名模捧胸心疼 二尖瓣脫垂作怪

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2014/04/09 第3973期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 名模捧胸心疼 二尖瓣脫垂作怪 奈米手榴彈 找到並殺死癌細胞 心病高危險群 不知情、沒預防 急性腦中風 把握黃金3小時 花蓮門諾醫院躁鬱病號 3月以來增2成 長期背痛 也可能肺癌作怪 老翁久咳 原來是雞骨卡氣管 健康焦點 腸病毒 隨春暖開始警戒 孩子學寫字 家長慢慢來 台東推健康宜居 發護照除惡習拿獎金   名模捧胸心疼 二尖瓣脫垂作怪 記者楊欣潔/台北報導/聯合報 身形纖細是名模的必要條件，也是不少女性夢寐以求的身形。但心臟科醫師表示，心臟二尖瓣脫垂常好發於瘦高年輕女性，名模圈內受此病所苦者比率比一般人高。如有真人版「中國芭比」之稱的名模宋姍姍，就有二尖瓣脫垂的困擾。 中國大陸名模宋姍姍五月即將在泰國舉辦婚禮，因平日就有心悸、胸悶問題，她昨天專程來台，赴振興醫院做健康檢查，經超音波、血氧以及八百切電腦斷層（ＣＴ）高端醫學影像檢查後，發現她也有二尖瓣脫垂病症。 宋姍姍說，名模身形要求纖細，工作壓力又大，她常感到胸悶、心悸，且工作越繁忙，症狀也越來越嚴重，甚至有時感覺呼吸不過來。 振興醫院心臟醫學中心主任魏崢表示，二尖瓣脫垂很常見，每百人中就有三到五人有此問題，且發生在年輕女性身上的機率比男性高，女性發生率是男性的二到三倍。 魏崢說，國內平均每十位女性就有一點五位二尖瓣脫垂，且常見於體重較輕、背部較直、胸廓扁平的族群，像是模特兒就是高危險族群，部分患者有家族遺傳史。 新光醫院心臟內科主治醫師陳隆景表示，目前尚未發現二尖瓣脫垂的致病成因，也沒有辦法預防二尖瓣脫垂，不過多數患者為瓣膜閉鎖不全，症狀不明顯，不必進行治療。 但陳隆景提醒二尖瓣脫垂者，還是要定期追蹤，因有可能會惡化成中、重度的二尖瓣脫垂，就須開刀，其感染心內膜炎機率也較高。 陳隆景說，雖然無法預防二尖瓣脫垂發生，但可透過規律生活、避免壓力過大、少接觸菸、酒、咖啡因等刺激性物質，來避免二尖瓣脫垂惡化。 奈米手榴彈 找到並殺死癌細胞 中央社/Upaper 韓國基礎科學研究院表示，已研發成功利用奈米微粒找到癌細胞，發出診斷訊號並殺死癌細胞，這項研發成果稱為「奈米手榴彈」。 報導指出，奈米手榴彈外部是對酸鹼度反應敏感的高分子物質，製成的密集網，內部是氧化鐵奈米粒子和光敏感物質。 氧化鐵有磁性，能呈現通過核磁共振拍攝特定部分的影像，光敏感物質是熒光物質，當奈米手榴彈接觸癌細胞時，因癌細胞的PH值比正常細胞低，外部的網會反應並「爆開」，釋放氧化鐵和光敏感物質，發出核磁共振訊號和熒光。 研究團隊表示，利用訊號可發現3毫米以下的初期癌細胞，並在外部發射激光，光敏感物質就產生活性氧，殺死癌細胞。 另外，美國史丹佛大學研究報告指出，以循環腫瘤DNA作為生物標記的新式抽血檢測，正確檢查出患有第1期肺癌的半數患者，及全部第2期或第2期以上的患者。 心病高危險群 不知情、沒預防 記者黃文彥/台北報導/聯合報 心血管疾病名列國人死因第二位。國內調查卻發現，高達八成五國人不知道如何防範心臟病；高達九成五年紀在五十五歲以上的女性、及八成七年紀在四十五歲以上的男性，對自己是罹患心血管疾病高危險族群毫不知情。 中華民國心臟學會與台灣介入性心臟血管醫學會，針對全台近一千三百位有家族病史與三高患者的調查發現，四分之一的高危險患者沒做任何預防措施。 這是國內兩大醫學會首次發現國人對心血管疾病警覺性不足。中華民國心臟學會秘書長殷偉賢表示，心血管疾病名列國人死因第二位，但這種疾病不像的癌症難以預防，國人卻欠缺警覺性。 根據衛生福利部的死因統計，台灣每年超過一萬五千人死於心臟病，尤其四十歲後死亡風險急速攀升，年輕族群也飽受威脅。 國人多數以腰圍及三高指數來判斷自己是否屬於心血管疾病高危險族群，但年齡其實也是指標；根據美國心臟學會標準，四十五歲以上男性與五十五歲以上停經後婦女，屬於高危險族群。 針對冠狀動脈疾病，國際上已開發出新款血管支架，植入後兩年可以自然分解吸收，這種技術剛引進台灣，但患者得自費十萬到十一萬元。台灣介入性心臟血管醫學會理事長黃瑞仁提醒，這種支架並不適合金屬過敏患者。 殷偉賢說，胸口不適、上肢疼痛、呼吸急促、冒冷汗、頭暈等都是冠狀動脈疾病常見症狀。 急性腦中風 把握黃金3小時 記者高宛瑜/中和報導/聯合報 77歲的吳奶奶日前用餐時，左手突然使不上力，湯還從嘴巴流出來，幸好旁人緊急報案，吳奶奶送醫治療後幾乎已完全康復。醫師提醒，急性腦中風的黃金搶救時間為3小時，親友發現患者突然說話含糊、手腳無力、走路和面部表情歪斜等，應盡速送醫診療。 吳奶奶從病發到送到雙和醫院只花36分鐘，雙和醫院啟動中風小組為她注射血栓溶解劑，處置時間在2小時內。吳奶奶昨向消防局南勢分隊隊員洪志陽、員山分隊隊員陳志旻致謝。 腦中風是國人十大死因第三位，雙和醫院神經內科主任胡朝榮說，患者突然半側臉部或半側肢體無力、突然說話說不清楚、突然暈眩、喪失平衡感和協調性，無故跌倒等，只要有上述任一症狀，應立刻通報119 。 但有些老年人發生腦中風症狀卻不想驚擾家人，或認為只是太累、休息一下就好，另外也有患者嘗試放血等民間療法，都耽擱了黃金搶救時間。 胡朝榮說，家屬及早發現、救護員評估並快速通報，讓醫院端召集中風小組，前後端是環環相扣的。 因院方召集中風小組、評估、注射血栓溶解劑等，最快也要一小時，若患者急性腦中風兩小時後才發現，送到醫院治療可能太晚。腦中風是腦血管堵塞，逾3小時腦細胞就會死亡，這時候才注射血栓溶解劑已來不及。 花蓮門諾醫院躁鬱病號 3月以來增2成 記者徐庭揚/花蓮報導/聯合報 天氣暖和，「躁鬱症」病發的案例逐漸增加，從3月至今，花蓮門諾醫院身心科不論在住院病人和門診病人的診治上，躁鬱症的病例成長2成。 門諾身心科林明雄醫師表示，由於正逢桃花盛開時節，在中醫古書的記載中，躁鬱症也被稱為「桃花瘋」，是屬於情感性的精神疾患之一。躁鬱症的躁期症狀，包括活動量增加、精力旺盛、睡眠需求減少、多話、易怒、注意力不集中、話量多甚至說到聲音沙啞、不合理的購物與投資等；鬱期症狀，包括憂鬱的心情、減少或失去興趣、體重減輕或增加、容易疲倦、有自殺念頭等。 最常見的案例是原本個性內向，不太愛講話，平日穿著樸素簡單的人，短時間內突然變得比平時多話、愛打扮，還常常亂花錢買一堆不實用東西，甚至每天睡眠時間只有2、3小時。 林明雄表示，躁鬱症是精神科的七種重大傷病之一，確定診斷後可領有重大傷病卡，減輕病人的經濟負擔，透過穩定的治療，對於初發作的躁鬱症會有很好的效果，也可完全恢復，但如果反覆發病，病人的認知、生活、工作、人際、家庭都將受影響。 長期背痛 也可能肺癌作怪 採訪整理/記者張嘉芳/聯合報 Q：友人背痛好一陣子，原以為是筋骨問題，尋求骨科及中醫治療，但症狀沒改善，日前居然被診斷是肺癌，難道肺癌也會背痛嗎？ A：雖然咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困難是肺癌的典型症狀，但有時也會以胸部外症狀表現，如久治不癒的背痛或肩膀痛。 曾有一名50歲男子，長期肩膀痛，看骨科並吃藥打針，但治療1、2個月仍無起色；進一步檢查發現肺尖有惡性腫瘤，腫瘤已侵犯臂神經叢，造成男子肩膀疼痛不已；亦有40多歲婦女，長期背痛難耐，接受胸部X光及切片檢查，確診肺癌。 除了肺癌，兩肺中間的縱膈腔若長惡性腫瘤，癌細胞侵犯至脊椎，也會引起背痛不適。 臨床曾有一名搬運工，長期背痛，四處就醫並尋求偏方，歷經骨科醫師注射類固醇消炎針劑、中醫師拔罐、使用貼布、草藥等，仍無法改善，數月後接受胸部X光檢查，發現縱膈腔有惡性腫瘤。 值得一提的是，咳血雖是肺癌典型症狀之一，但咳出血塊或血絲代表不同的臨床意義。若咳出鮮血（塊），可能是肺結核、肺膿瘍、支氣管擴張症等疾病，肺臟炎症造成的咳血甚至可能咳出血液數百西西。 肺癌咳血情形以痰中帶有血絲較常見，咳出血塊的情形較少，除非腫瘤侵犯大血管，造成大量咳出鮮血（塊），通常這種情況非常危急。 肺癌好發40至60歲，尤其是菸齡數十年或每天至少抽1包菸以上的重度成癮者；但目前有罹病年輕化趨勢，甚至有30多歲不抽菸女性罹患肺腺癌案例，分析可能與基因有關。 除了警覺肺癌典型症狀，一旦背痛或肩膀痛經治療逾2個月仍未改善，最好接受胸部X光檢查。 諮詢/三軍總醫院胸腔外科教授李世俊 （本專欄每周三在健康版見刊） 老翁久咳 原來是雞骨卡氣管 記者趙容萱/台中報導/聯合報 79歲林姓老翁2年來不斷咳嗽，尋遍各大醫院都治不好，經向台中市南屯區林新醫院求診，才發現是左側支氣管卡了一片雞骨，最後院方夾出惹禍雞骨，才解除老翁頑疾。 林新醫院胸腔內科主任湯榮興說，林姓老翁因異物卡住支氣管，造成久咳未癒，若不治療，嚴重可能造成肺膿瘍，有生命危險，建議咳嗽超過2周未治癒，或經診治後仍未改善，應立即求診。 林姓老翁昨天到林新醫院，感謝胸腔內科主任湯榮興、心胸血管外科主任周宏滔，以及麻醉科主任陳忠麟救治。 林姓老翁說，2年來不斷咳嗽，以為是感冒，但找遍台灣各大醫院都查不出病因，年初咳血，家人緊張極了，他也擔心不已，還好林新醫院醫療團隊努力，解除他久咳問題。 湯榮興說，林姓老翁接受Ｘ光檢查，胸腔左上肺葉萎縮、發炎，經電腦斷層，並安排支氣管鏡採取病理切片，赫然發現左側支氣管分枝處嵌入一個被肉芽和纖維組織包覆的異物，造成支氣管壁發炎、腫大。 湯榮興指出，試圖將異物取出，但過程頻頻卡住，加上支氣管鏡刺激，引發老翁猛烈咳嗽，擔心異物會碎裂或掉落。 湯榮興經會診心胸血管外科主任周宏滔、麻醉科主任陳忠麟後，透過支氣管鏡，順利夾出異物，經檢視發現為薄片狀雞骨，長度近2公分，厚度0.2公分。雞骨頭取出後，老翁咳嗽情況立即改善。   腸病毒 隨春暖開始警戒 記者吳佳珍/台北報導/聯合報 天氣漸暖，腸病毒疫情也進入流行期，衛福部疾病管制署表示，雖然今年迄今尚未有腸病毒感染重症確定病例，但腸病毒日趨活躍，呼籲民眾注意個人衛生，落實正確勤洗手。 疾管署昨天發布疫情監測報告，上周腸病毒急診病例新增342例，較前幾周上升100多例，中、北區增加比率高於全台平均。疾管署疫情中心主任劉定萍表示，腸病毒急診比率從1.67‰上升到2.76‰，高於2.6‰即進入警戒。往年天氣變暖，腸病毒病例在4月底、5月初就開始增多，提醒民眾，家中小朋友若出現腸病毒症狀，不要上學或至安親班，應盡速就醫。 台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，現在溫度起起伏伏，腸病毒疫情尚未發威，目前僅有零星個案，多為疱疹性咽峽炎，手足口病患者較少。 疾管署副署長莊人祥提醒，目前社區流行腸病毒以克沙奇A型病毒為主，大多數以輕症表現，但有導致重症的風險，民眾若發現家中孩子出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，務必就醫。 疾管署昨天也公布今年第7例麻疹確診案例，為長期在大陸河南工作的29歲男子，日前搭機返台，當日出現紅疹，立即就醫確診後隔離，衛生單位也掌握16名接觸者，皆未發現有疑似麻疹症狀者，將追蹤觀察至4月25日。 莊人祥提醒，大陸今年1至2月通報麻疹病例6161例，較去年同期增53%，日本麻疹病例數也較近年增加，有意前往大陸、日本等流行地區，應先至旅遊醫學門診接受醫師評估疫苗接種需求，未滿1歲及未完成疫苗接種嬰幼兒應避免前往。 孩子學寫字 家長慢慢來 陳宜男/彰化基督教醫院復健科職能/聯合報 影響幼童運筆技巧的因素包羅萬象，包括手部精細動作、掌指操作技巧、手部肌肉力量或練習不足等。還有另一個鮮為人知的因素，也可能影響運筆技巧，那就是「感覺統合失調」。 感覺統合強調適應性的反應需透過大腦組織與整合各種感覺訊息，並因應環境做調整。正確的運筆技巧，也需要這樣的過程來養成。 如果孩子的本體感覺不佳，可能造成力量與肢體控制問題，手眼協調能力不佳等。 常見力量控制問題包括：下筆力道過輕，如橡皮擦一擦就掉，或用手指即可擦拭；下筆力道過重，下筆時把紙弄破、紙張背後有過度凸出、橡皮擦擦不掉等。 也可能無法將筆緊握，愈寫手指愈往下滑，直至筆尖處，導致遮蔽運筆視線（圖1）。或是過度用力使握筆過緊，虎口缺乏空間讓筆運轉，導致運筆不靈活（圖2）。 常見的肢體控制問題，包括用肘關節或腕關節等大關節用筆，如此無法將線條精確地控制在範圍內；肢體呈現不適當的狀態，如手腕過度彎曲，導致控筆準確度不佳；還有握筆姿勢不正確且難以糾正、運筆過程中不斷改變握筆的方式。 畫圖形時，線條連接不良，例如畫圓形時無法將起始點與終點準確地連接起來。於格子內畫圖或寫字時，空間分配不佳。迷宮時線條經常跑出範圍之外，以上為手眼協調能力不佳常見的表現。 如果孩子的觸覺能力不佳，可能無法判斷紙的材質及摩擦力，來調整下筆力道；也無法因應筆的粗細來改變握筆方式或調整抓握力道。 兩側整合能力不佳時，運筆時非慣用手無法順利將紙或簿子壓住或壓不穩，有人則是無法順利將筆蓋蓋上，嘗試多次才成功或手會抖動等。 眼球動作控制能力不佳時，將黑板等垂直平面上的圖形仿畫到水平紙上時，會發生困難。畫較長的線段時，眼睛轉動追尋筆跡的過程不流暢，如過度轉頭代償，或眼睛追不上筆動的速度等。 以感覺統合的觀點來看，幾乎所有的動作都要給大腦足夠時間去處理、整理與修正，才會有適當表現，這得靠經驗累積，運筆當然不例外。 但有些家長急於讓孩子練習寫字，就整體運筆功能而言，寫字只是其中一部分，其它如畫圖、描繪線條、畫幾何圖形等，基本上都不算寫字，但卻是學齡前應當具備的「基礎運筆技巧」，也是影響寫字功能重要的一環。建議家長先檢視孩子的基本線條等基礎能力，再開始讓孩子學寫字，千萬別急過頭，以免揠苗助長。 台東推健康宜居 發護照除惡習拿獎金 記者李蕙君/台東報導/聯合報 台東縣政府「宜居台東、健康馬拉松」活動昨天開跑，由公務機關號召每戶家庭到各鄉鎮市公所索取家庭健康護照，加入節酒、戒菸、戒檳、減重、定期癌篩行列，只要達到階段目標就可拿獎金、抽獎品！最近兩年來已有248人因此成功戒酒，今年希望有更多人加入。 台東縣長黃健庭昨天為活動鳴槍，他強調，台東經濟起步，也首見求才缺比求職者多的現象，但還是有很多「不喜歡的數字」，令人憂心，包括胖子多、酒駕多、蛀牙率高、口腔癌居高不下等。 他說，近兩年縣府推「戒酒馬拉松」，1254人報名，只要停酒滿90天，他自掏腰包給2000元紅包獎勵，最後有248人成功戒酒，今年的健康馬拉松項目仍包括節酒，但獎勵天數提升到100天，還為戒酒者辦實體馬拉松賽、健走，另只要借書、參加藝文活動轉移注意力，也能抵天數。 衛生局長盧道揚表示，今年也將定期做癌症篩檢納入健康推動中，包括子宮頸抹片、乳房X光攝影檢查、大腸糞便免疫檢查、口腔粘膜檢查等，每完成一項就能獲得認章、兌換摸彩券。他強調，縣民健康生活應鎖定「生活習慣」的良好養成，非醫院多或醫師多就算擁有健康生活。 而台東縣也創台灣之首，以安心、安全、友善、整潔、景觀、藝文、健康生活等7個面向來評選宜居社區，目前各鄉鎮摩拳擦掌，以池上、鹿野兩鄉競爭最為激烈，去年互爭第1名，賽事才開始已嗆當仁不讓。 •愛書人專屬 周周抽皇冠暢銷書、圖書禮券 冷眼看世的湊佳苗、暖男絮語的吳若權、詭計多端的東野圭吾，以及溫柔守護的張曼娟……，皇冠 60 周年名家盡出，全新著作都在【愛書人電子報】精彩不斷電！現在訂閱電子報有機會抽中圖書禮券、皇冠新書！ •自拍旋風席捲全球 selfies，也就是自拍照，近來變得極為流行，有超過百分之九十的美國青少年都會上傳自拍照到社群媒體網站上。甚至selfie這個字本身都大受歡迎，熱門到被牛津線上辭典選為二○一三年度風雲字。

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