有了愛妻的肝 他約定白頭到老

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2012/07/26 第3554期  訂閱/退訂 ∣ 看歷史報份 ∣  直接訂閱

健康焦點 有了愛妻的肝 他約定白頭到老 起居頓失所依…喪偶之痛 男性更難適應 護理人員 後年回歸正常工時 健康主題館/青少年不爽 也是一種病？ 延遲滿足 孩子學會忍耐與珍惜 美青少年太隨「性」 僅6成有一「套」 保健優概念 肝指數正常 不代表沒問題 戲水揉眼 小心角膜發炎 被回收物割傷…導致洗腎

健康焦點

有了愛妻的肝 他約定白頭到老 記者王昭月/高雄報導/聯合報 「老婆，妳把肝割一大部分給我，我真不知如何感恩，只能說今世注定我們一定會白頭到老。」獲妻子捐肝的劉志庸，術前以簡訊與妻子約定今生相守，前天他在手術房奮戰十三小時，換肝成功，這也是高雄長庚醫院第一千例換肝手術。 主刀的高雄長庚院長陳肇隆，手術後有感而發說，國內醫界近年出現內、外、婦、兒「四大皆空」現象，但他覺得外科醫師工作時間雖長、壓力大，那種救人活命的使命感和快樂，卻不是多少金錢或待遇可以得到的。 陳肇隆表示，雖然各行各業都在幫人，但醫療這行能給人最直接且最需要的幫助，讓命在旦夕的人不但恢復健康，出院後還能回到工作崗位繼續服務社會。 陳肇隆率領的肝臟移植團隊，前天上午八點起為劉志庸換肝，十三個小時內，先摘除劉妻馮淑倩三分之二肝臟，再植入劉志庸的身體，完成馮淑倩捐肝救夫心願。 護理人員說，馮淑倩前晚手術後清醒後第一句話就問：「我的肝放到我先生身上能用嗎？」劉志庸昨天上午拔管後也急著找老婆，關切老婆情況好不好。 生產自行車的劉志庸是Ｂ肝帶原者，原本都定期追蹤，三年前因生意太忙，沒按時間檢查，再健檢時，發現肝腫瘤已大到九公分，當時他妻子正懷第三胎。 突如其來的壞消息，劉志庸告訴自己要鎮定，「一定有辦法處理」。他當機立斷，先到台北一家醫院切除腫瘤，術後仍四度復發，接著又做肝動脈栓塞等治療，最後評估需換肝才能存活。 「能救自己的親人，相信每個人都願意做。」馮淑倩說，三年前就想捐，但當時懷孕，且對肝移植不了解，有點害怕。丈夫的兩名姊姊想捐，但肝太小；今年家人到高雄長庚再做比對，醫師評估身材瘦小的她反而更適合捐肝，「知道時，我像中獎一樣開心」。 換肝前，劉志庸傳簡訊感謝妻子一路陪伴，約定兩人今生今世永不分離，馮淑倩看了眼眶濕紅。 昨天劉志庸拔管後，向醫護人員說，自己以前太拚工作，搞壞身體，讓老婆受累；現在身體裡有愛的肝臟，一定要將身體照顧好。 起居頓失所依…喪偶之痛 男性更難適應 記者黃文彥/台北報導/聯合報 喪失至親，是人生重大課題，不少人因此一蹶不振；男性面對喪偶，更顯脆弱。 國家衛生研究院分析全台兩千四百九十六位六十歲以上老人發現，喪偶將提高另一半死亡風險，男性死亡風險更是女性一點五倍。 國衛院副研究員陳娟瑜與博士班學生方芍又研究發現，另一半死亡後，男性因癌症及心肺疾病的死亡風險大幅提升，尤其健康男性更無法面對喪偶之痛。 統計顯示，考量社交、年齡、經濟狀況等因素後，喪偶男性的死亡風險為二點三七，遠高於女性的一點五三。 男性面對喪偶，明顯比女性脆弱。研究人員表示，女性在家中具有情緒支持功能；失去至親，等於男性必須獨自面對失落感，生活起居也無人照顧，都是造成男性死亡風險偏高的主因。 台灣老人精神醫學會理事長賴德仁說，全世界研究都證實，男性比女性更無力面對喪偶之痛；尤其東方社會普遍有大男人主義，女性在家中多扮演照顧、扶持的角色，一旦另一半離開人世，男性生活馬上頓失依靠。 不同於男性喪偶後鬱鬱寡歡，甚至有些女性喪偶過得更自在。賴德仁說，「女性在照顧自己這方面，確實比男性獨立。」 護理人員 後年回歸正常工時 記者李順德/台北報導/聯合報 為拯救血汗護士、醫師，行政院長陳冲昨天承諾，未來三年將進行醫療生態大改革；政府將於二○一四年讓護理人員全部回歸正常工時；明訂三班合理護病比，以及研議護理人員國考及格率及執業率過低的解決方案等。 對於最近幾位醫師因開刀所引發的醫療糾紛，再度上演爭議戲碼，陳冲昨天指出，政府將考慮引進「互助基金」或保險制度，設法從制度面解決醫療糾紛的刑責問題。 衛生署長邱文達首次在政務會談提出「護理改革十大策略」，主要多為改善護理勞動條件，陳揆作了如上裁示，承諾在今年底全面完成護理改革方案。 陳冲表示，政府也將透過開辦重點培育科別公費醫師制度，每年額外招收五十名公費生，補充醫生人力不足問題。衛生署說，公費生完成訓練後，預估自二○二四年分發至醫師人力不足地區的醫療機構或基層衛生所，預計服務六年。 健康主題館/青少年不爽 也是一種病？ 記者黃文彥/專題報導/聯合報 不爽，可能也是一種精神疾病。 一名高三女生因感情因素，在教室翻桌、衝撞教室的門；同學想關心，也惹來一陣怒罵。其實，這種動不動就翻桌的不爽情緒，已困擾這名女學生多年，她無法控制自己易怒的情緒，甚至曾因情緒失控而割腕。 這位女學生是三軍總醫院精神科主任葉啟斌一年前收治的病患，過去像這種容易不爽的行為，通常被診斷為躁鬱症，但根據最新精神疾病診斷標準，它被稱為「破壞性情緒失調」。 令人驚訝的是，破壞性情緒失調的人不在少數，葉啟斌對台北市700名高一新生所做的研究發現，約10%符合破壞性情緒失調特徵，葉啟斌估計，每班最多有兩人罹患此精神疾病。 國外研究發現，具有破壞性情緒失調的人，大腦中的「情緒中樞」杏仁核喪失了察言觀色的能力，因此患者無法察覺對方是否生氣。葉啟斌說，這是一種「白目現象」，因為無法察言觀色，更容易導致衝突。 除了杏仁核喪失功能外，這類病患大腦的前額葉也功能不佳。葉啟斌表示，前額葉負責控制情緒，是理性的來源，但這類病患，不但「白目」又沒有理性，當然情緒失調。 葉啟斌說，最近新聞中的校園霸凌、情殺等社會事件，都有可能是破壞性情緒失調所造成。 破壞性情緒失調容易發生於7到14歲的青少年，國泰醫院精神科醫師何俊憲表示，目前醫界仍無法百分之百確定與遺傳有關，但後天因素卻可能是造成此疾病的危險因子。 在物質滿足環境下長大，或沒有受過挫折的孩子是高危險群。何俊憲說，父母過度滿足小孩，讓孩子忘記如何在逆境求生，一遇到逆境，孩子無法忍受就容易不爽。 由於這是一種新興精神疾病，目前仍無藥物治療。葉啟斌說，這類青少年的問題若不妥善治療，長大後罹患憂鬱症機率非常高，目前以心理治療為主，大腦神經可透過訓練加強連結，讓患者學習控制情緒。 何俊憲表示，父母必須不斷告訴孩子，如何面對挫折，讓他們瞭解不爽易怒的壞處，訓練大腦前額葉；葉啟斌也說，父母應該善用「延遲滿足」的方法，不要讓小孩予取予求。 人助也要自助。葉啟斌說，建議青少年應少打電玩多運動，運動可培養耐心，有助大腦分泌神經滋養因子，修復腦細胞，降低不爽的易怒情緒。 延遲滿足 孩子學會忍耐與珍惜 記者黃文彥/專題報導/聯合報 棉花糖就放在一群4歲大的孩子眼前，如果可以忍耐15分鐘不偷吃，將可獲得另外1顆棉花糖作獎賞。那麼，到底吃或不吃？這是史丹佛大學著名的心理實驗，說明「延遲滿足」理論。 實驗發現，無法克制衝動，馬上把棉花糖吃下肚的孩子，長大後課業差，人際關係也不佳；反之，忍耐15分鐘的孩子，課業表現和人際關係通常比較好。這個實驗結果被廣泛運用到各領域，專欄作家波薩達（Joachim de Posada）還寫一本暢銷書，推廣先別急著吃棉花糖。 長期以來，心理學家一直認為智商才是影響成功的決定因素，這個實驗顛覆這項假設，結果證實，就算是最聰明的孩子，沒有自制能力，後天情緒也會摧毀先天智商。 從醫學角度來看，人類情緒受到腦中多巴胺控制，一旦多巴胺分泌失調，情緒就會起伏不受控制。幸好，多巴胺分泌是可以訓練的。 台安醫院身心醫學暨精神科醫師許正典說，大腦有學習功能，透過後天教育，大腦也會記得如何控制情緒；國泰醫院精神科醫師何俊憲也說，人類與動物最大的不同，就是人類掌管理性的前額葉比較發達。 先別急著吃棉花糖，是一種「延遲滿足」理論。許正典說，任何事情沒有不勞而獲，延遲滿足就是讓孩子知道，成功也需要犧牲、付出。 邊際效用遞減，是最普通的經濟學道理，當孩子的願望得來全不費工夫，不僅養大孩子胃口，也讓他學不會珍惜。 棉花糖就在眼前，選擇不吃的孩子，展現自我要求、展望未來、克服欲望及珍惜所有的性格，這些性格正是成功的特質；忍人所不能忍，成功機率當然大增。 這個棉花糖實驗還有後續。波薩達在拉丁美洲如法炮製，發現有位小女孩把棉花糖中間全吃光，但外表卻完整保留，企圖蒙混，再獲得一顆棉花糖。波薩達說，這個聰明的小女孩未來很有機會成功，但她需要後天教養與監督。 美青少年太隨「性」 僅6成有一「套」 編譯組/綜合報導/聯合報 「美國疾病防治中心」日前公布全國青年風險行為調查報告，分析20年來美國高中生與愛滋病相關的危險性行為發現，調查顯示，性活躍的高中生中，保險套使用率從2003至2011年，皆維持在60%左右。 研究顯示，愛滋病教育在1990年代取得成果，擁有多名性伴侶的高中生人數減少，但多年來，保險套使用率維持穩定。 公共衛生官員表示，這顯示學校愛滋病與性教育計畫收效甚微，需立即採取行動，降低青少年愛滋病的感染率。 根據報告，從1991年到2001年，承認有性行為的高中生從54%下降至46%，在性活躍的高中生中，保險套使用率在1991年為46%，2003至2011年維持在60%。 主持調查的蘿拉．卡恩（Laura Kann）表示，此一調查結果令人擔憂，最近統計顯示，新發現愛滋病毒感染者40%在30歲以下，全美約有110萬人感染愛滋病毒。 卡恩說：「美國有太多高中生擁有多名性伴侶，進行沒有保險套防護的性交，面臨感染愛滋病毒的危險。」 此項調查也發現，過去20年來，有危險性行為的非裔高中生人數顯著下降。從1991年至2011年，非裔高中生中性行為比率從82%下降至60%，擁有多名性伴侶比率從43%下降至25%。 「美國疾病防治中心」相關部門負責人芬頓（Kevin Fenton）表示：「我們必須思考或者加倍努力，或者改進我們的努力。」

保健優概念

肝指數正常 不代表沒問題 記者王昭月/高雄報導/聯合報 「活體肝臟移植，最重要的考量是捐贈者的安全。」高雄長庚醫院院長陳肇隆率團隊完成一千例肝臟移植手術，其中活體捐肝有八百五十三例，每次他進行活肝移植，總是精密評估捐肝者的安全，不容任何閃失。 陳肇隆表示，國內規定活體肝臟移植手術，五親等以內親屬才可能捐贈，但願意捐肝的人不見得一定都能捐，須經過完整評估與比對程序。 受贈者如果是兒童或瘦小的成人，通常摘取捐肝者的左肝葉或左側葉即可；如果要移植給成人或體型較大的青少年，就摘取捐贈者的右肝。 陳肇隆表示，成人捐贈給成人的活體肝臟移植手術中，捐贈者往往得捐出百分之六十至百分之七十的肝容積給受肝者，術後會有暫時性的肝功能不足，造成短暫黃疸與腹水。 他指出，國外發生過捐肝者因肝功能無法恢復，導致術後肝衰竭得接受肝臟移植、甚至死亡，「高雄長庚執行肝移植手術，一直以捐贈者的安全為重」，即使經驗豐富，病患存活率也高，術前仍再三沙盤推演。 陳肇隆表示，肝是沉默的器官，一般以為肝指數正常就沒事，其實很多肝癌、肝硬化，指數都是正常的。他提醒，Ｂ肝帶原者最好不要超過半年檢查，且最好增加胎兒蛋白及超音波檢查，一旦胎兒蛋白偏高，有可能是肝癌的警訊。 戲水揉眼 小心角膜發炎 記者張嘉芳、楊欣潔/台北報導/聯合報 夏日戲水，對眼睛防護是挑戰。不少民眾戲水時眼睛受到海水或游泳池水、紫外線刺激，近來門診結膜或角膜發炎患者已增一成。醫師說，有男童眼睛感染，結膜卡一層白色薄膜，右眼睜不開，治療一個月才痊癒。 書田診所眼科主任王司宏表示，男童到泳池玩水，常揉眼睛造成細菌感染，結膜及角膜發炎，眼睛分泌物非常多，就醫時上下眼皮已有一層厚厚白白的偽膜，黑眼珠也出現絲狀分泌物，眼睛完全睜不開，像獨眼龍一樣。 另一名廿出頭的辣妹，日前戴隱形眼鏡到墾丁玩水，紫外線照射加上海水刺激，造成角膜缺氧破皮，眼珠周圍出現一圈紅色發炎，看來十分嚇人。辣妹眼睛睜不開，畏光、淚流不止，後來使用抗生素及類固醇藥物，治療兩個月才康復。 北市聯醫中興院區眼科主任蔡景耀說，小朋友到戶外玩水，腺病毒、克沙奇或腸病毒等，易透過飛沫或體液、眼睛淚液傳染，引發傳染性結膜炎。 另外，長時間戴隱形眼鏡易致角膜缺氧、破皮，紫外線也會刺激眼睛，造成光角膜炎，或角膜上皮受傷破裂，出現畏光、視力減退等症狀。 王司宏說，「夏日眼睛一定要防曬。」因水會反射紫外線，建議戲水一定要戴太陽眼鏡。 蔡景耀也說，配合陽傘及有帽沿的帽子，防護效果可達九成。 被回收物割傷…導致洗腎 記者范振和/花蓮報導/聯合報 千萬不要輕忽小傷口感染。花蓮慈濟醫院最近收治一位轉診病人，到院時已經休克，醫師檢查發現病人疑似在處理回收物時，不慎被利鐵割傷，感染鉤端螺旋體，差點要人命。 39歲黃姓病人出現發燒、咳嗽、呼吸急促、背痛等疑似感冒症狀而就醫，病情急轉惡化，最後甚至必須洗腎治療，家屬要求本月3日轉花蓮慈院搶救，病人到院時已經休克，還出現黃疸、呼吸衰竭、腎臟衰竭、無法排尿等症狀。 副院長王立信表示，這名病患不但血液檢驗證實感染巨細胞病毒，經衛生署疾病管制局確認也同時感染鉤端螺旋體；特別是鉤端螺旋體的臨床變化多端，即使是小傷口的感染，也可能造成嚴重後果。 醫院依照病症投藥治療，讓黃的病情逐漸好轉，一星期後恢復意識，轉普通病房照護，日前出院。 王立信說，黃姓病患疑似在處理回收物時，右手被利鐵割傷，抹藥後未多加留意，沒想到數日後，出現發燒等症狀且嚴重威脅生命，提醒民眾進行資源回收時，最好戴手套做好保護措施，不要輕忽傷口的變化。 他強調，家禽與家畜是常見的鉤端螺旋體宿主，若家裡養寵物，也應多加注意；尤其颱風過後或發生水災，涉水、打掃宜小心，避免傷口感染，若有發燒等感染症狀，應立即就醫。

訊息公告

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