2012年7月10日 星期二

人生必修的生死課


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2012/07/11 第521期 訂閱/退訂看歷史報份
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幸福講義 人生必修的生死課
幸福小撇步 救命的另類醫療
 
幸福講義

人生必修的生死課
文/大津秀一;譯/黃瓊仙
醫院是病、老、死不斷上演的場所,死亡診斷更是由醫師負責。換言之,醫師必須在病患身旁,親眼目睹病患的死亡,長期在這樣的環境下工作,會覺得死亡是理所當然的事。

另一方面,在沒有戰爭或天災的情況下,一般人終其一生只會親眼目睹少數人的死亡。因此,人們以特別的心態看待死亡,也是理所當然。然而,從統計數字來看,死亡絕對不是一件稀奇的事。隨著社會的變化,在醫院往生的人愈來愈多,導致死亡離人們愈來愈遠,甚至覺得陌生。

在醫院�,死亡是件理所當然的事,當事情變成理所當然,便容易產生弊害。因為看慣了「病、老、死」,醫師們容易不小心把患者之死當作固定的流程來處理。我努力地讓自己不要落入這樣的模式中,多數醫療人員的想法也應該和我一樣,千萬不能輕忽「過度忙碌會剝奪人性」的問題。

另一方面,視死亡為理所當然,其實也有好處,對我而言,那就是深切地體悟「人都會死」的道理。對於英年早逝的生命,當然不能說是理所當然,但人人終將一死,無論多麼注意健康,死亡時刻終究都會降臨。到了那一天,即使我們用盡各種方法,無論身上插了多少的管子或儀器,人還是無法活下去。

在我的醫師生涯中,也曾有過用盡各種治療方法,仍然無法挽回患者生命的經驗。第一次遇到這種情況時,我非常痛苦,同時也體認到醫療能力的有限。但這樣的經歷也啟發了新想法,我終於知道「人都會死」的道理,也開始思考:既然死亡無法避免,是否還需將它視為禁忌話題?

人們常說:「死,就等於打了敗仗。」每個人在最後一刻都註定是敗者,這麼想的話,人生不是比較輕鬆快樂?人皆難逃一死,這是亙古不變的道理,不論現在或以後,大家都會死。因此,以死亡為前提,讓自己活得快樂、幸福的想法,就顯得相當重要。

然而,每個臨死之人都覺得自己不幸嗎?其實並不盡然,覺得幸福的人反而不少。或許這些人都已經向身邊的人表達了謝意,能夠安心地度過剩下的日子,才覺得自己幸福吧?我接觸過許多終末期患者,根據經驗,其實有不少患者是帶著愉悅的心情離開人世。根據大井玄醫師的調查,身障人士或末期患者的生活品質其實不像我們想像的那麼差,這些人的生活滿意指數反而比野心大、慾求多卻無法心想事成的年輕世代更高。

人的看法與心態,對生活品質有著莫大影響。即使壽命短暫,即使身體無法動彈,只要覺得幸福,就會如實地表現出來,與人共享;相反地,如果沒有遭遇患難,這股力量就不會出現。

人類有許多潛藏能力,在不得已的情況下,能發揮無與倫比的強大力量,例如,火災發生時,纖瘦的女子也能搬起衣櫥逃生。心理力量應該也與生理力量相同,不論身處的環境優劣,人們都擁有感覺幸福的能力。但如果無法領悟生命有限的道理,這股力量便無法發揮。

《夜與霧》的作者,精神分析家弗蘭克是這麼說的:「人生如此豐富且充滿意義,是不帶條件的。」、「愈是處於苦難當中或面臨死亡,愈能領悟人生的意義。」除此之外,他也如此說過:「死亡,無所不在。人生有限,我們的時間受到限制,可能性受到制約。因為這樣的事實,也多虧這樣的事實,我們才會想賦與生命價值,善用天生具備的可能性,來實現夢想、成就事業,善用時間讓日子過得充實。而死亡,就是讓我們萌生上述想法,並努力實現的最大原動力。我們的存在是一種『責任存在』,這個存在的背後潛藏著死亡元素,驅使我們讓人生更有意義。」

在書中,弗蘭克也提到:「死亡是生存意義的一部分。」、「苦難與死亡不會讓人生變得毫無意義。因為有意義的人生,必然伴隨苦難與死亡。」唯有認同人都會死這件事,並接受這個事實,人生才能過得更充實精彩。


幸福小撇步

救命的另類醫療
文/Megan Irwin;譯/陳靜妍
這些勇敢的先鋒面對疾病的折磨,在接受正規醫療之餘,也不願放棄任何希望。對抗病魔的路上,她們帶著恐懼和不安,嘗試了這些沒有經過醫學證實的方式,並且戰勝了陰暗的預後,充滿活力,樂觀、快樂地活著。

當時:二期卵巢癌

現在:「我已經健康十五年了。」

羅菲爾•莎皮諾,六十八歲,布魯克林,護士

擔任護士的羅菲爾•莎皮諾,性格堅強獨立。因此,當她在一九九六年罹患侵略性卵巢癌,卻選擇非正統的治療方式時,她的親友一點都不驚訝。

莎皮諾接受手術,移除卵巢、子宮和輸卵管,但她拒絕醫師所建議,可保證五年百分之七十存活率的化療。「我照顧過癌症患者,知道化療會讓我嘔吐、破壞免疫系統,而保持免疫系統的強壯,是當時的我最需要的,」她說,如果剩下的時間有限,她希望能保持快樂和活力。

不過,她也不願意坐以待斃,因此轉而尋求另類醫療的協助。她找到尼可拉斯•岡薩拉斯醫師。這位曼哈頓的免疫學家,曾成功利用來自豬的胰酵素治療癌症。岡薩拉斯的處方包括酵素和飲食,建議病人補充生食、維他命、礦物質、微量元素。為了遵守這樣的療法,莎皮諾每天得服用近兩百顆藥丸。

「這其實是一種很積極的治療方式,」岡薩拉斯說,「我們不是只喝一些綠色藥草汁而已,我們的嚴格程度,不亞於實行化療的腫瘤科醫師。」

每天早上天還未亮,莎皮諾就必須起床準備早餐、整理藥丸、計畫排毒療程,同時還要面對治療早期的副作用,例如疼痛和極度疲勞。「我感到非常疲倦,卻也感受到效果,因此得以堅持下去。我的氣色愈來愈好,覺得自己是在以正面的方式挑戰免疫系統,而非像化療一樣,破壞著免疫系統。」

一個又一個月過去,她覺得身體變得更好、更強壯。驗血結果證實了她的感受,癌症指數逐漸下降了。在十八個月之內,她開始減少服用的營養補充品。十五年後的今天,她仍每天服用七十顆藥丸,但她再也沒有看過腫瘤科醫師。「我比以前更健康,」莎皮諾說,「我參加泛舟、騎馬,到猶他州和加拿大旅行。沒有人相信我曾經罹患這麼嚴重的疾病。」

醫界意見

雖然,莎皮諾認為是她的特殊飲食成功戰勝癌症,但美國癌症協會卻有不同的解釋,「救她一命的是手術,」巴利•卡西里斯博士表示。他是紐約市史隆•凱特靈紀念醫院整合醫療服務的主任,也是美國癌症協會的發言人,「吃得好、保持強壯很重要,不過,從來沒有任何證據顯示飲食可以治療癌症。」

他指出,以另類醫療方式治療重症最大的風險在於,也許會因此中斷了能夠救命的正規治療。

當時:需要金屬棒支撐脊椎

現在:「我能倒立十分鐘。」

凱西•西蒙尼克,五十二歲,巴靈頓,伊利諾州,平面設計師

在經歷數次背部手術和數年的治療後,五年前,凱西•西蒙尼克被醫師告知必須在脊椎植入金屬棒。她的醫師說,這項手術會解決她無止盡的疼痛問題,卻會限制她的身體行動,她將無法單獨轉頭而不轉動身體。

然而,西蒙尼克有充分的理由質疑手術的必要。在上次手術中,她植入了兩根金屬棒、六顆螺絲,導致坐骨神經痛了十八個月。因此,她轉向另類治療。

朋友建議她去找派屈克•努佐,他是一位推拿按摩師,只在伊利諾州和新墨西哥州有執照。

推拿按摩是一種手技的治療方式,像脊椎矯正術一樣,專注於肌肉、骨骼的症狀。「我們和脊椎矯正術不同的地方在於,我們不會像他們一樣,不斷地調整脊椎,」努佐解釋,「我們也一併治療脊椎附近的組織,脊椎的每一節都由十七條韌帶組成,若這些支撐系統之間的張力僵化,附近組織的血流會隨之減少。凱西的脊椎數十年來經歷過退化和手術,我的挑戰在於釋放這些張力。」

西蒙尼克每兩周接受一次治療,現在仍然在持續當中。她的活動力逐漸增加,劇烈疼痛慢慢消失,也不再服用數年來每天不可或缺的止痛藥。

在努佐的建議下,西蒙尼克開始和瑜伽教練一起加強她的肌肉,增加柔軟度。現在,她可以做後彎和倒立。「這不是一件容易的事,我足足花了四年才能做到,」她說,「但對我而言,認真學習並非難事。因為我實在太痛了,願意為了停止疼痛而做任何事。我的教練說,最有意志力的學生,往往就是最想擺脫疼痛、得到自由的人,我就是活生生的例子。」

醫界意見

「我總是告訴我的病人,什麼方法都試試看,最後再考慮動手術,」諾亞•芬克爾是紐約的一位骨科醫師,也是美國骨科學院的發言人。「也許,她好轉的原因,是因為這樣的治療幫助她分解傷口組織,伸展脊椎附近受到擠壓的韌帶。這些運動能幫助她重新建立肌肉功能,安定她的骨盆。」

本篇為此人個人經驗,請依照醫師指示調養


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