活化二手醫材 交換中心善循環

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2012/04/02 第3472期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 聲音變Man 小心聲帶長息肉 活化二手醫材 交換中心善循環 健康焦點 健保爭議/蔡正元反批：楊志良隱匿事實 過度換氣昏倒 無立即危險 批立委健保扯後腿 楊志良再提家戶總所得 保健優概念 享「瘦」健康 千人無菸健走 清明掃墓做防護 恙蟲不上身   聲音變Man 小心聲帶長息肉 記者張念慈/新竹報導/聯合報 聲音沙啞有磁性？小心是聲帶長息肉！黃小姐半年前聲音變沙啞，檢查發現聲帶長息肉，經手術才恢復以往悅耳嗓音。新竹馬偕醫院耳鼻喉科醫師楊志雍表示，聲音沙啞持續2周以上就需注意，民眾常用喉糖紓解不適，反讓病症未及時治癒而惡化。 31歲的黃小姐從事業務工作多年，半年前開始感覺說話聲音變沙啞，近來症狀越來越嚴重，到馬偕耳鼻喉科門診追蹤，醫師楊志雍以喉頭內視鏡檢查，發現她聲帶長息肉，經喉顯微手術治療後已恢復原嗓音。 楊志雍表示，大部份聲音沙啞源自於聲帶疾病，導致干擾正常聲帶振動造成音聲上改變。最常見的聲帶病變為急性發炎，一般都是由上呼吸道感染，即俗稱的感冒引起，其他病變原因包括聲帶結節、息肉、囊腫或水腫。 楊志雍建議，當聲音沙啞開始變的時候，民眾應先讓聲帶休息，盡量避免發出任何聲音。不少「失聲」者會用悄悄話或氣聲方式講話，其實這反而會讓聲帶負荷增加，延緩復原時間。患者也應避免飲酒或刺激辛辣的食物，並多喝水（每次喝小量水，多喝幾次）保持聲帶溼潤。 許多人喉嚨痛、聲音沙啞時會吃喉糖，雖可舒緩疼痛，但對聲音改善並無明顯助益，反易因此忽略聲帶休息的重要性，持續發聲反而讓聲音沙啞症狀不易復原。若病患有胃食道逆流問題，喉糖中的「薄荷」等刺激物，反會使胃酸逆流所引起的聲音沙啞或喉部不適讓病情延長。 楊志雍提醒，一般急性聲帶發炎很少超過2周，如民眾持續聲音沙啞2周以上未見改善，建議應至耳鼻喉科門診檢查是否有其他病變，進一步治療。 活化二手醫材 交換中心善循環 記者黃福其/板橋報導/聯合報 新北市萬里區衛生所主任葉源潔在當地服務21年，多年結合社區資源，以環保概念推動二手物、醫療及復健器材交換回收，陸續成立「二手醫材運轉中心」與「社區復健中心」，免費供民眾使用，並結合市府長照計畫由專業治療師提供免費復健治療。 衛生局說，各縣市衛生所尚無類似作法，萬里衛生所是開發社區資源的成功典範，將提報角逐「新北市政府創意服務」比賽。市長朱立倫7日將到萬里衛生所為兩個中心揭牌嘉勉、參加二手物園遊會。 56歲的葉源潔是台大醫學院公費生，21年前分發萬里衛生所服務至今，每天從新店開車到萬里上班，不曾想請調回市區服務，被形容「標準的小鎮醫師」。 葉源潔說，偏鄉生活不易，慢性病患家庭負擔重，2006年他開始鼓勵民眾捐出家中閒置輪椅、醫療床、助行器、製氧機等器材給衛生所統籌運用，再出借或交換給有需求者，逐漸建置一套運轉模式，去年9月成立「二手醫材運轉中心」。 他自2003年以10萬元捐款購進二手復健儀器，另接手醫院報廢、但還堪用的儀器，從最初僅5項器材，目前已有熱敷箱、電動腰部牽引器、超音波治療器、低周波或紅內線照射治療器等，共52項物理及職能復健的器材設備，並結合專業治療師成立社區復健中心。 市府說，7日上午8時30分至11時30的揭牌園遊會，民眾須自備環保餐具、持未過期發票或現金到場換點數，再換購食品與二手商品，所得金額及發票將捐華山基金會照護植物人。   健保爭議/蔡正元反批：楊志良隱匿事實 記者楊湘鈞、林政忠/台北報導/聯合報 健保補充保費爭議不斷，衛生署前署長楊志良痛罵是因少數立委、財政部「扯後腿」；國民黨立委蔡正元反批楊志良「隱匿關鍵事實」；民進黨立委田秋堇則要楊志良具體點名，不要一竿子打翻一船人。 「要向民眾收錢那有那麼簡單？楊志良莫非老糊塗、忘了改為補充保費的關鍵？」蔡正元說，當初衛生署主張以總所得計算，但從收費、補費到罰款，層層關卡得要「建立五千多人的收錢部隊」，哪來的人力？楊志良不點出這個事實，只會批立委「扯後腿」，根本就沒把真正的事實說出來。 「不過他罵李述德倒是罵對了！」田秋堇說，當時稽核人力需要財政部配合，但李述德並沒有政務官風骨，到後期才提出反對，以致最終政院倉卒推出這史上最荒唐版本。 過度換氣昏倒 無立即危險 記者詹建富/台北報導/聯合報 一名女子接受酒測時連續吹氣7次，意外昏倒，原來罹患「過度換氣症候群」。振興醫院急診科主任陳振德表示，急診常收治這類個案，患者往往因情緒刺激大口吸氣，反而喘不氣來，但絕大多數人沒有立即危險。 陳振德說，「過度換氣症候群」好發於年輕婦女，患者多半容易緊張，一旦遇到易引發焦慮、緊張或亢奮的事物，就會過度呼吸，以致肺部排出過多二氧化碳。 由於血液中二氧化碳含量降低，鹼性升高，血鈣降低，發作時會因血管收縮，腦部血流減少，出現頭暈、手腳麻木等症狀，嚴重還會肌肉抽搐、痙攣等，甚至昏倒。 陳振德說，「過度換氣症候群」患者送到急診室時，血氧濃度幾乎達百分之百，雖沒立即危險，其他人卻被嚇出一身冷汗。值得一提的是，過去教科書或坊間流傳，發作時可在口鼻罩塑膠袋，吸入自己排出的二氧化碳，緩解症狀，他強調，這種作法仍有潛在危險，若使用不當反而會缺氧，建議送醫讓病人戴上低流速的氧氣面罩，比較保險。 批立委健保扯後腿 楊志良再提家戶總所得 記者詹建富/台北報導/聯合報 二代健保補充保費引發極大爭議，衛生署前署長楊志良昨天指出，補充保費比原先規畫的「家戶總所得」概念更複雜、更不公平；他痛批，少數立委不尊重社福及衛環委員會意見，是否「跟財團掛勾，或被財團綁架？」造成健保法翻盤，如今進退失據。 署長任內完成二代健保修法，如今回頭反批，把爭議歸究財政委員會，「那時我也天人交戰。」楊說，若放棄，不曉得哪一年才能通過，「你可以怪楊志良，但若不檢討國會奇怪的內規、不改革不公平的稅制，光檢討楊志良是沒有用的。」 民間監督健保聯盟昨天舉行記者會，邀請楊志良、公平稅改聯盟召集人王榮璋等人出席。楊發言時砲火四射，他原本堅持二代健保採「家戶總所得制」收取保費，未料最後三天，卻被立院財政委員會推翻，「專業委員會討論的東西，竟被另一個委員會推翻，這是別的民主國家所未見的」。 楊志良並說，立法院審議健保法時，財政部都有派代表出席，卻沒發言，直到立院黨團與行政部門開會時才說不可行。他為了早日通過修法，只好忍痛不再堅持，至今仍對一百多位參與二代健保規畫的學者專家感到抱歉。 楊志良表示，二代健保在監委會及費協會兩會合一、資訊透明化等方面，都比一代健保好，但家戶總所得概念被推翻後，民眾仍按六類十五目身份投保，並加收補充保費，比目前收費制度更複雜、不公平。 「整體而言，健保修法後只有七十分」，他說，如今行政院應負起責任，透過黨政協商，重新回到家戶總所得收費。 不過，衛生署副署長賴進祥表示，二代健保好不容易才通過修法，要重提修法，前提是立院要有共識。健保局長戴桂英則說，就行政程序及保費收取而言，家戶總所得比較簡便，但當時修法卻有「懲罰單身」及「虛擬所得」等爭議，若重新討論，恐怕仍要面對這些問題。 ※延伸閱讀》 • 楊志良：稅制不改革 健保怎樣都不公平 • 楊志良痛批健保修法 被少數立委翻盤   享「瘦」健康 千人無菸健走 記者劉愛生/中壢報導/聯合報 為營造無菸運動環境，桃園縣近千人昨天在中壢市中正公園參與「二代健保行、戒菸一定贏」全民健走活動，從中正公園出發，途經八德橋、忠義橋、仁海宮等地後折返，全程4公里，達到「遠離香菸、健康走走」目的。 行政院衛生署長邱文達、中央健保局長戴桂英、桃園縣長吳志揚、縣議員劉曾玉春等人到場。吳志揚表示，中央研究院估算與肥胖相關的代謝症候群所耗費醫療費用，占健保總費用的2.9％，以2009年為例，肥胖相關醫療支出多達228億元。桃園縣今年度持續推動健康減重活動，目標完成減重133公噸，利用全面營造友善運動及飲食環境，鼓勵大家一起享「瘦」健康。 縣長吳志揚又說，桃園縣目前設置26條「無菸健走步道」，民眾可就近到13鄉鎮市的無菸健走步道運動。桃園縣也首創「桃園健康瘦瘦拳」，可提升基礎代謝率，背景音樂「在一起」的歌詞，內容蘊含桃園好山好水、團結共榮的在地精神，讓大家在快樂氛圍中，輕鬆達到運動消耗熱量的效果。 縣衛生局長劉宜廉指運動習慣的養成需要在生活中落實，應養成規律的運動習慣，搭配三餐少肉多蔬菜，落實體重管理，即能遠離疾病的威脅，健健康康過一生。 清明掃墓做防護 恙蟲不上身 記者范振和/花蓮報導/聯合報 清明節快到了，民眾掃墓祭祖時，經常接觸恙蟲孳生的草叢環境，花蓮縣衛生局長徐祥明昨天呼籲民眾，為避免恙蟲病上身，掃墓或前往郊外應做好防護措施。 徐祥明表示，依照衛生署統計今年到目前，全國共有45例恙蟲病確定病例，其中花蓮縣高達11例。恙蟲病的媒介是恙蟲，喜歡停留草叢中，伺機落入經過的動物或人類身上，因此行走於草叢中遭恙蟲叮咬而罹患恙蟲病的機會較高。 徐祥明說，恙蟲習性特殊，黏附於宿主身上後，並不會馬上叮咬，經過12至24小時爬行活動，等找到理想的部位後，才會叮咬人，也不會人傳人，所以不幸被恙蟲附著，只要爭取時間沐浴和換洗全部衣物，就可減少感染的機會。 目前正值清明掃墓時節，民眾應做好自我保護措施，掃墓時穿著長袖衣褲和塗抹驅蟲劑，避免恙蟲叮咬，返家後儘速全身沐浴及換洗衣物。若出現疑似恙蟲病症狀，就醫時清楚告知醫師旅遊史，提供臨床診斷參考。縣衛生局防疫專線：（03）8226975，疾病管制局疫情通報專線1922。 •職場勝女的成功法則 如何才能做個職場勝女？除了充滿自信心、企圖心，還要具備勇敢挑戰、不斷創新的能力。快來學習職場勝女的成功法則，你也能夠做個頂尖勝女！ •破解寶寶發燒迷思 寶寶只要發燒，照顧者就開始擔心，若高燒遲遲不退，就更怕燒出問題。其實這只是一種身體在對抗病毒的表現，讓專業醫師帶你徹底瞭解發燒背後的真正原因。

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