〔編輯小語〕好姿勢，好重要 〔健康so easy〕按摩肩頸勿扭轉脖子：椎間盤凸出壓神經 〔健康新鮮事〕請問常吃麥片真的可以降血壓嗎？對其他慢性病也有效果？ 〔下期預告〕椰子油用法多元 〔活動訊息〕教你讓人站不起來的一陽指，就在超神奇的科學魔術中，大小朋友都驚嘆喔！
〔編輯小語〕好姿勢，好重要
經常聽人說「坐要有坐姿，站要有站姿」，我們都知道擁有一個好姿勢是相當重要的事情，這也會影響身體的健康與體態的美麗與否。 所以，在很多姿勢的細節上我們都應該再多費點心思留意會更好喔！
曾經有一名婦人因肩頸痠痛，到坊間按摩紓緩不適，但按摩 時扭轉脖子，竟導致她椎間盤凸出，壓迫到脊髓、神經，最後連 手都舉不起來，經開刀才復原。我常常在物理治療時提醒患者朋 友，頸部結構有很多重要的神經與血管，過度或不當扭轉頸椎， 很容易造成傷害，嚴重甚至會中風、癱瘓。 有些人常常因頸、肩痠痛找人按摩，然後出現手腳無力症 狀。經過檢查後發現，原來頸椎後縱韌帶鈣化（下頁圖3），所 以頸部活動僵硬，再經按摩扭轉脖子後，導致椎間盤凸出、壓迫 到脊髓神經，以致右手痠麻、疼痛，最後連右手都舉不起來，右 腳也變得無力，若不開刀，右手可能萎縮，右腳則會癱瘓。要提 醒讀者，頸部有許多重要的神經，按摩時最好不要扭轉脖子，以 免產生危險。 下方左圖為電腦斷層影像。如果正常的電腦斷層造影像原本韌帶在這 裡是看不清楚的，但鈣化的白色韌帶是清晰可見的。 由於韌帶鈣化使得椎管空間狹窄，脊髓與椎體之間和棘突之間已縮小 到一半。
曾經有一名婦人因肩頸痠痛，到坊間按摩紓緩不適，但按摩 時扭轉脖子，竟導致她椎間盤凸出，壓迫到脊髓、神經，最後連 手都舉不起來，經開刀才復原。我常常在物理治療時提醒患者朋 友，頸部結構有很多重要的神經與血管，過度或不當扭轉頸椎， 很容易造成傷害，嚴重甚至會中風、癱瘓。 有些人常常因頸、肩痠痛找人按摩，然後出現手腳無力症 狀。經過檢查後發現，原來頸椎後縱韌帶鈣化（下頁圖3），所 以頸部活動僵硬，再經按摩扭轉脖子後，導致椎間盤凸出、壓迫 到脊髓神經，以致右手痠麻、疼痛，最後連右手都舉不起來，右 腳也變得無力，若不開刀，右手可能萎縮，右腳則會癱瘓。要提 醒讀者，頸部有許多重要的神經，按摩時最好不要扭轉脖子，以 免產生危險。
下方左圖為電腦斷層影像。如果正常的電腦斷層造影像原本韌帶在這 裡是看不清楚的，但鈣化的白色韌帶是清晰可見的。 由於韌帶鈣化使得椎管空間狹窄，脊髓與椎體之間和棘突之間已縮小 到一半。
以上資訊出自《脊椎問題知多少？》
文：徐上德醫師/ 現職：徐上德診所院長
此外，麥片還有一種很重要的營養物質──可溶性膳食纖維，能潤腸、幫助通便、預防腸癌，有改善睡眠的功能，更可以控制餐後血糖急劇上升、預防糖尿病、調節血糖。
麥片富含的高纖低脂的維生素B群，具有超強去水腫的功效，它和所有的全穀類一樣，富含維生素B1、E及多種微量礦物質，能預防貧血、降低總膽固醇。早在西元初年，燕麥片即是西北歐主要之穀類作物，對貧寒地區的居民來說，燕麥片可以說是唯一的糧食來源。
注意烹調時間 勿讓營養流失
麥片營養主要存在於燕麥麩皮中，在加工過程中會有不同程度的損失，可做成各式各樣的穀類加工品，如燕麥片、燕麥粥、燕麥麵包、燕麥饅
頭等。原味麥片不含白砂糖和鹽，保留了麥片中的大部分營養，對身體尤其有益。
但食用麥片時，要特別注意─避免長時間、高溫烹煮，以防止維生素被破壞；通常麥片煮的時間愈長，其營養損失就愈大。
吃麥片粥可以加入少許鹽或糖，但要留意在白米中添加麥片食用的人，宜由少量漸增，以免脹氣。
以上資訊出自《晨星健康養生網》
到美容院洗頭，其實不是女性的專利，有專人服務，還有按摩真的好舒服，有些男性也喜歡上美容院洗頭。不過現在可得要小心?為什麼?下周告訴你!
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•一次搞懂柯Ｐ「白目」戰法柯文哲不僅言詞麻辣，且不時饒富哲理，道出台灣百姓對現有政治人物的嫌惡心聲，透過臉書的無料（免費）傳播，商業媒體的推波助瀾，成為柯文哲的「０元成名法」。•世界級賞蛙天堂在台灣晚間七點過後，市區裡的音響，被象山山腳的蛙鳴取代。走近一聽，這邊「呱、呱、呱∼」，那邊「嘓、嘓、嘓∼」，交織出青蛙的混聲合唱。夜晚的台灣，變身成難得一見的賞蛙天堂。
國人十大死因中有七項與慢性疾病相關，中央研究院自二○一二年起建立「台灣人體生物資料庫（Taiwan Biobank）」，期能進行國人健康分析、預測疾病風險。沈志陽表示，目前已蒐集二萬五千筆資料，目標在十年內完成廿萬筆資料建立。
截至今年六月底，分析一萬八千餘人的資料發現，發現五成國人總膽固醇過高、五成糖化血色素異常，國人每周運動次數少於三次，超過五成男性沒有運動習慣；有六成以上男性ＢＭＩ值超標，女性ＢＭＩ值雖然大多落在正常範圍，但有七成女性體脂率高於百分之廿七（正常值百分之廿到廿七），被稱為「泡芙族」。
透過資料分析也發現，家族癌症史分布比率最高的是肝癌，占百分之八；其次為肺癌、大腸直腸癌等。沈志陽表示，綜觀國人健康狀況，可能與現代人生活忙碌、疏於運動且飲食不均的不健康生活形態有關係，資料也顯示國人運動、體重控制等觀念有待改善。
「加入人體資料庫，等於成為全體醫學院的老師。」科技部次長錢宗良表示，資料庫有助診斷與研究，例如最近熱門的漸凍人、失智等疾病，可能有機會找到部分相關基因，但整體族群發生機率有賴資料庫，該資料庫預計收集十萬筆疾病資料、廿萬筆相對健康民眾的資料進行分析。
沈志陽說，目前已釋出資料進行阿茲罕默症、Ｂ型肝炎感染及慢性腎臟病研究，可望找出國人特有慢性病致病因子。一般樣本數逾千人的研究，五到十年可以有研究結果，人體生物資料庫樣本數更多，預期可縮短研究年限，早日找出致病因子。
所謂心臟衰竭，是心臟無法把足夠的血液送到身體各部位；10多年來，醫界在治療慢性心臟衰竭幾乎沒進展，因此現在這種新藥的出現，讓醫界振奮。
對逾8400名患者的研究顯示，與現有治療心臟衰竭的藥物ACE抑制劑伊納普利相比，LCZ696不但能減少死亡和住院率，患者也明顯感覺比較舒服。
每天服用2次的LCZ696，副作用包括比較可能出現低血壓和不嚴重的腫脹，可是較少腎臟受損、高鉀和咳嗽。
諾華表示，LCZ696可能在2015年第3季上市。
聯合醫院松德院區兒童青少年精神科語言治療師莊維儀表示，兒童語言發展受生理發育、腦部功能成熟因素影響，也和後天環境、語言刺激、學習經驗息息相關。
莊維儀指出，不少家長發現孩子滿1、2歲，只會說幾個詞彙，有的孩子甚至還沒開口講話。
父母擔心，孩子的語言能力是在正常發展範圍內，還是已經慢了？這是許多新手爸媽擔憂的問題。
莊維儀說，兒童語言發展有幾個重要里程碑，1歲至1歲半，孩子會說出第一個有意義的詞彙；通常在2歲前，會發生「詞彙爆炸期」，小朋友在這時期可能說出50個以上詞彙。
她說，孩子4歲左右，可能講出包含4至5個詞彙的句子，句子的文法也大致正確，旁人幾乎能了解孩子說的事情。
換句話說，小朋友若2歲前說的詞彙不到50個，或是超過4歲還不能說出文法正確的句子，也無法讓他人聽懂，可能語言發展困難。
莊維儀提醒家長，想促進孩子語言發展，最有效的方法是在日常生活中多與孩子互動，經由互動給小朋友語言、環境刺激。
她建議，家長說話時，不要使用太長的訊息，建議以兒童目前的話語長度再加2個字，也可輔助肢體動作或表情。
腫瘤標記是自費健檢熱門項目之一，單項要價兩百元到四百元，臨床有醫療院所推出一次檢驗十多項腫瘤指數的健檢組合，要價數千元。
一名留學返國男子順利進入國內電子業，躍身成為科技新貴，卻在公司體檢中發現自己肺癌腫瘤標記「CYFRA21-1」超標逾十倍。他先接受胸部Ｘ光檢查，雖然沒有發現病灶，但母親放心不下，自費六千元，「押」著他接受低劑量電腦斷層掃描。
電腦斷層顯示，男子肺部有「白點」，雖然醫師研判並非惡性腫瘤，卻無法安撫他母親的焦慮，堅持帶兒子到其他醫院尋求「第二意見」檢查，經過多位醫師一致表示，白點只是反光的血管，母親才不再緊張兮兮。
上述年輕男子的遭遇在門診經常上演。台北市聯合醫院仁愛院區家醫科主治醫師吳岱穎說，門診中常見腫瘤指數出現紅字或快要超標，因而焦慮擔心來看診的民眾。她回顧二○○三年到二○一三年，有關腫瘤標記的文獻，統整發表在最新一期台灣衛誌，指出腫瘤標記僅有證據做為癌友治療後的追蹤工具，不適合做為一般癌症早期篩檢。
吳岱穎說，很多時候腫瘤指數過高，並非出現癌症病灶，而是其他身體組織發炎，或根本沒有異常。她舉例，門診中最常見出現偽陽性的腫瘤標記是「ＣＡ１９９」，很多民眾一見自己數值超標，就懷疑自己得了胰臟癌，但其實只是胰臟炎、膽汁鬱積等狀況，並非罹癌。
台北榮民總醫院血液腫瘤科主任邱宗傑解釋，腫瘤指數的原理，是利用某些惡性腫瘤會分泌特殊細胞殘留在血液中，透過抽血液檢驗，追蹤體內是否有這些細胞；但腫瘤標記的專一性不高，腫瘤指標出現紅字也不代表罹癌，使指數正常也不等於癌症沒有找上門，只能作為參考。
針對人體資料庫男女比例失衡，沈志陽說，鼓勵全民參與，也會逐步擴大收集的年齡範圍和族群。
台灣人體資料庫推動之初，外界擔憂有侵犯隱私權的疑慮，他解釋，台灣對人體生物資料庫受到立法保障，注重隱私權保障及利益分享，但如何與受試者分享利益，尚待討論；另外，資料庫不開放國外單位申請，保障個人資料安全。
衛生福利部醫事司長王宗曦表示，民國九十九年訂定人體生物資料庫設置許可辦法，對於申請、釋出資料的流程及設備都有嚴謹的管理辦法，若發生侵犯隱私權情事，中研院、研究單位皆有重罰。沈志陽說：「資料若外洩，我跟中研院院長翁啟惠都會被關。」
科技部次長錢宗良表示，申請研究計畫時，會先經學校或研究單位的人體試驗倫理委員會審查，再經過中研院人體資料庫的倫理治理委員會嚴審，才會釋出資料。
台灣受試者保護協會理事長郭英調表示，問題可能出在執行面，因為生物資料庫複雜度高，民眾不易了解，往往沒有細看就簽字。另外，基因具家族性，即使個人同意捐贈基因資料，基因相似度達九成的親屬是否同意？可能有爭議，這些有待計畫較成熟後再檢討。
屏東醫院失智日照社工余雪如觀察，前一天家庭氛圍不好的阿公阿嬤，隔天到日照中心就會出現情緒不穩，並影響其他人；下午情況會比早上更不穩，且易受天氣影響，秋季狀況最為嚴重，只要陰天，部分長輩就要求回家煮飯、帶小孩，焦躁不安。
失智日照表示，這時「撕報紙」，變成紓壓且轉移注意力的遊戲，阿公阿嬤比賽誰撕的報紙最長、不會斷，間接訓練阿公阿嬤的手力。社工說，阿公阿嬤不止很愛撕報紙，還會折成帽子、衣服，最後收拾報紙，揉捏成球，玩拋接紙球，忘記時間。
遊戲雖簡單，但各個細節馬虎不得，「滾珠畫」將彈珠沾上顏料，滾成一幅圖畫；五顏六色的氣球傘上，有各種顏色的球，多重色彩刺激阿公阿嬤的視覺，大動作甩動氣球傘需要耗費全身力氣，大家都玩得不亦樂乎。
有幼教背景的社工說，長輩喜歡聊天，大家就像小朋友一樣玩在起，國、台、客語3種語言都會通，聊得自在快樂，不會有隔閡。
失智日照說，失智老人不易被發現，若有輕微症狀，必須盡快治療，因為「失智最好的情況就是現在」，不會更好，只能延緩退化情勢。
許多家屬會質疑，「吃藥對他好嗎？」，余雪如回答，如家屬照顧失智長輩，承受壓力，藥物可穩定阿公阿嬤焦慮情緒，讓他們好好睡上一覺，家屬更可安心入睡。
邱振燕說，兒童餵食困難是門診中常見問題，部分孩子可能有潛在的疾病，如果出現吞嚥常嗆到、疼痛、體重減輕、嘔吐腹瀉、血便、濕疹或發展遲緩，都可能是受到其他疾病干擾。排除潛在疾病問題，才有可能是偏食。
但是要如何調整餵食的方式呢？她認為父母可以決定食物種類，但由孩子自己吃，並決定吃多少；最好避免電視等會讓孩子分心的環境；可以給點心，但避免吃零食；不談條件、不懇求餵食。
限制用餐時間不超過半小時；維持小分量，有要求再重複給予；逐步提供新的食物，至少嘗試10到15次，並容忍吃得亂七八糟的情況。
邱振燕說，每個孩子都不同，父母要設法找出對的方式鼓勵進食，像小倫就是屬於「胃口有限型」，這種孩子規律化用餐很重要，餐餐之間不要提供其他食物，另外可製作高卡路里、高營養密度餐點，搭配較高熱量的兒童營養配方加強營養攝取。
另外針對有「選擇性挑食」的孩子，家長烹調要多變化，以身作則帶頭吃，可以利用兄弟姊妹間的影響力，提高對食物的興趣。
「不再當宅男宅女！」一群腹膜透析腎友組成國內旅遊團，上周六從台北南下，展開2天1夜小旅行，23名腎友和家屬50人昨天抵達高雄駁二，開心參觀藝文展覽，下午再到旗津觀光。
台灣洗腎人口密度世界第一，腹膜透析照護更已有30年經驗，腎友可自行攜帶透析液趴趴走，長程旅行已不再是問題。中華民國腹膜透析腎友協會自組旅遊團，每年要辦五次國外團和兩次國內團，今年初腎友們除到德國遠征10天，五月更遠赴金門挑戰太武山，均成功歸來。
洗腎兩個月就展開旅遊初體驗的呂淑萍，因多年紅斑性狼瘡導致腎功能惡化，本擔心再也無法出門遊玩，這次旅行，讓她更有勇氣面對未來。另名資深腎友陳昌蘭去年挑戰美西60天自由行，歷經12小時飛行、獨自驅車行經大峽谷，還參加姪子婚禮和女兒畢業典禮。
從五歲起就接受腹膜透析的蘇霈涵，今年已13歲，每年暑假都跟著家人出遊，她特地到駁二鼓勵腎病病友不要自我設限，放棄原有的生活品質。
台灣腎臟醫學會理事長、高醫腎臟科主任陳鴻鈞表示，腹膜透析患者多為個子小、沒有糖尿病的年輕女性，每天要換四次透析液，三天兩夜旅行，每人事先得準備幾十公斤的透析液，不過只要事先規畫妥當，腎友們仍可四處趴趴走，繼續享受人生。
