尿路結石的復發率相當高,若患者治療後沒有做好預防工作,根據臨床統計,10年內的復發機率有5成以上。書田診所營養師林容安表示,結石的生成除了因遺傳或疾病造成之外,個人生活習慣與飲食,還是占了多數原因。 因此,若想要預防結石發生或是避免復發,改善生活與飲食是必需的。 1 水分充足: 每天攝取超過2000c.c.的液體(至少1000c.c.要來自於白開水),是預防尿路結石的基礎,也是重要的一項。林容安指出,水分能稀釋尿液中的溶質,避免高濃度的尿酸、草酸、胱胺酸等物質,因為飽和而結晶,演變為結石。另外,當有結晶形成時,若有充足的尿液,也可以沖洗掉任何形式的結晶,預防結石產生。炎熱夏天或運動過後的排汗量大,建議至少要再額外補充300~500c.c.水分。 2 維持適量的排尿: 每天排尿量應該保持在2000c.c.左右,約1~2小時就要去上一次廁所。 3 減少動物性蛋白質攝取: 動物性蛋白質在體內代謝的過程中,會使尿液中鈣離子及尿酸增加,並減少檸檬酸的濃度,增進結石的發生。臨床研究中發現男性結石的患者大於女性的其中一個原因,就是肉或海鮮吃得比較多,建議每天肉類的攝取量控制在一個手掌內的量,減少結石危險因子。 4 適量鈣質攝取: 《美國泌尿科醫學會會刊》指出,鈣質攝取不足的飲食,會增加鈣結石形成的機會,確保飲食中有適量的鈣質,反而有預防效果。這是因為食物中的鈣質過低時,會使小腸吸收草酸量上升,造成尿液中草酸濃度上升,只要草酸濃度過高,就容易形成草酸鈣結晶,而累積成結石。林容安建議一天2~3杯240c.c.的牛奶或優酪乳,就足夠一天所需的鈣質含量。 5 減少高草酸含量食物的攝取: 在台灣絕大多數的結石患者屬於「草酸鈣結石」,因此,菠菜、甘藍類蔬菜、芹菜、草莓、葡萄、核桃、花生、巧克力、可樂等食物,應適量減少比例。 6 避免高鹽飲食: 鈉會抑制腎小管對鈣的再吸收,因此,必須限制鈉鹽的攝取量,包括火腿、香腸、泡菜等加工醃漬類都屬於高鹽食物,應盡量避免,鹽巴每天攝取量應維持在1茶匙以下。 7 增加檸檬酸鹽含量: 哈佛大學公衛系統計,葷食者罹患結石的比率比素食者多出三分之一,原因可能是素食者經常食用的高鉀食物,讓尿液中的檸檬酸鹽含量增加,降低結石發生率。建議多吃富含檸檬酸鹽的檸檬、黑醋栗、蔓越莓等水果,或是鉀含量高的胡蘿蔔、芹菜、大番茄、莧菜、柳丁、哈密瓜、木瓜。 8 留意維生素C補充劑量: 過量( > 2,000毫克)的維生素C,會促使草酸增加,因此,每天維生素C的補充不要超過2000毫克(2公克)。 |
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