嬰兒口腔白點 父母留心分辨

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2012/02/29 第3448期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 台灣民眾當心 B型流感預測改株 關鍵數字/運動降低 憂鬱症罹病率20% 健康焦點 陰晴不定壞天氣 誘發躁鬱症 腿碰傷 發黑久不癒…靜脈曲張 新聞評論/臍帶治癌事件 彰縣全力揭弊 嬰兒口腔白點 父母留心分辨 臍帶植手臂案 檢方蒐證查密醫 保健優概念 天冷做好保暖 注意血壓變化 健康你我他/睡眠要計較 10點後…放輕鬆 一周氣溫差逾10度 3天3猝死 手無力誤職業病 檢查…腦中風   台灣民眾當心 B型流感預測改株 記者劉惠敏/台北報導/聯合報 世界衛生組織公布下一季流感疫苗的建議病毒株，其中包括台灣今冬流行的Ｂ型流感山形株（Yamagata）。 不過，專家表示，台灣才剛流行過山形株，下一季流行機率低。今年底的流感疫情，國人要提高警覺。 流感疫苗選用的病毒株，主要根據世界衛生組織每年二月底的建議。 衛生署疾病管制局副局長周志浩說，世衛蒐集各地流行病毒及全球趨勢，建議二○一二年流感疫苗仍以二Ａ型、一Ｂ型流感病毒株為主，其中Ａ型H1N1（新流感）不變，Ａ型H3N2改為維多利亞株，Ｂ型流感則由維多利亞株，改為類山形株的威斯康辛株。 台灣今年初Ｂ型流感肆虐，九成的感染者都是山形株；唯去年流感疫苗是以維多利亞株為主，並無山形株，無形中也讓台灣本季流感更加肆虐。 台大醫院小兒感染科主任黃立民說，從台灣觀點，今冬山形株已流行過，下一季同一病毒株要再逞威的機率不大；世衛這次預測的Ｂ型流感，恐怕又對台灣民眾「抱歉」了；唯得等到七、八月才能確定。 不過黃立民說，今年剛流行過Ｂ流感，接下來Ａ流感流行機率大增，因此世衛組織建議的Ｂ流感病毒株，猜對、猜錯「並不是這麼關鍵」；因為疫苗中針對Ａ型流感還是具有很好的防護力。 關鍵數字/運動降低 憂鬱症罹病率20% 整理/記者陳俐君/聯合報 美國「流行病學期刊」於2011年10月刊出的研究顯示，每天運動90分鐘的婦女，比運動10分鐘以內者，憂鬱症罹病風險低20%；每天花3小時或更長時間看電視者，比較少看電視的人，憂鬱症風險高出13%。 資料來源董氏基金會   陰晴不定壞天氣 誘發躁鬱症 記者范榮達/整理/聯合報 病例：苗栗市35歲的陳姓男子罹患躁鬱症住院治療，過年期間他回家休養，返家後經常忘記服藥，加上春天的天氣多變化，躁鬱症有發作的跡象，家人發現不對勁，趕緊提醒病人服藥，並且回診接受醫師評估。 苗栗市大千醫院南勢精神分院院長馬大元：過去經常在春天發病的精神病患，這個時節千萬不可大意，一定要做好及時復查，此外，精神病人需要長期服藥，藥的分量相當重要，擅自加藥或減藥都會導致病情變化，因此一定要嚴格按照醫囑服用。 曾經患過精神類疾病的病人，春季必須要做到堅持用藥，切莫自行減藥、停藥，這一點需要家人監督，並避免過度勞累或精神刺激，如有情緒不好、失眠、煩躁等異常狀況，應儘早到醫院就診。 春季更要注意日常保健，首先要養成良好的生活習慣，避免過度疲勞，要讓睡眠充足，其次，提高應對挫折的心理承受能力，避免各種刺激因素，多與家人、朋友傾訴、溝通，或是直接尋求心理醫生的幫助。 一旦發覺自己情緒低落時，應注意轉移不良情緒，鬱悶時不妨聽聽音樂或參加體育活動，如爬山、跑步、打球等，做自己感興趣的事，及時釋放壓力。 同時，可在風和日麗的天氣裡多去郊外走走，呼吸新鮮空氣，不要讓浮躁、乏力、心緒不寧等症狀長時間持續，必要時應及早看醫生。 腿碰傷 發黑久不癒…靜脈曲張 記者趙容萱/南屯報導/聯合報 台中市73歲老婦人半年前碰傷右小腿，傷口發黑潰瘍久不癒合，買藥塗沒效，求助皮膚科也未改善，心胸血管外科醫師周宏滔，查出是重度靜脈曲張，經手術，如今健步如飛。 林新醫院心胸血管外科醫師周宏滔提醒，5個人就有1人有靜脈曲張的問題，尤其是不少久站族，例如空姐、老師、專櫃人員，長時間手術的醫師，以及生產前孕婦，可穿上醫療級的彈性襪保養，穿著方式是早上下床前就要穿，穿到下班後即可脫下。 老婦人說，她在27歲產子後，就有青筋浮起的靜脈曲張症狀，後來勞動，愈來愈明顯，但因不會痛，也不在意，半年前，她因為右小腿撞到，傷口愈來愈黑。 老婦人指出，傷口塗藥也沒用，而且傷口處愈來愈多，右小腿腫脹，十分嚇人，兒子覺得不對勁，以為皮膚出問題，帶她求診，看過皮膚科、外科都沒有效，後來向醫師周宏滔求診，才解決長期的疾患。 醫師周宏滔說，老婦人透過超音波檢查，發現是重度靜脈曲張，因此依據血管血液流動狀況，先以針孔大小的導管，進入腿部傷口，再以雷射電燒已失去作用的靜脈血管，3天後傷口癒合，皮膚恢復紅潤，1個月後，幾乎看不出小腿曾經潰爛發黑、也看不出手術痕跡。 周宏滔指出，有別於傳統在皮膚留下大傷口，現在心臟外科手術已經可以做到以微創手術，也就是以直徑在0.1公分的導管進入血管內，透過雷射或微波灼燒治療，手術後即可下床。 新聞評論/臍帶治癌事件 彰縣全力揭弊 記者簡慧珍/特稿/聯合報 2月27日晚上寒風冷雨，彰化縣四名衛生局人員動身前往顏姓阿伯的住家，即使再三溝通，仍被拒於門外。雨水順著傘緣流下，淋濕大衣，她們告訴家屬：「政府不放棄，一定要揪出騙人、害人的集團。」 彰化縣的六旬顏姓阿伯罹患肺癌，聽信朋友推薦，抱著一絲希望到台南市創威生物科技公司植入「活細胞胎盤素臍帶」，不但沒效，還發生嚴重沾黏與發炎、發燒，彰化縣衛生局透過醫師柔性勸說，顏姓阿伯詳細描述受騙過程。 去年塑化劑汙染食品事件震驚社會，縣長卓伯源力挺衛生局主動聯繫彰化地檢署，配合檢調查辦，「像提肉粽」查獲全台百餘家上下游廠商，在兩個月內迅速終結塑毒事件。 塑化劑事件展現彰化縣衛生局的動員能力，228連假期發生「臍帶植入術」治癌的離譜事件，衛生局再度動起來，相關人員停休，先到辦公室討論案情，再由衛生稽查員帶路，找到顏姓阿伯的家。 「如果不查辦，業者會繼續騙人」醫政科長黃敏慧和衛生稽查員站在門外，請家屬轉告阿伯，因為衛生局已請地檢署介入處理，將動員警、調系統保護民眾，查緝打著醫療名義害人的不法集團。 「按照行政程序辦理」是許多公務員奉行的金科玉律，但很多公共安全議題，常在僵化的行政程序與公文流浪過程中虛耗，吃虧的是老百姓。彰化縣衛生局依規定可繼續放假，但可想而知，假還沒放完，不法集團早已人去樓空。 彰化縣衛生局處理這兩次公共議題，「勇於任事」的態度，讓民眾耳目一新，表現值得喝采， 衛生局和檢警也邁開腳步調查，社會各界將期待藉由這次行動，揭開存在已久的不法醫療弊端。 嬰兒口腔白點 父母留心分辨 張弘洋/馬偕醫院新竹分院小兒科主/聯合報 父母常為小寶寶舌頭上那層白白的舌苔充滿疑惑，是否生病了？是否該清洗？其實，舌苔是舌頭或口腔黏膜上的奶垢堆積，不影響寶寶喝奶及食欲，通常3至4個月以後，舌苔會逐漸減少。 若舌苔情況輕微，父母並不需特別清洗，若舌苔情況嚴重，父母可嘗試餵完奶後，讓寶寶喝點開水，類似讓小寶寶漱漱口的意思。 舌苔嚴重時，有時不易與黴菌感染造成的「鵝口瘡」分辨。此時，父母可以消毒紗布沾些溫開水，輕輕擦拭寶寶口腔黏膜及舌部，若輕易可以清除，口腔內壁光滑平整，則為奶垢；但若是須用力擦才會剝落，甚至出血或剝落處凹凸不平，極為可能是鵝口瘡，此時建議帶寶寶就醫治療，以免症狀更嚴重。 鵝口瘡是口腔受白色念珠菌感染，一樣在嬰兒口腔內可見到白色斑塊，但無法輕易用棉棒或濕紗布移除，小孩通常無症狀，嚴重者可能會疼痛、躁動不安或食欲不佳，需使用抗黴菌藥物塗抹，才能痊癒。 在預防方面，父母要注意奶嘴奶瓶和玩具消毒、縮短餵食時間至20分鐘內、盡量避免使用安撫奶嘴，若鵝口瘡仍反覆發作或較大年齡仍出現，要小心是否有免疫功能異常。若口腔內潰爛嚴重且發燒、無法進食等，有可能是腸病毒或疹性齒齦舌炎，一定要盡速就醫。 嬰幼兒口腔內，常見上顎中線及牙齦上有一粒粒小白點，像很小的白珍珠，但怎麼弄也弄不掉，有些人誤以為是鵝口瘡或小孩長牙。其實這是正常現象，上顎中線白點為發育過程中，殘留上皮細胞堆積而成，牙齦上白點則可能是一些腺體細胞殘留，這些都會自然消失，不需擔心。 寶寶口腔清潔怎麼做？ 嬰兒通常在6個月大到1歲時開始長乳牙，大多是下顎門齒先萌出，長牙時間快慢與鈣質、牙齒健康並無太大關係。 長乳牙後家長可用乾淨紗布或市面上嬰兒專用矽膠刷牙指套，幫寶寶清潔舌頭、口腔和擦拭牙齒表面。 當乳牙較多時，刷牙可以兩顆牙齒為一單位，在牙齒表面畫圓圈刷牙。 剛開始，小寶寶一定不願意配合，甚至會咬你，但多花些時間和耐心，每天用心清潔，久之小寶寶也會習慣和喜歡這項清潔牙齒的「儀式」，同時也能增加親子感情。 另外，也應定期至牙醫做口腔檢查，避免蛀牙及牙周發炎。 為人父母，尤其新手爸媽常專注寶寶餵食和營養，卻容易忽略最基本口腔清潔，其實，口腔清潔能做好，保持乾淨，減少感染疾病，才能讓您小寶寶有旺盛的食欲，而且能夠快樂的用餐，讓小寶寶都能健康平安的長大。 臍帶植手臂案 檢方蒐證查密醫 記者邵心杰、莊宗勳、何烱榮/聯合報 彰化縣一名肺癌患者誤信自稱是生技業者的診所，花三萬元在手臂植入臍帶幹細胞抗癌，彰化地檢署昨天已展開蒐證偵查；台南市衛生局前往創威生技公司登記在台南市東區東成街地址，發現是一處民宅，掛著「醫德可風」匾額，但沒人應門，電話也無人接聽。 台南市衛生局醫事科人員昨天訪查時，附近鄰居說「前一晚有人連夜拆招牌」，醫事科人員問「招牌寫什麼？」對方不再多說。 東成街鄰居說，這戶人家多年前經營「大東醫院」，目前已歇業並移往大陸，有鄰居訝異說，沒看過類似病患進出。 台南市衛生局昨天上醫事系統查詢所轄一千七百多家醫療院所，沒有創威生技公司。局長林聖哲說，創威生技非醫療院所，在沒有醫師執照下從事醫療行為就變成密醫，有刑事責任，衛生局將移請檢調單位偵辦。 市府經濟發展局調查，創威二○○八年三月廿六日核准設立，營業項目包含生物技術服務、藥品檢驗、研究發展服務、化妝品批發等。 彰化地檢署襄閱主任檢察官黃智勇表示，縣衛生局已通報此事，並提供資料，檢察官會再向彰化基督教醫院調閱患者病歷和醫師診斷報告；檢方並透過衛生局和警方和這名肺癌患者溝通，希望他出面說明接受臍帶幹細胞抗癌詳細過程，並指證生技業者。 法界人士指出，以醫師立場，有責任與義務揭露違法醫療行為；不過，此案彰基若能事先知會衛生局，由檢察官展開蒐證並約談業者，採取必要相關法律行動後再公諸於世，更有嚇阻作用，也能把不法業者繩之以法。   天冷做好保暖 注意血壓變化 記者趙容萱/台中報導/聯合報 二二八連續假期，中部天氣驟冷，不少心血管疾病患者病情發作，甚至猝死，台中市北區中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭提醒民眾，要做好保暖措施，尤其患者更要注意血壓變化。 陳維恭說，這幾天中部的氣候轉為濕冷，有高血壓、糖尿病等心血管疾病患者、老年人要特別小心，因天氣冷，末梢血管收縮，導致循環不暢通，心臟必須更用力將血液送往末梢血管，造成血壓急遽上升，引發合併症。 他指出，根據統計，有一半以上的病患有心血管方面疾病而不自知，一旦氣溫驟降，心臟協調出問題，甚至猝死，患者不一定胖，但胖是高危險群，提醒民眾每天量2次血壓，注意血壓變化，並注意膽固醇、三酸甘油脂是否過高。 陳維恭提醒，民眾在起床、洗澡後、出門前都要注意保暖問題，起床後可先活動手腳後再下床，洗澡可採淋浴，因為泡澡對心臟的負荷加大，經常熬夜會讓周邊血管硬化，都應特別注意，民眾若突然出現心悸、胸悶等心血管疾病的症狀，請儘速就醫。 健康你我他/睡眠要計較 10點後…放輕鬆 陳招池/苗縣頭份/聯合報 面臨耳順之年，身體這部機器也被我使用了一甲子，至今尚未送廠維修，莫大福氣；但不代表性能佳，可以放縱奔馳。在新春年頭，我規畫一套善待自己的法寶，同時斤斤計較，絕不鬆懈。 首先，飲食斤斤計較。吃飯皇帝大，再忙也要好好享用三餐，三餐定時定量，生活才能由內而外順遂；拒絕精緻美食，崇尚「蔬果579」，肉品點到為止，細嚼慢嚥。 其次，運動也要斤斤計較。要活就要動，再忙也要規畫運動時間；工作時有如機器不停運轉，運轉一整天會彈性疲乏，必須停下來修護與保養，運動就是保養時添加的潤滑油。我選定清晨做拉筋運動和傍晚戶外健行，兼顧內外，精神百倍。 最後，睡眠更要斤斤計較。休息是為了走更長遠的路。睡眠是最徹底的休息方式，好好睡一覺，養精蓄銳。故晚上10時以後，停止一切外務，等待睡神召喚，偶有煩事在心頭，不要硬ㄍㄧㄣ，自備安眠藥，勿讓睡眠品質打折扣。 這些道理人人懂，但欠缺執行力也是惘然。實踐最重要，如今我規畫好的健康藍圖，務必斤斤計較，用心善待自己，相信來年能交出一張漂亮的成績單。 一周氣溫差逾10度 3天3猝死 記者趙容萱/台中報導/聯合報 天氣驟冷，不少民眾引發心血管疾病，台中市西屯區45歲賴姓女工、55歲尤姓加工廠老闆，以及83歲賴姓老人被發現猝死，檢警相驗死因為心因性猝死，研判與氣候溫差太大所致。 台中氣象站說，這幾天台中市天氣驟冷，台中市在上周23日最高溫攝氏28.6度，24日最高溫22.1度，受到大陸冷氣團影響，25日下探，氣溫降到13.7度、26日12.5度、27日12度、昨天12.6度，都是濕冷天氣，一周內氣溫相差逾10度。 天氣驟冷，台中市多人因天冷發生心血管疾病，從事加工業的55歲尤姓男子因工作關係常趕工，平時住在位於台中市西屯區協和北巷的工廠內方便加班，昨天上午9時，尤姓男子的妻子送早餐到工廠時，發現尤姓男子身著整齊衣物，仰躺在浴缸內，報警處理。 警方發現尤姓男子沒有呼吸、心跳，身體僵硬，沒有外傷，浴缸內有浸泡衣物，研判可能早上一起床，準備到浴室洗衣服，發現身體不適，側坐在浴缸邊緣休息時休克，滑落到浴缸內，呈現仰躺狀，經相驗發現死因為心因性休克猝死。 另有一名45歲賴姓女工獨居在西屯區光明路出租套房，平時上夜班，前天下午，林姓女同事發現她沒上班，打電話到賴女租屋處，一直沒接聽。 林姓女同事查覺有異，昨天凌晨0時20分，會同屋主開門查看，發現賴姓女工全身脫光，但浴缸內沒水，看起來像準備洗澡，洗澡水還沒放，人仰躺地上沒有氣息，立即打110求助，救護人員到場發現，賴姓女工已死亡。 住台中南屯區大進街的83歲賴姓老人因長期心臟病、高血壓，行動不便，長期臥床，26日下午1時，看護發現老人沒有呼吸，死亡多時，立即報警，檢警昨天相驗，死因為呼吸衰竭，研判與溫差大有關。 手無力誤職業病 檢查…腦中風 記者陳永順/大林報導/聯合報 經常使用單手寫字等姿勢，卻出現反覆使不上力的無力感，有可能是缺血性腦中風前兆，40多歲許姓高中老師原本懷疑是職業病，後來有臉部半邊歪斜、流口水等情況，檢查才發現是血管狹窄引起腦中風，對症開刀才治癒，現已回到教學崗位。 從事教職20多年的許姓數學老師，近年來有右邊肢體無力狀況，自認是職業病，四處求醫未見改善，去年底到大林慈濟醫院求診，經由腦部核磁共振影像檢查，才發現左邊的內頸動脈遠端有狹窄情況，有初期腦中風卻不自知。 神經外科醫師吳宗憲指出，老師原擔心腦部開刀風險，但檢查後約1個月，右手拿筷子拿不穩，甚至半邊臉歪斜、流口水，才趕緊回院治療。吳宗憲建議，如有高血壓、糖尿病、血脂肪過高等疾病，患者應定期檢查血脂肪、血糖，減少腦中風發生機率。 •美麗享「瘦」精油泡澡 把握在冬季時節改變一點點沐浴習慣，不但可以紓解一日的壓力與疲勞，讓身心徹底休息與調養，即可快速打造更完美的身材曲線，體質也跟著改善，向酸痛說掰掰。 •日本流行人人吃蕃茄？ 最近因日本媒體的報導，讓蕃茄大紅大紫，更造成大家搶購的熱潮。蕃茄除了是天然食材外，還有什麼原因讓日本流行人人吃蕃茄？

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