2012年7月24日 星期二

戴隱形眼鏡超時 竟要角膜移植


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udn健康報e報
2012/07/25 第3553期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
醫藥新知 有毒中藥 包裝將貼行動條碼
健康焦點 國小就吸毒 他「1天小便50次」
青少年不避孕 9成理由「舒服」
戒網癮 中醫大、亞大合作防治中心
雇主恢復健康 不得再聘外籍看護
老人養護機構新制8月上路 小型安養院抗議
保健優概念 戴隱形眼鏡超時 竟要角膜移植
隱形眼鏡戴著睡、捨不得丟…角膜也初老了

醫藥新知
 
有毒中藥 包裝將貼行動條碼
記者施靜茹/台北報導/聯合報

衛生署中醫藥委員會打算對雄黃等十種有毒中藥材,在今年底前推動包裝標示行動條碼(QR Code),提供民眾用藥資訊,以免誤用中毒。

這十種有毒中藥材,包括砒霜、蟾酥、雄黃、烏頭、草烏、巴豆、馬錢子、大戟、芫花和甘遂。

中醫藥委員會主委黃林煌說,有些有毒中藥材在中藥行還買得到,去年甚至有一名婦女吞食蟾酥磨粉自殺身亡。

古有「端午飲雄黃酒」之說,稱可治蛇蟲咬傷或驅蟲,但雄黃含硫和砷。日前就有報導,有男子吃了含雄黃的中藥後四肢癱瘓,還好救回一命。醫師提醒,最好連擦在皮膚上都不要。過去屢傳中毒事件的中草藥馬兜鈴酸和硃砂,衛生署已公告禁用。

衛生署最快今年底,會要求業者販售這些有毒中藥材時,包裝須貼行動條碼,提供名稱、產地、來源、適應症、副作用等資訊,消費者或店家使用智慧型手機掃描,即可知內容。

至於很少使用智慧型手機的阿公阿嬤,如何了解這些資訊?黃林煌表示,先透過行動條碼,掌握十種有毒中藥材用量;未來還要草擬「中藥材管理辦法」,直接從中藥源頭管制有毒中藥材。

 
健康焦點
 
國小就吸毒 他「1天小便50次」
記者張念慈/新竹報導/聯合報

新竹市衛生局本周六(28日)在青少年館前綠地,辦反毒草地音樂會,除各式音樂表演外,還有小摺單車、大潤發禮券等摸彩品,昨天新竹市長許明財帶著彈奏烏克麗麗的小朋友們為活動代言,邀民眾一同前往。

新竹市學生校外生活輔導委員會督導李淑貞感慨表示,「毒品」危害少年很深,需要家長、老師、當事人3方面一起來努力,才能從根本斷絕青少年毒癮,但很多時候家長不關心、老師不用心,錯失救治青少年良機。

前幾年她到台北市一所國中演講,提到吸毒會造成膀胱纖維化等後遺症,會後有個學生來找她,詢問「我1天要上50次小便,這樣正常嗎?」才發現原來這名學生從國小就開始用海洛因,國中拉K,但學校老師卻未發覺他的異狀,事後校外會緊急協助其戒毒。

去年也有一名新竹市的高中生,被送到戒毒門診來醫治,對方坦承國中就開始吸毒,在成功完成7次療程後,這名學生突然又消失中輟,校外會請家長找警察協助找人,家長態度卻很冷淡「就當這個孩子死了。」讓有心幫忙的相關人員很挫折。

藝人大炳因沉迷毒海,最後孤單離開人世。昨天的反毒造勢活動上,也成為討論話題。許明財昨率衛生局技正吳青雲,警察局長張永仰、教育處體健科長許惠萍等人,一同貼上「反毒」貼紙,呼籲青少年千萬不要碰毒。

許明財表示,青少年千萬不要因一時好奇或同儕影響而輕易用毒,更要提高警覺,注意自身安全,拒絕來路不明的藥物,多從事戶外運動,讓青春留下美好印記。

 
青少年不避孕 9成理由「舒服」
記者胡宗鳳/高雄報導/聯合報

高雄市未成年女性的生育率已達千分之三,勵馨基金會昨天指出,墮胎藥物管制不當造成近年來未婚生子率下降,但私下墮胎導致母體受傷或衍伸的社會問題愈多,值得重視。

勵韾基金會與高市社會局昨天在高雄捷運中央公園站舉辦「寄情傳愛」未成年懷孕防治響應行動,會中邀請明華園戲劇團以歌仔戲演出一段「懷孕了怎麼辦」情境劇,藉此呼籲有此困擾的青少年可撥打電話:0800257085 或07-2237995諮詢。

勵馨基金會副執行長王玥好表示,勵馨透過青少年性別論壇得知青少年們發生性關係的原因,大多是因為「好奇、衝動、模仿A片、同儕比較、對方要求、發生關係之後兩人會比較親密」等因素。

至於明知道可能懷孕卻不避孕的理由,有九成以上的青少年認為「沒帶套比較舒服」,其次是「麻煩」、「沒那麼倒楣」。其中僅有4成青少年認為避孕是男女雙方的責任。

即日起,民眾可至高雄捷運中央公園、美麗島、巨蛋、文化中心、西子灣、高雄車站等站索取寄情傳愛卡片並蓋章,凡蓋滿兩個章並寫下支持未成年懷孕防治的響應行動方案後,寄回勵馨基金會即可參加抽獎。

 
戒網癮 中醫大、亞大合作防治中心
記者喻文玟/台中報導/聯合報
根據調查,國內五分之一國中生、三分之一高中生出現網路成癮。中國醫藥大學與亞洲大學合作成立「中亞聯大網路成癮防治中心」,提供網路成癮後的治療。

國一生「阿德」個性內向,和同學互動少;有次偶然接觸線上遊戲,發現只要會玩、能破關,就有網友主動熱烈互動。從此一下課就往網咖跑,讓父母焦急萬分。

亞洲大學副校長柯慧貞指出,「網路成癮」並非以時間定義,而是指對電腦有嚴重依賴,一旦沒有電腦用,情緒波動明顯,甚至衍生偏差行為;或是沒有透過電腦,就無法進行人際溝通。

 
雇主恢復健康 不得再聘外籍看護
記者陳幸萱、湯雅雯/台北報導/聯合報
為解決「外籍看護變佣人」的問題,勞委會近日公告修正藍領外勞工作資格及審查標準,建立外籍看護工「複評機制」;雇主若不符合看護需求,將失去請外籍看護的資格。新規定預計九月上路。

未來雇主要求看護工做家事等分外工作,遭勞工局處開罰後,勞委會可指定被看護者至醫療機構再評估。雇主不符資格或未依規定再評估;將失去聘僱外籍看護資格。

目前每年因外勞從事分外工作被罰的雇主約七百多人,外籍看護雇主是大宗。

郭台銘妻曾馨瑩曾因逛街時找外籍看護工提東西登上媒體,英文補教名師徐薇也曾上節目自爆,家中外籍看護工幫忙清狗毛、洗浴缸等家事,皆因違反《就業服務法》遭罰三萬元。

「複評是需要的」,老人福利推動聯盟吳玉琴表示,台灣家庭看護工已破廿萬大關,只要老人一失能就想到外勞,用外勞的程度已到「浮濫」。

吳玉琴舉例,老人中風後若復健情況良好,半年後就不需要外勞,但目前看護工是三年一聘,須做滿三年才能轉換雇主,有「複評」後若雇主情況改善,就可把機會「轉讓」給其他人。

殘障聯盟秘書長王幼玲也說,「弱勢團體沒有理由反對」,更何況領有重度殘障手冊的身心障礙者,身心狀況不可能改變,若複評也不會受到影響。

吳玉琴建議,台灣可借鏡日本的外籍看護工政策,日本是沒有家庭看護工一詞的。日本引進具有護理背景的東南亞外勞,不僅要會講日語,還必須訓練半年,通過國家考試,取得執照才能在日本工作。反觀台灣便宜行事,外籍看護工「重量不重質」,移工的人權、對待,比香港、新加坡還差。

 
老人養護機構新制8月上路 小型安養院抗議
記者周志豪/台北報導/聯合報
「老人福利機構設立標準」新制8月1日上路,但至目前,北市131家機構卻僅24家符合標準,4家申請變更中。市議員陳玉梅質疑,新制上路後將迫使安養機構大量關門,讓老人無處可安養。

民代與銀髮族團體今天下午1時餘,將前往立法院抗議表達心聲。

北市府社會局專員蘇英足表示,新制對提升老人養護機構管理與服務品質,具一定功效,會再協助、補助相關單位完成改善。

此外,針對新制若有窒礙或執行疑義部分,在安全無虞前提下,也會協助安養機構向中央反映,研議解決方式。

8月1日「老人福利機構設立標準」新制上路後,老人安養機構人力軟體方面須於10月31日前完成補強,硬體設施也要趕在12月31前改善完成。若未如期完成,則可依法開罰5萬元,並得連續處罰至改善為止。

目前全市131家小型老人安養機構,除24家已完成改善,58家改善中(含4家有申請補助紀錄),另有37家觀望中。

市議員陳玉梅質疑,新制上路後,北市小型安養機構將至少40餘家歇業,釋出長者勢必要轉介至其他老人機構,但在多數安養機構均已額滿下,長者恐將無處可去。

且安養機構投入大量成本改善,可收容員額卻降低,擴增經營成本,最後恐將轉嫁予長者家庭承擔。

陳玉梅也舉例,新制要安養機構增設無障礙設施,但多數小型安養機構多租屋或於老舊公寓中經營,在多數住戶不同意下,增設困難,要求再將期限展延至明年元旦「住宅法」新制上路,跳脫住戶同意限制。

蘇英足表示,安養機構費率須報局核備,若未來發現有不合理上漲,將要求限期改善,否則可開罰3至15萬元罰鍰,並得連續處罰至改善為止。至於施工困難問題,會再向內政部反映。

 
保健優概念
 
戴隱形眼鏡超時 竟要角膜移植
記者詹建富/專題報導/聯合報
22歲的陳小姐從來沒有想到,因配戴隱形眼鏡不當,竟讓她要接受角膜移植。

陳小姐表示,她因為工時長,每天配戴隱形眼鏡長達12個小時,去年9月右眼紅腫疼痛、視力模糊而掛急診,醫師說角膜已缺氧,但她因為愛美,繼續戴隱形眼鏡上班。去年底,視力急遽下降,只看得到手指在眼前晃動,再度就醫。

不幸的是,這次醫師診斷她的角膜嚴重潰瘍,必須住院治療,住院後細菌培養出綠膿桿菌感染,今年初出院時,角膜結疤,視力僅恢復到0.02。今年6月,經過角膜移植,才讓她得以重新看到這個美麗世界。

另一位31歲的林小姐,身為國中老師,從早忙到晚,每天配戴隱形眼鏡長達14小時,經常把日拋當作周拋。她說,5年前,她常感到眼睛刺痛、角膜紅腫充血,就醫發現角膜已有糜爛現象。

林小姐表示,當時她聽醫師勸告,停戴隱形眼鏡並接受治療,一個月後她「忍不住」又戴隱形眼鏡,沒想到角膜潰瘍的症狀復發了。

眼科醫學會理事長、台大醫院副院長胡芳蓉說,隱形眼鏡族常輕忽配戴時間長短,以及該有的清潔保養習慣,導致臨床上常見角膜潰瘍個案。以台大醫院為例,一年約收治1、2百個角膜潰瘍個案,其中近三成是使用隱形眼鏡不當惹的禍。

台灣眼科學教授學術醫學會秘書長林思源表示,隱形眼鏡使用不當,初期出現角膜水腫、充血、破皮、新生血管等症狀,如果仍超時戴隱形眼鏡,反覆發作,讓病菌有侵入角膜的可趁之機,終導致角膜潰瘍,甚至穿孔、失明等。

尤其綠膿桿菌感染,病程發展快,三天就可能毀了一隻眼睛。林思源說,早期有人為求省事,竟用自來水沖洗隱形眼鏡,也可能因自來水消毒不完全,造成眼睛感染阿米巴原蟲;如今則偶爾有民眾戴著隱形眼鏡去戲水,同樣也會感染阿米巴原蟲,若未及時治療,也可能導致失明。

 
隱形眼鏡戴著睡、捨不得丟…角膜也初老了
記者詹建富/專題報導/聯合報
現代人長時間不當用眼,加上不良隱形眼鏡配戴行為以及清潔保養習慣,臨床角膜健康亮紅燈的病患愈來愈多。

眼科醫師表示,約85%的隱形眼鏡族已有角膜提早老化現象,如果不好好照顧眼睛,當心外來病菌侵入角膜引起感染,嚴重者會有失明之虞。

馬偕醫院眼科資深主治醫師鄭惠川指出,調查近千名,25至39歲配戴隱形眼鏡女性,結果發現,85%受訪者容易有眼睛乾澀,62%配戴時存在著異物感,47%感到鏡片看不清楚,另有三成受訪者,經常有刺痛、紅癢、分泌物增加及眨眼次數頻繁的困擾。

台灣眼科學教授學術醫學會秘書長林思源表示,台灣近視人口多,隱形眼鏡配戴人口也年增加,如果隱形眼鏡使用不當,包括超時配戴、疏於日常清潔保養,加上用眼時間過長,都容易使角膜健康出問題。

林思源說,隱形眼鏡族常見不當行為,五成患者坦承曾戴著隱形眼鏡睡覺;每日配戴時間愈來愈長,甚至長達14小時以上;以及長時間緊盯電腦及手機螢幕。

由於配戴隱形眼鏡時,等於鏡片貼在角膜上面,鄭惠川指出,無論日拋、周拋、月拋或長戴型隱形眼鏡,都應遵守使用期限,偏偏不少年輕學生為了省錢,把「日拋變周拋,周拋變月拋」,其實是錯誤做法。

林思源表示,角膜沒有血管,只透過接觸空氣取得所需氧氣,維持細胞代謝,如果超時配戴隱形眼鏡,首先就是角膜缺氧,接著就是角膜水腫、破皮,如果長期有角膜新生血管,視力就會受損。

他說,去年眼科醫學會進行角膜健康篩檢,發現74%的隱形眼鏡族,已有角膜缺氧徵兆。

鄭惠川提醒,隱形眼鏡族不宜過度依賴人工淚液。他說,眼睛是否能正常分泌淚液,也是眼睛老化指標之一;如果眼睛因為乾澀、有異物感,代表需要休息,使用人工淚液僅能讓獲得暫時濕潤,不宜長期依賴。

 
 
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