2012年8月23日 星期四

保命防跌 防滑扶手一定要


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udn健康報e報
2012/08/24 第3575期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
醫藥新知 健康你我他/運動排汗、冷水沐浴 消暑勝冷氣
健康焦點 愛找刺激嗑大餐 高血壓年輕化
亞洲神秘怪病 不會傳染似愛滋
器捐案/台大反駁作假:搶救他怎會害他
改採最低價標 健保卡恐斷卡?
器捐案/報告移花接木?柯文哲槓台大醫
台灣也有數百病例 尚無公認療法
保健優概念 保命防跌防滑扶手一定要
衛生局推銀髮食譜 免費索取
菸害5癌纏身 徐風呼籲「戒菸啊!」

醫藥新知
 
健康你我他/運動排汗、冷水沐浴 消暑勝冷氣
張春平/北市中正/聯合報
酷暑異常,油電雙漲,身熱心煩,再加上地球暖化,心生不安,這個夏天怎麼過?莊子有言:「天地有大美而不言,四時有明法而不議,萬物有成理而不說。」

隨季節轉變,人類自有應付之道,躲進冷氣房,對上了年紀的我們,副作用頭痛、心悸等,絕不是好的方法,謹將個人避暑小撇步公開:

1.反其道而行,解酷熱之道在於運動,選擇自己喜愛的項目,避開11時至15時,汗流浹背,洗個澡,補充適當的溫開水,真能讓自己身心保持清涼。

2.食物注重清淡,要加一點大蒜及芥末,讓身體流汗,多吃水果,奇異果、火龍果、西瓜都是可以解渴的好水果。

3.水費便宜,多沐浴使身心清涼、清淨,尤其是冷水沐浴,既省瓦斯、隨意浴,不但身心舒暢,且真能解除身心的疲憊。

4.在居家邊角放一、兩盆冷水,每日勤換水,亦可收消暑之效。

生活若簡樸,人生就幸福,不花錢的消暑方法,何妨一試!

 
健康焦點
 
愛找刺激嗑大餐 高血壓年輕化
記者張嘉芳/台北報導/聯合報
國內高血壓患者約三百五十萬人,四十歲以下占一成。醫師說,年輕高血壓主要與家族遺傳、外食口味偏重有關,常吃大餐或挑戰刺激活動,血壓瞬間飆升,恐導致中風。

一名廿八歲,身高一六八公分、體重近九十公斤的男研究生有高血壓家族史,平時喜歡到吃到飽餐廳,大餐後常頭痛、頭暈,也不以為意。某日他在家量血壓,沒想到收縮壓竟達一百六十毫米汞柱,舒張壓為九十,遠超過正常血壓上限一百四十/九十。男研究生擔心中風,數個月努力運動、飲食控制,順利減重十幾公斤後,血壓穩定控制,不需服藥。

「高血壓有年輕化趨勢。」書田診所家醫科醫師林兆啟說,門診高血壓患者,四十歲以下占兩成,他們多愛吃大餐、「重鹹」,平時缺乏運動。不少患者自恃年輕,以為高血壓是老人病,平時不量血壓,還愛玩刺激遊戲,挑戰自由落體、高空彈跳、溯溪,易致血壓高,增加中風機率。

台灣高血壓學會秘書長王宗道說,「年紀大以收縮壓為主,年輕高血壓需注意舒張壓。」許多年輕人以為收縮壓不高,就沒問題,但舒張壓恐成致命關鍵。

「舒張壓超標十毫米汞柱,相當於收縮壓增加廿。」王宗道說,舒張壓一百毫米汞柱,等於收縮壓一百六十,若只觀察收縮壓,非常危險。年輕高血壓患者,平時根本不量血壓,一旦玩雲霄飛車等激烈遊戲,血壓突然飆高,恐導致中風。

 
亞洲神秘怪病 不會傳染似愛滋
編譯組/報導/聯合報
研究人員發現一種神秘的新疾病,它使泰國、台灣等地的許多亞洲人,以及美國部分亞裔人,即使沒有感染「人體免疫缺乏病毒」 (HIV,愛滋病毒),也會出現有如愛滋病的病症,這些病人的免疫系統受損,無法像健康的人一樣對抗細菌。

美聯社報導,研究人員稱這種病為「成人免疫缺乏症候群」,目前還不清楚引起這種病的原因,僅知這種病不會傳染。迄今患有此病的人都是亞洲人,或亞洲出生、住在其他地方的人,顯示基因或環境因素可能引起此疾病。

美國全國過敏與傳染病研究所的科學家莎拉•布朗帶領一項在台灣和泰國進行的研究,自二○○四年以來,大部分病例出現在這兩個地區。 研究結果發表於廿三日出刊的「新英格蘭醫學期刊」。

布朗說,這是另外一種後天免疫缺乏症,並非來自遺傳,只在成年後發生,也不像愛滋病那樣由病毒傳染。

她說,這種病約在五十歲時發生,但與家族病史無關,因此不可能是單一基因引起,一些病人因嚴重感染而死亡,包括現在居住在美國的亞洲人。例如六十二歲的越南女裁縫阮金(譯音),她從一九七五年起住在田納西州,二○○九年因持續發燒、骨骼感染和其他怪異的症狀而就醫,多年來病情時好時壞,她因生病體重從四十一公斤掉到卅一公斤。

阮金在追蹤此病的馬里蘭州畢塞大國家衛生總署醫院中接受治療一年,情況好轉,現在仍在接受觀察和治療中。

麥迪遜威斯康辛大學傳染病專家馬基說:「我過去十年看過至少三個病例。」他說,這種疾病雖然不會人傳人,仍有可能是某種感染引起的。

愛滋病又稱為「後天免疫缺乏症候群」,病人在感染HIV病毒後,病毒摧毀免疫系統中對抗細菌的T細胞,但這個新疾病並不影響T細胞,卻會出現類似愛滋病的症狀,如易感染病毒、真菌和寄生蟲,特別是易感染類似肺炎菌的微細菌。

布朗說,一些病人在感染減輕後症狀會消除,但免疫系統損壞可能成為慢性疾病。許多患此病病人,可能被誤診為肺炎。

 
器捐案/台大反駁作假:搶救他怎會害他
記者詹建富/台北報導/聯合報
針對台大醫院創傷醫學部主任柯文哲說法,台大醫院表示,該院檢討報告不可能作假,可能是柯在此事件承受許多壓力,會繼續與他溝通;衛生署也說,只要調出台大檢討報告核對,就可真相大白。

台大醫院表示,他們是根據所有參與器官捐贈及移植手術醫護人員的說法,以及相關作業流程規定,彙整出檢討報告送到衛生署,還針對器捐流程制度、實務面缺失,多次補件衛生署、監察院等,「目的在搶救柯文哲,怎麼會害他?」

該院一名主管說,檢討報告裡,可能是為了避免台大OPO(器官勸募網絡)手冊出現疏漏,才補上醫療常規該有流程,因此遭柯文哲誤解,以為是醫院外加的,「如果沒有相關人員從電腦檢視檢驗報告,光從口頭報告就進行醫療處置,豈不是很危險?」

至於柯文哲點名的台大檢驗醫部副主任毛小薇,不願回應,僅說「一切以醫院及公關室發言為準。」

衛生署公關室主任王哲超說,若柯文哲認為台大檢討報告與他所寫的「OPO手冊」不符,衛署可調出相關資料比對,即可知道問題出在哪裡。至於是否要更正?他表示,因兩造說詞有歧異,要以事實為根據再判斷。

 
改採最低價標 健保卡恐斷卡?
記者張嘉芳/台北報導/聯合報
健保IC卡標案近日公告,擬由限制性招標的最有利標,改採公開招標的最低價得標。外界擔心,得標廠商若無能力履約,恐有斷卡危機。健保局表示,會籌組委員會審查投標廠商資格,需跨越門檻才能參與標案。

健保IC卡廠商合約明年一月到期,日前健保局二度公開閱覽投標方式,改採最低價標。熟悉健保IC卡的專家說,多年來採取限制性招標,主要是考慮投標廠商規模及製卡品質,是否有能力承製每天約五千張的健保IC卡;一旦改採公開招標,若小廠商得標後倒閉,或買不到機器設備、製卡原料不足,突然撒手不管,全民得承擔斷卡、無法就醫風險。

健保局長戴桂英表示,標案尚未正式公告,到底採限制性或公開招標未有定論;但無論哪種方式,都會有委員會審核投標廠商,並把關品質,須達到一定規模才能投標,不會有斷卡問題。

 
器捐案/報告移花接木?柯文哲槓台大醫
記者詹建富/台北報導/聯合報
台大醫院愛滋器官誤植事件明天屆滿周年,該院創傷醫學部主任柯文哲昨天說,台大醫院送衛生署檢討報告,「內容與事實有出入,誤導衛生署及監察院調查結果」;他要求院方對外澄清,衛生署及監察院也要更正調查報告。

去年八月廿五日,台大、成大醫院完成五名患者移植手術,發現器捐者感染愛滋。監察院彈劾柯文哲,引發柯強烈不滿,他的太太、台北市立聯合醫院婦幼院區新生兒科主任陳佩琪也投書媒體,對先生被當成「砲灰」感到不值。

柯文哲日前前往台北地檢署應訊時說,檢察官讓他翻閱衛生署提供、註明「機密限閱」的一份文件中,由台大院方函送的器捐作業流程圖被「移花接木」,讓他非常火大。他向檢察官說,「只有台大OPO(器官勸募網絡)手冊有寫的才是我寫的,別人多寫的,我一概不承認。」

事後柯文哲透過立委,取得衛生署委託醫策會完成的官方調查報告,發現台大檢討報告裡寫著「OPO小組成員應進入電腦資訊系統確認檢查結果」。

「這明顯是院方有意撇清責任。」他說,事發後台大醫院多次開會,他只被允許出席一次,「連醫院送出去的檢討報告,也是在地檢署第一次看到。」他不能接受的是「台大醫院的器捐檢討報告內容有誤」,造成各方只追究他一人。

柯文哲也點名台大檢驗醫學部副主任毛小薇,在監院約詢時,證稱「該部於九十九年底與柯達成同時以電話及電腦作為確認檢驗結果的共識」,是為卸責公然說謊。

柯文哲說,在事發之前,協調師在院外勸募器官,因無法從外面連結到院內的電腦系統,多半是透過電話,查詢檢驗報告。直到事發後才有分發平板電腦,供人在院外的協調師進入院內電腦系統查詢檢驗報告。

柯文哲感嘆:「但如果我的犧牲,變成大家卸責的對象,當人家的下台階,讓整個系統繼續沉淪,那這個犧牲就沒有價值。」

 
台灣也有數百病例 尚無公認療法
記者黃文彥、張嘉芳/台北報導/聯合報
研究人員發現亞洲神秘疾病,台灣也有病例,患者會出現免疫系統受損的類似愛滋病症狀。參與研究的成大醫院小兒科醫師謝奇璋昨表示,這種疾病在東南亞很常見,醫界六、七年前即知此病存在。

謝奇璋說,這種疾病還沒有正式名稱,國內患者少說有數百人,無法掌握確切人數。他仍在等待經費,進行全台調查研究,希望能更了解這亞洲特有的疾病。

這神秘疾病是一種自體免疫系統受損的疾病,由於不是病毒與細菌感染,不具傳染性。謝奇璋說,患者免疫系統會自我攻擊,導致免疫系統受損,易受細菌、病毒侵襲,特別是結核分支桿菌。

此病好發年齡為五十歲以上成人,但致病因素仍未完全了解。推測這種疾病與體質、環境有關,這也是亞洲人罹病比歐美人多的原因。

儘管如此,最先發現這疾病的卻是美國人。謝奇璋說,單就病患外觀,看不出是否罹患此病,當初是因為美國發現,有人反覆感染結核分支桿菌,針對桿菌與人體免疫系統進行研究,才知道此病。

發表於最新一期《新英格蘭醫學期刊》上的研究,共有兩百零三位亞洲人參與,台灣患者只有十多名。謝奇璋說,很難從症狀判斷患者是否罹患此病,但只要反覆感染結核分支桿菌與沙門氏菌,就要懷疑。

他說,目前醫界還沒有公認治療方法,但既知道是缺乏干擾素,也不能說完全無法治癒,例如可考慮注射干擾素,但根本辦法還是調整免疫系統。

疾病管制局副局長周志浩說,罹患此病的患者,免疫系統較弱,可能容易感染其他傳染病;但研究已證實這疾病並非傳染病,民眾不需過度恐慌。

 
保健優概念
 
保命防跌防滑扶手一定要
記者陳雅芃專題報導/聯合報
老人跌倒意外事故頻傳,據統計,最常跌倒的地點,竟是號稱最安全的避風港──家裡。北市衛生局呼籲,應減少家中危險源,如潮濕地板、蹲式馬桶等,製造安全友善的空間。

衛生署統計,事故傷害位居國人十大死因第六位,北市則是第十位,其中,老人事故傷害以交通事故及跌倒為主。北市衛生局表示,一般人以為戶外比室內危險,其實不然,老人意外事故發生地以家中最常見。

北市衛生局健康管理處長林莉茹說,根據去年發生跌倒意外數據顯示,北市65歲以上年長者,其中56.25%曾在居家跌倒,33.92%在戶外跌倒。

林莉茹說,北市追蹤708位老年人跌倒高風險個案,去年3月至10月間派員到其居家安全訪視。依據訪視結果,在居家環境常見的不安全點,以浴室為主、臥室次之。

她表示,檢視708位個案中,多未裝防滑設施、固定扶手等。浴室洗手台未設固定扶手高達54.2%、浴室馬桶未設固定扶手53.5%、浴室浴缸或淋浴間未設防滑設備37.7%。

整體居家環境未採防滑T形居家把手37.2%、浴室浴缸未設固定扶手33.3%、浴室浴缸未設有防滑坐墊32.4%。

因此,衛生局呼籲預防老人跌倒,首重改善居家環境,應將浴室、臥室、客廳、廚房等環境中的危險源移除,以達到安全友善的空間。

台北市衛生局為提升民眾防跌認知,於衛生局網站(http://www.health.gov.tw)提供「銀髮族居家防跌有妙招」單張下載。若需相關訊息,請洽市民熱線1999轉1803或洽詢十二區健康服務中心。

防止跌倒,大家一起來做「老人保命防跌操」(見圖),由體適能協會研發,北市松山區健康服務中心教練蔣嘉興示範,利用的輔具是抗力球,也可以用帽子替代。

防跌注意事項:

●浴室:使用防滑地磚或放防滑墊,洗手台、浴缸側面及馬桶應加裝扶手,加裝夜間照明裝置,以及浴室地板與地磚要保持乾燥,使用坐式馬桶且高度不宜過低。

●臥室:床側燈光強度充足、床邊加裝扶手及放置手電筒及電話備用,地板平整無突出物等雜物。

●客廳:延長線與電線要固定,避免使用小塊地毯,以免絆倒,避免地面堆積雜物以保持走道暢通。

●廚房:地面放置防滑墊,以吸收濺出的水分及油類,地板常保持乾燥及照明充足,夜間需留一盞小燈。

資料來源北市衛生局

 
衛生局推銀髮食譜 免費索取
記者游明煌/板橋報導/聯合報
新北市衛生局下月推出一系列利用在地食材做成、適合老人家食用的「銀色新四季、食在好健康」養生食譜,提供民眾免費索取;昨天示範其中2道「養生紫米粥」及「紅麴雙菇燴豆腐」養生藥膳料理方式。

衛生局長林雪蓉表示,新北市各區多有時令蔬果,如綠竹筍、茭白筍、番薯、山藥、絲瓜、芋頭等,盛產期幾乎涵蓋全年四季。衛生局邀請營養專家及專業廚師,為銀髮族及患有痛風、糖尿病、腎臟病、高血壓等慢性病者,推出使用在地食材的養生食譜。

林雪蓉說,食譜下個月就可以供民眾免費索取,並會在衛生局網站公布食譜內容;衛生局昨天在市立聯合醫院板橋院區,邀古都餐廳主廚江宸綜示範「養生紫米粥」及「紅麴雙菇燴豆腐」料理方式。

林雪蓉表示,養生紫米粥使用三芝特產的蕃薯,豐富的纖維素可促進腸胃蠕動,另加入桂圓及紫米熬煮成粥,可用來補脾胃之氣又能補血,是滋補養生佳品。

中醫師許桂月表示,「紅麴雙菇燴豆腐」採用草菇、蘑菇等自然食材,可以促進新陳代謝並提高身體免疫功能;養生紅麴及滑嫩豆腐一同烹煮,不但增添整體料理美味色澤,也適合因夏天炎熱致食慾不佳、腸道蠕動緩慢及裝戴假牙的老人家進食。

 
菸害5癌纏身 徐風呼籲「戒菸啊!」
記者黃文彥/台北報導/聯合報
「我今生有幸,娶到我老婆,經歷這麼多病痛,如果沒有她,我也很難熬到現在。」資深藝人徐風在情人節感性告白,表達對老婆的愛意。

徐風口中的病痛,包含食道癌、口腔癌、肺癌、骨盆腔癌與氣管癌。他說,這些苦痛是以前菸癮累積下來的。昨天他以過來人經驗,呼籲:「戒菸啊!千萬不要和我一樣。」

在另一半攙扶下,徐風昨天撐著拐杖,緩緩步入記者會現場,現在的他體重僅剩40公斤,比太太還輕。

抽菸超過50年的徐風,初中開始抽菸。徐風說,當時周遭同學都抽菸,覺得這是一件很「屌」的事情,但深入其中,才知菸癮可怕,「菸癮如何侵蝕我的生命,從現在的我就看得出來。」

徐風的兩個弟弟,分別死於鼻咽癌與口腔癌,這兩種癌症也與抽菸有關。因此,徐風呼籲所有朋友一起戒菸。

徐風特別替衛生署拍攝「你戒菸、我挺你」公益廣告,這則廣告將從今天起在各大媒體播放。徐風說,對於自己長年吸菸,導致二手菸對家人造成的危害,感到相當抱歉。

國健局調查發現,家庭二手菸造成女性健康極大威脅。全台有95.9%的女性沒有抽菸習慣,卻有20%會在家中聞到二手菸,這個數字高於職場及公共場所。

衛生署國健局長邱淑媞說,女生小時候聞爸爸的二手菸,結婚後再聞丈夫的二手菸,甚至老年還要聞兒子的二手菸。長期暴露在二手菸環境,提高肺癌、心臟病與中風風險,她呼籲男人「戒菸表真愛,離菸近姻緣」。

徐風說:「戒菸後,才知道空氣是甜的。」他昨天把花束交到妻子手中,深深一吻,感謝妻子多年的包容與照顧。

 
 
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