5%、沒有每周供應奶類或乳製品2次以上14.0%。 另外，將近85%園所未提供熱量或份量標示，未標示園所有82%表示沒有能力提供相關資訊。 衛生局長林雪蓉說，學童肥胖問題越來越嚴重，容易罹患糖尿病和高血壓，醫學上發現飲食習慣是從小培養，為讓孩子健康快樂成長，推出兩大系列的四季循環菜單健康食譜。 食譜依年齡層分為1到3歲及4到6歲，各自依春夏秋冬編撰成一套，共8套食譜，每套設計30天菜單，每天1主餐及2點心，食譜內容包括食材、分量、烹調方式、營養分析及成分標示等，給孩子均衡飲食。 適合4到6歲夏季食譜已印製完成，昨天起放在29區衛生所供免費索取，也歡迎民眾上衛生局網站http://www.health.ntpc.gov.tw/食品衛生安全網下載。 節氣「處暑」/炎熱不輸夏 飲食顧肺管 整理/記者施靜茹/聯合報 1.源起：24節氣中的第13個節氣，太陽到達黃經150度。 2.日期：8月23日 3.氣侯：「處」是住的意思，意指夏天暑熱到此終止，暑氣將逐漸消失。國曆8月7日已立秋，處暑是秋天第二個節氣，應有秋意，但台灣的秋高氣爽時間不多，倒是會燥熱。處暑晴天的下午，炎熱感不輸給盛夏，稱得上是夏日的回首一瞥。 4.俗諺： ●「處暑，會曝死老鼠」：形容此時天氣酷熱，連小動物都受不了陽光曝曬。 ●「處暑若逢天下雨，縱然結實亦難留」：農作物最怕雨水過多，若適逢颱風來襲，災情將更為慘重。 ●「秋老虎，毒過虎」：形容處暑的炎熱，曬到皮膚很不舒服。 5.提醒：處暑中午雖然炎熱，但早晚較涼，晝夜溫差大。習慣晚上吹冷氣睡覺的人，不妨關掉冷氣，開窗讓空氣流通。更記得要蓋被子，不要著涼了；出門最好帶一件薄外套，以備不時之需。 6.食物：中醫有「五臟配五色」之說。白色食物偏寒涼，可滋陰潤燥、養肺，因此白蘿蔔、白菜、高麗菜、白花椰菜、洋菇、白木耳、甘蔗，或中藥材的杏仁、山藥、茯苓、白芝麻、百合、白芍，適合一般體質者補身。 7.養生：秋天有燥邪，會影響肺臟，耗損人體津液，出現口乾舌燥、便秘、皮膚乾癢等症狀，多喝水恐難以改善，不妨藉由日常飲食「顧肺管」。 忌吃辛辣、煎炸食物，或韭菜、蒜、蔥、薑、八角、茴香，易加重秋燥。可泡「生津潤喉茶」，將楊桃、甘蔗頭、葡萄乾和冰糖入鍋後，加兩碗水熬煮，有助生津潤喉、止咳化痰。 諮詢/基層中醫師協會理事長陳潮宗 常擠粉刺 毛孔會變大，真的嗎？ 整理/記者張嘉芳/聯合報 正解：錯。粉刺主要是油脂分泌旺盛，皮膚代謝撐大角質所致，正常情況下擠粉刺，不會讓毛孔變粗或變大。不過，擠粉刺器具應消毒，以免皮膚感染發炎。 諮詢/台北榮總皮膚部主治醫師陳志強 •又一次自蛹中蛻出─林憶蓮三十年音樂路 林憶蓮藉著演唱會，重組歌的情緒和畫面，更似一次她向「舊我」的喊話，她不愛因襲，厭倦重複，就像八十年代迄今，她總在音樂風格上「砍掉重戀」。 •訂閱art plus電子報送雜誌 搖身藝變小青年 一股清新的藝術氣氛正在擴散，art plus以獨特的藝術形態重新解讀生活美學，現在訂閱【art plus 電子報】，就有機會獲得《art plus雜誌》乙本！

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