常使用前臂 小心主婦肘

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2012/08/10 第3565期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 1分鐘算卡路里 銀髮族食譜 每周四示範教學 健康焦點 山泉洗臉後…鼻有4公分水蛭 結石迷路腸道竄 他痛到不想活 長庚2醫療案 國家地理頻道播映 署醫新化分院 有了儀器缺醫師 保健優概念 未定期追蹤 B肝帶原者癌末 常使用前臂 小心主婦肘 健康你我他/睡覺用藤蓆 一夜到天明 署花推輕食餐 自家8醬教享瘦   1分鐘算卡路里 整理/記者魏忻忻/聯合報 ●棒棒冰一支105大卡，體重60公斤的人，必須騎腳踏車35分鐘，才能消耗完畢。 ●105大卡＝ ●50卡×60公斤×35分鐘 ●騎腳踏車每分鐘消耗熱量50卡，體重60公斤者，騎腳踏車35分鐘，可消耗熱量約105大卡。 資料來源/衛生署國健局、振興醫院營養師林孟瑜 銀髮族食譜 每周四示範教學 記者林思宇/板橋報導/聯合報 新北市衛生局昨為銀髮族推出一系列在地食材的「銀色新4季食在好健康」食譜，每周四在新北市立聯合醫院板橋院區示範教學外，也有試吃及為銀髮族健康檢查與癌症篩選，歡迎民眾參加。 昨天由低鹽高纖「百菇絲瓜」及「竹筍稀飯」揭開序幕，兩道佳餚不僅退火，也適合裝戴假牙的老人家進食。 16日將推出的是「芋頭米粉」、「美味和風沙拉」，提供心靈量表檢查；23日則由中醫師精心調配的「養生紫米粥」及「紅麴雙菇燴豆腐」，並且分享中醫秋季養生；30日是「當歸麵線」與「生津消暑冬瓜湯」，提供免費乳房超音波篩檢。 衛生局長林雪蓉說，新北市不僅有有好山好水，29區時令蔬果如綠竹筍、茭白筍、番薯等非常有名。活動目的是為推廣在地健康食材並迎接高齡化的社會，邀請營養專家及廚師，專為銀髮族及慢性病者設計一系列健康食譜。活動總共分春夏秋冬4套，每套有21道健康佳餚。 新北市衛生局食品藥物管理科長林冠蓁說，建議老人要均衡飲食才健康，如五穀根莖類和蔬菜，由於老人牙齒不好，才會建議軟的飲食，如絲瓜和菇類。部分新北的農產品符合老人飲食需求。 想要食譜的銀髮族除了到現場索取外，9月會推出食譜書並上網，供民眾下載。有問題可以電洽 (02)29829111轉3169或2814。   山泉洗臉後…鼻有4公分水蛭 記者陳雅芃/台北報導/聯合報 53歲歐姓婦人到宜蘭南澳遊玩，使用山泉水洗臉，返家後因鼻腔有異物感、多次流鼻血，到北市聯醫中興院區檢查。醫師檢查後赫然發現，有隻4公分活水蛭在婦人鼻腔作怪。 醫師呼籲，民眾在偏遠地區遊玩，應避免用山泉水洗臉，並建議改用經氯消毒後的自來水。 中興院區耳鼻喉科主任洪元宗說，歐姓婦人日前到宜蘭南澳遊玩，過程中曾用山區山泉水洗臉。回家後並無明顯異狀，但沒多久，發現左側鼻腔內有異物會動，「每動一下，就覺得血水跑出。」心想以為是夏天火氣大，但一直沒好，且流血水的次數增加。 婦人到中興院區就醫後，洪元宗以門診鼻鏡發現，有黑色物體在其鼻腔深處。用鼻腔內視鏡後，發現會動的黑色蟲體，經麻藥噴灑後，用夾子取出長4公分的活水蛭。 洪元宗說，水蛭以血為食物，吸血時會分泌唾液，因唾液中含有抗凝血物質，使得傷口無法凝固。當水蛭寄居在人的鼻腔，吸飽血後，鼻腔傷口仍會持續流血。 他表示，若民眾異常的流鼻血，不要自行摳鼻子，應儘快到耳鼻喉科檢查，查出病因解決問題。 結石迷路腸道竄 他痛到不想活 記者陳永順/大林報導/聯合報 嘉義縣72歲蔡姓老翁肚子疼得受不了，送醫大喊不要救了，醫師追查發現是小腸遭直徑約3公分膽結石塞住，造成小腸壞死破裂惹的禍，緊急開刀後救回一命，蔡姓老人昨天笑著說：「撿回一條命，真是太高興。」 大林慈濟醫院一般外科醫師李政鴻說，一般結石直徑大多只有1公分，會造成身體不適是數量多且聚在一起，類似蔡姓病患只有1顆結石、且直徑達3公分，形狀和大小像是1顆橄欖，事先又沒有嘔吐、吃不下等症狀，一開始就劇烈腹痛，醫學文獻並不多見。 蔡姓老翁日前早、午餐還能正常食用，下午突然劇烈腹痛，送醫急救大喊「疼得受不了」，一度要「醫生嘜擱救啊，呼我死死卡快活」，甚至自己扯掉身上管子。 急診醫師發現蔡姓老翁有腹部變硬、反彈痛等症狀，判斷疑似腹膜炎，電腦斷層檢查發現腹部有1顆結石，小腸因此遭阻塞，李政鴻緊急開刀，查出小腸有30多公分腫脹、潰爛，還有嚴重潰爛小孔，從小腸跑出來的髒水已汙染腹腔器官。 醫師切除潰爛小腸、取出3公分結石，蔡姓老人解決「心腹大患」並住院2周後出院。李政鴻形容「就好像迷路的膽結石在腸道裡亂跑」，最後漲破小腸，醫學文獻類似案例不多。 「可能這顆結石夠大、夠硬，第一時間就把小腸完全塞死，才會1 、2天內造成小腸壞死並破裂」，李政鴻表示，目前腹腔鏡膽囊切除手術十分成熟，膽結石如已出現疼痛等症狀，要儘早處理。 長庚2醫療案 國家地理頻道播映 記者曾增勳/桃園報導/聯合報 林口長庚醫院教授江東和成功為馬來西亞幼童做臍帶血移植，治癒重度海洋性貧血症，中研院新科院士魏福全為埃及外科醫師成功完成趾對指關節移植重建手術，兩案例在國家地理頻道拍攝紀錄片播映，為台灣爭光。 魏福全、江東和的國際醫療成功案例，展現台灣的國際醫療實力，桃園縣長吳志揚昨天以「濟世功深」表揚兩人，肯定兩人展現台灣的榮耀，也是桃園縣驕傲。 行政院衛生署與國家地理頻道合作，報導台灣國際醫療專業與產業紀錄片，4個醫療案例中，林口長庚醫院有2個，包括江東和的臍帶血移植及魏福金的趾對指關節移植重建顯微手術，估計全球超過1億以上觀眾收視，見證台灣奇蹟。 江東和說，馬來西亞的3歲幼童，罹患重度海洋性貧血症，發病後輾轉來台治療，透過非親屬臍帶血移植成功治癒。台灣已有50成功案例，馬來西亞等外國亦有1、20例來台治癒個案。 魏福全說，埃及1名外科醫師在茉莉花革命時，右手壓壞，無法再執行手術，來台找他醫治，他發現埃及醫師的右手關節已破壞，成功將腳的2趾關節移植到手指，埃及醫師返回埃及後透過視訊聯絡做復健，4個月後可工作，6個月已可幫病人做疝氣手術和正常生活。 魏福全說，趾對指關節移植重建顯微手術，包括腳趾神經、血管、骨頭接到手指的血管動脈、靜脈，困難是在1mm（1毫米）或以下，接的地方受傷又很難找到血管、神經，透過顯微鏡執行，整個醫療團隊所有步驟都不能出問題，這方面台灣比國外進步。 署醫新化分院 有了儀器缺醫師 記者吳淑玲/新化報導/聯合報 署立台南醫院新化分院電腦斷層掃瞄機、X光機壞了1年多，造成急診病患被迫轉院，地方抱怨連連，昨傳出兩儀器將陸續於9月前修復安裝，但現在院方面臨的大難題是，公費醫師期滿離開，偏遠醫院醫師難聘，能發揮的醫護資源相當有限。 新化分院原有電腦斷層（Ｃ—Ｔ）掃瞄機已使用10多年，去年4月故障後，決定從總院將16切的Ｃ─Ｔ移機到分院，但行政程院序就走了16個月，公家機關效率之差，讓民眾難以接受。 分院長劉明道說，原來的電腦斷層掃瞄機是最原始的「單切」等級，故障後，衛生署同意補助498萬元，購買2切電腦斷層1台，但考量到2切影像解晰度較低，總院提出將現有16切移機到新化分院，最近完成行政程序，確定25日可完成移機。 不過，有儀器但也要有醫師，新化分院之前斥資200多萬元，設置最新的心臟超音波及運動心電圖，但公費醫師服務期滿離開，還是拜託8月1日退休的心臟內科醫師謝仲錕，每周一上午在新化分院看門診、下午做運動心電圖，才免於開天窗。 劉明道說，新化分院連同他在內，只有6名醫師，衛生署補助1600萬元增聘醫師，但目前只有胸腔科醫師施惠雯（台大醫學院公費生）、骨科戴大為（成大醫學院博士班）、家醫科邱瓊令，還缺急診、內科及神經內科等。 劉明道明年1月16日即將屆齡退休，他的心願是新化分院能夠有獨立預算及永續經營。 衛生署雖同意補助醫師保障薪資，但有錢不一定能請到醫師，他呼籲大新化醫師子弟能夠鮭魚返鄉，救自己家鄉的醫院。 新化分院是台南市山區唯一的急診責任醫院，位處山區交通要道，最重要的兩大任務是急重症及慢性病照護。 劉明道認為，若能加強車禍意外搶救能力，以及慢性病房17床的功能，營運大有可為。   未定期追蹤 B肝帶原者癌末 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 台灣有近300萬名的B肝帶原者，但定期追蹤者卻相當少，有些帶原者出現症狀才就醫，卻發現已有肝硬化或肝癌，治療困難。 署立台南醫院胃腸肝膽科主治醫師鄭維鈞表示，衛生署近期已重視到這個問題，在大型醫院設置個案管理護理師，希望提高患者的回診追蹤機率。去年台灣有1萬3千人死於慢性肝病、肝硬化或肝癌，是台灣10大死因之一。 台南市60歲老農因腹脹、腳腫被家人送到急診，醫師檢查發現已肝癌末期，醫師調閱過去的病史，患者早在10多年前就驗出B肝帶原，卻未追蹤，鄭維鈞表示，如及早追蹤治療，根據目前的研究，可大幅降低惡化的機率。 他指出，很多人年輕時被檢驗出B型肝炎血清抗原（HBsAg）陽性，但因肝功能指數（GOT及GPT）正常，或沒特別症狀而忽略，等到4、50歲出現症狀，治療往往困難。 常使用前臂 小心主婦肘 羅政勤/秀傳醫院骨科主治醫師/聯合報 羅太太某天醒來，發覺右手肘外側非常痠痛，手無法抬起來，筷子與湯匙也無法拿，經過醫師診斷是網球肘，可是羅太太沒有打網球，怎麼會得網球肘呢？網球肘，也叫主婦肘。 原來羅太太在一間五星級餐廳當總舖師，每天右手需拿起10多公斤炒鍋，左右扭轉前臂，還要切菜、剁肉、打掃、洗碗盤，這次發覺右手肘外側痠痛異常，抬不起來，也無法拿炒鍋，才連忙求診。經醫師診斷為網球肘，也叫主婦肘。 主婦肘在門診常看到，肘關節外側壓痛感，拿重物出力手臂會劇痛，手臂無力、拿不住東西，常常掉落地上，好發於上班族、家庭主婦、肉販、棒球員、打字員、油漆水泥工、廚房工作人員，越需要反覆手肘扭轉動作越易發生。常見於30至50歲成年人，男女機率接近。 主婦肘的急性治療，以休息、冰敷、非類固醇止痛藥，加上按摩超音波，經皮電刺激等物理治療為主，也可局部注射藥物減輕疼痛，頑固不易治療的還可以手術解決。 非手術治癒率達95%以上，5%的病人屬於頑固型，通常治療9至12個月無效，就稱為頑固型，須開刀治療。常用的手術方法有前臂伸肌總肌切斷術、橈側腕短伸肌Z形延長術、滑囊切除術、外上部份切除術，這些手術簡單且傷口很小。 主婦肘治癒率雖高，但如果拖延未徹底治療，將來可能引起手肘關節炎，影響手肘活動範圍、靈活度，帶給自己更大的疼痛。 主婦肘的病因，多起於過度集中使用外肘伸腕肌肉群，所以應盡量避免肌肉長期處於收縮狀態，持續工作用力一段時間，一定要休息，也可使用網球肘護帶護具，前臂用力握拳下綁好，不要太緊，綁在手肘下5公分，壓迫肌肉，可避免再度拉傷。 在家裡可做腕關節伸肌肌力強化運動，運動時以不痛為原則，手握啞鈴，肘關節固定，前臂不動，腕關節背側彎曲停2至3秒，連續30次；還有腕關節伸肌被動伸展運動，手腕關節伸直，手掌心朝下，另外一手慢慢將腕往下彎，彎到底維持5秒再放鬆，做30次。 如果你常使用前臂，當你感覺到手肘附近有疼痛現象時，就要小心主婦肘找上門。了解致病機轉及進一步改善錯誤的使力方式，才是杜絕「肱骨外上炎」的不二法門；主婦們可以蒸、烤取代煎、炒，善用現代用品，如微波爐、洗碗機取代炒鍋和手洗等。 健康你我他/睡覺用藤蓆 一夜到天明 陸葆瑛/竹市東區/聯合報 我是摩登原始人，活在冷氣滿天下的時代，我不使用冷氣，而且非不能，是不為也。 童年種田拔草，經常汗滴禾下土，練就一身「耐熱」功夫，到老後出點汗，倒是筋骨輕鬆混身舒坦；如果夏天貪涼吹了冷氣，到冬天老骨頭又痠又痛，要你好看。 廚房是家中最熱地方，我早上買完菜，趁天涼先燒開水煮涼茶，再把菜洗洗切切準備工作做完，涼拌菜配好、西瓜切開放冰箱。主菜是滷、燉、蒸全用電飯鍋，就不必守著爐灶「取暖」，留下炒菜待家人到齊，我腳慢手快三下兩下炒好端上，飯後吃冰西瓜暑氣全消。 最近報載，每周烹飪5次，可減少老人死亡風險，在我這種年紀，死亡風險已不計，但煮好飯菜，三個小子吃得津津有味，老奶奶幸福指數倒有加分。 夜晚我睡覺用藤蓆，產自南洋群島。從前父親告訴我說：「在南洋買蓆子，顧客進門，夥計在旁攤開頂級藤蓆，用小刀接縫處剔平瑕疵後，立即用漆皮布將四邊縫好，再包紮整齊，雙手奉上，店家重視，買者珍惜。」 我的藤蓆已用了10多年，光滑如新。藤蓆是天然產品，吸汗透涼適合人體，躺下後一夜到天明。 署花推輕食餐 自家8醬教享瘦 記者段鴻裕/花蓮報導/聯合報 「每天攝取的熱量太高，如果中餐能輕食，長期可以減重、養生。」署立花蓮醫院營養師黃展益設計輕食餐盒及8種自製醬料，1個餐盒加兩杯醬料，不到500大卡，大幅降低攝取的熱量。 署立花蓮醫院昨天由營養科主任蔡瓊滿、營養師黃展益及林芸甄設計推出夏日輕食餐盒及8種沾醬與醬料，讓大家吃得美味又健康。 夏季輕食餐盒是以花蓮當季蔬果為材料，有火龍果、山藥、薏仁、菇類、黃瓜、茄子、番茄、竹筍、雞肉絲等近20種食材，「熱量不到300大卡」，營養師黃展益說，食材都經熱水燙過，減少煎煮炒炸，易於保存。 黃展益說，輕食餐盒可用雞肉等葷食，熱量不會太高，也能變化口感，最重要是醬料，「市售醬料熱量太高，我們設計的醬料只有市售醬料的3分之1或4分之1。」 黃展益等人以蔬果為底，設計8種醬料，熱量、脂肪量、碳水化合物含量都大幅降低，「1個餐盒加2杯各1百公克的醬料，中餐不超過500大卡」，再搭配運動，有助於減重瘦身。 8種醬料分別是芥末醬、和風醬、泰式甜辣醬、優格沙拉醬、芒果沙拉醬、火龍果沙拉醬、果醋醬、千島沙拉醬。作法可向署立花蓮醫院查詢，電話（03）8358141 或上網http://www.hwln.doh.gov.tw/?aid=508&pid=81免費下載。 •寶貝肌膚從小開始！ 皮膚科醫師指出，寶寶的皮膚很細緻、脆弱，黑色素比較少，對紫外線的防護沒有大人好，所以更可能在不注意的情況下急性曬傷，所以還是要幫寶寶做好防曬措施！ •15分鐘讀完歐美大書 訂【大師輕鬆讀】抽電子書 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