服中藥若心悸、胸悶 當心烏頭鹼中毒

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2012/08/01 第3558期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 服中藥若心悸、胸悶 當心烏頭鹼中毒 未炮製毒性100倍 0.2毫克就中烏頭鹼毒 成大研發電漿儀 雷射膚恢復快 健康焦點 症狀似感冒 登革熱再增8例 徒手清蝸牛 住血線蟲侵腦失憶 雲林開「輔具銀行」 全國第一家！ 保健優概念 癌因性疲憊 黃耆萃取物助緩解 天熱防中暑 中醫師：多喝熱飲   服中藥若心悸、胸悶 當心烏頭鹼中毒 記者張嘉芳/專題報導/聯合報 台北榮總毒藥物諮詢中心近三年接獲7起烏頭鹼中毒病例，患者都說為了保肝、轉骨增高、治頭痛、腰痠背痛、手腳冰冷服用中草藥，結果產生心律不整、神經中毒症狀，檢驗發現，所服藥物含有過量的烏頭鹼。 35歲男子因工作忙碌，為了保肝，自訴吃了一個多月的中藥粉劑後，出現頭暈、呼吸困難、嚴重心律不整，後來發現是烏頭鹼中毒。 台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示，烏頭鹼來自中藥材烏頭（母根），或附子（子根），是有毒植物，必須經炮製使毒性變弱，才能使用，作用為加速心臟收縮、跳動變快，常用來治療風濕、手腳冰冷及強心用途。 還有兩名患者，因頭痛及三叉神經痛，服用含有附子成分中藥，結果惡心、嘔吐、四肢無力麻痺、心搏不正常；另一名16歲高中男生，連兩天吃號稱促進骨骼生長的中藥粉及轉骨湯，沒想到突然昏倒，心跳每分鐘僅32下；也有3名心臟病患，吃含有附子成分的中藥，反而心悸、胸悶，檢驗證實都是烏頭鹼中毒。 北榮臨床毒物科主治醫師吳明玲說，烏頭治療所用劑量，也可能導致中毒，用藥不慎，易發生風險。 衛生署中醫藥委員會主委黃林煌說，目前並未限用烏頭或附子，有些藥包也不會詳細標示成分，加上一些醫師也搞不清楚，民眾確實不易察覺。 陳潮宗說，體質虛寒、心臟無力患者，不少中醫師都會開給附子改善，不過用法錯誤可能中毒，所以也可以用人參、黃耆、桂枝替代。 未炮製毒性100倍 0.2毫克就中烏頭鹼毒 記者施靜茹/台北報導/聯合報 香港一名52歲男子因脖子痛，自行購買中藥材服用，結果出現烏頭類生物鹼中毒症狀，四肢、臉部和舌麻痺、冒汗且暈眩。 衛生署中醫藥委員會接到此一訊息，也通知中醫師公會全聯會、中藥商公會全聯會、藥師公會全聯會等轉知所屬會員，使用或販賣「烏頭、附子」中藥材，包裝上應載明是否經炮製區別。處方或調劑「烏頭、附子」等含烏頭鹼中藥材時，藥袋也應加註警語，提醒民眾注意。 烏頭因為含生物鹼，國內屢傳中毒案例。過去就曾發生過，中年夫婦購買陌生人兜售的「天山雪蓮」，結果中毒四肢發麻、呼吸急促送醫。 在日本推理作家東野圭吾所著「鳥人計畫」這本推理小說裡，揭露了運動界黑暗內幕，凶手也是以劇毒烏頭鹼，做為殺人的工具。 台北榮民總醫院臨床毒物科主治醫師吳明玲指出，目前的科學中藥及醫療院所的中藥外包裝或藥袋上，許多含烏頭藥方雖已經過炮製，但大多未註明此藥物的潛在危害，最好要標示得更清楚，提醒民眾注意。 台北市立聯合醫院林森中醫院區院長鄭振鴻說，「烏頭」是毛莨科植物烏頭的主根，附根稱為「附子」。中醫裡的「四逆湯」放有烏頭，就是改善心臟病的救急藥；也有人關節疼痛時，拿來外敷鎮痛。 開業中醫師陳潮宗表示，烏頭或附子，都含有生物鹼，類似鴉片作用，能抗發炎、鎮痛、強心，中藥「八味地黃丸」會加入烏頭或附子這一味，即用來改善心律不整。 但未經過蒸煮等炮製過程的烏頭或附子，毒性是有炮製過程的一百倍，只要口服0.2毫克，就可能中毒。「藥與毒，是一體兩面。」鄭振鴻說，中藥材用得對，可以治病；用錯即可能傷身。 他不建議民眾自行購買烏頭或附子使用，最好是經中醫師診治，依指示服用。 成大研發電漿儀 雷射膚恢復快 記者沈育如/台南報導/聯合報 皮膚雷射手術後，可能發生傷口感染或發炎、色素沉澱等後遺症。成大材料系特聘教授廖峻德研究團隊研發「舒感電漿活膚儀」，利用微電漿的能量，讓傷口癒合縮短1/3時間，預計在2014年量產上市。 廖峻德指出，電漿是含有熱、光、帶電粒子等成分的能量，目前業界多應用在皮膚照護上，尤其是藉由電漿產生的熱效應來取代雷射功能。 由成大團隊所研發的舒感電漿活膚儀，以常溫電漿導入雷射後的敏感皮膚，可進行溫和的術後照護。 雷射術後兩天是傷口細胞增殖期，廖峻德指出，這段期間若以常溫電漿刺激皮膚，可誘發纖維母細胞產生自體生長因子，傷口癒合原本需要2到10天，可因此縮短至2到6天，同時減少疤痕形成，尤其對35歲以上、細胞新陳代謝較慢的人來說，更是一大福音。 廖峻德表示，接受電漿療程不會有刺激反應，也不會有痛感，因此不用施打麻醉劑，除了應用在醫學美容之外，也能幫助一般的雷射術後傷口修復。 廖峻德表示，全世界醫療美容產值從2008年的新台幣450億元，預估2015年將增加到新台幣750億元，成長逾6成；其中75％都使用到雷射技術，舒感電漿活膚儀的前景也隨之看好。 廖峻德說，舒感電漿活膚儀目前正申請台、美、德與大陸的專利，預計明年將進行人體試驗，2014年正式量產上市。   症狀似感冒 登革熱再增8例 記者黃文彥/台北報導/聯合報 上周南台灣新增登革熱患者8名，其中有人就診5次後，才被醫院通報為病例。疾管局提醒，典型登革熱症狀與感冒類似，建議民眾提高警覺。 疾管局表示，個人體質不一，有人感染登革熱後沒症狀，有人卻發燒、頭痛、肌肉痠痛，症狀類似感冒，增加診斷困難。 疾病管制局統計，今年感染登革熱患者，平均就診1.8次才被診斷為登革熱；其中，有13名患者就診超過3次才被通報。上周南台灣新增病例中，只有1人立即被醫師懷疑為登革熱，其他7名患者，有人就診5次，才被醫院通報。 疾病管制局副局長周志浩說，登革熱症狀容易與感冒、頭痛混淆，尤其老人與小孩無法精確描述症狀，更增診斷困難性。 今夏除了登革熱，流感疫情也來報到。疾病管制局疫情中心主任莊人祥表示，上周新增28例流感併發症個案；周志浩說，往年登革熱疫情在10月達高峰，流感造成民眾與醫師對登革熱警覺性不足，呼籲醫師診斷時多一點懷疑，以多一分保障。 疾管局統計，自今年5月起，已有48人感染登革熱，患者集中於台南市與高雄市，台南市病例達32例。疾病管制局防疫醫師羅一鈞說，目前正值颱風季，民眾務必在風雨過後清除積水容器，以免疫情擴散。 徒手清蝸牛 住血線蟲侵腦失憶 記者黃文彥/台北報導/聯合報 阿嬤在自家菜園徒手清蝸牛，竟感染廣東住血線蟲；疾病管制局研判，可能是阿嬤手沾染蝸牛黏液，又沒立即洗淨，把寄生蟲吃下肚。 這是今年第一起國人感染廣東住血線蟲病例。疾管局統計，每年都有2至4位國人感染；今年5月有8名泰勞，因食用未煮熟福壽螺導致感染。 這名住在高雄的74歲阿嬤雖沒有食用蝸牛或生吃蔬菜，但仍然出現身體不適，不到十日即意識恍惚，甚至連自己孫子都不認得。 疾管局副局長周志浩表示，廣東住血線蟲常侵入腦部、脊隨，造成各種神經症狀，阿嬤才認不得孫子，所幸經治療後已康復。 廣東住血線蟲肉眼看不見，常寄生於蝸牛、福壽螺等中間宿主，食用遭幼蟲汙染的水源，或中間宿主爬過的生菜，就可能感染。疾病管制局防疫醫師羅一鈞說，蟲卵會在蝸牛體內孵化，一旦人類接觸蝸牛，或帶有幼蟲的蝸牛黏液，非常可能將幼蟲吃下肚。 羅一鈞說，幼蟲進入人體，不只會長為成蟲，還會隨血液亂竄，體內寄生蟲數量增多，甚至可能危及性命。周志浩提醒，民眾切勿生食螺類。 雲林開「輔具銀行」 全國第一家！ 記者陳信利/斗六報導/聯合報 雲林縣身心障礙者輔助器具資源中心為擴大服務身障朋友與失能老人，昨天成立全國第一家「輔具銀行」，並發行「為礙加油，以卡相挺」認同卡，持卡者可獲免費借用、捐贈或優惠購買相關輔具設備，還可享有免費道路救援。 縣府社會處長丁彥哲說，凡設籍雲林且領有身障手冊者或長期照顧對象，都可申辦輔具銀行認同卡，輔具銀行備有輪椅、拐杖、助行器、便盆椅、病床及氣墊床等近2000件，提供持卡者免費借用或申請捐贈，其中輔具借用一次3個月，得延長一次，並可享輔具免費維修，歡迎各界捐贈新品或堪用輔具，共襄義舉。 持卡者除可免費借用輔具，快速預約輔具評估服務，輔具銀行也提供使用電動輪椅者，免費道路救援貼心服務，無力購置新品的弱勢對象將予捐贈；輔具銀行並與縣內20多家醫療器材廠商，簽訂特約合作，持卡到特約商店購買相關器材，可享折扣優惠。 丁彥哲表示，雲林身心障礙者與老年人口比率高居全國前三名，身障或失能對象需照顧與輔具協助者眾多，因此繼設立輔助器具資源中心後，昨天率先成立全國首家輔具銀行，擴大服務。 雲林縣輔具資源中心服務電話（05）5339620、網址：http://www.ylad.org/。   癌因性疲憊 黃耆萃取物助緩解 記者詹建富/台北報導/聯合報 調查顯示，八成癌症患者經常感到疲累，心情沮喪，甚至想要放棄治療。研究發現，由黃耆萃取物研發而成的「懷特血寶」，有助於減緩癌因性疲憊，已取得衛生署藥證。 中研院士彭汪嘉康表示，臨床約有75%至80%的癌症病患有疲憊症狀，高達三分之二認為疲憊比疼痛更困擾，莫名的疲憊感讓患者無精打采，食不下嚥，心情沮喪、極度憂鬱、動輒發脾氣，甚至失去求生意志。 台大醫院家庭醫學部主治醫師蔡兆勳指出，面對癌因性疲憊，每個人心理壓力及情緒狀態不同，家屬應避免言語刺激，或以為患者無病呻吟，應以同理心提供支持。如果患者有嚴重憂鬱傾向，應照會精神科醫師或心理師提供諮商，必要時開給抗憂鬱藥。 彭汪嘉康說，醫界對癌因性疲憊的機轉不十分清楚，初步發現，癌症患者體內多種發炎細胞激素標記偏高，可能與之有關。 「懷特血寶」成分為黃耆多醣，中研院士李國雄指出，黃耆是中藥裡可補元氣的上藥，黃耆對免疫系統的功效，主要在於黃耆多醣。 彭汪嘉康說，研究團隊以40名肺癌病人進行研究，讓患者填寫評估量表，75%至85%的患者在用藥後，不適及疲憊感明顯改善。 不過，每周需注射3次，每次藥費近1萬3千元，建議治療2個月。對許多患者和家屬來說，可能是一筆不小的支出。 「懷特血寶」由美吾華懷特生技集團研發，是衛生署核准的第一個植物新藥。除了應用在癌症病人，也將在中國醫藥大學附設醫院展開腦中風治療研究。 天熱防中暑 中醫師：多喝熱飲 記者王昭月/高雄報導/聯合報 夏天炎熱高溫，很容易中暑，長期服用降血壓藥的病友，更是高危險群，但一般人卻都忽略。中醫師提醒，有心血管疾病的病友平日除忌吃生冷，更應保持末梢循環系統暢通，遇到暑熱攻心時，多喝熱飲，反而不會中暑。 義大醫院中醫部最近收治許多中暑病人，很多都是長期服藥的高血壓病患。他們遇到氣溫劇烈變化時，就出倦怠、無力現象，中暑症狀明顯。 中醫師倪健航指出，血液循環是人體的散熱系統，心臟不夠力的人或長期服降血壓藥的人，血流速度變慢，造成局部循環阻礙，代謝變差，夏天突然從外面走進入冷氣房，馬上有頭昏腦脹的倦怠感。 「最近臨床許多中暑病例，他們都不知道自己可能是吃降血壓藥引發的」，倪健航說，高血壓或血液循環不好，在中醫屬寒氣重，平日除要注意血壓控制外，也可搭配中藥或穴位的保養，改善中暑情形。 至於如何消暑，不妨煮一大鍋由人蔘、麥冬、五味子等溫和藥材熬煮成的「生脈飲」，比較缺水的，可添加些枸杞；易口乾舌燥的可加百合，養陰可加天門冬。不過生脈飲中的人蔘，具有升高血壓作用，高血壓第四期的患者，收縮壓如果持續飆到180、200，還是別喝。 倪健航同時強調，吃冰會讓末梢循環的血管收縮，變得脆弱沒彈性，對溫度的調控變差，「多喝熱飲，反而不容易中暑」。平日民眾也可以針對手腕內側的心包經、肺經，由上而下刮痧，促進血液循環及身體代謝，增強抗暑能力。 •Radiohead 用音樂與行動定義這個時代 Radiohead總是站在最前端的浪頭上，一舉一動牽連出樂壇的關鍵轉折。當同儕安逸地享受自我複製伴隨的名利，他們極力避免踏上重複的路，不斷思考未來是否有別的可能。 •鼠不完王國，數不完的錢幣 隊伍由老鼠國王帶頭，接著是呈三角隊形的士兵鼠。他們合力扛著許願箱，貓神就趴在箱子上。祂用一隻貓掌撐著下巴，眼睛微瞇，悠閒的甩著尾巴，心滿意足的笑個不停。

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