本土糖尿病新藥 拚五年後上市

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2012/02/21 第3444期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 編輯小語 為癌友捐青絲 宜蘭成立髮庫 醫藥新知 家人噎到… 哈姆立克法能救命 抓早期肺癌 醫師：改用電腦斷層 本土糖尿病新藥 拚五年後上市 新手媽咪餵ㄋㄟㄋㄟ 換個姿勢輕鬆餵 家長注意！ 肺炎疫苗兒童免費打 健康焦點 無糖汽水天天喝 中風機率高 肩痛抬不了手 小心得五十肩 痛風病人免驚 茶飲、咖啡解禁 保健優概念 健康食品迷思 學者：還是天然最好 痛風不忌口 25歲…腎功能剩1/10 不再當「老外」! 白水淡食 細品菜根香 健康小叮嚀/優酪乳喝多 糖跟著下肚   為癌友捐青絲 宜蘭成立髮庫 記者吳淑君/宜蘭報導/聯合報 宜蘭縣衛生局為癌友成立「髮庫」，近來收到許多青絲，有的是現剪的，有的是要留給阿嬤用，但看到有更需要的癌友，她們都慨然捐出，目前已募到40束青絲，衛生局要在婦女節前夕，舉辦募髮活動，歡迎大家預約，過個精彩的婦女節。 衛生局健康照護科長郭姿瑩2年前開始留長髮，要捐給癌友做假髮，她還到處「募」髮，衛生局許多女同事被她感動，紛紛把秀髮捐出來。 郭姿瑩指出，原先他們自己默默募髮，只募到8撮，去年底新聞見報後，很多人打電話要捐髮，有姊妹相邀一起去剪髮，有從高雄寄來的，也有美容院拿來的，北成國小毛邵禾去年也把留了許久的長髮剪掉捐出來，她的秀髮烏黑亮麗很吸引人。 縣府秘書黃玲娜的女兒把本來要給阿嬤做假髮的頭髮，捐給更有需要的癌友，還有一位林小姐把分別在94、98年剪下的長髮都捐出來，至今已募到27人，40束青絲，存放頭髮的抽屜都塞滿了。 郭姿瑩說，2月8日去蘭陽女中宣導，一名女學生當天回去就把長髮剪了，自己拿來捐，還有內政部長官也打電話來說要捐髮，讓他們感動不已。 3月7日他們要在礁溪鄉舉辦捐髮活動，包括她在內有11人，要把留了許久的長髮剪掉捐出，還有媽媽帶女兒參加。去年她在大同鄉遇到十多年前，曾被她打過預防針的孩子夢恩，經她遊說，夢恩當天也要從大同鄉趕來捐髮。 郭姿瑩說，他們邀請捐髮者的媽媽、老師為她們剪頭髮，學習做個手心向下的人，今年婦女節肯定精彩，只要頭髮超過25公分以上，都可以報名參加，詢問電話(03)9322634轉220。   家人噎到… 哈姆立克法能救命 記者鄭國樑/桃園報導/聯合報 老人等高危險群天冷喜歡和親友聚餐、享受美食，食物阻塞呼吸道的病例也跟著增加，榮總桃園分院急診室最近1周就有2件病例，提醒民眾要學會哈姆立克急救法，必要時聯繫救護車到場，把握黃金救命時間。 榮總桃園分院醫師胡宇慧表示，食物阻塞呼吸道在醫學上稱為「上呼吸道異物梗塞」，在急診室並不少見，所謂高危險族群指的是幼兒、老年人，特別是中風後、失智症等有吞嚥困難者，至於容易造成梗塞的食物有果凍、滷蛋、丸子、水餃、麻糬等。 胡宇慧說，榮總桃園分院最近1星期內有2起因食物噎到、導致呼吸停止的病患，到院時病患臉色發白、無呼吸、無心跳，經醫護人員急救，插管時發現兩名患者咽喉分別卡著麵條與水餃，經清除搶救後，兩名病患皆恢復自發性心跳，已轉入加護病房後續治療。 胡宇慧指出，食物卡在咽喉時，患者會發出咳嗽或喘鳴聲，此時應請他用力咳嗽，直到異物咳出為止；若發不出聲音，顯示異物已造成呼吸道完全阻塞，患者如果意識清楚，就立刻施予哈姆立克急救法，又叫腹部擠壓法，主要原理是將患者的橫隔膜往上快速擠壓，使肺內空氣往上衝而將異物排出。 榮總桃園分院急診室主任金建業表示，家中有高危險群的家屬，應該學會哈姆立克急救法，因為上呼吸道異物梗塞的急救是與時間在賽跑，警覺夠且施救得宜，往往可將病人從死神手中搶回，並不會有任何後遺症。 抓早期肺癌 醫師：改用電腦斷層 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 肺癌位居國人死因之冠，胸腔外科醫師吳明和認為，應以不施打顯影劑的電腦斷層，作為常規篩檢肺癌的第一線工具，取代目前使用的X光檢查，可大幅提高肺癌的早期發現。 鳳飛飛因肺癌過世，再度讓人注意到肺癌的高死亡率。吳明和昨語重心長說，肺癌治療耗費龐大資源，衛生署應好好思考。 吳明和昨天為一名肺癌患者開刀，這名患者去年曾經做過胸腔的X光檢查，當時沒有發現異狀，但最近再次檢查，卻發現肺部有惡性腫瘤，經比對去年的X光片，當時腫瘤還小未被發現。 目前靠X光進行篩檢，吳明和認為效果很差，腫瘤不夠大或被心臟檔住等，都無法靠X光發現。但肺癌早期發現治療效果差很多，早期發現5年存活率7成以上、但末期5年存活率幾近零。 吳明和認為，電腦斷層的篩檢率相對高很多，尤其是早期患者，如果不注射顯影劑費用可便宜一半，約2000元，檢查的效果與注射顯影劑差不多，X光單次費用約200元，與電腦斷層雖然差很多，但肺癌名列癌症死因第1名，特別是末期患者花費健保龐大的治療費，而患者死亡又造成家庭、社會損失，兩者相較，電腦斷層檢查值得推廣。 本土糖尿病新藥 拚五年後上市 記者劉惠敏/台北報導/聯合報 本土首例研發的糖尿病新藥，經動物實驗證實，較現有藥物有效、安全，成功獲得台、美食品藥物管理局核准，最快四月在國內展開第一期人體試驗，五年後搶攻國際市場。衛生署長邱文達稱許，這也是「台灣之光」。 全球第二型糖尿病患倍增，國內目前有超過一百四十萬人，糖尿病藥物治療需求也成長迅速。 國家衛生研究院與國內六家生技製藥公司締結產業聯盟，兩年來陸續完成口服抗糖尿病藥物「DBPR108」的研發、動物試驗，也成為行政院「促成生技成功投資案例」首件成功案例。 國衛院生技與藥物研究所副所長陳炯東說，近年較新、有效的糖尿病藥物為酵素DPP4抑制劑。抑制DPP4，可讓有效穩定血糖蛋白質的濃度上升，以降低病患血糖、控制糖尿病。 他說，國內研發的新藥同樣是DPP4抑制劑，但為新穎小分子化合物，更容易吸收。此藥並已取得多國專利。 目前市面上的口服糖尿病藥物，有皮膚潰瘍等副作用。國衛院生技與藥物研究所長趙宇生說，從動物毒理試驗結果顯示，本土新藥副作用低，安全性高，在大鼠的毒性實驗中，餵食最高劑量的藥物，仍完全無毒性反應。口服糖尿病藥物市場大，新藥的有效、安全性優勢，可望在市場上取得一席之地。 衛生署長邱文達表示，多年來兩岸三地皆無研發新藥的好消息，國衛院除了先前獲准第一期人體臨床試驗的抗癌藥物，又再通過糖尿病藥物的試驗，不僅僅是台灣之光，「還可以說是華人之光」。 陳炯東說，第一期人體臨床試驗將會選定國內一家醫學中心執行，到第三期將擴大其他國家，預估五年後完成三期臨床試驗、上市。 新手媽咪餵ㄋㄟㄋㄟ 換個姿勢輕鬆餵 記者劉惠敏專題報導/聯合報 母乳最好，但對不少新手媽媽來說，親自哺乳並不是件簡單的事。 我的奶水夠嗎？寶寶有吃飽嗎？寶寶好像對母奶沒有興趣？我的乳房又腫又痛？這些都是新手母乳媽媽常見的困擾。專家提醒，盡量以最自然的方式讓寶寶吸吮奶水，產前及住院時，多向醫護人員請益，可大幅減少手忙腳亂、挫折沮喪的時間。 新手媽媽劉大絹回憶起剛開始餵母乳的日子，「真是又痛又難熬」。她的乳房腫脹疼痛，坐月子中心的護理人員幫忙按摩，又揉又按，卻讓她痛得哎哎叫，一度輕微發燒，懷疑乳腺發炎或感染，老公看了也不捨。 沮喪之餘，劉大絹打算「投降」，放棄哺乳。沒想到請教醫院護理師後，發現僅是變換了不同姿勢，餵奶就變得順利許多，不但不需要忍痛按壓，寶寶也開始吸吮得不錯，能愉快地享受親子間的甜蜜時光。 國際認證泌乳顧問、台灣母乳協會副理事長蕭如芳說，媽媽最舒服的姿勢，就是最好的哺乳姿勢，並不需要刻意遷就寶寶，不少新手媽媽長期身體往前，以為配合寶寶，但自己累，寶寶也不一定吸吮得好。 國泰醫院護理師陳秀萍說，哺乳成功機率高，有三個原則，一是寶寶含乳方式，要包住整個乳暈，這是寶寶本能，不需刻意訓練，但少用奶嘴可減少混淆或干擾；二是哺乳時間要足夠，讓寶寶有充分的時間吸吮母奶；三是姿勢，媽媽採取最舒服的姿勢，讓寶寶緊貼著自己身體，不但可減少腰痠背痛、乳頭破皮等問題，乳腺管塞住時，試著轉換位置、姿勢，也有助疏通不同粗細的乳腺管，讓寶寶變成通乳師。 國泰醫院婦產科主治醫師陳俐瑾說，許多新手媽媽擔心奶水不足，其實初乳前3天的量通常都很少，僅3至10c.c.，隨著寶寶吸吮次數夠多，便有正向回饋，奶水會愈來愈充足。台安醫院護理長王麗玲說，寶寶一天平均約喝8到10次奶，不需刻意定時定量，少量多餐為宜，新生兒第一天的胃容量如彈珠，僅有5到7c.c.，到第10天胃容量增加如乒乓球，約60至80c.c.。 陳俐瑾建議，獲得母嬰親善醫院認證的醫療院所、台灣母乳協會等，都有專業人員負責衛教，新手媽媽不妨多多詢問。陳秀萍說，如果媽媽覺得與寶寶「默契」不足，不妨帶著寶寶來諮詢醫院護理師，實際找出解決方法。 乳房護理Q&A Q：乳房腫痛怎麼辦？要忍痛揉按嗎？ A：不痛才是上策。乳房腫痛、乳腺阻塞，通常因乳汁未完全排空，此時最好讓寶寶盡可能吸吮。平時寶寶喝夠時，也應將多餘乳汁擠乾淨，才能讓下一次發奶更順利，預防乳房腫痛。 已有硬塊、腫痛時，在哺乳時可輕輕地輔助按揉，但不需要刻意重壓。在不哺乳時，先輕輕擠壓使乳暈變軟，從乳房往乳頭方向輕推，再慢慢靠近硬塊，不直接揉按硬塊，如此比較不痛。另外，支配乳房的神經在背部，爸爸不妨幫媽媽按摩背部，順便增進感情。 Q：乳房腫痛時，應熱敷還是冷敷？ A：哺乳前熱敷乳房，有助乳汁分泌。但乳房腫脹時，必須冷敷，此時熱敷會造成乳腺阻塞。冷敷可用拿瀝乾的毛巾，也可用洗乾淨的高麗菜葉，減緩腫痛。 Q：乳腺炎是否應停止哺乳？ A：乳腺阻塞或因感染引發乳腺炎，輕微時仍可持續哺乳，乳汁排空也有助於緩解或解決乳腺阻塞。但若有膿瘍，或乳頭破皮嚴重，摩擦造成疼痛，媽媽不需要勉強，可暫停哺乳；若媽媽持續發燒、不適，應就醫檢查與治療。 Q：乳暈出現小白點，要立即挑掉嗎？ A：乳腺管阻塞，皮膚受傷後癒合，新長回來的皮膚包覆傷口，便可能出現小白點，此時不應貿然用針刺、挑，以免處理不當長出更多小白點。建議以溫水、橄欖油輕敷乳頭，用紗布輕輕搓揉、去除角質層，盡可能哺乳或擠出乳汁，讓乳管暢通，若仍無法解決，再尋求專業協助。 諮詢/陳秀萍、王麗玲、陳俐瑾、蕭如芳   ●國健局母乳哺育諮詢專線 0800-870-870（台語諧音：媽飼您媽飼您） ●國健局母乳哺育網站 http://www.bhp.doh.gov.tw/breastfeeding/ 家長注意！ 肺炎疫苗兒童免費打 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 台南市兒童免費肺炎鏈球菌疫苗今起開打，滿2至5歲的兒童皆可注射，但因經費不足，全市只有1萬4285劑，全市2至5歲兒童達5萬5000多人，家長手腳要快。 衛生局表示，今天開打的肺炎疫苗，同步在全市37區衛生所及116家合約診所注射，打完為止，家長要前往注射最好先以電話詢問，免得白跑一趟。 台南市去年也編列經費，讓65歲以上老人注射肺炎疫苗，總數達3.5萬劑，但10月開打後，短短幾天就打完。衛生局表示，今年下半年也會提供老人免費疫苗，民眾要注意注射時間。 衛生局長林聖哲表示，疫苗的防護效力約5-8年，市長任內將持續推動，今年打過的孩子明年不必再打，今年沒打到的可以明年打。 衛生局昨天在安平衛生所公布這項新政策，賴清德與多位議員及幼稚園孩童都出席，議員肯定政策，希望能持續推動。 賴清德表示，中央原本要補助2至5歲肺炎疫苗，但臨時「開溜」，市府雖然經費不夠，仍編列2500萬元購買疫苗，只要年滿2至5歲都可注射。 疾管局第4分局副分局長邱鴻英表示，因為預算被砍，目前中央補助只針對2至5歲高危險群及中、低收入兒童，無法全面補助。 台南市診所協會理事長張金石則說，台灣細菌的抗藥性高，一旦感染肺炎往往使用抗生素無效，唯一的法寶就是打疫苗。   無糖汽水天天喝 中風機率高 中央社/Upaper 美國新出爐的研究顯示，無糖汽水或許有助苗條，但每天喝恐會使罹患心臟病及中風風險升高。 研究人員發現，年長者每天喝無糖汽水，罹患心臟病機率高出44%，但研究並未證實這類無糖飲料是唯一罪魁禍首。主要研究員邁阿密大學米勒醫學院教授賈德納及其研究團隊表示，或許有其他因素可說明這些人和心臟病風險的關聯性。 她說：「我們所發現的是其間的關連性。這些人也許有較多不良習慣的傾向。」 她和她的團隊試圖解釋說，每天都喝無糖汽水者確實體重往往較重，且較常有高血壓、糖尿病及高膽固醇等心臟病危險因子。 她和研究團隊針對2564名紐約市成人進行研究，這些人在研究開始時年齡是69歲或以上。經過10年，結果有591名男女罹患心臟病、中風或死於心血管疾病，而在研究之初就每天飲用無糖汽水的163人中，有31%碰到這些情況。 整體來說，每天都喝這種汽水的人，比少喝或不喝者，心臟病發作或中風機率高出44%。後者罹患心臟病或中風機率是22%。 肩痛抬不了手 小心得五十肩 記者李青霖/新竹報導/聯合報 「五十肩」是復健科門診常見疾病，患者常因怕痛，反減少肩膀活動，造成活動角度更受限，單純熱敷或服消炎藥又無法緩解，台大醫院新竹分院復健科主治醫師張泰睿建議患者，到醫院接受正確診斷及治療。 張泰睿說，多數人以為肩膀疼痛自己會好，這觀念不正確，一旦出現肩膀疼痛或手臂抬不起來症狀，要即時就醫；他說，五十肩症狀需較長時間治療，不少患者沒耐心，半途而廢，相當可惜。 他說，一位40多歲婦女日前求診，抱怨肩膀疼痛、手臂抬不起來，甚至晚上睡不著，她沒辦法梳到後側頭髮、也抓不到背部的癢、扣背部的內衣扣，穿衣服都很痛，生活極為困擾，醫師判斷是得了「五十肩」。 張泰睿說，五十肩又稱「冰凍肩」或「黏連性肩關節囊炎」，患者常自覺肩膀活動不靈活、角度受限，且伴隨不同程度疼痛，發生原因主要是肩膀疼痛或長時不動，40歲以上居多，女多於男。 他說，引起肩膀不能活動原因很多，有骨折、韌帶拉傷、關節囊炎、肌腱炎、頸椎病變、腦中風、長期臥床等。 患者可接受肩部X光、肩部軟組織超音波或核磁共振，一般會透過物理儀器治療及運動治療，增加關節活動程度及肩關節附近肌肉的力量，也避免因先前缺乏運動產生的肌肉萎縮及無力。 他建議大眾平常注意工作及運動時的姿勢與關節活動度，當肩關節出現問題，先找醫師正確診斷，適切治療，若已產生五十肩，也要聽從醫師與復健治療師建議，積極復健。 痛風病人免驚 茶飲、咖啡解禁 記者謝恩得/大林報導/聯合報 痛風病人的飲料只能喝白開水？大林慈濟醫院風濕免疫中心黃光永主任表示，新的研究顯示，以往不建議痛風病人的茶飲、低脂乳，其實不容易導致痛風發作，但含糖太高的果汁還是要避免。 他建議，飲料要避免含糖過多，根據歐洲風濕病雜誌（AnnRheum Dis）最新研究指出，高普林的蔬菜對痛風的影響，可說是微乎其微，吃多了也不容易造成影響，甚至冬天想暖暖身子，煮1鍋豐盛的蔬菜火鍋都沒問題；但對於肉類、海鮮等還是要避免食用。 黃光永指出，一些以前不能喝的飲料，現在有些也已「解禁」，讓痛風病人有開水以外的選擇；像茶類、咖啡等，只要不加糖水、奶球，就能正常飲用，多喝低脂牛奶甚至能減緩痛風。 但他也提醒，痛風病人少喝果汁，太多的糖會誘發痛風發作；許多病人抱怨吃得很清淡，痛風還是常常發作，詢問後才發現，原來是常喝果汁惹禍；還有廣受女生喜愛的水果餐也要避免，因不少水果的含糖量高，吃太多容易攝取超量導致痛風發作；利尿劑、阿斯匹靈、免疫抑制劑也都可能讓痛風復發。   健康食品迷思 學者：還是天然最好 記者黃玉芳/Upaper 炒菜食用油、發酵乳、綠茶等不少健康食品打著「政府掛保證」的口號，不過學者表示，消費者應打破迷思，多攝取天然蔬果，與其喝糖分高的優酪乳、發酵乳，不如多吃牛蒡、菇類，即使是「健康」食用油，仍不能過量使用。 文化大學食品暨保健營養學系教授林薇表示，健康食品認證原先是為了杜絕坊間有些業者對食品保健功能胡亂「吹牛」，雖立意良好，但從錠劑、膠囊涵蓋至一般食品後，卻也出現荒謬現象。 林薇說，不少健康食品為追求口感，加了食品添加物、糖份，跟慢性病防治的少糖、少油等目標，根本是背道而馳。她也說，以目前機制，若汽水、洋芋片等高熱量、低營養的「空卡」食品(空有熱量沒有營養)，只要添加具有保健功效的成分，也可能取得「健康食品」認證。 因此學者、董氏基金會建議，消費者不應迷信健康食品，應多攝取天然食物。例如多喝可幫助腸道健康的發酵乳，不如多攝取高纖維的牛蒡、木耳、香菇、全穀、海菜類等蔬果。 想要減少口腔內牙菌斑，降低蛀牙發生率，應限制進食糖份的次數、搭配定時、正確的餐後刷牙。 使用可降低總膽固醇等標示的食用油，仍不能過量用油，同時烹調用油也應多元化。 痛風不忌口 25歲…腎功能剩1/10 記者趙容萱/台中報導/聯合報 台中市一名25歲男子，18歲痛風，他照吃不誤，尤其喜歡火鍋、吃到飽餐廳，去年底因腳水腫、喘就醫，發現腎功能剩下正常人的1/10，瀕臨洗腎，經治療並搭配飲食，腎功能逐漸恢復。 這名男子身高160公分、體重80公斤，有高血壓家族史，18歲就發現有痛風，但只有痛風偶爾發作時才吃藥，平常愛吃美食的他，照吃最喜愛的火鍋跟吃到飽餐廳，春節前，男子吃完火鍋後痛風發作，痛到腳趾頭不能動，到診所求治。 診所醫師認為他全身水腫嚴重，轉診到澄清醫院檢查，意外發現他的腎功能只剩1/10，當時肌酐酸值達7.5，是正常值5倍以上，幾乎面臨緊急洗腎命運。 台中市西屯區澄清醫院中港院區腎臟內科主治醫師賴建賓說，年紀輕輕，腎功能卻這麼差的病例的確少見，男子也嚇一大跳，規律用藥，控制飲食，3個月後慢慢恢復。 他指出，慢性腎臟病是種低自覺性的疾病，貧血、高尿酸血症、夜間頻尿，都要注意。另外，有夜間頻尿者，罹患腎病危險機率增加1.4倍、有腎病的家族史者危險機率增加1.4倍，都不能大意。 不再當「老外」! 白水淡食 細品菜根香 洪宜紃/北市大安/聯合報 之前在企業工作，責任重、壓力大，相信忙碌的一天從營養豐富的早餐開始，每天必點現做土司蛋奶茶、下午咖啡點心補充體力、晚上應酬聚會聊是非。日久口味漸重而不自覺，結婚生子也未曾改變，是堅定不移的「老外」一族。 某天休假，在幼稚園看到文章分享，談幼童嗜甜現象。每天喝含糖飲料，無形中培養孩子依賴甜食，也埋下日後幼童糖尿病、肥胖、蛀牙、注意力不集中等風險。看完後怵目驚心，才發現自己一箱箱搬回家的含糖飲料，可能殘害孩子健康。 從此，家裡展開「調淡口味」的浩瀚工程。先找出熱水瓶，開始煮開，接著和孩子約定，每天喝奶茶不超過一包，其他時候喝白開水，並逐月調降頻率。最困難的是，啟用了巨大的「家飾品」，那就是廚房，周末開始，在家開伙學做菜。 許多年過去了，孩子口味漸淡，頗能欣賞食物原味。早上喝自製豆漿、自備隨手杯喝白開水，孩子特愛燙青菜拌小魚乾、明太子或魚酥，清爽不油膩，下廚還很輕鬆。青春期的女兒沒有青春痘困擾，自己也不曾擔心三高、肥胖等問題。 沒有養生祕方，沒有名醫調養，我相信，白水淡食，健康伊始！ 健康小叮嚀/優酪乳喝多 糖跟著下肚 記者劉惠敏整理/聯合報 健康食品有益健康？要注意攝取方式。董氏基金會提醒，部分發酵乳每天要喝200毫升以上才有保健功效，但同時也攝取了30公克的糖（近7顆方糖）；部分優酪乳建議攝取量是400毫升，其中糖分達49.5公克。 •「哈佛小子」 林書豪的籃球路 林書豪只用了八天的時間，五場比賽的機會，就讓全世界認識他。然而，在這五場驚天動地的比賽之前，他其實早已承受了十八年的懷疑與鄙視。 •印尼也有皮影戲？！ 中國的皮影戲早在宋代就已經蓬勃發展，歷經元、明、清代的改變，以及傳至臺灣後的創新發展，皮影戲有了多樣風貌。你知道印尼也有皮影戲嗎？

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