腹瀉、便秘 當心大腸癌 清淡飲食、養成排便習慣 預防重於治療 文/莊惠旭
現代人生活忙碌，又過分追求精緻飲食，使得罹患大腸癌的人數逐年攀升。根據行政院衛生署公布的國人十大癌症排行榜中，無論男女大腸直腸癌都佔第三名，比胃癌患者多，幸運的是大腸直腸癌的預後情形要比胃癌好得多。據統計，早期大腸癌如果妥善治療，存活率高達90％以上。因此，早期發現，早期治療是必要的。 成因及原由 當醫生告訴你：「大腸有息肉。」請務必當心！ 因為，這是大腸癌的前兆！根據衛生署統計，大腸直腸癌對國人的威脅與日俱增，60 歲以上為主要好發年齡，5 年平均存活率約50%。因此，受到國人高度關注。究竟大腸癌是怎麼形成的？根據三軍總醫院家庭醫學科醫師廖文評表示，所有大腸直腸癌中，具有家族遺傳傾向者，僅佔5% 左右，大部分的大腸癌並非遺傳所致，而是偶發性的，即所謂的「偶發性癌」。據推測，大腸癌可能形成的原因是大腸細胞長期處在不良環境的刺激下（包括少運動、肥胖、紅肉攝取過多、蔬果纖維攝取不足、抽菸、喝酒等）導致基因突變而惡化所造成的。 好發族群注意 癌細胞的形成並非一兩天，一般來說，由大腸息肉進展成癌症約需5 ∼10 年。目前台灣大腸直腸癌患者平均年齡約為60 歲，良性息肉的患者約50 歲，而40 歲以下的罹癌患者只佔少數。然而歐美各國的報告顯示，40 歲以上不論男女，得到大腸癌的機會均明顯增加，且隨著飲食習慣的改變，大腸癌患者日漸年輕化，因此人人均須提高警覺！
大腸癌4 大症狀
1. 血便與大便習慣改變，如便秘、腹瀉或糞便形
狀顏色改變。
2. 腹痛。
3. 不明原因貧血、體重減輕、食慾減退。
4. 想解大便卻解不出來、上完後覺得解不乾淨等。
若有上述症狀，必須盡快就醫檢查，避免延誤治療時間。
預防從生活做起 1. 養成良好飲食習慣
研究指出，飲食中蔬菜水果的攝取可以降低大腸癌的發生，因此，要預防大腸癌的發生，應掌握以下飲食原則： （1）避免高油脂飲食
尤其是動物性脂肪，如肥肉、五花肉、蹄膀、豬腳、肉皮、雞鴨皮、香腸、火腿、培根、奶油等需減少攝取。 （2）多攝取纖維質
如蔬菜、水果、全榖類和豆類等，愈粗糙、未加工精緻之食物，纖維質保留愈多。如山藥、南瓜、糙米、燕麥、綠豆、薏仁、地瓜等，就比白飯、白饅頭、麵條的纖維含量豐富。 2. 定期做檢查：
廖文評表示，包括潰瘍性結腸炎患者、一等親在60 歲前罹患大腸直腸癌者、本身曾罹患大腸直腸息肉者或其他較少見的家族遺傳性病例，都屬於大腸直腸癌的高危險族群，就算未出現症狀，也建議儘早進行定期性的大腸癌篩檢，不必等到50 歲才開始。 目前大腸直腸癌檢查方法包括：肛門指診、糞便潛血檢查、乙狀結腸鏡、下消化道鋇劑攝影與大腸鏡。上述檢查的診斷準確度各異，「肛門指診」較低，不建議單獨用來篩檢；「大腸鏡」最高，可診斷出八至九成的病兆，但檢查時不舒服，民眾接受程度不高。
美國癌症學會建議，一般人在50 歲後應每年做大便 潛血檢查，每5 年做一次乙狀結腸鏡檢或下消化道攝影，大腸鏡檢查則是每十年做一次。至於高危險族群，篩檢方針需更積極，檢查年齡也需提早。現在國健局委託各地基層衛生局所或特約醫院，可為50 ∼69 歲民眾每年免費進行糞便潛血檢查，而一等親屬罹患大腸癌者，更補助每5 年一次大腸鏡檢查，檢查結果相當可觀，民眾可踴躍參加！ 3. 多喝水、運動: 養成固定按時排便的習慣。 4. 減少抽菸、喝酒。 | 
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