發燒加痠痛… 流感高峰到

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2012/12/19 第3658期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 編輯小語 臍帶血配對門檻低 漸取代骨髓移植 健康你我他/床頭說故事 大人小孩同眠 醫藥新知 蛀牙才就醫…加深看牙恐懼 抽菸喝酒嚼檳榔 當心口腔癌 手心痛到上臂… 原來是頸椎退化 健康焦點 乳牙沒顧好 恆齒輸在起跑點 寶貝3不理 順著興趣找樂趣 病態肥胖術後 半年減24公斤 保健優概念 關鍵數字/6歲以下兒童齲齒率51.5% 1日該吃多少？ 健康餐盤App幫你算 發燒加痠痛… 流感高峰到   臍帶血配對門檻低 漸取代骨髓移植 記者黃文彥/台北報導/聯合報 法國在1988年進行世界首例臍帶血幹細胞移植，治療一名罹患先天性再生不良貧血症的5歲男童，迄今已有25年歷史；比起骨髓移植在配對及漫長等待過程中，臍帶血移植的配對門檻低，且取得方便，為許多病患帶來新福音。 台大醫院最近才替一名罹患先天免疫不全的病患，進行臍帶血移植手術。台大醫院小兒血液腫瘤科醫師盧孟佑表示，只要配對成功，向血庫提出需求，通常兩周內可取得臍帶血，骨髓移植至少等待3個月。 正是這種方便性，讓臍帶血應用有逐漸取代骨髓移植的趨勢。畢竟取骨髓讓捐贈者與病患都承受極大痛苦，臍帶血只要在胎兒生產時在臍帶與胎盤採集即可。 臍帶血至少要採集40cc以上血量，婦產科醫師通常能在3分鐘內完成採血。林口長庚醫院婦產科醫師鄭博仁說，無菌環境與足夠血量是採血兩大原則，除非胎盤早期脫離，正常情況可採集80cc血量，採集後的臍帶血可馬上入庫低溫儲存。 臍帶血裡的幹細胞，具分化為健康細胞潛力，提供具遺傳疾病家族無限希望。根據台灣現行規範，臍帶血移植可應用在惡性腫瘤、血液疾病、免疫疾病及代謝異常4大類疾病。 臍帶血移植概念與骨髓移植相似，只要病患有需求，配對成功後就可向血庫提出申請。盧孟佑表示，運送過程必須以低溫保持幹細胞活性，通常會以-196度C低溫液態氮瓶做為運送裝置。確認溫度與品質後，就可進行移植。 除了低溫儲存運送，國內也在2002年訂定「臍帶血收集及處理作業規範」，明定業者標準作業程序及檢測標準，確保臍帶血儲存品質。衛生署也在2009年公布「人體器官保存庫管理辦法」，凡臍帶血銀行必須通過食品藥物管理局審查，才能領執照營業，生寶臍帶血銀行便是其一。 健康你我他/床頭說故事 大人小孩同眠 詹惟鈞/宜蘭市/聯合報 孩子一一出生後，我開始在睡前說故事給孩子聽，很多育兒專家認為說故事給小孩聽，對孩子語言發展幫助很大。由於內人幾乎每晚都要加班，老婆就把床頭說故事的任務交給我了。 我想藉說故事培養子女閱讀習慣，於是每晚都在床頭讀繪本給孩子聽，起初試著播放故事CD，但孩子經常不把它當作一回事，我跟孩子提到CD中的故事時，他們通常都沒有什麼回饋和反應。 於是我改拿親友送的繪本說故事，沒想到效果出奇的好，孩子不但記得繪本裡的人物，也期待我告訴他們下一頁故事情節，還會提出許多問題。大兒子才4歲多，已有10多本繪本被他翻爛了，但他樂此不疲，有時還會口齒不清地學我說故事。 孩子不想睡覺時，我最常搬出「虎姑婆」這項法寶，把電燈熄掉，漆黑中孩子很快閉上眼，怕被虎姑婆吃掉。隨著睡意漸深，看著孩子們熟睡時的果紅臉龐，此時，我也累癱了。床頭說故事可以助眠，而且沒有任何負作用。   蛀牙才就醫…加深看牙恐懼 本報訊/聯合報 不論是大朋友、小朋友，看牙醫是很多人的惡夢。但專家表示，幼童也應像成人一樣定期做牙齒檢查，不要等到因為牙齒出問題才看牙醫，留下不好的印象，畏懼看牙醫。 中華民國牙醫師公會全聯會理事鄭銘鎮說，兒童2歲時，乳牙就會長齊，乳牙長齊後，就該每半年定期做檢查、塗氟漆，讓幼童及早接觸牙醫，建立兒童對看牙齒的好感度，不要等到牙齒有問題才去找牙醫，讓小朋友對看牙醫有陰影。 牙齒、食物、細菌和足夠的時間是齲齒產生的四大要素，中華民國兒童牙科醫學會理事長蔡珍重醫師表示，兒童在吃完東西後，尤其是黏性高、含糖的零食，若沒有清潔牙齒，細菌會殘留齒上，破壞琺瑯質，造成齲齒。 父母應叮嚀孩子在餐後清潔口腔，蔡珍重說，長齊乳牙的6歲以下兒童可透過父母協助刷牙，1歲左右的寶寶則可以用濕紗布清潔口腔，避免細菌孳生。 另外，黃純德說，兒童除了定期至牙醫診所塗氟漆，平時飯後、睡前養成刷牙的口腔衛生習慣，少讓孩子吃甜食、黏牙的零食，並定時接受牙醫師檢查，都是兒童牙齒保健的準則。 抽菸喝酒嚼檳榔 當心口腔癌 記者張裕珍/整理/聯合報 病例：49歲的黃姓男子是大貨車司機，常得在夜間開車，有吃檳榔提神的習慣，卅幾年下來，每天都要吃掉一、二包檳榔，他因口腔出血、黏膜潰瘍、頸部有硬塊，持續兩周都未改善，醫師診斷為口腔癌，雖然陸續接受6次化療及放射線治療等，仍是抵擋不了病魔，離開人世。 頭份鎮為恭紀念醫院家庭醫學科主任湯夢彬：世界衛生組織統計，口腔癌是全球盛行率第八的癌症，台灣最新的癌症登記顯示，口腔癌是25歲至44歲青壯年男性，最易罹患的癌症，也是男性癌症發生率及死亡率的第四名，加上平均死亡年齡僅55歲，比其它癌症年輕10歲以上。 經醫學證實，嚼檳榔、抽菸、飲酒、慢性牙周病、慢性刺激物、遺傳、自體免疫疾病、人類乳突病毒和念珠菌感染等，都會增加罹患口腔癌的機率，其中嚼檳榔是國人罹患口腔癌的最主要原因之一，約九成口腔癌患者都有嚼檳榔的習慣。 國人習慣嚼食檳榔的歷史悠久，且常以提神作為藉口，口腔癌與嚼檳榔有絕對關聯性，口腔癌對顏面侵蝕與自體形象毀壞的壓力，也非常人所能承受。 平時若無不良習慣，如抽菸、嚼食檳榔等，其實不容易得到口腔癌，若有上述不良嗜好的民眾，發現自己口腔長期潰爛未癒，且出現不明腫塊，請盡速就醫，診斷是否得到口腔癌。 建議有抽菸、吃檳榔習慣者最好盡速戒除，為及早發現口腔癌與癌前病變，衛生署目前提供免費口腔篩檢，年滿30歲有抽菸或嚼檳榔者，每兩年可至耳鼻喉科與牙科，進行一次免費篩檢，可以多多利用，早期發現可以及早治療。 手心痛到上臂… 原來是頸椎退化 記者謝恩得/大林報導/聯合報 一名服裝打版師長期出現雙手痠麻，雖然看遍醫師、做復健、吃中藥，都不見效果，以為是左腕隧道症候群而動手術，卻仍從手心痛到上臂，輾轉到大林慈濟醫院求診，才發現是頸椎退化壓迫神經所造成。 大林慈濟醫院醫師脊椎外科醫師簡瑞騰昨天表示，曾有相同症狀病人被認為是身心有問題，甚至因太痛苦而想自殺，但只要找到真正病因，經由頸椎的減壓融合固定手術，就能有效改善。 台南市45歲許姓女子因工作需長時間低頭，10多年前兩手有麻麻感覺，曾到醫院求診、做復健，始終沒改善，後來頸部也出現痠痛感，，且手部酸麻到無法工作，醫師說是腕隧道症候群而開刀，但術後連手臂都會痛，讓她非常沮喪。 許女士輾轉到大林慈濟醫院求診，被告知是頸椎退化壓迫神經，手術後立即改善，也能自如轉開溫水瓶蓋。   乳牙沒顧好 恆齒輸在起跑點 記者楊欣潔/專題報導/聯合報 國內1至6歲兒童齲齒率高達5成，對日後蛀牙機率、美觀、發音都有影響。 案例1：9歲女童，經常流口水，還有口臭，祖父查覺不對勁，帶她就醫才發現，女童滿口乳牙都蛀光，流的不是口水而是膿液，溶解骨頭從下巴穿孔流出。 案例2：5歲的凱文在家人眼中開朗活潑，但最近一直吵著不要去幼稚園。媽媽問過老師，才知凱文因為門牙被蛀掉，講話「漏風」，受到同學嘲笑而不想上學。 不少家長以為孩子乳牙蛀掉沒關係，反正最後都會掉光，重再長恆牙。但高雄醫學大學口腔醫學院長黃純德說，忽視乳牙照顧是謬誤的觀念，被蛀掉的乳牙若不處理，會影響恆牙，因為乳牙蛀掉後，細菌容易沿著根管入侵牙胚，恆牙在充滿細菌環境中長出來，也會有較高的蛀牙機率。 牙醫師公會全聯會理事鄭銘鎮說，乳牙蛀掉不只影響日後蛀牙機率，對於兒童顏面美觀、發音甚至營養，都會不良影響。 乳牙幫助恆牙生長及排列，若是被蛀壞，導致蛀牙附近的恆牙長出位置移動、傾倒，恆牙也可能因為位置被其他牙齒佔據，長不出來。 另外，乳牙咀嚼食物、幫助發音，鄭銘鎮表示，幼童滿口爛牙會影響發音，也會因為細菌、食物卡在蛀縫裡不好清潔而有口臭，不利兒童人際關係，嚴重時還可能因為牙齒痛、咬合不正，而營養吸收不良。 根據衛生署國民健康局調查，國內1至6歲兒童乳牙齲齒率高達51.5％，其中以5至6歲兒童蛀牙最嚴重。國健局提醒，家中有未滿6歲以下兒童，家長除了注意孩子口腔清潔，可至牙醫診所免費塗氟漆，降低齲齒率。 研究顯示，塗氟漆可降低恆齒蛀牙率46%、乳齒蛀牙率33%，黃純德說，牙齒塗氟漆安全性高，氟漆存留時間長，會持續釋放氟離子，適合學齡前孩童。 國健局提供未滿6歲兒童，每年2次免費牙齒塗氟服務，並開放牙醫師到幼兒園做塗氟服務。未來，國健局也預計放寬山地離島以及身障的小朋友免費塗氟的年齡，延長到12歲。 兒童塗氟注意事項 1.塗氟前應先清潔口腔 2.塗氟後半個小時內勿喝水、刷牙、漱口、進食 3.氟漆效用可維持半年，應定期回診塗氟 4.氟漆可降低齲齒發生率，但無法杜絕，平日還是要注意口腔清潔 資料來源黃建文、鄭銘鎮醫師 寶貝3不理 順著興趣找樂趣 李紹瑄/台北市永誠復健診所語言治/聯合報 「妹妹！不要亂動，爸爸在講故事妳要注意聽啊！」「我剛剛說，大野狼對奶奶和小紅帽怎麼了？誰把他們救出來了…妹妹，妳有在聽嗎？」這是常出現在圖書館的對話。 避免孩子的三不理狀況：「講了不會聽」、「聽了不會懂」、「懂了不會答」，讓孩子樂於參與活動及學習，引導孩子口語發展，其實有一些小技巧： ●與孩子注意同一事物：選擇孩子有興趣的讀本或玩具，並藉由轉變語調及音量、唱歌、展示圖案、拉拉手、拍拍肩等其他感官刺激，營造有趣的互動氣氛，引導並維持幼兒注意力。 ●引導孩子聆聽口語訊息：觀察幼兒的口語及非口語反應，並給予適度等待和停頓時間，有助於建立明確的對話輪替節奏，讓孩子知道何時該聽，何時該說。 ●鼓勵模仿聲音及動作：引導幼兒模仿照顧者的肢體、表情及口腔等動作，對於人的觀察與模仿均為語音模仿基礎，在互動過程中任何有意義的模仿，都值得被鼓勵。 ●協助擴展語意：在孩子口語表達時予以補充、擴展或闡釋，促進語意完整性及文法正確性。例如，孩子指著圖說：「坐公車」，照顧者可擴展其語句為「坐公車去上學」。 上述內容僅為原則性引導技巧，若孩子較同齡兒童口語理解和表達緩慢、講話清晰度不佳，或與他人溝通互動不好，建議向復健科醫師、小兒科醫師或語言治療師諮詢。 病態肥胖術後 半年減24公斤 記者張祐齊/中和報導/聯合報 罹患糖尿病的新北市李姓男子體重曾重達113.3公斤，屬病態型肥胖，努力節食、運動，但都復胖。醫師評估他需進行胃繞道減重手術，術後6個月他體重降至88.9公斤，半年減了24.4公斤，且停掉糖尿病藥物。 李先生昨天帶著一年前穿的腰圍40吋長褲現身說法，呼籲糖尿病患應該積極治療。手術後不僅已減去超重體重的48%，「現在只穿35吋的褲子」，術後半年的糖化血色素，從超標的9.3，降為正常的5.9。 雙和醫院一般外科主治醫師蘇彥豪建議，若屬於病態型肥胖且糖尿病藥物治療效果不佳，最好在確診罹患糖尿病的3年內接受減重手術治療，否則日後不僅會失去胰臟功能、需要洗腎，還可能失明。 蘇彥豪說，BMI超過35的病態肥胖患者，且合併有多重代謝症候群，才會建議進行減重手術。但要重獲健康，不能只靠手術，手術後仍需搭配健走、慢跑等運動，再加上嚴格的飲食控制，才能真正減重、控制血糖。 蘇彥豪指出，因東方人體型不如西方人寬廣，因此BMI若大於32，且合併有多重代謝症候群時，就會建議患者進行手術減重。但如果患者有腎衰竭、中風、失明或癌症等其他重大疾病，就不適合進行減重手術。 蘇彥豪表示，去年美國糖尿病醫學會已將手術列為糖尿病治療方式之一。醫院過去一年收治80多名病態肥胖患者進行減重手術，33名患有糖尿病。統計發現，這些患者在術後3個月，有近7成患者順利控制病情。   關鍵數字/6歲以下兒童齲齒率51.5% 整理記者楊欣潔/聯合報 衛生署統計顯示，民國100年6歲以下幼童齲齒率為51.5%，其中以5至6歲兒童齲齒率最為嚴重，近八成有蛀牙，平均每人有5.44顆蛀牙。建議1至6歲幼童每半年可接受免費塗氟服務，降低蛀牙率。 資料來源衛生署國民健康局 1日該吃多少？ 健康餐盤App幫你算 記者楊德宜/桃園報導/聯合報 桃園縣政府衛生局與工業技術研究院合作，推出「1日健康餐盤」App（智慧型手機的應用程式），民眾透過智慧型手機使用，可量身打造個人專屬的1日各類食物分量管理計畫，掌握每天飲食及體重控制。 桃園縣副縣長黃宏斌說，桃園縣政府今年舉辦減重活動有成，14萬4000人共減重16萬2000公斤，希望藉由1日健康餐盤App，民眾可以控制每天飲食分量，控制熱量，做好良好的飲食控制，預防代謝症候群。 使用時輸入個人身高及體重，就可計算BMI值（身體質量指數），配合每日活動量，打造個人專屬1日各類食物分量管理計畫，隨手記錄每天日常生活飲食，以及飲食是否均衡，也不用再自己計算熱量，還有內建遊戲「健康餐廳」，可與桃園縣長吳志揚的卡通版人物互動。 桃園縣政府另跨局處評選出101家衛生友善餐廳，還有健走步道，都可自1日健康餐盤App查詢，透過App內建定位系統，可規畫往返路徑。 發燒加痠痛… 流感高峰到 記者楊欣潔/台北報導/聯合報 下周末就是耶誕節，流感也將進入高峰期。疾病管制局局長張峰義昨天扮演耶誕老人，叮嚀民眾流感不是一般感冒，不但症狀嚴重，引發併發症造成死亡的機率也較高，若有持續發燒、肌肉痠痛或疲倦的症狀應及早就醫。 張峰義說，流感高峰期約是十二月到明年的一、二月，但今年高峰期有延後趨勢，一旦流行就會快速蔓延。民眾若是出現呼吸困難、咳痰會帶血、胸痛、意識不清、肌肉痠痛、以及持續不停的發燒等流感症狀，應盡速就醫，以免出現嚴重併發症危及生命。 一般觀念裡，孕婦吃藥對胎兒有影響，不過台安醫院婦產科主治醫師徐弘治表示，若是孕婦不慎感染到流感，多會建議服用克流感藥物，沒有積極治療流感恐有更大風險，建議孕婦周圍的家人應及早注射流感疫苗，降低孕婦感染的機率。 嬰幼兒也是感染流感高危險群，衛生署副署長林奏延表示，七歲以下幼童症狀較類似感冒，又比較不會表達不適感，家長應特別留意家中孩童是否有出現活動力低下、不容易喚醒及缺乏意識等流感徵兆。 有些民眾誤認為有流感症狀就要快篩，國泰醫院副院長黃政華醫師則指出，快篩僅有四到七成的確診率，醫師親自問診準確度卻可高達七成以上，快篩雖然可以輔助診斷，仍須由醫師綜合病人症狀考量。 •上班一點也不難且充滿樂趣 既然我們每天需要花8個小時上班，何不工作得更快樂、更有自信心？學會了「整理術」後，上班變得一點也不難而且充滿樂趣。 •達人齊聚【聯合好評】 訂電子報抽超商禮券 戲劇、影視、消費、娛樂、資訊科技等領域的優質評論，盡在【聯合好評】！現在訂免費電子報有機會抽中500元超商禮券！

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