生孩子先預約 婦科學會推登錄制

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2012/07/30 第3556期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 生孩子先預約 婦科學會推登錄制 健康焦點 右耳長菜花…共用掏耳器惹禍 「到台灣，謙虛點」美學者讚我醫療資訊系統 保健優概念 少飯多運動…半年甩肉36公斤 活動假牙問題多 人工植牙來幫你   生孩子先預約 婦科學會推登錄制 記者詹建富/台北報導/聯合報 婦產科醫學會統計，全台約有四成三鄉鎮沒有婦產科醫師，產婦愈來愈集中到大醫院生產；婦產科醫學會最近積極推動「生產登錄」制度，鼓勵剛懷孕且領有「孕婦健康手冊」的準媽媽，先向住家附近的醫療院所預約登記生產。 婦產科醫學會秘書長黃閔照表示，日本十年前就有「生產登錄」制度，孕婦須事先找好接生醫院；隨著國內婦產科人力失衡，台灣必須及早規畫，否則到時候多數偏遠地區孕婦，可能缺乏婦產科醫師接生，或被迫在救護車上生產。 衛生署醫事處副處長王宗曦表示，實施細節還要和醫學會、民間團體討論，但不會強制實施。 婦產科醫學會統計，基層婦產科診所日漸萎縮，每年以一成的速度消失。以新竹國泰醫院為例，三位婦產科醫師一個月要接生兩百多名新生兒；花蓮南區只剩玉里榮民醫院有一位婦產科醫師，既要接生還要看診，凸顯都會區以外的就醫困境。 為此，婦產科醫學會規畫，當孕婦領到媽媽手冊，醫師就把孕婦資料上傳給健保局或國健局，而孕婦也要選擇某家院所登記待產，並固定在該院所產檢。 黃閔照表示，此制度可預先掌控某一地區的生產容量，並由個案管理師評估高危險妊娠的轉診需求，萬一偏遠地區人手不足，也有人支援。 不過，台灣女人連線理事長黃淑英表示，「生產登錄」制度不能解決國內婦產科醫師人力失衡問題，許多離島、偏鄉孕婦，要比預產期早一、二周到台灣本島、都會區待產，交通及住宿費都要自己出。   右耳長菜花…共用掏耳器惹禍 記者李奕昕/西區報導/聯合報 菜花長在耳朵！王先生右耳有不明顆粒，就醫檢查竟是菜花，醫師表示，菜花不一定由性行為引起，可能透過泡湯或公廁門把，再接觸耳朵感染，提醒勿共用私人衛生用品。 32歲已婚王先生右耳悶熱搔癢，掏耳朵卻流出血絲分泌物，就醫查出外耳道有約1公分狀似花椰菜的腫瘤，雷射手術後切片檢查，證實是俗稱「菜花」的乳突瘤，讓他大吃一驚。 他納悶說，自己性生活正常，「只有老婆，外面沒有小三！」醫師解釋可能在公共場所感染，但他沒有泡湯習慣，後來表示跟父親共用掏耳器，父親耳內也有類似異物，才找出「元凶」，他趕緊建議父親就醫。 署立台中醫院耳鼻喉科主任吳思緯說，菜花為人類乳突瘤病毒感染，大多出現生殖器，主要是接觸傳染，因此可能長在耳、鼻、口腔等處，例如在溫泉、三溫暖或公共廁所，手部摸到不潔物品，再接觸耳朵，「不一定是性行為！」 刻板印象，總聯想菜花跟性行為有關，有病人氣得在診間責怪另一半，「女朋友背著我亂搞！」也有人自知有多重性伴侶，舌頭輕微紅腫就嚇得求診，「我會不會中標了？」結果是虛驚一場，讓醫護人員好氣又好笑。 吳思緯建議，除了正確性行為觀念，如廁先洗手，以衛生紙按沖水及旋轉門把，接觸公共場所物品後勤洗手，尤其勿共用私人衛生用品，外出旅遊盡量自備，並避免在家中或理髮廳多人使用的掏耳器。 他提醒，若耳朵出現異常搔癢、疼痛、悶脹，膿樣或帶血絲分泌物，應盡速就醫，延誤可能堵塞耳道影響聽力，甚至感染發炎，也會增加傳染他人機率。 「到台灣，謙虛點」美學者讚我醫療資訊系統 編譯任中原/報導/聯合報 美國普林斯頓大學經濟學教授芮恩哈特（Uwe Reinhardt）廿七日在紐約時報發表「台灣醫療照顧的進步」專文，稱許台灣醫療資訊系統比美國進步很多，並兩度表示「到台灣，要謙虛一點」。 文中指出，幾年前他跟台灣的健保局長談話時，台灣健保費用請款都已電腦化，但健保局資訊主管還抱怨有些醫院及醫生仍無法在廿四小時內完成請款表；在美國，向民營壽險公司申請醫療費用可能要三個月，向健保局請款也要約三周。於是他在英國醫療月刊發表文章，即表示「到台灣，要謙虛一點」。 兩周前他在台北參加台歐健康論壇，聽完衛生署醫療資訊中心主任許明暉發表的「資訊科技與病人中心照顧─台灣案例」報告後，發現自己又得再謙虛一回。他曾擔任紐澤西州醫療資源合理化委員會主席，並提出「廿一世紀衛生資訊系統」的願景，然而這次到台灣，看到此一系統已在台灣充分運作，紐澤西州及美國許多地區都還差得遠。 他表示，台灣衛生署、國民健康局、疾病管制局及其他政府行政相關機構都連接在一個網路上，讓一些醫療專業人士能取得資料庫中的資料，醫院及藥局也都與這個資料庫中心連線。 這個資訊系統也能讓公共衛生單位迅速發覺某些疾病可能是傳染病。目前台灣的醫療機構資訊分享系統已涵蓋全台五百家醫院的一半，到二○一六年所有醫院及兩萬家診所都將納入這套電子醫療登錄系統中。在美國，很少看到這種醫療資訊分享系統。 走到鄉間，也看到配有乳房掃描、超音波及Ｘ光等造影設備的診療車，為偏遠地區民眾健康檢查，車上年輕技師用筆記型電腦跟健保局連線。 芮恩哈特強調，美國資訊科技當然很進步，但不知道今天有多少美國人能夠透過醫院的多功能資訊站，來了解自己的病歷、約診、查閱檢驗結果及藥品處方，也懷疑今天美國有多少醫生能夠看到病人跨院的完整病歷。 他並指出，台灣的保健體系當然有問題，因為衛生費用只占ＧＤＰ的百分之六點九，以國際標準來看，經費至少不足一個百分點，美國則達百分之十八；而且台灣醫師供給不足，衛生資訊系統還不夠完美，仍有進步的空間。但從「成本/效益」的角度來看，美國比台灣、日本、南韓及新加坡等亞洲國家要遜色百分之四十六。   少飯多運動…半年甩肉36公斤 記者田兆緯/台中報導/聯合報 台中市24歲女子王雯如，體重曾達95公斤，漂亮衣服總穿不下，今年1月起開始減少飯量，並搭配運動，6個月成功甩肉36公斤。市府衛生局日前在豐原區圳寮里活動中心舉辦「社區體重血壓測量站」啟動典禮，讓王雯如開心地展示她的減肥成果，並分享減肥的心路歷程。 王雯如說，為讓自己穿上漂亮衣服凸顯曼妙身材，曾以網路減肥法優酪乳和蘇打餅減肥法減重，但終究瘦不下來而放棄，年初開始，每天少吃點飯、搭配蔬食、3餐喝無糖豆漿，加上晚上快走至少1小時，並天天量體重警惕自己，半年下來已從95公斤，甩掉36公斤的，終於成功穿上自己喜愛的衣服。 根據衛生署「97-99年健康危險因子監測」的資料顯示，目前我國成年人體重過重或肥胖比率達38.4％，其中男性比率為47.6％，女性比率為28.8％，台灣男性每2人就有1人有體重過重問題，是亞洲第一，體重過重或肥胖也容易造成乳癌、大腸癌及慢性等疾病的產生。 台中市政府衛生局在豐原區圳寮里活動中心舉辦「社區體重血壓測量站」啟動典禮，即日起民眾只要到里活動中心也可以站上體重機，輕鬆做好體重控制及血壓測量。 市府衛生局局長黃美娜表示，為讓民眾瘦身更輕鬆，今年啟德電子公司特別提供各200台的血壓計及體重計，並設置在200個村里辦公室及活動中心，讓民眾到社區活動中心與里民增進情誼時，也能為自己的健康把關。 活動假牙問題多 人工植牙來幫你 記者呂筱蟬/佳里報導/聯合報 許多銀髮族長期配戴活動式假牙，卻因無法咀嚼變得挑食，阻礙營養素攝取。牙醫師黃宗偉指出，沿海鄉鎮老人因生活條件或資訊不足，導致長期因假牙問題而營養不足，若以植牙方式替代，問題可改善。 62歲的陳麗君嘗試過金屬植牙、活動式假牙。她說，因小時候蛀牙嚴重，年輕時一口大鋼牙讓她完全不敢露齒笑，錯失許多姻緣。換戴假牙則有許多食物要忌口，外出用餐後一定要躲在廁所洗假牙，非常不便。 5年前拆除全口假牙，植入9顆牙後，現在可以吃最愛的玉米和花生，「帶孫子更有體力。」 黃宗偉指出，現在的人工植牙已比過去便宜，每顆牙約在5、6萬元不等，提醒民眾若接受植牙，一定要評估是否有心臟病、糖尿病及高血壓等病史，血糖需在200以下才可植牙，以確保手術的安全性。 •告別兒童題材 羅琳改攻成人小說 「臨時空缺（The Casual Vacancy）」內容描述英國小鎮派格福，因為議員巴利•費爾巴德意外過世，讓整個小鎮陷入恐慌。 •新時代父母的教育智慧 愈來愈擔心自己的孩子過於軟弱、缺乏競爭力的家長，或許還要再考慮到「這是個事事都要為自己爭取權益的時代，一再的教孩子退讓，會不會終至令孩子失了競爭力？」

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