新北市新版健康補助金 部分長者縮水

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2012/02/17 第3442期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 新北市新版健康補助金 部分長者縮水 冷泉理療專區 蘇澳榮總催生 基隆職場愛滋篩檢 1例確診 健康焦點 關懷癌友 愛別變沉重 長庚急診室塞爆 病床得等7天 膝撞遊戲玩過頭 童陰莖撕裂傷 保健優概念 醫師變魔術 癌末病患展笑顏 健康你我他/多閱讀多遊戲 頭好壯壯 揮別尿失禁 5招關緊水龍頭 原民耆老學CPR 牧師當翻譯   新北市新版健康補助金 部分長者縮水 記者黃福其/板橋報導/聯合報 新北市政府13日宣布今年起發放長者每年最高3000元至2萬元等4種級距的「健康補助金」，並納入原「老人健保補助金」以擴大照顧33萬名長者，卻引發部分長者不滿；一名自稱台大退休教授、高中主任認為權益受損，多次向市府抗議，還致電國民黨中央黨部要求處分市長朱立倫。 社會局長李麗圳坦承，新舊制相較確使部分長者補助減少，例如健保第六類人口在公所投保的70歲長者，今年起健康補助金平均每月250元，比不上過去每月健保補助659元。 但她強調，新制使受惠長者從19萬人增至33萬人，總經費從13億元增至14億元，又跨局處全面普查長者健康及生活狀況，是更周全照顧的機制。況且第六類人口在公所投保的長者，大多是有數萬元月退俸的退休公教人員，每月減少400元補助，應不致影響就醫權益。 新北市2009年推出「老人健保補助」，只要符合綜所稅率6％的65歲以上長者，按月補助244元至659元自付額，且由市府匯給健保局。 「老人健康補助金」則由區公所人員、里幹事，每年兩次到府或定點發現金給長者，只要連續設籍新北市1年以上長者、滿65歲至79歲每年最高3000元（每次發1500元）、80歲至89歲每年最高4000元、90至99歲每年最高1萬元、滿百歲以上每年最高2萬元。 社會局這兩天接獲不少抗議電話，有自稱退休的台大教授譏諷「每年3000元，平均一天8.2元，連一顆饅頭都買不起，這叫照顧老人？」 已退休的陳先生說，市府原本每年補助7908元健保費，新制剩3000元，他有8萬多元月退俸，有能力自付健保費，但沒月退俸的長者怎麼辦？市府雖有年發2萬元的級距，但滿百歲者很少，等於畫大餅。若有長者領到補助金，因故未拿去繳健保費，日後如何看病？ 社會局說，目前無法估算金額減少的人數，但約3萬名低收入、中低收入或身心障礙的弱勢長者，市府除繼續補助健保費，也照樣發給健康補助金；至於其他30萬名非弱勢長者因故未繳健保費又須看病，市府與健保局另有協助機制。 冷泉理療專區 蘇澳榮總催生 記者簡榮輝/宜蘭報導/聯合報 宜蘭縣政府工商旅遊處計畫在蘇澳七星嶺以北設立76公頃的「冷泉理療專區」，98年完成3口探勘井，發現冷泉蘊藏量豐富，其中一口井位於台北榮總蘇澳分院內，院方希望未來可藉此步研究冷泉療效實證。 工商旅遊處長周慶安表示，民國97年時開始蘇澳冷泉理療專區的構想，98年完成3口50公尺深的探勘井，水溫均在23度上下，二氧化碳含量最高可達3640ppm，確認蘇澳七星嶺以北也有豐富冷泉水脈，與台北榮總蘇澳分院探討觀光醫療計畫，目前已完成可行性評估，進入先期規劃階段。 台北榮總蘇澳暨員山分院副院長虞希正表示，國軍北投醫院由於院區內有溫泉，對溫泉療效研究相當透徹，而冷泉目前僅知可促進血管收縮外，其他仍屬未知領域，另一個擁有冷泉資源的義大利仍未有研究，因此希望可以在設立理療專區前，先成立冷泉實驗室進行研究。 基隆職場愛滋篩檢 1例確診 記者阮南輝/基隆報導/聯合報 基隆市中正衛生所去年底配合職場健康篩檢，利用指尖血一滴血，只花15分鐘完成愛滋快速篩檢，在受檢的600人中，有1人檢出愛滋。 中正衛生所在去年底的世界愛滋日，配合職場健檢舉辦多場指尖血愛滋快速篩檢，其中，30歲未婚上班族「小華」呈陽性反應，衛生所請他抽血檢驗之後，確定罹患愛滋病。 衛生所追蹤發現「小華」是同性戀者，在轉介到愛滋病治療院所投藥，目前情況穩定。 衛生局統計，基隆市目前的愛滋確診患者為463人，為了確保健康，衛生局呼籲跟別人共用針筒的吸毒者、不安全性行為的同性戀者或是經常有嫖妓行為者，都是愛滋病的高風險群，應到各衛生所檢驗。   關懷癌友 愛別變沉重 記者詹建富/台北報導/聯合報 「帽子歌后」鳳飛飛上月初因肺癌病逝，讓許多歌迷感到悲痛、不捨；國內每年約有八萬人新診斷出癌症，幾乎每個人的周遭都有至親好友罹癌，也是難以承受之重，該如何面對，並給予適當的關懷，是人生必修的一門課。 台大醫院臨床心理中心臨床心理師曾嫦嫦指出，當聽到自己罹患癌症時，最常見的是「為什麼是我？」有些人不敢面對，逃避治療；同樣的，當周遭親友得知至親罹癌時，也都難以接受。鳳飛飛要求處理完後事再公布死訊，也是擔心廣大歌迷受不了惡耗打擊。 不過，她常發現，癌患和家人間常出現所謂「親情拔河」，雙方都強調是為對方好，例如家人希望病人多吃、多休息，但患者偏偏吃不下、睡不著；患者這一方則是基於善意，擔心家人得知病情，因而刻意隱瞞治療結果。 對上述作法，一旦雙方堅持己見，就徒增緊張關係。對病人而言，過度的關懷其實是一種壓力；反過來說，家屬的照顧壓力也不小，若遇病人病情惡化，更可能引發家屬焦慮、憂鬱等情緒困擾。 當至親好友罹患癌症，多數人不知如何表達關懷，癌症希望基金會秘書長蘇連瓔表示，勿過度關心，否則適得其反。親友最常做的就是下載許多抗癌資料，或買一堆抗癌的書籍，提供抗癌資訊，或是告訴病人「不該做什麼，不該吃什麼」，其實這些都是「沉重的愛」。每個病人對疾病的認知及面對死亡的價值觀不同，因此，癌患周遭的親友應該充分尊重病人的步調，從旁協助患者逐步調整生病前後自我概念的落差，學習並且接受與疾病共處。 蘇連瓔舉例，去年十月國內曾上映改編自美國一名癌患的抗癌故事電影《活個痛快》 (原片名：50 /50），它以幽默的敘事手法詮釋癌患的心路歷程，值得眾人省思。 蘇連瓔強調，既然無法改變生病的事實，與其限制病人「不該做什麼，不該吃什麼」，不如多傾聽、陪他走過生命的低潮期，陪對方思考「未來可以做什麼？」「是否可以共同完成未竟的夢想？」即使是一個擁抱，也能夠強化病患抗癌希望。 長庚急診室塞爆 病床得等7天 記者王昭月/高雄報導/聯合報 冷氣團昨天又報到！這陣子天氣變化不定，不少高齡、慢性病患湧入急診，高雄長庚醫院急診室春節至今「塞爆」，每天至少150人「等無床」，待床病患已擠到一樓大廳，醫師憂心，再這樣下去會排擠到真正需要緊急治療的患者。 高雄長庚醫院急診部主任龔嘉德說，到急診的內科病患比以往增加一成到一成半，多數是八、九十歲老人家，症狀以胸痛、胸悶、氣喘與心血管疾病居多，這與氣候有絕對的關係。 這幾天，長庚急診待床的病患，從急診室外頭的走道，「湧」到一樓大廳，醫院以屏風隔成臨時待床區，患者及親屬感覺很克難，一名洗腎的老先生上午突然血管阻塞，痛了一個多小時，急忙掛了急診，又等不到病床，他太太無奈地嘆說，「生病很辛苦、醫護人員很積極在調床了，但還是等很久」。 「春節以後延續到今天，急診幾乎每天都爆」，龔嘉德指出，天氣變冷，病患待在走道也不是辦法，因此集中到一樓大廳。現在急診看得到的病人都是待床的患者，不僅待床區，連治療區也是待床病人，「目前最大的困擾是，真正需要緊急治療的人進來會受到影響」。 待床現象無解，醫護人員照護壓力跟著升高，碰到急重症患者進來，還得費時「挪床」，有人形容「壓力鍋都快要爆了」。 龔嘉德說，醫院的醫療資源、空間、設備都有限，必須用在「刀口」上，呼籲輕症的病人儘量看門診或掛地區醫院的急診，不要動輒擠到醫學中心急診來，這樣對醫、病雙方都會造成風險。 目前高雄長庚每天有150到170人次等床，最多等5到7天不等，醫護人員不諱言，「喬床」的關說電話接到手軟，但實在愛莫能助。龔嘉德奉勸輕症病患少來醫學中心，這樣才不會造成命危患者延誤治療，也降低本身交互感染的機會。 膝撞遊戲玩過頭 童陰莖撕裂傷 記者阮南輝/基隆報導/聯合報 基隆市1名國小四年級羅姓男童昨天下午跟同學玩耍時，被張姓男童撞傷陰莖，造成血尿及1.5公分的撕裂傷，送醫縫合後，醫師研判應不致影響生殖及性功能。 羅姓家長得知孩子敏感部位受傷，又氣又心疼，在與對方家長協調後，決定先等看到孩子的傷勢報告後，再考慮是否提告。 校方指出，羅姓、張姓學童兩人同班，昨天中午用過午餐後，跟其他同學追逐玩耍，張姓男童的膝蓋不小心撞上羅姓男童的下體，羅童痛得大叫，到廁所解尿時，發現尿中有血，由老師陪同到學校醫護室治療。 老師見他陰痙有外傷，立刻送到署立基隆醫院急診室，通知家長，並依規定通報教育處。 署基泌尿科醫師洪敦智說，羅姓男童受傷部分在陰莖背側的「繫帶」，接近龜頭處，有1.5公分的撕裂傷，縫合約20針，有點像割包皮手術。初步研判，應不會影響生殖及性功能。 受傷羅姓學童在縫合後已無大礙，不過，家長對孩子無端受傷，很不高興，氣得向東光派出所報案。疑似傷人的張姓男童晚上也由家長陪同，到派出所製作筆錄。   醫師變魔術 癌末病患展笑顏 記者張念慈/新竹報導/聯合報 台大新竹醫院眼科醫師陳志龍大學時為讓看診的手更靈巧而學魔術，曾拜師劉謙，多次在公益場合演出，也曾為癌末病人義演，透過魔術講述生命故事，他也是熱門的婚禮、尾牙魔術師。 「來，我們把水倒在頭上，看會怎樣…」台大醫院尾牙餐會上，陳志龍表演杯水澆頭、水不見等魔術，歡笑聲滿場，不知情者紛打聽「這個魔術師很棒喔，下次可以再請他…」得知表演者是醫師，大夥震驚不已「哇！我們醫師那麼有才華！」 陳志龍原本個性內向，就讀台北醫學院期間，體認到好醫師必須能和病人溝通，也要有雙靈活的手，因而學變魔術，曾拜師劉謙，到華納威秀、育幼院等地表演魔術給陌生人看，從一開始羞澀靦腆，到後來落落大方，更因魔術技巧成熟，獲選擔任台灣魔術發展協會理事。 他在北醫胸腔內科實習時，一名肺癌末期婦女生命不長了，陳志龍特地為病患和家屬，表演數顆球一個個變不見的魔術。 演出結束後，原本愁眉深鎖病患和家屬笑開懷，他也語重心長的鼓勵對方「人生最重要的事情就像這些球一樣多，雖然最後都消失了，但留給人的印象卻永遠存在，生命雖然短暫，但每一天都要精彩活著」家屬感激不已。 陳志龍說，看病與魔術都必須是場完美演出，要專注在手部細部工作，專注於完美的細節，要讓病人、觀眾開心滿意，獲得幫助，練魔術也讓醫病關係更良好。 健康你我他/多閱讀多遊戲 頭好壯壯 許素俞/台南市/聯合報 正值過年，先來一副對聯。上聯：勤有功，多閱讀多思考。下聯：嬉有益，多遊戲多放空。橫批：頭好壯壯。 想要健腦，請聽我細說從頭。 多閱讀：語音如輕霧，速凝速散，沒有豐厚的背景知識及經驗，任何學習終究船過水無痕，雖現在學習平台多樣化，彷彿多媒體藝廊，但文字邏輯始終是鍛鍊腦力的利器。閱讀，可以練達文章，練達人情。 多思考：無論多麼汪洋宏肆，廣泛求知後，佐以獨立思考，與同儕互相扣問論辯，才有自主判斷，不會人云亦云。博學、審問、慎思、明辨、篤行，構成完整學習。 多遊戲：幼時與鄰居扮家家酒，在玩具鍋碗瓢盆中戲炒人生。 每逢元宵及七夕，父親以糯米糰，教我揉捏成各種動植物、人偶、器物，其中必有一個石精臼，蒸熟了放花生糖粉。 用食用色素妝點公仔笑臉、鬼臉，在糯米兵團中一統江湖。如此學到米糰與水的比例及黏稠度等物理性質，並多識蟲魚鳥獸。不必道貌岸然講道理、背公式，藉假修真、藉事練心，事半功倍。 多放空：腦袋時常淨空，腦中天線才能敏銳感知，讓想像力逆風翻飛，接納新知識、新觀念，並靈感全開以創造新事物。 捏麵人長大了，由於閱讀習慣與遊戲心情，讓我在膝傷顛躓、全身免疫亂且紅塵無依時，仍頭腦清明，對生命篤定。 揮別尿失禁 5招關緊水龍頭 邱媛芬/彰化基督教醫院二林分院物/聯合報 建國百年結婚潮後，緊接著龍年到來，今年生育率將大幅提升。對於多產婦、胎兒體重較大及產程較長的媽媽們，骨盆底筋膜、肌肉容易鬆弛無力，停經後又因為女性荷爾蒙缺乏，更造成尿道內壁或骨盆肌肉張力及彈性喪失。 此時若作大笑、咳嗽、打噴嚏或抬重物，因腹部壓力增加，用力時膀胱內部壓力上升，患者無法隨意地控制尿意，造成尿液外漏，也就是所謂的尿失禁。尿失禁患者在日常生活受到很多限制，如自信心受創、焦慮不安、濕疹、皮膚及泌尿道感染等。 避免尿失禁，可先進行骨盆底肌肉運動，每天持之以恆，據研究顯示，連續進行3個月，可改善尿失禁，若無明顯改善，可以尋求醫師作相關手術的諮詢。 以下幾個簡單的骨盆底肌肉訓練運動，適合剛生產後的媽媽，強化此肌肉群的力量及控制，減少日後尿失禁的機會。 ●注意事項 1.可配合吐氣時做縮肛動作，僅肌肉微調，關節不動。做動作時，不可以憋氣，腳跟臀部保持不動，避免使錯力。 2.每收縮一次維持5至6秒，然後放鬆，再下一次收縮。一次做6至8回，一天做3至5遍。 3.先從躺姿開始，然後坐姿，從第一項開始練習，然後再循序漸進到第二、三、四、五動作，每次6秒到10秒。 4.熟悉後可運用在日常活動中，如站著時，可做骨盆底肌肉肌力訓練，盡量配合日常生活來做運動。 1靜態橋式動作： 訓練肛門及尿道附近肌肉，來強化骨盆底肌 1.平躺姿勢下，屈膝兩腳與肩同寬。將陰道、肛門口附近的肌肉往內縮，想像肌肉往頭端移動的感覺。 2.收縮時不可以憋氣，肚子及臀部需放鬆。 3.收縮一次維持5至6秒，然後放鬆(一次6至8回，一天做3至5次)。 2骨盆滾動動作 增加泌尿生殖筋膜和尿道括約肌的肌張力，強化骨盆底和括約肌 1.兩腳打開，上半身略微前傾，雙手置於大腿上，雙肘微彎。 2.配合吐氣時動作，想像兩個坐骨(雙臀)夾住球的感覺，把球慢慢滾向前，維持5至6秒。雙腳維持不動，將身體重心由前往後帶。 3.吸氣，把球帶回原來的位置，然後放鬆。 3裙舞左右搖擺動作 增加骨盆底肌張力，強化橫向肌肉 1.上半身直立坐在球上，雙手合十。 2.吐氣時，一邊的坐骨把球帶往反方向移動，維持5至6秒。 3.吸氣，把球帶回原來的位置，然後放鬆。 4.重複2的動作，換另外一邊的坐骨(雙臀)。 4直立，靠近牆動作 訓練括約肌，強化骨盆底垂直走向肌肉 1.坐在球面正上面偏前一點點，人面對牆，球需距離牆面約15公分左右。 2.雙膝內側貼在牆面，雙手放置在大腿上，上半身維持直立。 3.吐氣時，坐骨將球往前推，靠近牆，想像坐在衛生紙上，肛門口附近的肌肉把衛生紙往上吸起來，縮緊的感覺。維持5至6秒。 4.吸氣，把球帶回原來的位置，然後放鬆。雙膝內側仍貼在牆上。 5前傾，推牆動作 訓練括約肌，強化骨盆底垂直走向的肌肉 1.坐在球正上面偏前一點，面對牆，球需距牆面約35至40公分左右。 2.上半身向前傾，雙手靠在牆上與頭同高的位置。 3.吐氣時，坐骨往後施力，雙膝與牆面距離維持不變，維持5至6秒。 4.吸氣，把球帶回原來的位置，然後放鬆。 原民耆老學CPR 牧師當翻譯 記者陳俊智/玉里報導/聯合報 花蓮縣玉里觀音國小昨天走出校園，在督旮薾教會辦理「觀音社區CPR」活動，邀請社區許多長輩前來學習急救技術。由於早期所受教育不同，許多長輩聽不懂國語，教會長老便熱心充當翻譯，講解過程。 觀音國小校長吳昌葦表示，CPR急救技術是在救護車到來之前，維持病患生命跡象的重要技術，所以走出校園教導社區民眾。 健康中心的郭素蘭說：「急救技術是備而不用，但意外的發生總是突然。」CPR技術能夠救人也能自救，而65歲以上又是最容易發生意外的年齡層，所以特別針對社區銀髮族，安排訓練。 整個課程以CPR技能、哈姆立克法教學為主，教導民眾心肺甦醒術使用時機與施救方式。現場提供「安妮」模型，讓長輩透過實際操作，熟悉技巧，同時也請多位護理專業人員指導。 有部分原民耆老因早期未受過國民教育，聽不太懂國語，牧師林山院便在一旁充當翻譯，為長輩解釋CPR的使用時機，並透過肢體動作讓長輩們加深印象，誇張的肢體動作，也逗得長輩哈哈大笑。 •投資Facebook 在投資人眼中，一家由自大的二十七歲年輕人經營的新創公司－臉書，竟然比全世界最大的飛機製造公司「波音」還要值錢。他們瘋了嗎？ •神蹟？彩虹？彩光環知多少 彩光環是一種有如神蹟般美麗的現象，然而光線為何能夠經過細小的水珠，完全逆向反射回來，形成彩光環？這成了物理學上一大難解之謎。

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