登革熱疫情延燒 1周增226例

	【階梯日文電子報】精選階梯日本語雜誌實用內容，讓喜愛日語的人士輕鬆瞭解日本文化，增進日語能力。 如何讓學英文變得有趣，不再枯燥乏味？快跟著【海洋首都中英文雙月刊】，一邊暢遊高雄一邊輕鬆學英文！

★ 無法正常瀏覽圖片，請按這裡看說明   ★ 無法正常瀏覽內容，請按這裡線上閱讀 新聞  專題  理財  追星  社群  Blog  哇新聞  電子書

2014/08/27 第4069期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 健康焦點 登革熱疫情延燒 1周增226例 登革熱警報/高雄苓雅區 疫情緊繃 保健優概念 治療腦轉移 「泰嘉錠」納健保給付 健康你我他/姑代母職17年 走過傷痛迎幸福 改善高血壓 先捨棄重口味 健康知識屋/免疫療法 能取代常規治療嗎？ 高精準電療 鎖定肺腫瘤降風險 身體私密處 整形成長率最高   登革熱疫情延燒 1周增226例 記者吳佳珍/台北報導/聯合報 登革熱單周病例再創十一年新高，疾病管制署發表最新疫情，上周新增登革熱本土病例二百廿六例、登革出血熱兩例，主要疫情仍集中於高雄市苓雅、小港、鳳山、前鎮等區。 今年登革出血熱病例累計已達十三例，其中兩例死亡。疾管署昨天請得過登革出血熱的患者，住高雄市小港區的七十二歲張先生，分享罹病感受。張先生在六月底因發燒、全身無力到診所就醫，一開始以為是感冒，但症狀一直改善，轉往大醫院就醫後，才發現是登革出血熱。 張先生的主治醫師、小港醫院感染科主任張科指出，登革出血熱初期症狀和感冒類似，如發燒、關節疼痛等，但若有出血現象，例如皮膚出現紅疹、下肢點狀出血，抽血檢驗發現血小板值低於十萬等，加上出現腹水、肋膜積水等症狀，就可能是登革出血熱。由於需抽血、X光及超音波檢查，一般診所可能不易察覺。 疾管署副署長周志浩表示，上周高雄新增兩例登革出血熱病例，分別為苓雅區七十七歲女性及三民區七十三歲女性，皆有高血壓或糖尿病病史，目前已康復出院。 今年累積至今，登革熱病例已達一千一百一十三例，其中十三例為登革出血熱，兩例死亡，絕大多數案例都有高雄市活動史。但疾管署也表示，高雄氣爆區域登革熱疫情沒有明顯增加，周志浩呼籲民眾要確實整理環境、清除孳生源，避免疫情擴散。 登革熱警報/高雄苓雅區 疫情緊繃 記者蔡容喬/高雄報導/聯合報 短短一周，高雄市登革熱再增兩百例，全市已逼近千例！高雄市衛生局昨天公布兩例登革出血熱，分別是住在苓雅區民主里的77歲女性及三民區安寧里的73歲女性，兩個人都有慢性病史，經過治療後現在已經康復出院，同住家人也沒有遭到感染。衛生局表示，登革出血熱目前已有13例，其中2例死亡，發生率及死亡率均已攀升。 截至8月25日止，高雄市入夏後已有943例本土登革熱個案，一周內暴增兩百例，其中以苓雅區新增74例最多，小港區40例次之。 疾管處長蔡武雄說，位於氣爆災區的苓雅區福字輩里疫情依舊緊繃，早已突破百例，國軍化學兵連日在該區戶外噴藥，但爆炸後民宅地下室牆壁出現裂縫、積水橫流，衛生局只能透過投藥、監測進行防治。 高雄市自從上個月初出現全台首例登革出血熱個案以後，直至本月份病例迅速增加，已經累積至13例、2例死亡，而且死亡案例集中在位於氣爆災區的苓雅區福人里。 蔡武雄說，新增的出血熱個案住家位於建國路一帶，附近有鐵路，周邊環境髒亂，但離災區已有一段距離，應與三民區疫情較有地緣關係，登革熱疫情在高雄已擴大範圍。 蔡武雄說，要避免登革熱疫情持續擴散，民眾應持續檢視室內外、頂樓、騎樓、空地、防火巷的堆積物及積水容器，並配合市府執行孳生源檢查、緊急噴藥等防疫措施。 依照現今疫情緊急，對於沒有配合清除活動的公、私場所以及住宅所有人，衛生局一律開單告發，處以3千元以上、1 萬5千元以下罰鍰，累犯者加重處分。   治療腦轉移 「泰嘉錠」納健保給付 記者黃文彥/台北報導/聯合報 乳癌病人如果出現腦部轉移，往往治療更加棘手；健保署決定從9月起，把標靶藥「泰嘉錠」（Tykerb）納入健保給付，病患每月可因此節省7萬多元支出。 乳癌為國內女性癌症好發的第一位，全台每年新增約1萬名乳癌患者，其中約有20%屬於Her2陽性病患，這類乳癌過去因為容易轉移到肺、肝、骨骼及腦部，增加治療的難度，特別是轉移到腦部，由於藥物必須通過血腦屏障，許多藥物因此治療罔效。 中國醫藥大學附設醫院癌症中心副院長邱昌芳表示，發生遠端轉移的乳癌患者，賀癌平仍有不錯療效，如果健保能把「泰嘉錠」納入給付，可彌補過去腦部轉移療效不佳的缺點，預估這類患者可因此延長一年以上存活期。 健保署醫審及藥材組科長郭垂文表示，「泰嘉錠」的給付對象僅限於對乳癌轉移腦部的患者。以病患每天得服用5顆、每顆泰嘉錠502元計算，病患每月約可省下7萬5千多元的藥費，但健保也因此每年得增加1千5百萬到4千6百萬的藥費支出。 健康你我他/姑代母職17年 走過傷痛迎幸福 曾美智/台東市/聯合報 因一場意外，我多了半個母親的稱謂。猶記17年前的一場車禍，與我感情甚篤的弟媳，因貨車逆向行駛被撞擊倒地，送醫急救不治而撒手人寰，遺下年僅四歲及八歲的二個姪女。 緣淺情深的弟弟，無法接受事實，每天捶牆痛苦，晚上親友邀弟弟出去喝酒澆愁時，我則說起床邊故事哄姪女入睡，等弟弟歸來才返家休息，白天幫忙洗衣作飯並分擔孩子接送、功課的複習簽名、母姐會、就醫等瑣碎事務。 正值壯年的弟弟在短短10年間，歷經結婚、生女、喪妻，從天堂掉到地獄的人間悲劇。對姪女疼愛有加的弟弟，擔心後妻進門無法善待老母、稚女，於是聽從我的建議，將全部心力用於照顧孩子而無意再婚。 轉眼17年過去，小姪女就讀護理系三年級，明年畢業、但已考取護理師，不用擔心就業問題，大姪女也大學畢業並與所愛於去年結婚，從喜餅嫁奩禮物的挑選婚禮宴客張羅，宛如是我嫁女兒般。站在婚禮舞台上，姪女噙淚感謝我如親女般無私的照顧，要我多愛自己，讓我淚如雨下，一路走來的辛酸及結婚的喜悅，真是五味雜陳，好像了卻一樁心事也輕鬆一些。 歷經傷痛，感受生命脆弱及人生的無常，更懂得感恩惜福，珍惜所擁有的一切，弟弟也該開始找尋第二春了。 改善高血壓 先捨棄重口味 王治元/台大醫院內科部主治醫師/聯合報 與其說高血壓是我們的敵人，不如說高血壓是生命老化過程中必然出現的朋友，我們必須學習與高血壓和平共存。高血壓經常伴隨糖尿病及高血脂，我們必須以飲食及運動，配合適當的藥物治療，來和平共存。 談到糖尿病，我們都很清楚飲食、熱量控制的重要，在腎臟功能正常，無蛋白尿的情形下，糖尿病友沒有太多食物種類的限制，而是考慮食物總量的熱量，以及蛋白質、脂肪及醣類均衡攝食。 對於高血壓患者而言，關鍵因子則是如何改變我們對重口味飲食的需求。我們從小養成的飲食習慣，會跟著我們一輩子，所以從幼年時期，我們就應該養成低鈉飲食的習慣。得舒飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension，DASH）是經過臨床研究及長期觀察後，確認其效果的飲食方法，此類飲食方法也列入美國高血壓教育手冊，成為美國教育國民控制血壓的飲食規範。 得舒飲食的內容主要包括高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、豐富不飽和脂肪酸、降低飽和脂肪酸飲食，全面改善高血壓。 得舒飲食 五大原則 1主食，選擇至少三分之二以上未精製、含麩皮的全穀根莖類，減少精製的白飯、白麵製品。 全穀根莖類食物包括糙米、燕麥、麥片、蕎麥、小麥、薏仁、玉米、綠豆、紅豆、花豆、地瓜、芋頭、馬鈴薯、蓮藕、栗子、蓮子、菱角、荸薺、山藥等。糖尿病友必須考量熱量限制。 2每天攝取五份以上蔬菜及五份以上水果。在腎功能正常的前提下，盡量選用含鉀豐富的蔬果，包括莧菜、菠菜、空心菜、茼蒿、韭菜、青花菜、芹菜、香菇、金針菇、竹筍、桃子、香瓜、哈密瓜、奇異果、木瓜、芭樂、香蕉。但糖尿病病友也須考量水果的熱量限制。 3選擇低脂或脫脂的乳品。如鮮乳、奶粉、優酪乳、優格等。 4建議以白肉類食物。如魚肉、雞、鴨、鵝，取代紅肉，如豬、牛、羊肉及內臟類食品。 5烹調選擇橄欖油、芥花油、葵花油，取代奶油、豬油、椰子油、棕櫚油。適量攝食核果、種子類食品，如芝麻、核桃仁、腰果、松子、杏仁果。 健康知識屋/免疫療法 能取代常規治療嗎？ 採訪整理記者張嘉芳/聯合報 Q聽說肺癌除了化療、放療、標靶藥物，現在還有所謂的免疫療法，它的效果好嗎？是否可取代常規治療呢？ A隨著國內罹患癌症的人數愈來愈多，不少患者把希望寄託在免疫療法，目前許多藥廠都在發展免疫治療，希望將它運用在主流癌症上，包括肺癌、肝癌、乳癌、胃癌等。不過，現階段國內免疫療法仍在人體臨床試驗階段，並非癌症的常規治療方法，因此免疫治療只是輔助療法而已，患者還須搭配化療一起使用。 免疫療法是利用人體自我免疫會攻擊外來細胞原理，不過，癌細胞卻會分泌抗原抗體（類似酵素），這時腫瘤就像戴上一層假面具，它能矇騙免疫細胞，讓對方誤以為癌細胞是人體正常細胞的一部份，導致自體免疫失去了殲滅外來物的功能。 不過，癌症的免疫療法卻能分化抗原抗體，並製作成免疫藥物，它教導免疫細胞辨識敵我，進一步撕掉癌細胞的假面具，了解誰是敵軍、誰是自己人，進而攻擊外來物，達到治療目的。 雖然免疫療法可能是未來治療癌症的療法之一，但它的作用方式及效果仍待證實；且免疫療法有可能造成細胞或病毒活化，造成原有B型肝炎或肺結核患者的病況加劇等副作用，因此癌友若有B肝或肺結核者，目前不可進行免疫療法，以免發生危險。 除了訓練免疫細胞辨識敵我，有人採取食療或服用保健食品來增強免疫力，但它是抗癌其中一種方法而已，患者仍須接受常規治療，才能有效對抗癌症。 諮詢/彰化基督教醫院諮詢肺部復原中心主任李建德 ●「癌症@健康知識屋」系列本周將告一段落，更新的內容，敬請期待。 高精準電療 鎖定肺腫瘤降風險 王俊傑/林口長庚放射腫瘤科醫師/聯合報 放射治療即俗稱的「電療」。近廿、卅年來，放射治療的機器已從過去讓人聞之色變的放射性同位素鈷60，進步到利用加速電子來產生光子的直線加速器；且醫學影像及電腦科技的進步，高精準的放射治療可媲美外科治療，於是有放射手術的名稱出現。不同設計的放射治療機器，也以各種「刀」的命名方式來強調其特色，這些設備皆以光子射束來進行治療，其療效其實差異不大。 對肺癌來說，這些高精準的放射治療方式，提供臨床治療的另一種選擇，尤其在肺功能較差，或麻醉風險高的早期肺癌患者，放射治療有著與手術相近局部控制率，且能明顯減少手術的風險與副作用。但完整手術能提供包括縱膈腔有無淋巴結侵犯的資訊，有助於後續治療的選擇。 放射治療的另一個進展，是處理腫瘤位移的技術。肺內腫瘤會因為呼吸運動而造成明顯位移，造成治療的不確定性。新的放射治療技術，可在治療前或治療中，偵測腫瘤可能的位移，來增加治療的準確度。 由於光子射束的穿透性強，可能傷害腫瘤標的後的正常組織，因此使用具有一定穿透深度的帶電荷粒子治療，可減少副作用。但因粒子治療造價昂貴，其普遍性無法與光子治療相比。粒子治療中又以質子治療運用最廣泛，而其他重粒子的放射治療，因生物效應還未能清楚了解，多以臨床試驗性質在進行治療。 對於晚期肺癌患者，因腫瘤較大且常併有肺部塌陷，為減少放射線對肺功能的傷害，質子治療是一個可考慮的治療選項。 身體私密處 整形成長率最高 記者蔡容喬/高雄報導/聯合報 民眾到醫美診所最愛做什麼？整形外科醫師曹賜斌引用美國美容外科醫學會（ASAPS）2013年針對2萬多位專科醫師的最新調查，指出接受美容手術者，有七成在35至64歲間，正好是社會生產力最高的一群；除了一般的抽脂、隆乳等手術，隆臀和陰唇整形等「衣服蓋起來」的地方，是成長率最高的美容手術。 曹賜斌認為，這份調查雖是針對全美整形外科、皮膚科及耳鼻喉科醫師進行的調查，但也反映了台灣近年來整形美容趨勢，極具參考價值。尤其，調查中顯示會到醫美診所接受微整形和美容手術的，都屬於消費力較高的中高齡族群，且施作項目都偏「實用性」，也就是說，有助於事業或中年婚姻危機的，民眾都勇於嘗試。 這份調查指出，非美容手術（微整形）最受歡迎前五名是肉毒桿菌素注射、玻尿酸注射、除毛、微細磨皮及光電美容，光電美容與玻尿酸注射成長率都較前一年增加三成。美容手術最熱門的前五名則為抽脂、隆乳、眼皮整形、腹部拉皮及鼻整形，抽脂成長率較前一年再增16 ％，不過以往被視為女性最愛的隆乳卻減少5.2％。 值得注意的是，成長率最高的前二名美容醫療項目，第一是隆臀，較去年增58％，其次是陰唇整形，較去年增加44％，全是「衣服蓋起來」的地方。 •書桌上的創意 科技的發達，讓我們離手握文具書寫的時光已經越來越遠，但文具產品卻絲毫沒有被淘汰的趨勢，反而越見創意與獨特的發明，文具的細節、設計，已然成為一種見證生活的品質與態度。 •愛英語就是愛世界 訂【英語島電子報】抽雜誌 + 海報 未曾體驗過的英語入魂！像傳說中的拉麵口味，吸一口，一口入魂∼8/31 前訂閱【英語島電子報】可參加抽獎，送您「英語島雜誌」乙期 + 「一次搞懂動詞片語海報」乙張，共有 20 位幸運得獎機會！

本電子報著作權均屬「聯合線上公司」或授權「聯合線上公司」使用之合法權利人所有， 禁止未經授權轉載或節錄。若對電子報內容有任何疑問或要求轉載授權，請【聯絡我們】。 免費電子報 | 著作權聲明 | 隱私權聲明 | 聯絡我們 udnfamily : news | video | money | stars | paper | reading | mobile | data | city | blog | job