排卵不舒服 腹脹如蛙咕嚕叫

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2012/08/21 第3572期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 內外齊下 調內分泌治痘痘 健康小叮嚀/不適時擠乳 小心乳腺炎 健康焦點 119 護理師坐鎮1年 線上救回8命 醫師建議 學童保健從飲食著手 中小學生蛀牙、近視 列校長考評 老翁突手抖…診出5公分腦膜瘤 保健優概念 痛經像打仗 「好想把子宮拿掉」 排卵不舒服 腹脹如蛙咕嚕叫 吃「減肥」食品膠囊 女大生變易怒   內外齊下 調內分泌治痘痘 王致統/新北市三重麗水堂中醫診所/聯合報 夏天是許多皮膚疾病好發季節，像濕疹、異位性皮膚炎，還有最令少男少女困擾的青春痘，長在臉上又大又紅的痘痘，讓許多青澀男女尷尬不已。 治療痘痘，先要知道痘痘發生原因，一般發生原因如下：一是皮脂腺分泌過多，一是阻塞，造成油脂阻塞皮下，發炎、紅腫，甚至細菌感染；皮脂腺分泌過多，與內分泌、情緒、壓力或生活作息有關，毛孔阻塞則多由於皮膚角化過度，或異物阻塞造成。 一般西藥治療以抗發炎、殺菌為主，對於皮膚角化過度患者，還會加入果酸，幫助移除角化皮膚，對剛發生的痘痘相當有效，但是對於許多反覆發作或內分泌造成的青春痘，效果有限，歸根究柢是因為皮脂腺分泌過多的問題沒有真正解決。 中醫認為，皮膚問題不能只看皮膚，有諸內才會形諸於外，單只處理皮膚問題而不調理內分泌，效果有限，若一方面塗藥改善症狀，另一方面將內分泌調理順暢，痘痘自然就不容易復發。 一般好發痘痘常見症型如下： 1.肺熱：多見粟米狀丘疹，擠壓後有白色油狀物，主要因為肺經因風邪，導致熱鬱積於皮膚，治療以枇杷清肺飲合併顛倒散擦拭。 2.胃熱：位置多見兩頰，痤瘡本身大顆且膿包明顯，主要因過食油炸辛辣，導致胃熱上蒸於頭面部，治療當用三黃瀉心湯合併顛倒散擦拭。 3.肝火上炎：此類病人多因情緒緊張，或壓力大、生活作息亂，導致內分泌失調。 皮脂腺分泌過多，除了青春痘，不少人合併口乾口苦，治療可用五味消毒飲合併加味逍遙散，加上外敷顛倒散。 要完美治療痘痘，一定要調理內分泌，雙管齊下，一方面由內調理，一方面外擦藥物解除症狀，除了藥物治療，也要避免熬夜，忌辣、炸、菸、酒，才能遠離滿臉豆花的困擾。 健康小叮嚀/不適時擠乳 小心乳腺炎 整理記者楊欣潔/聯合報 現代媽媽哺乳意願愈來愈高，不過，一旦回到職場後，哺乳就不是很方便。醫師提醒，正在哺乳期的媽媽會不斷分泌乳汁，若阻塞乳腺會造成乳房硬塊、疼痛，甚至乳腺炎，要留意適時擠出乳汁，才不會阻塞發炎。 資料來源：博仁醫院小兒科醫師毛心潔   119 護理師坐鎮1年 線上救回8命 記者牟玉珮/基隆報導/聯合報 基隆巿消防局去年新聘護理師坐鎮「119」，在救護車未到達前提供報案人傷病指導，1年內電話線上指導件數超過1千件，救回異物梗塞病人8名；護理師也發現，不少民眾不清楚值班護理師的作用，只一味要求救護車快點到達，如果能冷靜接受指導，對後續處理幫忙很大。 消防局救災救護指導科過去都是由擁有急救訓練的消防員擔任值勤官，接聽民眾「119」報案電話、調派救災救護人車，兼做緊急傷病諮詢，挽救人命。 消防局為保持專業分工，去年8月1日新聘3名護理師林秀敏、潘亮岑、莊佩馨輪班值勤，希望在救護車未到前，指導民眾做初步急救，減輕傷病患痛苦，防止病情惡化。 消防局統計，從去年8月1日到今年7月31日，一共完成線上指導急救1045件，救回異物梗塞病人8人。 護理師林秀敏說，哈姆立克法簡單易教，民眾也不排斥，較易成功。有次安養中心人員聽從指導急救，試了5次，第6次才擠出卡在病人喉嚨裡的一小塊包子，她聽到對方在電話那頭開心地大叫，也感到高興。 目前值勤員接獲民眾報案，會依病患傷病情況，轉給護理師做後續處理。消防局指出，不少民眾可能因為心急，一直要求救護車快到達，不願接受指導，或覺得不耐煩，說「你來就好，我不知啦」，急著掛掉電話，為了協助傷患做好初級的救護，護理師都不厭其煩解釋，甚至回撥電話說明。 另外，民眾也常因緊張，報案資料不完整，或判斷錯誤，影響指導。消防局提醒民眾接通報案電話後，先說明報案者身分、姓名、聯絡電話，再說明發生什麼事、請求何種協助事項，有無傷亡、待救人數及詳細地點，並冷靜下來，聽取執勤人員指導。 醫師建議 學童保健從飲食著手 記者陳雅芃/台北報導/聯合報 對改善國中小學生的視力、蛀牙率，醫生建議，校方應營造對於視力的友善空間，並教導正確的刷牙觀念。此外，家長應趁暑假期間，帶小孩去眼科、牙科門診，才能早期檢查、早期治療。 市立聯醫中興院區眼科主任蔡景耀說，校方應注重營造對於視力的友善空間，學校硬體設施如燈管、課桌椅要定期檢查汰換。在飲食上，多吃含維他命B群、葉黃素的蔬菜，像波菜、花椰菜、番茄、胡蘿蔔等。 他說，家長可趁暑假期間，建立並改善學童的用眼習慣，書桌檯燈燈光以60燭光為適宜，不要彎腰駝背或趴在桌上看書，應保持35公分以上的閱讀距離。 市立聯醫忠孝院區牙科醫療部主任陳立愷提醒，國中小學生吃完早餐、午餐後，一定要在3至5分鐘內刷牙，正確刷牙時間應超過3分鐘，並注意牙縫間的清潔。 他說，如果喝了汽水等酸性飲料，建議過半小時再刷牙，因為剛喝完酸性飲料，牙齒仍泡在酸性物質中，立即刷牙反而容易蛀牙。此外，學生慶生時，家長應準備少糖的食物取代糖果、蛋糕等甜食。 中小學生蛀牙、近視 列校長考評 記者陳雅芃/台北報導/聯合報 台北市有逾半數的國小學童、3/4國中生都有近視。市長郝龍斌昨天在國小校長會議上決定，從下月新學年度起，測量市內中小學新生視力、蛀牙率，每年追蹤並作為校長治學績效。 教育局提供學校的視力保健具體改善策略包括：學校成立學校健康促進委員會、研擬全校視力保健措施、訂定校內視力保健指標、視力不良學生健康輔導、建立健康運動習慣、每周三次實施愛眼操或望遠凝視等。 郝龍斌在會中指出，希望孩子能夠快樂學習、健康成長，唯有健康的小孩，才能贏在起跑點上。 依教育局統計，市內小學生近視率98學年度為52.85%，99年度為52.32%；國中98、99學年度則皆為78.13%。 教育局剛訂頒「北市國民中小學視力保健改善計畫」，9月起，每學年度測量國小四年級生、國中七年級生視力不良率，隔年再做比較。維持相同或視力不良率增加4%（含）以下者，該校校長及承辦人員給予獎勵，並列校長治學績效。 反之，如果視力不良率增加15%以上者，則列入高關懷學校名單，教育局會要求該校改善。 口腔保健部分，教育局表示，北市學生齲齒率向來較低，以99學年度為例，小學四年級學生齲齒率為34.07%，比教育部所訂定全國性標準55%為低。 教育局表示，口腔保健也研訂具體考評指標，只要各國小四年級學生齲齒率低於55%（含）者，該校校長及承辦人員給予獎勵，並列入校長治學績效。 不過若各校學年度小學四年級學生齲齒率達75%（含）以上者，也會列入北市高關懷學校名單，並要求進行改善、加強輔導。 國語實小校長楊美伶指出，學校老師在午餐後都會要求學生刷牙，學校的燈光與閱讀環境也都很注意，不過應該要多跟學生家長宣導視力保健，才能確實降低近視率。 老翁突手抖…診出5公分腦膜瘤 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 70歲男子手抖嚴重，家人懷疑罹患帕金森氏症送醫檢查，卻發現老翁不僅有帕金森，左腦還長了1顆直徑約5公分的腦膜瘤，及時開刀切除，避免更嚴重的病症出現。 郭綜合醫院神經內科醫師趙昌宏表示，腦膜瘤如長得太大，可能會影響腦部，出現步伐不穩、尿失禁及癲癇等症狀。 這名患者平日身體健康，但近期卻出現左手抖動的症狀，而且愈抖愈嚴重，連飯碗都拿不穩，家人將他送往郭綜合醫院治療，醫師進一步檢查，發現左腦腦膜位置長了1顆瘤。 還好經研判應該是良性，但因為體積過大，經與家屬商議，決定開腦切除。 醫師診斷，患者手抖應該與腦膜瘤無關，而是帕金森氏症，過去從未檢查腦部，這次卻因診斷帕金森，意外發現腦長瘤，家人也幸慶還好有即早就醫發現。 趙昌宏表示，腦膜瘤大多都是良性，女性發生的機率比男性高，生長的速度快慢不一定。 因此如腦膜瘤腫瘤在2到3公分以下，醫師多數不會建議開刀切除，而是持續觀察，但若瘤太大，可能很快就會出現嚴重症狀，最好即早切除。   痛經像打仗 「好想把子宮拿掉」 記者張嘉芳專題報導/聯合報 造物主讓女人排卵、生育繁衍下一代。但月經、荷爾蒙的變化，卻可能伴隨身心不適症狀，導致痛經或經前症候群發作，有人生理期來，痛到想拿掉子宮。 26歲的阿美，小學六年級開始有生理期，起初沒不舒服，月事期間仍舊吃冰、喝涼水，完全不忌口。自從念國中，課業壓力大，每月「小紅」（月經）報到的第一天，腹部痛到在課堂上大哭，全身發抖、臉色蒼白、冒冷汗。 她害怕吃止痛藥會成癮，一開始拚命忍痛，熱可可、巧克力、黑糖水、四物湯、青草油抹肚皮等方法全用上，腹痛症狀卻愈來愈嚴重，高中曾痛到昏倒，醒來在地上打滾，但超音波檢查正常。 後來她還出現腹瀉、嘔吐症狀，甚至膽汁都吐出來，每次「小紅」來就像打仗一樣，需經歷全身折騰。 阿美說，大學畢業到出社會工作，痛經時間卻愈來愈長，生理期第一天，至少會痛5、6小時，止痛藥得吃兩顆，才能緩解。 她曾找中醫調養身體，一度不再痛經，沒想到半年後，老毛病又發作，後來又回頭看西醫，有次醫師還開給她治療類風濕性關節炎發作的止痛藥。 她說，每次生理期要來前，就會心情不好，無法忍受痛經，甚至有股衝動「好想把子宮拿掉」。 台北榮總婦產實驗室主任趙湘台表示，痛經與經前症候群是常見的婦科問題，兩者原因及症狀不同，通常痛經是生理期第一天，易有惡心、嘔吐、腹瀉、臉色蒼白等症狀，基本上，痛經原因可分原發性及繼發性，若初經來的兩年內發作，即為原發性；如果是子宮相關疾病引起的痛經，多在20歲以後出現，症狀會日益嚴重。 趙湘台說，經前症候群為月經來的前一、兩周發生，除了胸部脹大、水腫，還伴隨情緒低落、易怒、飲食嗜好改變、體重增加等症狀，曾有民眾生理期前後的體重會相差5、6公斤。 秉坤婦幼醫院副院長徐金源表示，痛經或經前症候群不易診斷，患者需先排除子宮內膜異位或子宮腺肌症等疾病導致的痛經，若仍出現嚴重不舒服情形，可透過溫和飲食、避孕藥、止痛藥、攝取鈣片穩定中樞神經、心理諮商等方式，進行症狀治療。 排卵不舒服 腹脹如蛙咕嚕叫 記者張嘉芳專題報導/聯合報 個案1：34歲張小姐，每次排卵就腹部脹氣，肚子鼓起來，像隻青蛙，又猶如打鼓的鼓面，拍打還有咚咚聲，吃東西無法消化，體重一直增加，久未見面的友人看到，還以為她懷孕。 排卵期間維持正常飲食的情況下，張小姐曾經兩天胖兩公斤，不舒服持續數天，肚子咕嚕叫不停，即使排卵結束、生理期來，體重仍回不來，她困擾不已，每次排卵期間只好少吃、嚴格控制飲食。 個案2：小花高䠷纖細、腹部平坦，身材常引起眾人稱羨。不過，每次排卵期間，腸子嚴重脹氣，不斷發出咕嚕聲，聲音大到周圍的人都聽得見，還以為她肚子餓。 小花原本腸子蠕動功能不好，但排卵期間躺下來，還可摸到腹部腸子一塊一塊的，非常不舒服。為緩解排卵不適，小花服用消脹氣藥物，卻仍無效，儘管肚子餓，她也不敢吃東西，就怕吃飽，腸子脹得更厲害。 台北榮總婦產實驗室主任趙湘台表示，部分女性出現排卵不適，人數雖不如經前症候群多，但可能影響情緒。他說，卵子很小，約0.01公分，排卵像雞蛋從卵泡出來，可能伴隨一點出血，血液量不多，卻會刺激腹膜及腸子，造成肚脹不舒服。 秉坤婦幼醫院副院長徐金源表示，排卵時荷爾蒙變化，黃體素分泌上升，體重增加，出現水腫、肚子積水等症狀，有些人可能體溫上升，一般排卵不適情形可能持續1至2天，隨著生理期逼近，不舒服情況即可緩解。基本上，打排卵針助孕的人，荷爾蒙變化劇烈，排卵不適症狀會較明顯。 趙湘台說，40、50歲女性的排卵情況穩定，不適症狀在24小時可緩解，通常不需治療，有症狀者可試著熱敷腹部，能緩解腹脹不舒服。另外，每日量測基礎體溫，記錄身體不適感受，並區分輕、中、重度等級，提供醫師診斷參考。 徐金源也建議，多採取溫和飲食，少辛辣刺激食物，有助緩解排卵不適症狀。 吃「減肥」食品膠囊 女大生變易怒 記者黃福其/板橋報導/聯合報 一名女大學生為了追求好身材，購買標榜純天然草本、輕鬆瘦身不復胖，且「絕無副作用」的食品膠囊；服用之後卻變得暴躁易怒、夜不成眠，為幫助入眠只得服用鎮靜劑，反而因此反應遲鈍、心悸，家長怒向新北市府檢舉。 新北市衛生局食品衛生管理科長林冠蓁說，該「膠囊」在網路廣告名氣不小，雖未驗出西藥或中藥成分，但登記為食品，卻標榜減肥效果，已違反食品衛生管理法「廣告誇張或易生誤解」。 去年底台北市衛生局對業者開罰4萬元，但至今業者仍未改正，上周已把全案移請北市衛生局查處，建議依累犯加重處分。 家長投訴指出，某國立大學女學生們因愛美，透過直銷、團購等方式掀起服用某食品膠囊的熱潮，1小瓶14粒膠囊賣990元、9瓶6600元。獲選系上「四姬」之一的女兒也瞞著家人向同學購買，照標示每餐前吃1至2粒，卻變得很情緒化，白天暴躁易怒、沮喪，常和親友同學吵架，夜不成眠。 投訴民眾說，原以為女兒因課業壓力大，帶女兒求診身心科醫師開藥服用，卻又出現反應遲鈍、不時心悸，持續一個多月未改善。後來無意間發現女兒服用「食品膠囊」才性格大變、睡不著。投訴民眾說，他要女兒食品膠囊、鎮靜劑都別吃了；沒兩天，女兒就恢復正常。 林冠蓁說，食品膠囊廣告雖宣稱無副作用，仍可能因體質出現不適。減肥切勿輕信坊間食品藥品廣告。她提醒，民眾若以「減肥」等誇大廣告進行直銷、帶頭團購，也會觸法，可罰4萬至20萬元。 •黃土地種出綠生機 美國西南邊陲的空曠內陸，是永續思潮和綠科技的創新地。一位台灣女孩在那裡力抗主流，摸索小而富足的生活方式，重建人與土地、文化的關係。 •數獨廈門：120億的產值 在經濟特區廈門，年輕人們激盪出的新意和巧思落實到實際的商品上，竟讓兩岸文博會這個交易平台，創造出難以估算的利益與影響力，堪稱是最清新的商機。

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