疾管署澄清：去年7月來 流感併發症45死

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2014/02/18 第3938期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 疾管署澄清：去年7月來 流感併發症45死 安南醫院急診室 首創中西醫整合醫療 做氣球擴張術 老翁雙腿復知覺 常跪擦地 小心「管家膝」 輸尿管結石 腎炎險送命 新型人工水晶體 3眼疾一併治 健康焦點 穿高跟鞋…鞋跟勿超過5公分 少穿尖頭款 過勞族夫妻 中藥助好孕 嬰幼童出院 安全座椅免費借用 孩子「嗯嗯」一再忍 便秘引發滲便   疾管署澄清：去年7月來 流感併發症45死 記者林思宇、詹建富/台北報導/聯合報 衛生福利部疾病管制署指出，去年七月迄今流感併發症死亡為四十五例，並非外傳的四千多人；不過，疾管署也呼籲，民眾要注意疾病。 昨天有藥廠發布新聞稿指，這波流感及肺炎死亡已逾四千人，六十五歲以上每周超過兩百人；經媒體引用後，引發不少恐慌。 疾管署副署長周志浩澄清，肺炎死亡四千多例個案，不全是因流感病毒直接引起肺炎而死亡的病例，還包括因其他病毒、細菌等感染、癌症、免疫疾病、化學性及物理性傷害等非感染所引起的肺炎死亡個案。 若要精確分類，從去年七月迄今，流感併發症確診病例死亡個案累計為四十五例。 周志浩向藥廠喊話，關心民眾健康是好的，但要講清楚，以免造成不必要的誤解和困擾。 台大醫院兒童感染科主任黃立民表示，最近因氣溫變化大，許多未接種流感疫苗的兒童都感染了流感，甚至出現流感併發肺炎鏈球菌感染的病例，比起夏天要增多二至四成。 除了兒童外，台大醫院內科部主治醫師古世基也說，五十歲以上成年人常罹患各種慢性病，一旦感染流感，其疾病嚴重度也會加重，日前他就接獲一名六十七歲婦人，本來有高血壓病史，便因感染了流感，持續高燒不退及呼吸急促，經插管急救及搭配後線抗生素治療，住院十多天才獲控制。 安南醫院急診室 首創中西醫整合醫療 記者黃宣翰/台南報導/聯合報 市立安南醫院昨掛牌成立「急診室中西醫整合醫療專區」，為國內醫院首創。中醫部主任何宗融說，專區由西醫師和中醫師一起看診，初步將針對急性疼痛如背痛、外傷、挫傷引發血腫及腦中風等病症展開合併治療。 台南市民蘇美絹說，針灸可治肩膀、腿部和肌肉酸痛，急診室有中醫治療，方便民眾看診，這項創舉對老人家和病患來說很方便。 安南醫院急診室主任符凌斌說，南部有些老人被撞傷時，會提出貼藥膏的需求，或有腦中風病人要求放血，這些西醫無法提供服務，中醫師卻可治療，另外，中醫在治療神經痛方面，以及扭、打傷，打嗝、眩暈、中風等，也相當有成效。 他說，「急診室中西醫整合醫療」專區成立後，先由西醫師對病患進行檢視，如經評估西醫療效較不理想，徵得病患同意後，再請中醫師會診，改以針灸或敷藥治療。 安南醫院長林欣榮說，安南醫院是全台第一家醫院在急診室設置中、西醫合併治療服務專區，突破一般急診室只有西醫醫療服務的限制。 「過去中西醫因各自堅持專業領域，所以比較壁壘分明。」中國醫藥大學教授林昭庚、安南醫院副院長吳彬安都說，如今西醫和傳統醫學整合醫療，已成世界醫療趨勢和主流。 急診室中西醫整合醫療，設有5張病床。不過，由於現行的健保，尚未開放補助急診室中醫門診治療，病人必須要每次自費250元。 做氣球擴張術 老翁雙腿復知覺 記者謝進盛/麻豆報導/聯合報 麻豆新樓醫院醫療團隊，日前歷經4個小時氣球擴張術治療，成功為林姓老翁疏通因周邊動脈阻塞，造成雙腿發黑且傷口流膿的雙腿，治療後讓患部恢復血流順暢，發黑雙腿也日漸紅潤。 「聽見病人發出叫聲的那一刻，我知道醫療團隊的努力成功了! 」主持這次手術的心臟內科李兆程醫師說，林姓患者3年前原被其他醫院醫師宣判雙腳需截肢，不僅血壓不到手臂血壓一半，呈現冰冷、潰爛且無知覺，現今終於又恢復感覺。 患者接受導管治療，翌日後再測量病人四肢，下肢血壓明顯已高於上臂血壓，有明顯改善。 李兆程說，高齡化社會來臨，周邊動脈阻塞已成為老年人與三高患者通病，此類病人在心導管室透過血管攝影儀器檢查，由醫師判斷動脈狹窄阻塞的程度，再替病人擬定後續治療計畫，達到早期發現、治療的效果。 李兆程指出，心導管室檢查與治療不全然需要麻醉，有些甚至於完成檢查稍事休息即可返家。他提醒民眾，平日應保持良好生活作息，控制血壓及監測血糖、血酯、戒菸，並適量運動，預防動脈硬化。 常跪擦地 小心「管家膝」 記者郭逸君/桃園報導/聯合報 年後不少主婦到復健科門診求助，表示沒有從事激烈運動，膝蓋也沒有受傷，怎麼突然在做完家務後腳麻無力，連蹲的動作都沒辦法做。醫師表示，家庭主婦如果長時間跪在地板上擦地，膝關節反覆摩擦，就有可能引發「管家膝」。 50歲婦人日前向桃新醫院復健科醫師林頌凱抱怨，「膝蓋好痛，都沒辦法做家事！」林頌凱詢問婦人的日常生活情形，才發現原來婦人本身有潔癖，2、3天就會跪著把家中地板擦過一遍，過度使用膝關節，才會讓膝蓋罹患管家膝。 林頌凱表示，膝關節積水就是俗稱的管家膝，人體的膝蓋中有多個滑囊，保護膝關節，但如果民眾施力不當，導致膝關節反覆摩擦，就會讓滑囊積水。罹患管家膝的病患，膝關節會覺得腫脹疼痛，連簡單的雙腳蹲下、走下樓的動作都沒辦法完成。 如果發生膝蓋疼痛的情形，林頌凱就建議主婦們要停止過度從事家務，透過局部冰敷可以緩解疼痛。如果管家膝積水情形持續2周以上，就要盡速就醫做更積極的治療。目前管家膝的治療方式，主要是利用空針把積在滑囊中的液體抽出，並配合復健。 林頌凱說，牛奶、優格、豆漿、小魚乾等，都是很好的護膝食物。牛奶是最佳的鈣質來源，牛奶中的維生素D也能夠幫助鈣質的吸收，而豆漿中含有豐富的植物蛋白，大豆中的異黃酮對骨骼也非常有幫助。 輸尿管結石 腎炎險送命 記者余采瀅/台中報導/聯合報 台中市一名50歲張姓女子日前因發燒、血尿、腰側劇烈疼痛等症狀，緊急送醫急救，發現患者因左邊輸尿管結石，造成輸尿管合併腎臟積水，導致急性腎盂及腎臟發炎，搭配抗生素治療與手術救回一命。 張姓女子剛開始是腰腹部絞痛、尿量減少、小便疼痛，但不以為意，24小時後突然發燒、有血尿及腰劇痛等症狀，家人緊急送至童綜合醫院檢查。 台中童綜合醫院泌尿科醫師許兆畬指出，張女因輸尿管囊腫，輸尿管阻塞，尿液不易排出，淤積一久，還出現約2公分結石，因積水合併尿液感染，導致急性腎盂及腎臟發炎。 許兆畬說，使用強力抗生素後，張女體內細菌都被消滅，經由輸尿管鏡手術取出結石，術後在加護病房照料一天，再轉普通病房5天，恢復狀況良好，已回家休養。 他表示，幸好張女尿路結石阻塞未引發敗血症及休克，若同時出現敗血症及休克，死亡率達23%；剛開始呈現敗血症，隨後才出現休克的病患，死亡率則高達43%。 許兆畬提醒，民眾只要出現腰痛、發燒、發冷、小便疼痛、尿量減少等症狀就要盡早就醫，以防小病變大病。 新型人工水晶體 3眼疾一併治 記者吳淑玲/台南報導/聯合報 54歲吳姓產品開發工程師有千度以上高度近視，加上白內障、老花散光，幾近失明，經高雄榮總台南分院眼科主任李尹暘進行白內障手術，植入「全能型多集點散光知正人工水晶體」，1次解決3大問題，讓吳擺脫戴了40多年的眼鏡也保住工作。 「不用再戴眼鏡，好像年輕了20歲！」吳姓工程師昨天開心地現身說，未開刀前他使用電腦，眼睛必須貼著電腦螢幕，距離不能超過10公分，否則就是一片模糊，到大陸出差時，火車時刻表完全看不清楚，已造成生活及工作上的嚴重困擾。 3年前，他開始覺得眼睛不舒服，但以為是「近視度數增加」，不到幾個月就換鏡片，去年視力嚴重惡化，開會時無法看清楚文件內容，才求助高雄榮總台南分院眼科主任李尹暘。 李尹暘說，吳姓工程師來求診時，雙眼都是高度近視合併散光，左眼近視1350度，視力僅0.05，右眼近視達1175度，視力僅0.3，幾近失明。 李尹暘考量到吳先生必須長時間使用電腦及閱讀文件，再加上有老花及散光問題，為他施行雙眼白內障手術後，再植入「全能型多焦點散光矯正水晶體」，一併解決老花、散光問題，矯正後兩眼視力達到1.0，連眼藥水瓶子上的小字都看得一清二楚。 李尹暘說，新型多焦點人工水晶體提供病人術後遠、中、近距離的視力，能讓病人在不需要老花眼鏡的輔助下，無障礙的近距離閱讀報紙及電腦上的文字，也一併解決散光造成看東西複影的困擾。他已為10名患者施用，門診手術隔天就可上班，滿意度相當高，除了價格較貴，一眼約8、9萬元，健保不給付。   穿高跟鞋…鞋跟勿超過5公分 少穿尖頭款 記者劉愛生/中壢報導/聯合報 中壢市天晟醫院叮嚀女性，穿高跟鞋雖然美，但鞋跟超過5公分（2英吋）又走很多路，很可能影響足部健康。 天晟醫院復健科主任吳俊明表示，民眾常見的足部問題分別是扁平足、足弓塌陷、高弓足、拇指外翻、足底筋膜炎、前足蹠痛症等。腳弓如同人體的避震器，沒有腳弓稱為扁平足，站立、走路、跑步時都會疼痛，嚴重者更會導致骨盆疼痛與脊椎痛。 而高弓足主要症狀為足弓過高，導致足跟及前足掌壓力過大，走路時雙腳容易外翻扭傷，引發足底筋膜炎。此外，女性穿著高跟鞋、尖頭鞋也容易造成拇指外翻。萬一鞋子的設計力學不對，或走路的姿勢不正確，所產生的足部問題，可採取復健、藥物、鞋墊等保守治療，但嚴重者，如關節變形等，則需手術校正。 吳俊明建議女性，穿著高跟鞋勿超過5公分（2英吋），應選擇前低後高的鞋底，避免走太遠的路，根據自己的足部問題對症下藥，才能校正走路姿態，穩健保健康。 過勞族夫妻 中藥助好孕 記者趙容萱/北區報導/聯合報 34歲陳姓婦人因肚皮遲遲沒有動靜，做人工受孕也告失敗，向中國醫藥大學附設醫院中醫師李湘萍求診，發現男方長期喝冰飲、女方又求子心切易緊張，才不易受孕，經2個月中藥調理如今已產下健康的男寶寶。 李湘萍說，國內約每7對夫妻就有一對不孕，問題可能出在任何一方，甚至雙方都有問題，夫婦一起來求診較能事半功倍。她說，助孕絕竅在男女雙方都要規律作息、避免緊張勞累、杜絕刺激性飲食、控制體重等，將身體狀況調理到最佳狀態。 陳姓婦人和丈夫同齡，都在竹科上班，她因丈夫是獨子，結婚2年遲遲沒有動靜，在長輩催促下，半年內做2次人工受孕都失敗，經友人介紹，向中醫求診。 李湘萍發現夫婦倆生育功能正常，但夫婦倆工作性質，常要加班、輪晚班，屬過勞族，男方長期喝冰飲造成脾濕，女方因求子心切易緊張，屬肝鬱陰虛體質，都構成受孕的障礙，經過2個月中藥調理體質，沒多久就傳出好消息。 李湘萍說，不孕症的定義是夫妻在沒有避孕的情況下，每周維持2、3次性行為，1年以上仍無懷孕跡象，或年過35歲的婦女，超過半年無法受孕，就應該考慮積極求診。 她指出，中醫針對不孕療程約為半年到一年，會依據症狀與舌脈診來辨證分型，女性再搭配月經周期療法與基礎體溫表，根據濾泡期、排卵期、黃體期、行經期來處方用藥，夫妻雙方在中藥調理期間，也需配合規律作息、避免緊張勞累、杜絕刺激性飲食、控制體重等。 嬰幼童出院 安全座椅免費借用 記者林志函、吳曼寧/台北報導/聯合報 台北市衛生局推廣兒童安全，擴大提供免費借用兒童安全座椅服務，家中若有即將出院的院內新生兒或病童（4歲以內或18公斤以下），媽媽們可到17所醫療院所服務台、護理站，抵押證件借安全座椅、一個月內歸還。 衛生局醫護管理處副處長杜仲傑說，衛生局前年11月與嬰兒車製造商合作，首創在醫療院所提供免費借用兒童安全座椅服務；馬偕醫院率先試辦，當時提供10張兒童安全座椅，一年多來出借七、八十次左右。 業者今年捐贈109張安全座椅，衛生局擴大服務範圍到北北基、苗栗市及新竹縣市共17醫療院所。17家醫療院所是萬芳、聯合醫院婦幼院區、臺安、振興、台北長庚、台北馬偕、台北慈濟、亞東、淡水馬偕、基隆長庚、台大醫院新竹分院、新竹馬偕、天主教仁慈醫院、衛福部苗栗醫院、為恭醫院、大千綜合醫院、周博治婦產科診所。 衛生局局長林奇宏說，根據美國高速公路交通安全局的調查，兒童若沒有乘坐安全座椅，發生車禍的死亡率是乘坐者的8倍；正確使用兒童安全座椅，可降低車禍時兒童死傷率70%以上。 有2個兒子的媽媽蕭婉君表示，醫院提供這樣的服務，可減輕媽媽們產後的負擔。新竹市衛生局科長盧瓊枝有2個就讀國小的兒子，她說過去讓孩子坐在轎車後座扣安全帶，只要一踩煞車，母親的保護動作是立刻伸手、向後壓住孩子；但有次孩子仍滾落到座位下，她決定購買安全座椅，「再也不用伸手壓孩子」。 萬芳醫院副院長許淳森說，醫院早期提供「租借」安全座椅服務，當時的安全座椅無法調整長度，一次需租借半年或一年，許多媽媽考慮付費、孩子成長速度快，願意租用安全座椅的人數不多；如今醫院免費提供可調式安全座椅，相信更多人願意使用。 孩子「嗯嗯」一再忍 便秘引發滲便 記者詹建富/台北報導/聯合報 根據統計，學齡前和學齡兒童，每3到4人就有一位自發性便秘，5歲女孩恬恬（化名）最近經常滲便，每天褲子來不及換洗，加上身上不時飄來異味，幼稚園小朋友都離她遠遠的，直到就醫，才確認禍首是便秘。 台北馬偕小兒外科主治醫師魏晉弘昨天表示，最近門診中有便秘困擾的小「忍者龜」，有明顯增多趨勢，許多小朋友平常愛吃速食，減少攝取蔬果的機會，加上沉迷於電腦、電視，錯失如廁時間，久之累積在腸道的糞便就會變乾、變硬。 魏晉弘說，正常小朋友的排便形狀，在「布里斯托大便分類表」中應屬於第4類或第5類，應該呈現柔軟、小塊或光滑的長條狀；但若便秘，由於肛門口的糞便太硬，硬要「解」出來往往會有肛裂及疼痛問題，以致惡性循環，孩子愈來愈不敢上大號。 有的便秘兒童因腸道裡的糞便受到擠壓，就會把接近肛門口的糞便「硬擠」出來，以致有滲便情況。他說，恬恬就是長期便秘，經照射X光片之後，發現她有「一肚子大便」，大腸也變得異常肥大。 魏晉弘說，恬恬服用瀉藥後，才把腸道內長期累積的糞便清乾淨，家長經教導提供充足的膳食纖維及每天記錄孩子糞便型態，兩周後恬恬的便秘才漸漸改善。 馬偕醫院營養課長蔡一賢也表示，兒童便秘多半是飲食攝取過多精緻及加工食品，以及缺乏足夠的纖維及水分，她建議家長平常應瞭解孩子如廁情況，掌握「新鮮水果、煮熟的豆類與蔬菜、全穀類、益生菌食品、足夠水分、適度運動」等六大原則，避免孩子有便秘困擾並阻礙生長發育。 •賞花之餘體驗美濃客家風情 從旗山轉運站出發的假日觀光公車，提供了遊玩美濃、新威最簡便的方式，只要收拾簡單行囊，搭上公車，依照個人喜好隨興漫遊，在慢活中輕鬆自在體驗體驗客家風情與山林之美。 •餐桌上的魚百科，變成料理魚達人方法 只有日本廚師懂的熟成技術法，這次要告訴你怎麼做喔！魚類不僅只靠鹽提味，還可以用熟成技術讓魚更像日本料理口感，經過熟成的魚才能保留住魚肉最美好的滋味！

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