成分含動物膠 藥物膠囊…是葷的

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2012/03/01 第3449期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 健康焦點 成分含動物膠 藥物膠囊…是葷的 素食者忌口去除膠囊 影響藥效 2個月12例 新北腸病毒重症衝高 體重近百 胃繞道甩肉40公斤 紫斑症患怕碰撞 常被誤會偷懶、裝嬌貴 周休二日「沒影」 醫團醞釀抗議 保健優概念 關節受傷痛痛 滑囊炎來搗蛋 健康你我他/純真孩童 點亮我的生活 健康你我他/退休甩壓力 憂鬱離開我   成分含動物膠 藥物膠囊…是葷的 編譯馮克芸/報導/聯合報 英國廣播公司廿八日引述「研究生醫學期刊」的研究報導，素食者可能不知道，許多膠囊、錠劑或液態藥物使用由動物骨骼或皮膚萃取出的動物膠（Gelatin），因此他們在無意中吃下了葷食。 研究生醫學期刊的一項調查顯示，約有四分之一病患在不知不覺中，接受了含有違背其信仰或習慣的動物膠藥物。 在這項研究中，曼徹斯特皇家醫院的研究人員調查了五百名病患，發現約有四成病患出於健康或其他文化及宗教原因，希望不要攝食動物產品。但這四成病患中，有百分之四十九的人服用含動物膠藥物。 絕大多數素食病患都說，如果沒有其他替代選擇，他們還是會服用含動物膠藥物，但研究人員表示，醫師和藥廠都應努力協助病患維持他們的攝食偏好。 研究人員建議，醫師必須提高警覺，在開藥時不只注意到藥物的主要成分，還要考量所有成分是否符合病患所需；藥廠則可採行與食品包裝類似的「原料表」，清楚標識每一項成分，且在製造藥品時，以植物膠取代動物膠。 英國製藥工業協會發言人說，製藥業的大趨勢是在藥物中逐漸不用動物性成分，但基於藥品本質、品質或安全，還是有些狀況會無法使用非動物性成分。 這位發言人說，病患可透過藥品說明書檢查藥物是否含有令人關切的某種物質；如果不確定某一成分是萃取自動物，可找藥劑師詢問，或與製藥公司接洽。 膠囊和錠劑藥物中含有許多讓藥物結塊或使液體濃稠的成分，動物膠是其中之一，這些成分通常都不是造成主要療效的成分。 素食者忌口去除膠囊 影響藥效 記者張嘉芳、詹建富/台北報導/聯合報 絕大多數膠囊是葷的，不只很多民眾搞不清，也有醫師不知道。有素食者忌口，吃藥前會先去除膠囊，藥師強調，這不只會影響藥效，甚至還會傷胃。 「我不知道膠囊是動物皮做的。」新光醫院心臟內科主任洪惠風說，還沒患者要求別開膠囊；骨質疏鬆學會常務理事陳榮福也沒遇過。 「我不吃膠囊，會全部拿掉。」五十多歲鄭小姐因宗教信仰茹素廿多年，早就知道膠囊幾乎都是葷的。為增強免疫力，她平日吃健康食品，但絕不碰膠囊，即使家人吃藥也如此。吃素廿八年的張先生也表示，看病會請醫師盡可能改開錠劑，減少吃膠囊機會。 不過，六十歲吳小姐卅年前為孩子發願吃素，「為了身體健康，還是會服用膠囊。」她認為，這些動物膠囊早已做好，不是為我特別宰殺。 藥師柯明道提醒，不管做成膠囊或錠劑，都根據藥物動力學，崩解、吸收速度不一樣。像一天只吃一、兩次的長效型藥品，膠囊能延緩藥物釋放速度，拆掉膠囊不只影響藥效，藥物還沒進入腸道，在胃部就被胃酸破壞，吃了等於沒吃。 2個月12例 新北腸病毒重症衝高 記者黃福其/板橋報導/聯合報 新北市今年至2月24日已有2例腸病毒重症個案，「平」去年全年紀錄，且都是3年沒大流行、傳染力極強的腸病毒71型。衛生局呼籲民眾勤洗手、保持良好衛生習慣，3歲以下幼兒要小心防範。 衛生局疾病管制科長李佳琪說，今年截至2月24日，全國共有12例腸病毒71型重症個案，其中新北市2例；相較去年同期全國沒有任何病例，今年疫情有升溫趨勢，須特別注意。 她說，專家預估今年3、4月起氣溫升高，腸病毒活躍度跟著提高，春、夏季可能會有一波大流行。新北市已把最近發現腸病毒71型非重症確診病例的中和、鶯歌，及2例重症個案的蘆洲、樹林列為高危險區。 高危險區內的教育、托育機構，1周內同班級如有2名以上學生確診為腸病毒，全班將停課1星期，並加強教室環境消毒。 李佳琪說，學齡前兒童是腸病毒重症高危險群，且病情發展迅速，黃金治療時間往往只有數小時，家長若發現家中幼童有類似病徵，應立即送醫；幼托機構發現病例若未依規定通報，依違反傳染病防治法將開罰3千到1萬5千元。 體重近百 胃繞道甩肉40公斤 記者趙容萱/台中報導/聯合報 台中市24歲許姓女子因遺傳性肥胖，婚後產子直逼100公斤，她擔心老公嫌棄，試盡減肥方法都無效，最後接受胃繞道手術後，瘦到63公斤，成了犀利人妻，昨天現身說法，表示暑假要瘦到50公斤穿比基尼。 中國醫藥大學附設醫院減重外科主任李旻憲說，許姓女子採用胃繞道微創手術完成，術後無顯著併發症，院內至今有150例成功減重個案，減最多案例是從194公斤減到84公斤，平均每名病患減重約51公斤。 李旻憲指出，減重手術是不得已的手段，但對病態性肥胖病患，因過度脂肪堆積，舉凡高血壓、糖尿病、脂肪肝、動脈硬化、高血脂、睡眠呼吸中止症、中風、心肌梗塞等上身，死亡率增高，可能別無選擇。 他指出，身體質量指數BMI大於35，且合併代謝性疾病，或BMI大於40，通常只有動刀縮胃才有望挽回健康，所幸現在可透過腹腔鏡微創技術，兼顧安全與美觀，不須要開腸破肚了。他建議，術前必須與充分溝通、詳細評估，術後應維持五年不復胖，才能擺脫慢性病的困擾。 紫斑症患怕碰撞 常被誤會偷懶、裝嬌貴 記者簡慧珍/彰化報導/聯合報 紫斑症會不會遺傳？女性患者可以懷孕嗎？食療能否改善紫斑症？中部地區二十多名紫斑症病患和家屬，昨在衛教講座時踴躍發問，期待藉由深入認識紫斑症，也透過講座互相打氣。 秀傳血液暨腫瘤中心主任黃明立說，紫斑症發生率約10萬分之10，發生原因不明，全台僅約2000名病友，希望外界了解紫斑症，患者能獲得更好的醫療照護，正推動成立紫斑症病友會。 紫斑症病友籌備會衛教講座，患者和家屬提出疑問，包括紫斑症跟血友病、紅斑性狼瘡有何不同，紫斑症是否會遺傳，環境、飲食、壓力是否誘發紫斑症。 黃明立說，紫斑症是免疫系統攻擊血小板，造成血小板數量不足，無法凝血。不像血友病是凝血有缺陷，較像紅斑性狼瘡的自體免疫系統出狀況；紫斑症不會遺傳，無法證明誘發因素，只能說，心情好壞影響生理變化，愉快的生活作息，有助改善病情。 彰基血液腫瘤科醫師鍾智淵表示，有些紫斑症患者會痊癒，部分患者好像康復，卻瞬間爆發顱內出血立即喪命，非常危險。 林小姐的堂弟罹患紫斑症，不能做激烈運動，很怕被碰撞，如果大家知道紫斑症，就不會誤會她堂弟偷懶、假裝嬌貴。 周休二日「沒影」 醫團醞釀抗議 記者蔡容喬/高雄報導/聯合報 醫師團體提案爭取基層診所周休二日，去年選前獲副總統蕭萬長、衛生署長邱文達允諾，曾連袂在高雄市醫師節慶祝大會上，宣布今年四月可望試辦。如今已三月，健保局開會多次卻無決議，醫師代表質疑健保局「反醫情結太重」，刻意擱置提案，正醞釀北上抗議。 高雄市醫師公會理事長林正泰說，他去年提案「全國西醫基層診所試辦廿二天下限合理門診」，就是希望醫師也能有周休二日的彈性空間，但這並不代表醫師每逢周末就要休診，而是每月有八天彈性調配，讓醫師可不定期安排進修計畫或陪伴家人，「開業醫多看一個病人就多一筆收入，哪敢真的周休兩天？」 林正泰表示，這項提案曾引發民眾質疑假日急診就醫不便，當時公會就提出配套措施，包括周六日協調診所維持一定比例門診量，試辦後持續進行民眾就診滿意度及方便性調查，一旦調查結果不符期待，立即中止，但消基會不願接受，健保局也一再延宕試辦時程，讓人覺得「有理說不通」。 林正泰說，執政者不能選前開支票，選後就不當一回事，若近期內未獲得正面回應，醫師公會不排除連結醫療院所、醫檢師、藥師團體北上陳情。   關節受傷痛痛 滑囊炎來搗蛋 張棋楨/台北醫學大學附設醫院風濕/聯合報 人體全身上下，至少有150個滑囊，分布在關節附近的骨頭與肌肉或肌腱間。 滑囊是一種內含滑液的囊狀結構，主要功能是讓經常摩擦或肌腱通過骨頭的部位，如足跟、膝蓋、臀部、手肘、肩膀等，減少碰撞和壓力，達到緩衝、潤滑的作用。當這些滑囊發炎時，輕則疼痛，重則影響關節行動，常常誤認是關節炎。 滑囊炎大部分因關節受傷造成，有些是關節過度使用，經反覆、長期的摩擦和壓迫，導致滑囊受損發炎。如跪位工作者的膝蓋前滑囊炎，又稱僕女膝、瘦弱的老年婦女久坐後的坐骨滑囊炎；鞋子過緊引起後腳跟滑囊炎等，發炎性疾病如痛風或類風濕關節炎，可能造成肘關節部位的鷹嘴突滑囊炎，僵直性脊椎炎則可能引發跟骨後滑囊炎，感染病灶的細菌可引起化膿性滑囊炎。 滑囊發炎時，關節附近可發現大小不等的圓形或橢圓形腫塊，邊緣清楚。急性者疼痛和壓痛均十分明顯，慢性者程度較輕，患者肢體關節在活動時會有障礙。按壓表淺滑囊有波動感，深部滑囊或囊內壓力較高者，不易被發現。X光檢查幫助不大，高解析度的骨骼肌肉系統超音波，可清楚偵測滑囊發炎位置及嚴重度，是目前診斷滑囊炎的利器。 滑囊炎急性期需局部休息或冰敷，再給予非類固醇抗發炎止痛藥，若效果不佳或滑囊已慢性發炎，則按滑囊大小，可在囊內注射類固醇，注射前應先抽盡滑囊液，並一併治療造成滑囊發炎的相關病因。 █滑囊炎好發位置 手肘/鷹嘴突（手肘彎曲時後面的骨頭） 肩膀/三角肌下 手肘/（連接肩胛骨、鎖骨、肱骨的肌肉） 手肘/肩峰下 手肘/（肱骨頭上方） 髖部/坐骨突、大腿連接骨盆的大轉子 膝部/膝蓋骨前方與下方 踝部/跟骨的下方與後方、跟腱後 腳趾/大腳趾 健康你我他/純真孩童 點亮我的生活 劉雲英/北市信義/聯合報 自從老公生病，心靈就像蒙上一層灰，雖不致「日晚倦梳頭」，但也相去不遠矣。 一直百思不解，平日注重養生的老公，中年竟染上難纏的疾病，馬不停蹄在各大醫院間奔波，檢驗再檢驗，依然查不出原因。殊不知所有疾病，都是疾病的一種，人要生病，無關貧富，不分老幼，根本沒什麼道理可言。 沉寂好些時日，直到老友淑芬來電，問我願不願意周末到社區教會指導小朋友作文？本來有點意態闌珊，後來想想，偶爾轉換個心境也好，便這樣一頭栽進童言童語的純真天地裡。 班上最多才多藝的子儀，又稱「壽司妹」，她說自己天不怕地不怕，就怕經常光顧的那家壽司店倒閉，「如果吃不到干貝壽司，我會很難過。」她歪著小腦袋，認真形容嘴饞，讓我噗哧一聲笑出來。 熱愛芭蕾的宇葳，有次寫著：「當煩惱來臨，我用舞蹈跟汗水把它拋在腦後。」她睜著無邪的眸子問我：「老師，那妳呢？」我實在難以啟齒，在這之前，我日夜都在自怨自艾中度過。 孩子們以天真的話語，不經意為我輕拭心靈那一層厚厚的灰垢。現在每至周末，嘴角禁不住上揚，好想高唱快樂頌，因為我和天使有個約會。 健康你我他/退休甩壓力 憂鬱離開我 阿義/南投縣/聯合報 每當秋天來臨，蕭瑟寒風吹起，樹上葉子紛紛落下，引起我內心一股酸酸苦楚的感覺。 前幾年常感莫名心悸，頭會陣痛，胃脹脹的，晚上失眠，遂到醫院去看心臟內科。醫師看我一副憂愁苦臉敘述身體不適，分別幫我做了心電圖以及胸部X光檢查，發現心跳正常，也沒有心室肥大，醫師又再幫我安排跑步機心電圖以及心臟超音波檢查，身上還背著24小時測試心臟跳動的儀器，但檢查報告出來，還是沒有異狀。 後來轉診到身心科，醫師診斷認為我有輕微憂鬱症，起因在於我的工作壓力太大，又容易看不開。醫師給我3個建議：一是若是家庭經濟環境許可，不妨退休；二是每天運動，讓身體流汗，促進全身血液循環；三是退休後務必培養一兩種興趣，日子才會過得逍遙自在。 我聽從醫師指示，不久辦理退休，每天至郊區爬山約1小時，晚上果然好睡，不再失眠，時常打開電腦，上YouTube網站學習唱歌，每月與親友至KTV歡唱。 因為退休，沒有工作壓力，又有了精神寄託，以前因憂鬱症出現的不適症狀，都已改善，每當看到燦爛的陽光，心情也跟著好起來。 •名人談教育：給孩子一百種夢想 讓孩子接觸各種可能，並從小引發他的普遍價值觀和興趣。最重要的是，讓他對人生有一百種夢想，也許他試了九十九種，最後一種他找到了。 •重量級車款現身 本屆東京車展中展出一款符合未來生活的超省油入門小車，被視為新世代全球戰略小車，其車身大小十分適合城市巷弄穿梭，塞車、停車都相當實用。

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