「斑點星球人」 港台同樂會

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2014/08/11 第4057期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 「斑點星球人」 港台同樂會 海福刀治攝護腺癌 傷口小不需輸血 新北12醫院「整合門診」 一次掛號看多科 簽個名 病患資料可跨院使用 嘔吐、發燒…竟是「空蝶鞍症」 子宮內膜癌發生率 超越子宮頸癌 消滅肝癌 小心兩殺手伏擊 健康焦點 「腸」保健康 兩年做一次潛便檢查 吸菸36年老咳嗽 戒菸貼片助戒 口腔癌、大腸癌 病從口入   「斑點星球人」 港台同樂會 記者吳佳珍、曾增勳/綜合報導/聯合報 罹患先天性巨型黑色素痣的「琪琪」，可愛模樣引起國人注意，「琪琪爸爸」楊志強昨天發起「斑點星球人二○一四同樂會」，共廿七個病友家庭齊聚。專程來台的香港痣友「墨寶」說，希望痣友勇敢活出自我。 楊志強說，琪琪出生就帶著巨型黑色素痣，分布在左臉、右手臂到手指、背部。雖然身體功能、血液循環不受影響，但琪琪皮膚乾燥，黑痣處排汗功能差，容易發癢抓傷，且需要長時間吹冷氣，但冷氣又使她皮膚更乾燥。 楊志強在臉書與痣友交流發現，痣友求學受到異樣眼光、被嘲笑，有人被誤為會傳染，因此希望「做一個交流的起頭」，在罕見疾病基金會協助及友人支持下，成立家族聯誼分享照顧技巧和交流。 根據統計，巨型黑色素痣盛行率約五十萬分之一，百分之七患者會惡化成皮膚癌。痣友希望將先天性巨型黑色素痣列入罕見疾病，放寬身心障礙證明認定，及納入居家身心障礙者用電優惠的補助範圍等。 「琪琪很幸運了，黑痣沒有長在五官。」楊志強昨天感恩地說，他計畫暑假過後要讓琪琪接受植皮等手術，預料將帶著女兒一起走過一段辛苦的路。 香港痣友墨寶說，他看到「琪琪爸爸」臉書後，專程來台參加斑點星球人同樂會，香港痣友不多，他視痣友如同家人，因為他感受黑色素痣友從小遭遇異樣眼光，他希望痣友分享生活經驗，勇敢活出自我。 海福刀治攝護腺癌 傷口小不需輸血 採訪整理/記者黃文彥/聯合報 Q：聽說有一種刀可以治療攝護腺癌，割除癌細胞，這種刀會很痛嗎？跟傳統手術有何不同？ A：在攝護腺癌治療上，確實有一種「海福刀」可用來治療癌症，這是從歐洲開始使用的微創手術，目前包含三總、馬偕、國泰、彰基等醫院都可施行這種手術。 其實海福刀不是一種真正的刀，而是英文縮寫HIFU的中文簡稱；從英文全名High-intensity focused ultrasound可發現，海福刀其實是一種超音波（ultrasound），中文全名應是「高能聚焦超音波」。 海福刀利用高能量聚焦的超音波，直接將標靶區域的癌細胞溫度瞬間上升到攝氏90度左右以破壞腫瘤組織；有別氬氦刀冷凍療法以低溫殺死癌細胞，海福刀則以高溫達到治療效果。 海福刀之所以不是刀的原因，在於這種微創手術根本不用開刀，也幾乎沒傷口，換句話說，微創手術過程中不需輸血，是新穎治療攝護腺癌的方法。 海福刀可精準定位，保留男性陰莖勃起所需的神經，也不像傳統根除手術可能有性功能障礙問題。 其實海福刀不僅應用在攝護腺癌治療，同樣原理在大陸也曾用來治療膀胱癌、肝癌等癌症。由於這台儀器造價不菲，高達數億元，目前採用醫院都與廠商以合作案進行。 海福刀主要針對不適合接受根除手術或不願意開刀的病人，因無健保給付，患者需自費約30萬元，龐大醫療費用是海福刀最大限制。 另外，並非所有病人都適合海福刀微創治療，因海福刀精準定位特性，癌細胞越小、無轉移擴散是最佳治療時機，否則癌細胞一旦太大或轉移，即使再多「刀」也無能為力。 海福刀也有後遺症，醫師施作前會配合經尿道的攝護腺刮除手術，避免尿道狹窄機率。 諮詢/三軍總醫院泌尿外科主任查岱龍 新北12醫院「整合門診」 一次掛號看多科 記者陳雨鑫/板橋報導/聯合報 三高、慢性B肝患者陳姓老翁，幾乎天天就醫，一周整療所有病痛「一輪」，耗時又耗錢；新北市衛生局發現全市數萬患者為此困擾，大力推動整合門診，解決多科就診、多重用藥、重複檢驗等醫療資源無效利用的問題。 85歲陳姓老翁說，病痛困擾20餘年，醫院還沒開，他已在門口排隊，每天至少花5小時就醫，還要子女陪診，自己和家人的生活品質都下降。 衛生局配合衛福部試辦政策，要求轄內醫療院所整合內部，推出「整合性醫療門診」，新北已有12家醫院配合，包含市立聯合醫院、恩主公醫院、雙和醫院、耕莘醫院、汐止國泰醫院、亞東醫院、新店耕莘醫院、衛福部台北醫院、樂生療養院、新泰綜合醫院、新北仁愛醫院、同仁醫院。 新北聯合醫院家醫科主任詹益優表示，整合門診也能減少醫療資源濫用，若患者因腰酸背痛看骨科，拿到減緩痠痛的藥，隨後又看感冒拿到止頭痛的藥，兩者都有止痛效果，醫師若未提醒，患者都服用後恐造成身體負擔。 詹益優說，整合門診分為特殊疾病三高、身心疾病等的整合，以及多病同醫院就診整合，像同時需要不同科看診的患者，將由家醫科擬定治療計畫，協助患者一天內看診完畢；單日看診的醫師，也能看到其他科醫師開的藥單，以防重複用藥。另外，也只要一次的掛號費、一次部分負擔。 詹益優表示，整合門診目前適用看診次數高的忠誠病人，現階段若以市立聯合醫院三重院區的成效，列為照護對象，平均每人每月已減少14％以上的就診率。 簽個名 病患資料可跨院使用 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 民眾就醫最麻煩的事情之一是相關的檢查都要重新來一遍，衛生福利部推動電子平台，只要加入平台的醫院，經民眾簽署同意書，即可跨院調取血液檢查、X光、門診用藥等紀錄。民眾可主動詢問，別讓權利睡著。 各醫院目前都陸續推動電腦化，但項目不一，以成大來說，只要民眾曾在成大就醫，轉往他院後，都可透過網路，調取曾在成大接受的血液檢查、X光、電腦斷層、門診用藥紀錄等。而現正在進行的則是出院病歷摘要，即民眾不必再另花錢申請病摘，即可透過網路調取，方便他院的醫師追蹤病情。 成大醫院護理督導長洪麗娟表示，成大推動電子化已有一段時間，考慮到保護患者的隱私權，任何資料調取都需由患者簽同意書後，才能調閱。 民眾就醫常有的經驗是即使剛做過相同的檢查，轉換醫療院所後，仍然要重新再來一次，不僅麻煩耗時，也浪費健保資源。電腦化後病患雖然可向原醫院申請，把原有的資料燒進光牒中，但仍要多跑一趟，無法隨時調取。 洪麗娟表示，健保局原有意將相關的資料，建入健保卡中，換醫院仍能隨時讀取，但考慮到病人的隱私可能外洩，尚未具體推行；但如果醫院已加入衛福部的電子資訊交換平台，醫事人員即可憑醫事人員IC卡及病人同意書，調取相關資料。目前全台各醫學中心及區域醫院等，幾乎都加入平台，但民眾利用率不高。 嘔吐、發燒…竟是「空蝶鞍症」 記者周毓翔/新莊報導/聯合報 新北市一名男子日前身體不適，連續好幾天嘔吐、發燒，以為自己得腸胃炎，結果醫師卻發現男子患的竟是罕見疾病「空蝶鞍症」。樂生療養院新陳代謝科醫師林鴻安表示，這種病初期症狀類似腸胃炎，若疏於治療，可能會引發癲癇，嚴重者甚至可能喪命。 39歲的李先生，前陣子連續好幾天嘔吐、發燒，跑去醫院急診室就診，起初被認定為一般腸胃炎，但林鴻安看了李先生的抽血報告，發現血中的鈉含量低的離譜，李先生以為是長期吃的比較清淡所致，林鴻安不敢大意，經核磁共振檢查，發現李罹患罕見的空蝶鞍症。 林鴻安指出，人類腦部的蝶鞍部有負責全身內分泌調控的腦下垂體，空蝶鞍症指的是蝶鞍部的腦下垂體因外傷、發炎、腫瘤壞死、放射線治療、出血後所造成的正常組織消失，連帶造成許多腦下垂體賀爾蒙低下，常見症狀有疲倦無力、噁心嘔吐、性功能異常和血壓降低。 空蝶鞍症患者初期症狀不明顯，很容易誤以為是慢性疲勞或一般的腸胃不適。林鴻安說，治療方式就是定期補充不足的賀爾蒙，但由於毀損的腦下垂體不太可能再修復，患者得終身服用荷爾蒙控制內分泌，將來在治療其他疾病時也必須告知醫師調整藥物的荷爾蒙劑量，以維持生體的正常機能。 子宮內膜癌發生率 超越子宮頸癌 記者詹建富/高雄報導/聯合報 醫師指出，近年子宮內膜癌發生率已超越子宮頸癌，成為台灣第一大婦科癌症，也是發生率增加最快的婦女癌症。 停經婦女若持續陰道出血，千萬別以為是「回春」現象，應立即就醫治療。 由聯合報與高雄長庚醫院舉辦的「癌症及健康論壇」，昨天進入第二天議程，吸引民眾及不少醫師的「病人粉絲」捧場，現場發問躍踴，甚至比在診間提問更為仔細 。 高雄長庚婦產部婦癌科主治醫師吳貞璇昨天指出，政府大力推動子宮頸抹片檢查，子宮頸癌發生率逐年下降，但由於飲食西化及少子化，國人子宮內膜癌發生率超越子宮頸癌和卵巢癌。 吳貞璇表示，除了乳癌，婦科癌症中，子宮體癌（子宮內膜癌）、子宮頸癌和卵巢癌分占女性十大癌症第六、七及十名。 衛福部統計，從公元兩千年到二Ｏ一Ｏ年間，台灣子宮頸癌發生率下降近五成，子宮內膜癌發生率成長百分之八十二點三，遠高於乳癌的百分之五十五點八，是台灣女性癌症發生率上升比率最高的癌症，每年約新增一千七百多例患者。 高雄長庚婦產部副部長許德耀說，子宮內膜癌的危險因子，除了西化飲食造成肥胖，也與少子化有關，不婚及不育的女性增加，但女性沒有懷孕，卵巢就持續分泌動情激素刺激子宮，進而容易引起子宮內膜癌。吳貞璇也指出，肥胖患者有較高的不孕傾向，加上皮下脂肪較厚，持續刺激女性荷爾蒙，因而增加子宮內膜癌風險，也容易伴隨糖尿病及高血壓等疾病。 醫師提醒，停經前經血量增加、經後出現不正常出血，是子宮內膜癌常見症狀，僅不到百分之五的病人沒有症狀。 吳貞璇提醒，熟齡婦女，若停經後仍有不正常且持續的出血，千萬別以為是「回春」，應請醫師安排相關檢查，才能及早發現、及早治療。 消滅肝癌 小心兩殺手伏擊 記者黃文彥/台北報導/聯合報 一九九四年，在Ｂ型肝炎還沒有抗病毒藥物可治療的年代，「台灣肝病之父」宋瑞樓等醫師成立肝病防治學術基金會，宣導肝病防治。昨天肝基會過廿歲生日，執行長楊培銘樂觀估計，消除肝癌，指日可待。 過去廿年，肝基會足跡遍布全台與綠島、蘭嶼、小琉球等偏鄉，醫師與志工走過的里程數，可繞行台灣一百七十七圈。昨天副總統吳敦義、衛福部長邱文達、國民黨榮譽主席吳伯雄等人，與廿名病友代表為肝基會慶生。肝基會董事長許金川許下心願，希望下一個廿年，可以消除國病。 高齡八十歲的楊先生，回憶起廿三年前被診斷出罹患肝癌的那一刻，直說當時肝癌無藥可醫，一度想要放棄，最終信賴醫療挽回一命，他拒絕服用來路不明藥物。 台灣十大癌症死因中，肝癌排名第二位；平均每六到七名成年人就有一名Ｂ肝帶原者，而台灣Ｂ肝患者得肝癌機率是一般人一百倍，八成五的肝癌與Ｂ、Ｃ型肝炎有關。 但目前Ｂ型肝炎疫苗已全面接種，治療Ｂ肝的抗病毒藥物有四至五種，至於Ｃ型肝炎，也成功研發出口服藥物，消滅肝癌幾乎只剩下最後一哩路。楊培銘預估未來廿年內，病毒性肝炎導致的肝癌可望根除，更該注意的是肥胖與酒精造成的脂肪肝與酒精性肝炎。 國內目前仍有兩百多萬名Ｂ肝帶原者、四十多萬名Ｃ肝炎帶原者，超過半數帶原者沒有定期追蹤篩檢。楊培銘表示，肝炎沒有症狀，很多帶原者不覺得對生命有威脅，現在最重要的工作是讓帶原者定期篩檢，避免走向肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。 許金川昨天開玩笑表示：「有人說肝基會廿周年要捐廿萬元，肝基會若滿一百年，就可以獲得一百萬元捐款。不過，肝病如果一百年後還沒消滅，宋老師（宋瑞樓）可能會打我屁股。」   「腸」保健康 兩年做一次潛便檢查 記者宋柏誼/豐原報導/聯合報 62歲的吳翊紅教音樂、生活單純，她母代父職養大2名兒子，因工作忙碌、沒空生病，年初健檢發現大便有潛血反應，進一步檢查發現大腸瘜肉且已4公分，手術後，日前擔任衛生局抗癌大使，幫助宣傳篩檢。 吳翊紅說，剛開始無法接受大腸病變需手術，因為之前每2年都會接受大便潛血檢查，也都正常，平日沒便秘或大便色澤變黑等情況，肚子也沒鼓鼓的，年初她到衛生局接受潛便檢查，發現有異，又到大醫院才發現大腸內長約4公分瘜肉，把腸道塞住，接受手術處理。 她說，手術後護理人員細心解說讓她稍稍放心，也改變飲食、少肉多菜，現在已恢復健康；她也用自身例子分享給親友，提醒大家注意大腸癌。 根據衛生福利部國民健康署統計，今年1到6月，台中市確診瘜肉有1793人、確診罹癌126人，某些大腸瘜肉由小變大，之後會變化成大腸癌。 台中市衛生局局長黃美娜說，平均每37分鐘就發現一名大腸癌，主要是生活及飲食習慣改變，食物纖維攝取量少，加上國人喜歡油炸食物、少運動，呼籲50歲以上民眾每2年到醫做療院所做一次免費大腸潛便檢查。 吸菸36年老咳嗽 戒菸貼片助戒 記者廖雅欣/宜蘭報導/聯合報 宜蘭縣羅東博愛醫院牙醫師阮增耀，是36年的老菸槍，去年他覺得自己猛咳嗽，下定決心戒菸，在戒菸門診張賢政醫師的協助下，順利戒菸，如今已超過1年，阮增耀覺得戒菸好處多多，擔任羅東博愛醫院戒菸大使，分享自己的心路歷程。 阮增耀說，他以前最多一天要抽上30多根菸，6年前曾經想戒菸，每天少抽5根，結果效果不好，只維持40天，這項「戒菸任務」就告終結。 去年冬天他因為感冒，覺得自己胸口不適，老想咳嗽，看完醫生後，他心念一轉，決定戒菸。於是透過戒菸門診張賢政醫師協助，提出「一次戒斷」的建議，利用戒菸貼片和口香糖協助，「說戒就戒」。 他在戒菸第2周後回診，檢測呼氣一氧化碳濃度，檢測值從28降到3，才1周的時間就看到了成效，讓他很高興，更堅定戒菸的決定是對的，也撐了1年多。 「我真的一根菸都沒抽！」阮醫師說，戒菸帶來的好處多多，身體變健康，體力、肺活量都變好，有趣的是，病患也增多了，「因為以前總有病患忍受不了我身上的菸味！」後來才知道原來菸的臭味這麼重。 羅東博愛醫院的戒菸門診戒菸成功率很高，有4成左右，阮增耀醫師變成「戒菸大使」；戒菸門診張賢政醫師也建議有意戒菸的民眾，多尋求家人力量支持和醫師專業協助，而且菸品越來越貴，戒菸可省下開銷。 口腔癌、大腸癌 病從口入 記者詹建富/高雄報導/聯合報 高雄長庚醫院耳鼻喉科主任簡志彥引用國民健康署資料，國人口腔癌死亡率高居世界第一，他提醒國人務必戒除檳榔，以降低口腔癌危機。 高雄長庚胃腸肝膽科系主任邱逸群說，台灣大腸癌發生率是韓國的一點五倍、日本的二倍，國人若要遠離大腸癌，應減少食用高脂肪、高油炸食物，且要多運動。 簡志彥和邱逸群都強調，口腔癌或大腸癌屬於典型的「病從口入」，兩種癌症在國人十大癌症的新增人數及死亡率都不斷竄升，其中大腸癌是國內癌症發生率第一名、死亡率排行第三位的癌症；口腔癌發生率排行十大癌症的第六位、死亡率第五位。 世界衛生組織統計，巴布亞新幾內亞是全球口腔癌發生率最高的國家，其次是印度；簡志彥表示，台灣卻是口腔癌死亡率最高國家，每十萬人口有卅一人因此死亡。 •愛英語就是愛世界 訂【英語島電子報】抽雜誌 + 海報 未曾體驗過的英語入魂！像傳說中的拉麵口味，吸一口，一口入魂∼8/31 前訂閱【英語島電子報】可參加抽獎，送您「英語島雜誌」乙期 + 「一次搞懂動詞片語海報」乙張，共有 20 位幸運得獎機會！ •牢記撇步，帶爸媽出遊安心玩 老人出遊的注意事項很難一概而論，因為有的人體力特別好，甚至可登上玉山，但多數的長者，則有體力上的考量，不宜太過勉強。牢記撇步，帶爸媽出遊安心玩。

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