手機重度上癮者 4成記憶衰退

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2014/04/30 第3988期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 手機重度上癮者 4成記憶衰退 母體血驗胎兒染色體 準確率逾99% 聽神經瘤手術 電腦刀降風險 複製技術新突破 有望治糖尿病 肺癌標靶藥「妥復克」納健保 月省4萬藥費 唾液腺結石 進食臉就腫 化療期間 可以吃肉嗎？ 急診室暴力頻傳 北市議員批：軟硬體都不夠 健康焦點 上班好憂鬱？ 小心「心靈過勞」 5歲以下童 上周近萬人染腸病毒   手機重度上癮者 4成記憶衰退 記者鄭涵文/台北報導/聯合報 智慧型手機愈趨普及，但過度使用可能讓人更容易分心，甚至記憶力減退。 書田診所神經內科主任醫師黃婷毓建議，使用手機應分類訊息、關閉提醒聲，並避免一心多用，偶爾關機讓大腦休息。 黃婷毓看診時發現邊描述症狀、邊找手機的人愈來愈多，且訊息聲一響就急忙掏手機，忘東忘西的人亦增加。這些症狀最常發生於年過三十的人，因不斷被手機的各式訊息打斷而工作效率低落。 書田診所四月調查民眾使用手機習慣，顯示百分之六十八的人每小時查看手機一次，當中百分之十七隨時都在讀訊息或瀏覽社群媒體。此外，近四成民眾自認記憶力變差；百分之四十六的人會因查看手機而忘記原本要做的事。 黃婷毓分析，人的記憶過程需要經過「登錄」才能儲存在腦裡。但登錄過程中若受其他因素干擾，就會影響記憶。因此一旦手機鈴聲或訊息提示聲響起，一分心、注意力就分散，才會讓人有記憶力減退之感。 不過振興醫院身心內科主治醫師袁瑋說，使用手機並非記憶力減退的單一成因，但過度使用的確會影響身心狀況。她舉例，資訊焦慮者會因訊息通知功能強迫閱讀資訊而焦慮，有些人習慣睡前滑手機，睡眠品質不佳導致隔天注意力不集中，甚至易怒。 袁瑋建議注意力易分散或易焦慮者應先釐清來源，試著暫時關閉或刪除應用程式，避免強迫閱讀。 黃婷毓則建議改變使用手機習慣，包括關閉不重要的訊息提醒功能、避免邊看手機邊做其他事，甚至偶爾關機，讓大腦完全休息。黃婷毓提醒，家長最好延緩孩子接觸智慧型手機的時間。 母體血驗胎兒染色體 準確率逾99% 記者簡慧珍/彰化報導/聯合報 彰化基督教醫院昨天發表和中研院共同研發分析程式，可從母體血含有的胎兒DNA，檢驗第十三對、第十八對、第廿一對染色體有無異常，準確率達99%以上，已獲台灣和美國專利。 彰基基因醫學部主任陳明說，兒童先天性疾病中，這三對染色體異常的比率合計高達七成，準確檢出胎兒的這些染色體異常，可提高優生保健篩檢品質。 陳明說，台灣婦女有高齡生產的趨勢，很多孕婦怕羊膜穿刺和絨毛採樣發生後遺症，越來越願意採母體血，檢驗胎兒DNA（去氧核糖核酸）是否染色體異常，但歐美生技公司開發的分析程式，準確率約85%，精準度如能突破90%以上，孕婦會更安心。 陳明團隊2012年10月先使用外國廠商開發的分析程式測試檢驗技術，並與中研院合作研發分析程式，徵求到彰基產檢的孕婦同意參與計畫，一面檢驗一面修正程式，只要胎兒DNA在母體血中濃度3.8%到4.75%，就能精準驗出染色體異常。 這項屬於「非侵入性產前胎兒染色體檢驗」的分析程式，已獲台灣和美國專利，彰基基因醫學部今年三月將臨床實驗報告投稿到「婦產科超音波學雜誌」國際期刊，4月3日刊出。這項技術仍有限制，多胞胎、體重80公斤及周數小於10周較不適合。 聽神經瘤手術 電腦刀降風險 記者綦守鈺/永康報導/聯合報 腦瘤中的聽神經瘤患者約有5成以上，開刀後會導致顏面神經失調，奇美醫學中心表示，這幾年來使用電腦刀治療，66名病患中約有9成患者的腫瘤會獲得控制或變小，治療後也沒有發生顏面神經失調問題，且針對3公分以下腫瘤已有健保給付。 奇美醫學中心神經外科兼電腦刀中心主任張進宏表示，因聽神經鄰近顏面神經，且多半長在小腦與腦幹中間，傳統開顱手術後約有5成以上患者會有顏面神經失調狀況，最近幾年使用電腦刀放射治療成效不錯。 張進宏說，聽神經瘤是腦瘤的一種，生長緩慢，嚴重時會造成腦水腫，但病人多半在初期常以為是耳鳴或其他小毛病，直到過了3、4年，聽力越來越差後，才會到醫院檢查，他呼籲民眾若平常有單側耳鳴的狀況，就必須就醫。 奇美醫學中心7年前使用電腦刀治療聽神經瘤，不用開刀就能以高能量放射線立體定位治療腫瘤，66名病患中有9成以上病患腫瘤能獲得控制或變小，治療後也未發生顏面神經失調問題。 目前健保針對3公分以下腫瘤、且對腦幹及小腦無明顯壓迫的病人，可申請接受電腦刀治療，但對較大腫瘤或對腦幹已有明顯壓迫的病人，仍建議採傳統開顱手術。 複製技術新突破 有望治糖尿病 中央社/Upaper 科學家表示，他們透過複製技術，將帶有糖尿病女患者基因的胚胎幹細胞，轉換成能製造胰島素的β細胞，日後或許能治癒這名女子。 研究團隊表示，他們在製造可治療疾病的「個人化幹細胞」上，克服了重大障礙。不過生物倫理學家表示，這種新突破同時凸顯培植胚胎需要更好的規範。 主導研究的紐約幹細胞基金會表示：「我們在運用患者本身細胞來製造胰島素，在治療糖尿病又更進一步。」 基金會表示，研究團隊從糖尿病患的皮膚上採集細胞後，將細胞核移植至人體卵子來打造幹細胞，誘導幹細胞轉為β細胞。 若缺乏β細胞，人體就會缺少胰島素，並導致高血糖。 肺癌標靶藥「妥復克」納健保 月省4萬藥費 記者詹建富/台北報導/聯合報 5月1日起，健保署核准肺癌標靶藥物「妥復克（Afatinib）」納入給付，這是健保給付的第三種肺癌標靶藥物，平均每位患者一個月可以省下藥費4萬元。 妥復克的第二、三期臨床試驗都在台灣進行，也是台灣首度領先歐美，於全球第一個核准的新藥。健保署核准藥價時，首度給予多15%的優惠，創下藥價給付先例。 台北醫學大學教授、台北榮總胸腔科主治醫師陳育民表示，肺癌從2007年連續連高居十大癌症死因之首，由於症狀不明顯，不少病人確診時屬中、晚期。一旦腫瘤變大或轉移，無法手術切除，必須依賴化療或標靶藥物。 陳育民表示，目前治療肺癌最常用的標靶藥物，包括「艾瑞沙（Iressa）」和「得舒緩（Tarceva）」，衛福部去年核准妥復克上市，這三種都屬表皮生長因子受體（ＥＧＦＲ）抑制劑。 健保署醫審及藥材組專門委員陳尚斌表示，妥復克在新藥研發階段，第二、三期臨床試驗都在台灣進行，由台大率領其他國家進行跨國臨床試驗，衛福部在去年五月即核准新藥上市，比起美國、歐洲都要早，也證實台灣臨床試驗品質獲得世界的肯定。 健保署核准「妥復克」納入給付的同時，基於鼓勵國際藥廠在台進行臨床試驗及進行藥物經濟學研究，決定核給比同類標靶用藥多15%的價格，每顆藥核價1438元，但限於無法開刀的晚期肺癌或出現轉移的非小細胞肺癌病患，一年約520名患者適用，每個月可省下4萬元藥費。 唾液腺結石 進食臉就腫 記者詹建富/專題報導/聯合報 20歲女大學生近年左邊下巴經常腫痛，每次進食後，就腫得像雞蛋一樣，就醫發現是分泌口水的頷下腺長了結石，堵住口水；經施行唾液腺內視鏡手術，成功解決不適，而且外觀看不到疤痕。 馬偕醫院院長楊育正表示，據統計，唾液腺結石患者，有明顯症狀者每10萬人有27到59人，無症狀患者更是每百人就有1人，許多民眾對此疏於注意。 馬偕耳鼻喉科主治醫師蘇晉輝表示，資深媒體人陳文茜曾在臉書自爆得了罕見怪病「唾液腺結石感染」，起初吃東西就腫大，喝流質就縮小成福州丸子；幸好打了抗生素，壓住病情，赴紐約出差時接受手術。 馬偕耳鼻喉科主治醫師李國森表示，由於唾液腺管路非常細，只有0.2至0.3公分，一旦口水中有礦物質沈澱形成結晶物，或感染，就可能造成唾液腺阻塞。 蘇晉輝說，唾液腺結石與水分攝取不足、常吃油炸食物及紅肉；熬夜、壓力及過度疲勞導致口水成分改變，未維持口腔清潔等因素有關。 李國森說，唾液腺結石多半集中於頷下腺，約八至九成，此一腺體分泌的口水較濃稠，位置較易發生阻塞，其餘則發生在耳下腺，舌下腺結石則極少見。 蘇晉輝表示，這名女大生自行在外租屋，飲食不正常又少喝水，電腦斷層發現，有0.3和0.6公分結石兩顆，且近一個月病情加劇。 馬偕耳鼻喉科主任林鴻清表示，傳統治療較大的唾液腺結石，必須切除整個腺體，但唾液腺周遭有神經密布，手術過程若傷及顏面神經，術後可能出現臉歪嘴斜、舌頭麻痺等神經損傷，外觀也會留下疤痕。 馬偕年九月引進唾液腺內視鏡手術，以0.1到0.2公分直徑的內視鏡，循著唾液腺開口進入，利用鈥雷射擊破結石，並以矽膠製的唾液腺支架重建，讓患者恢復唾液腺分泌；但手術健保不給付，自費約需5萬元。 化療期間 可以吃肉嗎？ 採訪整理/記者張嘉芳/聯合報 Q：聽說愛吃肉的人體質偏酸性，易遭蚊蟲叮咬、罹患癌症，所以治療期間不能吃肉？ A：目前無證據證明酸性體質的人容易感染或遭蚊蟲叮咬，所謂體質偏酸性或偏鹼性，科學上也沒有絕對的二分法。 通常化學實驗以酸鹼值（pH）7作為分隔，民眾可用試紙檢測溶液的pH值，若pH值等於7.4代表中性；pH值小於7.4為酸性；pH值大於7.4為鹼性。 抽血可測血液酸鹼度，一般人血液pH值為7.4，小於7.4是酸性體質，大於7.4為鹼性體質。不過，血液酸鹼值的微量變化無法用一般試紙檢驗，必須用精密儀器；但透過機器得到的酸鹼值，至今仍無證據證實與罹癌或感染有直接的因果關係。 現代醫學其實沒有所謂「酸性體質」或「鹼性體質」的區隔，血液、尿液等體液的酸鹼值，似乎也無關聯，血液酸鹼值通常穩定，不會出現劇烈變化。或許癌症病患因環境、發炎、免疫缺陷或飲食失衡，造成身體為酸性進而有癌症生成，但目前無法證實酸性與癌症的因果關係。 癌症患者在化療或放射線治療期間，必須攝取足夠蛋白質以提供能量來源，避免白血球下降，導致免疫低下、增加感染機率。臨床觀察發現，癌症患者如果吃素，蛋白質攝取不足，確實較一般癌友較快出現血球降低現象，血球下降持續時間也較久。 建議癌症患者補充足夠的蛋白質，包括肉類、雞蛋、牛奶、大豆等。若吃全素，最好多攝取黃豆、大豆、南瓜子、燕麥、杏仁、花椰菜等植物性蛋白質食物，以免血球下降，影響治療。 諮詢/三總腫瘤科主治醫師戴明燊 急診室暴力頻傳 北市議員批：軟硬體都不夠 記者林志函/台北報導/聯合報 醫院急診室暴力事件頻傳，市議員歐陽龍昨天質詢指出，醫院駐衛警和保全僅配備警棍、缺乏暴力防範訓練，院內保全系統不足、民眾輕易攜帶武器闖入；歐陽龍質疑，軟硬體設備不夠，如何避免醫院暴力重演？ 聯合醫院總院長張聖原說，醫院駐衛警較保全人員有經驗，院方也盡量安排駐衛警留守急診室；不過，礙於法令規定，駐衛警的安全配備非常有限。歐陽龍追問，這樣一來如何保障護理人員的安全？ 衛生局長林奇宏表示，急診暴力去年頻頻發生，衛生局也與警方合作，請員警不只在醫院門口巡邏，也進入急診室內部查看；林奇宏說，願檢討醫院保全人員的配備，將找法界人士研議。 歐陽龍舉例，聯合醫院8個院區的急診室駐衛警總共24名，雖然院方委外45名保全補強人力，但這些保全不一定留守急診室，有人顧大門口、有人巡邏、有人在大廳。 歐陽龍表示，病人進入醫院就是院方全權照顧、負責，急診應設立獨立診療區，僅醫師、病患停留；家屬想進入也得走隔離門，才不會「簾子拉開就能干擾護理人員」。 他說，醫院應特別要求保全公司，指派受過專業訓練的保全人員，身材、身高應考量在內，院方也該增加駐衛警的防身配備，如電擊棒、防暴噴霧器和警笛，要求衛生局6月底前提出改善報告。   上班好憂鬱？ 小心「心靈過勞」 記者高宛瑜/新店報導/聯合報 上班族你心理生病了嗎？台北慈濟醫院職業醫學科醫師賴育民說，現代人工時長，工作壓力大，不只身體會過勞，「心靈也會過勞」，根據調查，台灣上班族約兩成有「憂鬱情緒」，對工作失去熱誠、喪失目標感。 賴育民曾走訪企業，加上臨床上發現，組織支持度低、具睡眠困擾、缺乏運動和高壓力工作等特質者，是出現職場憂鬱的高危險群。企業主應正視這群「不快樂」員工的問題，以免讓憂鬱情緒影響企業的生產力、競爭力。 賴育民說，發現活動力變差、不願參與社交活動等，都可能有職場憂鬱情緒。患者常是擔任工作壓力大的職務，如主管、警察等，或排班、輪班的工作。 他建議，雇主排班最好符合人體生物時鐘運作，例如三班制，讓員工依序輪白天班、小夜班、大夜班。另職務內容變化性較大的員工，比起工作內容較無變化者，更易出現憂鬱。賴育民建議，企業可考量員工的特質來分配職務，或安排在職教育，提升員工職場技能和因應壓力的能力。 賴育民說，覺得工作壓力大時，規律的運動、向朋友傾吐苦水、諮商或聽音樂、看電影、按摩等，都可紓解壓力。 另外許多上班族下班後滑手機、平板電腦，賴也建議，改變這種「晚上上不了床，早上下不了床」的作息，有助於改善職場憂鬱情緒。 5歲以下童 上周近萬人染腸病毒 記者吳佳珍/台北報導/聯合報 腸病毒疫情持續加溫，上周全台五歲以下的就診病例就將近萬人，全台已有九十七個班級因腸病毒停課，本周將進入腸病毒流行高峰期。 疾病管制署疫情中心主任劉定萍表示，腸病毒門診人次持續上升，上周五歲以下門診人次約九千七百餘人，去年同期只有八千四百人次，急診人次也上升至五百五十一人次，皆為今年以來新高，其中以南區、高屏區感染腸病毒的人數最多，所幸至今尚未有重症確定病例傳出。 劉定萍表示，目前主要流行病毒株仍為克沙奇Ａ型，去年腸病毒高峰期為五月中旬，今年提早進入高峰期，還會持續二至三周，呼籲家長提高警覺。 根據疾管署統計，全台已有九十七個班級因腸病毒停課，其中八十班為幼兒園，十二班為小學，兩班為托兒所及其他單位。 腸病毒的傳染力極強，提醒民眾要特別注意自身與嬰幼兒的衛生習慣，在摟抱、餵食嬰幼兒前，大人及小孩務必都要正確洗手。 若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應在家休息，不要上學或帶至安親班。 另外，疾病管制署昨日公布本年度首件麻疹聚感染事件，為十八日確診的二十四歲男性自境外移入麻疹病毒，該名男子二到四月曾至菲律賓、中國大陸貴州等地工作及旅遊，九日發燒，十一日出現紅疹，同日自菲律賓搭機返台並就醫確診。 該名男子返台後曾到宜蘭參加友人生日派對，兩名女性友人自主健康管理期間出現症狀，昨日確認為麻疹陽性。 疾管署防疫醫師羅一鈞表示，該名男子感染的病毒基因和東南亞麻疹病毒同型，推估是在菲律賓被傳染。該名男子小時後曾接種麻疹疫苗，但疫苗的保護力會隨年經增長減退或喪失。 目前衛生單位持續列管七十二名接觸者，尚未發現疑似麻疹症狀者，預計追蹤觀察至五月十六日。 •社會新鮮人 投保二原則 畢業季即將到來，專家建議社會新鮮人可用「先保障、後理財」的概念進行保險規劃，先建構醫療險、意外險、壽險等保障，再考慮儲蓄險、年金險與投資型保險。 •限制級的阿諾回來了 和阿諾一路爭戰過來的影迷都習慣他抱著重機槍或是把壞蛋殺光光之後在一片屍體的戰場刁根雪茄點個火的樣子了，那看《震撼殺戮》就還蠻不錯的。

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