林口長庚質子治療中心 明年初營運

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2014/08/18 第4062期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 林口長庚質子治療中心 明年初營運 新竹馬偕院長：不放棄設兒童醫院 生物製劑療法 25年乾癬獲控制 健檢數據放雲端 方便醫師參考 糖尿病新機轉 血糖、體重一兼二顧 深海魚抗失智 銀杏效用差 健康焦點 國健署統計資料：壽命變長了 病痛也變長 身歷氣爆現場 返家恐慌症發作 退化性關節炎 方法對可緩解   林口長庚質子治療中心 明年初營運 記者曾增勳/龜山報導/聯合報 林口長庚醫院完成質子暨放射治療中心新建硬體，長庚癌症及放射儀器設備陸續進駐，並選定腦瘤、頭頸癌、肝癌及攝護腺癌病患6人，下月起人體臨床試驗，預定明年一、二月營運，將帶領國內癌症治療進入新里程。 台塑已故創辦人王永慶生前拍板定案，林口長庚醫院打造全台第一座質子治療中心，專治癌症服務，院方表示，為建造質子治療中心，在龜山鄉文化一路、林口長庚對面，興建「永慶尖端醫療園區」，第一期斥資56億元（不含土地成本），已完成興建質子暨放射治療中心。 林口長庚醫院癌症中心主任洪志宏表示，由日本住友重工建造的質子加速器將在台組裝，為了解該中心的質子治療設備運轉是否順利，獲得衛福部核准，中心決定下月起開始進行人體臨床試驗，進入試營運階段。 該中心選定人體臨床試驗病患，包括腦瘤1人、頭頸癌2人、肝癌2人及攝護腺癌1人，總共6名癌症病患要進行臨床試驗，不是為測試療效，而是了解質子中心在治療病患時，運轉是否順利、病患在治療中和治療結束的反應。 新完成的質子暨放射治療中心大樓，將擁有最新規格的質子治療系統，整個空間備置及規畫都採最高規格設計，不會擁擠，有全亞洲最大的癌症治療量體，未來包括X光等放射治療儀器都是最先進設備，提供病患最佳治療服務。 洪志宏指出，6名參與臨床試驗的癌症病患，將在治療一個療程後，再觀察兩個月，這項試營運臨床試驗大約四、五個月，如果一切運作順利，該中心可望在明年一、二月營業運作。 新竹馬偕院長：不放棄設兒童醫院 記者王慧瑛/新竹報導/聯合報 新竹市政府和新竹馬偕醫院催生新竹地區首家兒童醫院，預定地生變後，小兒科權威的新竹馬偕醫院院長李宏昌說，兒童醫院是新竹鄉親迫切需求的，將克服困難，讓理想實現。 63歲的李宏昌在馬偕醫療團隊服務36年，是小兒腸胃科名醫，工作常和孩子接觸，讓他保有童心，外表比實際年齡年輕。李宏昌說，近10年有3次因人生規劃想離開馬偕，卻在上帝安排下有了轉折，第3次就是前年底，總院院長希望他擔任新竹分院院長一職，發揮專長，規劃兒童醫院，也為邁向醫學中心做準備。 李宏昌說，過去在台北馬偕醫院服務時，常有新竹鄉親帶孩子到台北求醫，舟車勞頓，非常辛苦。他認為，新竹新生兒比例高，讓病患在最快時間得到最適當的醫療服務，成立兒童醫院是當務之急。 他說，前年一份調查提到，全台319鄉鎮中，無兒醫鄉鎮達132個，足見兒醫資源的城鄉差距，馬偕小兒科團隊已前進竹縣五峰鄉駐診，提升偏鄉醫療。為留住醫護人才，新竹馬偕醫院托兒所明年就要招生，幫同仁照顧子女，讓同仁專心工作。 生物製劑療法 25年乾癬獲控制 記者林孟潔/基隆報導/聯合報 基隆市王姓男子25年來飽受乾癬所苦，走到哪皮屑就掉到哪，他曾聽信偏方嘗試以蜂膠、煤油及檳榔汁塗抹在患處，都沒有效果，直到接受生物製劑療法，才得以控制病情。他昨天上午與基隆長庚醫院皮膚科醫師鐘文宏分享治療的心路歷程。 鐘文宏表示，乾癬為一種慢性皮膚炎，與體質及遺傳基因有關，加上後天作息不正常、壓力過大、抽菸及喝酒，就容易發病。乾癬不會傳染但無法根治，只能以藥物控制，全國目前約有6萬多名乾癬患者，其中僅5000人積極接受治療。 他說，乾癬不只是皮膚問題，而是身心靈的疾病，會影響患者的人際關係、家庭及工作，且病患罹患糖尿病的機會比一般人高出2倍，高血壓的機率也高出1.5倍。他鼓勵病患積極治療乾癬，除了改善生活品質外，也能降低心血管疾病的風險。 王姓病友（52歲）飽受乾癬所苦25年，起初在頭皮上發現紅斑，並由頭皮擴散，最後全身70%皆布滿乾癬。晚上睡覺時常癢到醒來，抓到流血流膿，夏天也不敢帶小孩到泳池游泳，他說「我走到哪皮屑就掉到哪」。 他曾因為乾癬遭到客戶及上司的嫌棄，毅然辭去業務工作轉行賣衣服，他的岳母還曾因為乾癬反對婚事。後來開始聽信各樣偏方，除了吃健康食品、靈芝及葡萄籽等補品，還塗抹蜂膠及煤油，甚至到檳榔攤購買加了石灰的檳榔，將它搗碎後取出檳榔汁敷在患處。 但病急亂投醫，胡亂相信偏方的結果，讓他的乾癬更癢更嚴重，後來到長庚醫院接受鐘文宏醫師的建議，申請接受生物製劑的治療，打3劑後病情明顯好轉。 鐘文宏表示，只要是身上出現有10個手掌大的乾癬，接受照光、口服藥及外用藥等傳統治療，3個月後未見好轉的中重度乾癬病患，都有機會接受生物製劑療法，並申請健保給付。 健檢數據放雲端 方便醫師參考 記者鄭宏斌/台南報導/聯合報 金華社區遠距健康管理昨啟用，里長柯崑城表示，將和社區關懷據點結合，除定點服務外，也能攜帶，讓志工訪視里民時，將健檢資料電子化，方便記錄、傳送到醫院，讓醫生參考。若數據發生異常時，社區管理師也會關心，里民表示，像「多了1位醫生朋友」。 萬國健康公司與金華社區首度合作，提供整體規劃服務，將「血壓、血糖、體重、體脂」等日常健檢數據電子化，雲端傳回總公司儲存，使用戶能夠免費設置帳戶，儲存個人健檢數據。 柯崑城說，社區關懷據點結合「遠距健康管理」、「類家醫制度」的作法，除了能夠隨時觀察里民健康安全外，志工訪視時也能就近觀察、反映給里辦公室。遠距健康管理也提供視訊諮詢服務，給予意見，預期能「減低醫療資源的浪費」。 金華社區「社區關懷據點」結合「遠距健康管理」作法並非首創，但社區穩定的志工來源及里民健檢慣性，讓原本預期60位健康管理名單，昨已突破120位用戶數。 「社區的力量很重要」，萬國健康公司執行長蔡金城表示，遠距健康管理服務產業的個人使用戶不多，適合在社區使用；目前也和北區成功里合作，白河地區、後甲關懷據點仍接洽當中。 柯崑城說，短期目標希望能完成500位，總目標是將里內2187位全納入資料庫，落實遠距健康管理，讓人人都有個醫生朋友。 這套系統已和台南市立醫院連線，能將用戶人日常健檢數據資料傳輸至醫院，讓醫生參考。蔡金城說，未來將與奇美、新樓、郭綜合等醫院合作，讓民眾將病歷帶著走。 糖尿病新機轉 血糖、體重一兼二顧 李樹人/聯合晚報 據統計，台灣糖尿病患者高達170萬人，其中九成需要服用藥物，但實際接受治療達到治療目標的比率卻偏低，原因在於傳統藥物容易使人發胖，及產生低血糖等副作用；醫師警告，如果血糖數值未能妥善控制，恐增加腦中風、心肌梗塞等風險。 中山醫學大學附設醫院總院長黃建寧指出，糖尿病是一種生活型態的疾病，一旦被診斷為糖尿病，務必改變生活型態，養成運動習慣，維持良好飲食型態，控制血壓、血脂，如果無法在三個月內讓糖化血色素降至7以下，就必須考慮藥物介入治療。 如果未妥善控制血糖，將引發血管疾病，大血管方面包括心肌梗塞、冠心症、腦中風、周邊動脈阻塞，小血管則可能引發神經病變、眼底病變造成視網膜出血、腎臟病變，嚴重的甚至必須洗腎。 2014年美國糖尿病學會（ADA）公布最新糖尿病照護進展，使用三個月單一口服藥物（如metformin）療法無法達標時，應調整治療方案，若併用口服新藥SGLT2抑制劑或DDP4抑制劑，有四成可達到血糖治療目標，讓糖化血色素小於7。 「全新機轉SGLT2抑制劑為第二型糖尿病治療帶來新突破！」黃建寧表示，SGLT2抑制劑可以抑制腎臟重新再吸收葡萄糖，將多餘的葡萄糖透過尿液排出體外，藉此達到控制血糖效果。 傳統糖尿病藥物容易讓人發胖，且有低血糖等副作用，黃建寧說，新藥有全新作用機轉，不需經由刺激胰臟分泌胰島素，而是由腎臟排除多餘糖份，不會增加低血糖風險，且可減輕體重。 目前美國食品暨藥物管理局（FDA）已核准此抑制劑用於第二型糖尿病治療，第一型糖尿病療效也在進行臨床實驗也正進行中，目前尚無制訂適應範圍症。 黃建寧提醒患者，應積極配合醫囑接受治療，控制血糖，配合運動、飲食控制、戒菸、控制血壓血脂等，藉此減少大、小血管病變的風險，增加生活品質。 深海魚抗失智 銀杏效用差 記者謝進盛/麻豆報導/聯合報 罹患失智症長輩日增，麻豆新樓醫院建議，年長者多運動、從事社交活動，把握「地中海飲食3原則」，以少油高纖，多吃深海魚，降低失智症發生。坊間廣告常說要多吃銀杏，醫師表示，其實效用不大。 68歲退休老師陳先生最近到麻豆新樓醫院身心內科就診，醫師黃偉哲表示，陳阿伯4年前出現記憶力變差，起初只是常忘記東西，去年突然認不出妻子，常問「你丈夫是誰？」、「為何跟我睡在一起？」除了脾氣變暴躁，還常在家亂大小便，經診治，確定罹患失智症。 黃偉哲表示，照顧失智症處理原則為，協助家屬及主要照顧者，要去接受失智症診斷，了解病人出現的精神行為問題並非故意；而是失智症疾病本身所導致的，多一點包容。 「地中海飲食3原則」，可減少失智症發生，包括多攝取蔬果、豆類、穀類等，選擇不飽和脂肪酸，如橄欖油、堅果等。多吃深海魚類，如沙丁魚、鮭魚、金鎗魚，藉由富含omega-3降低血壓，降低血液三酸甘油酯濃度。 黃偉哲建議，應該要鼓勵長輩多增加社會互動，如應該常與外界接觸，藉由穩定的社交活動，延緩腦部退化。   國健署統計資料：壽命變長了 病痛也變長 記者黃文彥/台北報導/聯合報 東海大學統計系教授林正祥分析國民健康署資料發現，六十歲民眾大約還可以活上廿年，但往後的人生卻只有九年是健康的；換句話說，餘生半數時間，可能臥病在床、或喪失生活功能。 若說人生七十才開始，林正祥的分析狠狠打了這句話一巴掌。統計顯示，七十歲老人還可再活十二點八年，但僅有五點五年處於真正的健康狀態，遑論退休後可以一圓人生夢想。 一九五○年代，國人平均餘命大約只有六十歲；五十多年後的今天，平均餘命達到八十歲。但壽命變長，卻未必等於活得更健康。 林正祥指出，成功老化要從身體、心理、社會三層面來看，包括日常生活可以自理、心理沒有憂鬱，及認知功能正常、沒有失智，社會層面則是仍有跟親友、他人互動，不是「孤單老人」。 老人長壽，卻沒有成功老化，衝擊目前勞動人口，未來這群人上有臥病長者，下有撫養幼童。林正祥擔憂，台灣勞動人口將從二○一六開始，每年減少十三萬人，老年人口首次超越小孩，人口年齡中位數首次超過四十歲，「這一年將是台灣最關鍵的一年。」 林正祥認為，慢性病防治是成功老化首要克服的難題，糖尿病、高血壓與心臟病等慢性病，是造成長者無法維持生活品質的隱憂。 多數國人擔心癌症對生命的威脅，但國民健康署研究員蔡維誼表示，分析十大死因，糖尿病、心血管疾病等代謝症候群造成的死亡人數，遠多於癌症，乳癌與大腸癌等癌症，也被認為與肥胖有關。 林正祥表示，面對高齡化社會及少子化衝擊，提早照顧自己健康，才是因應之道；「老化沒有辦法避免，但可以讓老化伴隨的不健康時間愈短愈好。」 身歷氣爆現場 返家恐慌症發作 記者魯永明/嘉義市報導/聯合報 「高雄氣爆另類災情！」嘉義市陳姓業務員在高雄氣爆當天，開車經過災變現場，突有水溝蓋飛閃眼前，嚇得連夜回家，慶幸逃過死劫，卻心跳加速、胸悶、喘不過氣，母親認為他鬼月半夜經災區可能卡到陰，帶他到廟裡收驚，症狀未改善，經嘉義市陽明醫院身心醫學科醫師李連冀診斷「典型恐慌發作」。 「整個人感覺快死掉，陷入極度驚恐，愈想壓抑身體愈不聽使喚，卻找不出生理病因！」32歲陳男說，連夜開車回嘉義看新聞才知死傷慘重，雖慶幸死裡逃生，但現在連進公司電梯都感覺吸不到空氣、頭昏腦脹、四肢發麻直冒冷汗，同事看他臉色發白。 李連冀表示，典型恐慌發作患者對恐慌症再次出現有預期性焦慮，給予適量抗焦慮藥劑，並教導透過腹式呼吸及肌肉放鬆練習，緩解突如其來緊張焦慮；治療後，陳男找回身體自我控制感，鬆了一口氣，透過醫師支持治療，清楚如何面對症狀，發作情況減少，工作生活不再困擾。 退化性關節炎 方法對可緩解 記者洪敬浤/台中報導/聯合報 許多人深受退化性關節炎之苦，聯合報系「元氣周報」邀請復健科醫師周立偉，主講「關節照護」，吸引大批民眾。周立偉說，退化性關節炎無法治癒，但可有效緩解，從服用葡萄糖胺到注射自己血液，最重要的是找對方法，可改善生活品質。 退化性關節炎常見於50歲以上民眾，在台灣65歲以上長者中，每2人就有1人罹患，特別是肥胖、婦女、骨質疏鬆者或長時間維持蹲姿的人，更容易深受其苦。 周立偉說，退化性關節炎是關節慢性發炎，不是一夕發生的，民眾常因膝蓋、腰部疼痛就醫，才發現關節已開始退化；初期症狀為運動過量時，膝蓋會疼痛、軟腳，蹲下時不靈活，早晨膝蓋僵硬等。 醫師強調，等到膝蓋經常性疼痛，甚至牽動小腿、足踝或腰酸背痛者，很多人此時才就醫；急性期可吃止痛藥，搭配復健、輔具等，可緩解症狀，肥胖者應減重運動，如果症狀持續惡化，最後得手術置換膝關節。 周立偉說，退化性關節炎無法治癒，但有許多方法可緩解，常見的如打玻尿酸，可保護膝蓋軟骨；服用葡萄糖胺，在體內合成膠原蛋白，補充膝蓋軟組織；近年來有乳油木果萃取的活關素75，也可降低發炎，改善症狀。 醫師表示，較新研究的增生注射療法，在筋骨疼痛處注射高濃度葡萄糖容易，可誘使身體再生、修護；還有PRP再生注射療法，從自己抽出血液後，分離出可促使傷口癒合、軟骨增生的物質，再注射到患處，可促使軟骨增生，但兩項治療都得經過多次療程。 •職場黃金10年 必修生涯學分 人生成就高低，幾乎就取決於25∼35歲這「關鍵10年」。從工作態度、專業能力、功績表現到人際關係，若能修好生涯學分，就不會到35歲以後，職場危機接踵而至。 •訂閱卡哇依【維京童書報】，送大貓熊生態書！ 【維京童書報】介紹優質童書，並邀請名家分享、導讀，讓「閱讀」成為親子間最美好的時光！8/31 前訂閱【維京童書報】有機會抽中《我是你的朋友－大貓熊》乙本，萌翻家中寶貝的心∼

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