2014年8月12日 星期二

夏日戲水 別輕忽水上安全


金庸之最,獨有茶館領銜金字招牌;茶館已開,敬邀四方豪傑仗劍前來!各位看倌請來欣賞【金庸茶館電子報】 【雷驤.Pocket Watch】以畫像當底片,將城市風情片片拼湊、凝聚生活原味,生命風貌即在此刻現形!!
無法正常瀏覽圖片,請按這裡看說明   無法正常瀏覽內容,請按這裡線上閱讀
新聞  專題  理財  追星  社群  Blog  哇新聞  電子書  
udn健康報e報
2014/08/13 第4059期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
醫藥新知 防堵伊波拉 加強入境檢查
健康焦點 夏日戲水 別輕忽水上安全
保健優概念 健康知識屋/肺部健檢 如何選擇?
抗菌清潔用品成分 恐影響胎兒
血尿不痛… 膀胱癌警訊
夏天最愛芒果、荔枝 易過敏者別吃
身上疼痛腫塊…原是深部狼瘡
憂鬱症 自殺高危險群

醫藥新知
 
防堵伊波拉 加強入境檢查
記者陳美珍/台北報導/經濟日報
西非爆發嚴重伊波拉(Ebola)疫情,台灣與西非經貿往來有限,但疾病管制署擔心會有鄰國輸入的風險,海關指出,會配合衛生主管機關加強旅客與貨物入境檢查,提前防疫。

西非伊波拉疫情已經造成逾千人死亡,各國高度關注疫情發展。包括澳洲、新加坡等國海關,也已採取相關措施,避免病毒輸入國境。

財政部關務署指出,依據疾管局研判,西非伊波拉病毒感染疫情上升,但疫情不一定從西非進入國內,台灣雖與西非國家交流有限,鄰近的中國、菲律賓等國則與非洲往來密切,這些國家存在疫情輸入風險,台灣需提高警覺加強監測。

關務署副署長莊水吉昨(12)日指出,配合防疫海關會針對旅客與貨物加強檢查。同時,高雄海關亦已成立防疫物資進口單一窗口,提供商旅緊急時刻使用。莊水吉表示,海關各關區均會配合政府防疫工作,包括加速防疫物資通關,對於有發燒等症狀的旅客或生鮮貨物通關,均會採取必要的安全措施。

 
健康焦點
 
夏日戲水 別輕忽水上安全
記者鄭涵文/專題報導/聯合報
日前一名6歲的男童到水上樂園玩漂漂河,和其他小朋友嬉鬧而落水嗆傷,甚至引起肺積水而送醫。捉住暑假的尾巴,家長若想帶孩子戲水清涼一下,要注意水上安全。

三軍總醫院急診部主任藍國徵說,帶小朋友玩水,要選有救生員的地方,大人也要在旁照顧,一旦發生狀況,才有辦法立刻急救。

藍國徵分析,一般人喝到幾口水,可能並無大礙;但男童嗆到水後,喉頭痙攣,氧氣無法進入肺部後造成缺氧,因而產生延遲性肺水腫。

藍國徵指出,急診室接到嗆傷或溺水患者,會觀察4到6小時,一旦有延遲性肺水腫,就須插管補充氧氣。

根據中華海浪救生總會「2011年台灣地區溺水死亡統計報告」顯示,台灣自1971年至2011年,40年間共有5萬4千多人溺水死亡。水上活動最容易送急診,多為溺水,且夏天是高峰期。

該報告也指出,國人缺乏足夠親水能力,免於水難的能力不足,例如國小畢業時,只需具備25公尺的游泳能力;萬一遇上緊急狀況,自救並不容易。

國人溺水時的自救知識也不夠。例如,有些人知道用仰漂或水母漂自救,但不見得清楚使用時機。

以在海浪中溺水為例,仰漂容易嚴重嗆水致死;在河水中,若用水母漂,則可能因無法察覺周遭事物變動,而撞到岩石或嗆到水。

尤其在溪邊戲水更要特別注意,溺水者常在漂流過程中撞來撞去,合併身上多處外傷或胸腹創傷。

藍國徵說,不論是在海邊、溪邊還是水上樂園,溺水後送醫,通常治療效果不佳,所以事先預防,比事後搶救重要。

藍國徵提醒,除了下水前暖身運動要做足,也要選有人看管的戲水處,不要靠近危險區,注意池子高度限制,以免釀成遺憾。

若同一個設施人太多,不要貿然下去擠,才能避免被他人壓傷或踢傷,而發生危險。

泳帽、拖鞋先準備 防曬要做好

水上樂園是夏天戲水常見選擇,但每逢暑假,水上樂園總是人擠人,小朋友的安全與衛生狀況,更須格外注意。

萬芳醫院家醫科主治醫師陳柏臣說,水上樂園大多設在戶外,戲水者要做好防曬,勤於塗防曬乳液;當不在水裡時,則應盡量穿戴可遮陽的衣帽,以避免曬傷。

暑假水上樂園常人擠人,尤其小朋友嬉鬧奔跑間可能會受傷,建議家長可準備防水OK繃或防水繃帶;而通常水上樂園裡,也會設有急救箱。

陳柏臣也說,如果孩子眼睛較敏感,可先諮詢醫師是否要準備眼藥水,有些人眼睛碰水就發紅,尤其是夏天最怕腺病毒感染,造成眼睛結膜炎。

過去曾有人在游泳池的進出水口,因身體及頭髮被吸進去而受傷。所以戴泳帽很重要,以免頭髮不慎被吸進捲入。

另外,也要準備防滑拖鞋,可避免地板太燙或被其他物品割傷,同時避免被傳染香港腳等皮膚病。

陳柏臣提醒,孩子若有感冒或皮膚病,也不宜去游泳池玩水。有汗斑、股癬或被黴菌感染的人,更應避免前往戲水場所,以免病情加重或傳染他人。

 
保健優概念
 
健康知識屋/肺部健檢 如何選擇?
整理採訪/記者張嘉芳/聯合報
Q我想做肺部健康檢查,市面上有胸部X光、低劑量電腦斷層掃描、正子攝影、磁振造影等,該如何選擇?是不是愈貴愈好?

A坊間健檢價格差異大,通常正子攝影約4到5萬元,磁振造影2到3萬元左右,低劑量電腦斷層約5到7千元,胸部X光幾百元就能搞定。不同篩檢工具各有優缺點,民眾可根據自身考量選擇。

正子攝影(PET):利用腫瘤細胞代謝較正常細胞快速的原理,在體內注射葡萄糖同位素,可偵測異常病灶及腫瘤是否遠端轉移。

但其缺點是輻射暴露,且偽陽性高,例如肺結核,也會增加葡萄糖代謝,因此準確性較差,不適合用來篩檢;較適用肺癌術後追蹤。

磁振造影(MRI):利用磁振造影得到影像,優點是無輻射線暴露;缺點則是磁場易受干擾,民眾若有裝置心律調節器、人工關節,或固定假牙含較多金屬者,恐影響影像。

此外,MRI也受心跳或呼吸影響,也會使肺部影像模糊,不適合用來篩檢。

低劑量電腦斷層掃描(CT):可偵測0.3公分以上肺部病變,同時看到胸部及心臟的清晰影像,輻射暴露量約1.5毫西弗,較傳統CT的8毫西弗低。

但其缺點是偽陽性高,疑似病灶不見得都是肺癌腫瘤;且無法看到縱膈腔淋巴結的大小、位置,精準度不如有顯影劑注射的傳統CT。因輻射量低,50歲以上有肺癌家族史、老菸槍或肺結核病史等,可考慮自費篩檢。

胸部X光:可觀察2至3公分以上腫瘤,輻射暴露量低,約0.1毫西弗。缺點是腫瘤若貼近動脈或靜脈大血管、縱膈腔、橫隔膜旁、心臟後方、肋骨與肩胛骨後方等,不易發現或看不清楚。

一般人可做胸部X光檢查,一旦發現異常,加做傳統電腦斷層來確診。

諮詢/彰化基督教醫院胸腔內科肺癌專科醫師、肺部復原中心主任李建德

 
抗菌清潔用品成分 恐影響胎兒
綜合報導/Upaper
最新醫學研究報告指出,抗菌清潔用品所含的化學成分,不僅會出現在婦女的尿液裡,還出現在臍帶血中,可能對胎兒造成影響。

美國紐約州立大學副教授吉爾指出,許多孕婦及腹中寶寶都暴露在抗菌清潔產品的化學成分下,可能影響健康。

研究人員採集紐約布魯克林184名孕婦的尿液及臍帶血樣本,透過檢驗分析是否有三氯沙與三氯卡班殘留。三氯沙與三氯卡班通常使用於化�品、衛生用品等,做為抗菌及防腐。

結果顯示,所有孕婦的尿液都驗出三氯沙,85%孕婦的尿液驗出三氯卡班,從母體取出的臍帶血中,逾半驗出三氯沙。

另外,彭博新聞社報導,數以百萬美國人每天把三氯沙放進嘴裡,因為最暢銷的高露潔Total牙膏就含有這種殺菌成分,以防止牙周病。

高露潔公司強調,Total通過聯邦食品藥物管理局(FDA)嚴格的審核程序,1997年獲准以不需處方的成藥出售,絕對安全。

 
血尿不痛… 膀胱癌警訊
記者王長鼎/中和報導/聯合報
尿尿有血,小心膀胱癌找上門。69歲男子去年出現持續性血尿,因無痛而輕忽,直到今年初,陸續出現惡心、食慾不佳及便秘,導致體重遽降10多公斤才就醫,確認為第二期膀胱癌。

雙和醫院泌尿科醫師何承勳昨表示,血尿是早期膀胱癌的重要警訊,千萬不可輕忽。

由於癌細胞已經擴散至輸尿管與結腸,醫院以腹腔鏡微創手術進行全摘除手術,切除膀胱、攝護腺、乙狀結腸及淋巴結,並重建尿路及腸道,患者術後腎功能恢復良好,也可進食。

他說,膀胱癌雖多發生在6、70歲以上銀髮族,但雙和醫院近來也接獲1名近30歲的年輕男性,本身是洗腎患者,數年前因腎臟癌已經摘除一側腎臟,因血尿就醫,同樣檢查出罹患膀胱癌,考慮病情需求,以達文西機械手術切除膀胱。

他表示,血尿通常是膀胱癌首先出現的症狀,與結石病患最大不同在於它是無痛性的,依出血程度不同,尿液會呈現鮮紅至紅褐色,初期的出血是間歇性的,出現一或兩天後又消失幾個星期,這也是造成病人延誤就醫的主因。

何承勳指出,膀胱癌的男性發生率高於女性,目前已證實,習慣抽菸者,不論男女發生膀胱癌的機率比不抽菸者多1倍,抽菸的量愈多、抽菸歷史愈久,發生機率愈大,而早期診斷及治療,是治癒膀胱癌的重要關鍵。

 
夏天最愛芒果、荔枝 易過敏者別吃
記者林佩均/台中報導/聯合報
天氣陰晴不定,起床打噴嚏、咳嗽的民眾要注意,避免食用「誘發過敏」的食物,如甲殼類海鮮、動物內臟、芒果、荔枝、堅果類等,台中慈濟醫院表示,養成記錄「飲食日誌」習慣,了解自我過敏物質,若過敏搔癢、紅腫等持續不適,則需就醫。

張小姐夏天喜歡吃芒果、荔枝等水果,天氣變化大,她起床後就開始打噴嚏、鼻水流不止,身上還冒出一點一點紅狀的風疹,越抓越癢。

慈濟醫院中醫師廖振羽指出,張小姐屬過敏體質,這類病患常見呼吸道過敏症狀,如過敏性鼻炎、氣喘等,常合併皮膚過敏問題,有異位性皮膚炎、蕁麻疹等,尤其接觸中醫所謂的「發物」後,容易誘發皮膚過敏。

「發物,就是食物誘發身體過敏的意思」廖振羽解說,常見發物有,甲殼類海鮮(蝦、蟹)、動物內臟、熱性水果(芒果、荔枝、榴槤、櫻桃)、香菇、南瓜、茄子、大蒜、堅果類(花生、巧克力)、酒精性飲料等。

值得注意的是,飲食誘發的急性皮膚過敏,要避免搔抓,以免造成傷口,愈抓愈癢,造成惡性循環,皮膚過敏範圍擴大且難痊癒。

廖振羽建議,皮膚過敏發作時可局部冰敷降低癢感,以低溫水洗澡,避免到悶熱場所,平常養成記錄「飲食日誌」習慣,能瞭解自我過敏物質,如果皮膚過敏症狀持久不好,或同時誘發氣喘、呼吸道腫脹、呼吸困難時,應立刻就醫。

搭配中藥茶飲也可緩解搔癢症狀,廖振羽指出,茶飲可用防風3公克、連翹2公克、麥門冬6公克、大黃2公克、甘草6公克,加入500至800cc水中煮沸,再加入薄荷2公克,小火煮3至5分鐘,過濾藥渣,放涼即可飲用。若容易腹瀉,大黃劑量減為1公克。

 
身上疼痛腫塊…原是深部狼瘡
記者趙容萱/台中報導/聯合報
台中市1名29歲女子1年前右臀開刀割除脂肪瘤,術後傷口下方出現疼痛,四處求診查不出病因,直到向中山醫學大學附設醫院皮膚外科主任梁仲斌求診後,才發現是深部狼瘡所致,經服用奎寧藥物以及低劑量類固醇後,症狀緩解。

梁仲斌說,深部狼瘡為慢性皮膚狼瘡的一種,通常會在皮膚上出現皮下腫塊或是皮膚凹陷等症狀,有時會伴隨疼痛,症狀好發位置在頭、肩及臀部,提醒民眾有類似症狀,應到皮膚科完整檢查。

女子說,1年前因右臀脂肪瘤開刀,術後傷口處往下的地方開始疼痛,四處求診,她因工作要搬重物,被誤認為肌肉拉傷,或術後疤痕引起,但治療後情況更嚴重,常常抽痛。

梁仲斌檢查發現,女病患1年前開刀傷口處不是病灶,疼痛處位於傷口下方約10公分,皮膚萎縮,摸起來有硬塊,經切片檢查,發現是典型的深部狼瘡。

梁仲斌說,深部狼瘡是慢性皮膚狼瘡,為局部性的狼瘡,預後良好,但因深部狼瘡約有1成機率為全身性的紅斑性狼瘡,女病患抽血後排除,經由服用奎寧藥物以及低劑量類固醇後,症狀緩解,仍需半年追蹤一次。

梁仲斌說明,紅斑性狼瘡是慢性自體免疫引起的風濕疾病,身體的器官因為免疫系統的失調,造成慢性的發炎,根據美國風濕醫學會制訂的診斷要件,紅斑性狼瘡共有臉頰蝴蝶斑等11個診斷要件,同時或陸續符合4項以上,即可診斷為紅斑性狼瘡。

中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科主任黃春明說,紅斑性狼瘡因樣貌多重,剛開始僅出現單一症狀,易被誤認是其他疾病,有「千面女郎」的稱號,患者有慢性、反覆性、發炎性的病徵,好發於20歲到40歲婦女,嚴重甚至出現腸胃出血、腦出血致死。

 
憂鬱症 自殺高危險群
記者黃文彥、詹建富/台北報導/聯合報
國內醫師指出,憂鬱症是自殺高危險族群,但自殺的原因其實非常複雜。

根據中研院生醫所特聘研究員鄭泰安研究,自殺的危險因子除了精神疾病,還包含容易衝動的情緒特質、重大生活事件打擊、血清素偏低及媒體報導的影響等。在所有重度憂鬱症患者中,約兩成最後選擇自殺。國泰醫院精神科主治醫師邱偉哲說,憂鬱症是自殺高危險群,患者要適度求援,親友也要付出更多關心。

衛生福利部統計全年自殺未遂的通報個案,自殺以情感因素居冠,高居百分之五十一,其次則是個人精神健康與物質濫用,占百分之卅四點二,其中有憂鬱傾向或憂鬱症者占百分之廿五點一,特別是老人,自殺率是一般人三到四倍。

自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

 
 
本電子報著作權均屬「聯合線上公司」或授權「聯合線上公司」使用之合法權利人所有,
禁止未經授權轉載或節錄。若對電子報內容有任何疑問或要求轉載授權,請【
聯絡我們】。
免費電子報 | 著作權聲明 | 隱私權聲明 | 聯絡我們
udnfamily : news | video | money | stars | paper | reading | mobile | data | city | blog | job

沒有留言:

張貼留言