嫌「弟弟」小…15歲天天吃壯陽藥 睪丸萎縮

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2014/01/08 第3913期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 嫌「弟弟」小…15歲天天吃壯陽藥 睪丸萎縮 基亞疫苗到新竹設廠 2年內營運 大千癌症中心 身心靈都照護 增廣健聞/食慾增加常腹瀉…甲狀腺亢進 來助孕門診 無精夫妻驚喜受孕 健康焦點 健康知識屋/肺癌診斷 不能只靠X光 婦腰痛多年…長15公分結石 保健優概念 霾害霧濛濛 眼結膜炎增2成 關鍵數字/氣溫每降1度 COPD發作風險增加1% 出門戴口罩 避COPD發作   嫌「弟弟」小…15歲天天吃壯陽藥 睪丸萎縮 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 十五歲少年懷疑自己性器太小，把零用錢全拿來買壯陽補品，哥哥察覺異常陪他就醫，才發現吃了太多壯陽藥致睪丸萎縮。醫師說，該少年再補下去，性功能一定會受影響。 台南市郭綜合醫院副院長梁景堯表示，十五歲就會買壯陽藥吃相當少見，可能受到A片或網路影響而有不正確的性觀念。年輕男性往往很在乎自己的「長短」，其實台灣男性勃起時性器在十公分左右都正常。 這名少年由哥哥陪同到郭綜合醫院就醫，醫師從外觀上發現少年的兩側睪丸明顯萎縮，經測量體內睪固酮（男性荷爾蒙的一種）濃度，是正常人的三倍，相當異常。 追問原因，少年才不好意思地說，覺得自己的陰莖太小，買了不少壯陽藥物服用，包括海狗鞭丸等，幾乎天天吃，已有約一年的時間。 梁景堯表示，壯陽藥物提供睪固酮，但長期大量服用，會讓體內機制失衡，會自動停止分泌睪固酮，睪丸相對萎縮。建議少年馬上停止服用壯陽藥，希望因為還年輕，睪丸的功能應可慢慢恢復。 據了解，少年的父母因工作忙碌，平日未注意孩子，一直未察覺孩子將零用錢都花在壯陽藥上，以為孩子是在吃維他命。少年向二十多歲的哥哥反映，卻不敢告訴父母，才由哥哥陪著就醫。 基亞疫苗到新竹設廠 2年內營運 記者羅緗綸/竹北報導/聯合報 基亞生物科技子公司─基亞疫苗科技，投入6到8億元，在新竹生物醫學園區設廠，兩年內完成建廠，未來將年生產1000萬劑疫苗，以流感、腸病毒疫苗等為主。 「新興病毒變化越來越快，一旦爆發，有公費疫苗短缺危險。」基亞疫苗董事長張世忠說，新廠採細胞培養及使用專利生物反應器，有別傳統蛋白胚，可在短時間內產製大量疫苗，且穩定性強，沒有蛋白疫苗過敏副作用。 他表示，疫苗汙染性低、製程穩定以及適用的病毒廣泛，在取得模擬流感疫苗藥證以後，可替換病毒株，在短期內就能大量生產疫苗，因應多變流感病毒侵襲。 基亞是全台第一座符合PIC/S GMP規範「細胞培養疫苗廠」，空間小、產量高，開發中的新型流感疫苗及腸病毒EV71疫苗，今年進入第二期人體試驗，兩年後廠房完成正式營運，即可投入疫苗生產。 基亞未來也會投入小兒公費疫苗，如小兒麻痺、白喉、百日咳、德國麻疹、B肝等，並朝癌症疫苗、標靶藥物、生物製藥等蛋白質高單價藥物發展，也會進軍國際市場。 新竹科學園區管理局長顏宗明表示，新竹生醫園區已有13家生技廠房進駐，生技大樓3個單位幾乎被租光，明年4月將啟用生醫研發中心，經濟部中小企業育成中心、國研院生醫小組、工研院生醫所都將進駐，新竹生醫園區將是國內生醫產業發展重要平台。 新竹縣長邱鏡淳表示，新竹生醫園區距高鐵新竹站近，是生技設廠的好地方。 經濟部工業局副局長呂振華指出，生技產業潛力大，前年創造了2630億產值，在全球有很大的商機。 大千癌症中心 身心靈都照護 記者蘇木春/苗栗報導/聯合報 苗栗縣大千綜合醫院癌症中心近三年發掘癌症新診斷個案超過1000人，院方引進銳速刀迅弧治療技術，提供完整及個別化癌症整合照護，今年將申請通過癌症品質認證評鑑，提供醫學中心級的服務。 大千民國98年成立癌症中心，血液腫瘤科醫師、癌症個管師及安寧共照團隊加入，組成最具規模的整合性治療團隊，提供患者專業及完整治療，藉由專業個管師、社工師與宗教師的協助，個案及家屬在身、心、靈獲得全方位的照護。 癌症中心主任黃明立與放射腫瘤科主任李必忍致力提升癌症診療品質與照護範圍，提供血液腫瘤科、腫瘤內、外科及放射腫瘤科、安寧共同照護、癌症登記與資料分析等完善醫療服務。 為提供癌症病友最佳治療，大千健康醫療體系總裁徐千剛引進先進的銳速刀迅弧技術，搭配影像導航放射治療、銳速刀迅弧技術利用直線加速器旋轉360度，射束高達177道，可降低治療後的副作用，治療時間僅需2分鐘，提供患者最方便、最準確的治療服務。 個管師提供詳細的放射、化學治療護理衛教與諮詢、關懷與社會資源連結；治療病房也有專業護理師提供臨床護理及安寧照護，並有專業營養師協助患者有足夠體力抗癌，搭配專業復健師會診，協助病友治療後早日恢復正常生活。 增廣健聞/食慾增加常腹瀉…甲狀腺亢進 記者蘇木春/整理/聯合報 病例：30歲的小玲體型中等，近日常感到緊張、坐立不安、流汗，且食慾增加但體重未上升，因嚴重腹瀉求診，醫師發現她的頸部明顯腫脹，經檢查原來是甲狀腺機能亢進引發腹瀉。 苗栗縣為恭紀念醫院新陳代謝科主任張文彬：甲狀腺機能亢進是因甲狀腺分泌過多甲狀腺素，導致身體基礎代謝率加速，原因包括葛瑞夫茲病、甲狀腺腫瘤及藥物過敏，其中葛瑞夫茲病是先天性疾病，患者因免疫抗體刺激，進而引發疾病。 甲狀腺機能亢進症狀包括體重減輕、倦怠、容易緊張、腹瀉或大便次數增加，並伴隨手腳發抖、心悸、怕熱、甲狀腺腫大，眼球突出、失眠等，嚴重時也可能導致「甲狀腺風暴」，造成血流太旺盛、心臟無法負荷而衰竭或休克。 甲狀腺機能亢進有3種治療方式，有口服抗甲狀腺藥物、手術、放射碘治療，各有優缺點，以口服藥物最常用，但藥物治療所需時間因人而異，一般要持續1年才能達到效果。 病患服藥時要注意，若發燒高於攝氏38.5度，並伴隨喉嚨痛，應先停藥並到醫院檢驗白血球數，診斷是否藥物引起不良反應，造成白血球減少，若有皮膚癢、紅疹、黃疸等症狀，也應告知醫師。 甲狀腺機能亢進病患，應避免攝取含碘量高的食物，如紫菜、海苔、海帶、含碘的維他命，國內食鹽大都添加碘，所以要減少鹽的攝取，也應少吃辣椒、咖啡和濃茶。 來助孕門診 無精夫妻驚喜受孕 記者郭逸君/桃園報導/聯合報 李姓夫妻深受無精症所苦，台灣從南到北遍尋名醫，醫師都說「這輩子恐怕沒『子』望了！」但這對夫妻在去年竟然成功受孕，寶寶預計在今年1月底就就會誕生。 無精症夫妻竟然可以成功受孕！這個奇蹟發生在衛福部桃園醫院生殖助孕諮商門診。生殖助孕諮商門診是全台首創，生殖助孕諮商師張淑如表示，生殖助孕諮詢門診提供不孕夫妻一個友善諮詢的平台，讓夫妻深入了解不孕原因，再來尋求解決方法。 「我嘗試與不孕夫妻站在同一陣線，當他們的朋友，陪伴他們戰勝不孕。」張淑如說，李姓夫妻結縭9年，為了求子到處求醫奔波6年，後來經由醫師診斷，原來丈夫罹患無精症，精液裡一隻精子都沒有，當然沒辦法成功讓妻子懷孕。 李夫是家中獨子，妻子也承受極大的生子壓力，甚至考慮過要使用捐贈精子生小孩，但這個念頭被張淑如阻止。「從門診中觀察，夫妻使用捐贈的精子生小孩，未來可能會對這個孩子缺乏認同感。」於是張淑如鼓勵李姓夫妻，從根本來探究不孕原因。 張淑如從諮商過程中，她判定李夫的無精症應該是屬於後天的，「後來才發現，原來在他18歲的時候有運動傷害，撞到腦部影響男性荷爾蒙分泌，無法成功製造精子，才會導致無精症」。 了解不孕的元凶後，李姓夫妻積極展開施打男性荷爾蒙的治療，在施打男性荷爾蒙進入第10個月，精液中終於出現了2隻精子，之後精子數目也持續成長。 李姓夫妻經由試管嬰兒，在去年終於好孕來了，順利懷孕，預產期在今年1月底。「現在5對夫妻就有1對深受不孕困擾，但是只要有正確的不孕治療觀念，其實還是有機會成功受孕！」張淑如說。   健康知識屋/肺癌診斷 不能只靠X光 採訪整理/記者張嘉芳/聯合報 Q：我咳嗽很久一直沒好，每次都咳到驚天動地，很擔心會不會是肺癌，但照X光並無問題，這樣是不是代表自己多慮，其實沒得肺癌呢？ A：胸部X光檢查無法精準早期確診肺癌。 目前常見的肺癌篩檢工具除了胸部X光，還有電腦斷層掃描（CT）。不過，肺癌影像診斷非常專業，有時單從一張胸部X光片無法確診病因，尤其X光為平面影像，但人是立體的，拍攝時可能出現「重疊組織」，例如腫瘤正好被胸腔骨頭或心臟、縱膈腔血管擋住，此時X光不一定能看到腫瘤。 此外，單憑一張X光片，也無法客觀確認是否罹癌；臨床上醫師的判讀經驗也很重要，不同醫師也可能意見相左。國內外研究指出，每年做胸部X光對減少肺癌死亡率並無幫助，肺癌患者的回溯性資料顯示，將胸部X光當作罹癌診斷工具並不絕對安全。 門診曾有患者的肺部腫瘤已超過5公分，比乒乓球還大，卻因腫瘤被縱膈腔擋住，X光遲未發現異狀。另外，有患者久咳不癒照胸部X光，當時沒看出來，3個月後再照一次X光，竟發現肺癌末期，癌細胞已轉移肝臟。 肺癌初期症狀不明顯，不少患者等到久咳或咳血、感冒一直無法痊癒等情況，就醫才發現已是肺癌晚期，預後不佳、治療效果有限。不過，症狀無法判定罹癌，肺部發炎也會引起咳嗽或咳血；有些肺癌患者的咳血狀況並不嚴重，曾有患者直到肺癌末期只有體重明顯減輕，並未咳嗽、咳血，癌細胞卻已經轉移至大腦或肝臟、骨骼。 部分民眾自費5、6千元做「低劑量電腦斷層掃描」的肺癌篩檢，雖然它可發現0.3公分以上的小腫瘤，但發現異狀與罹癌不一定畫上等號，後續追蹤才是診斷肺癌與擬定治療方針的關鍵因素。 諮詢/三軍總醫院放射科主任徐先和 （本專欄每周三在健康版見刊） 婦腰痛多年…長15公分結石 記者蔡容喬/高雄報導/聯合報 一名66歲婦人多年來飽受腰痛之苦，但她未就醫，長期服用止痛藥和中藥調養，直到家人帶她就醫檢查，從超音波發現整顆右腎被結石塞得又大又腫，早就失去功能。醫師動手術取出腎臟，看到深入腎盂管的結石已長成長15公分、寬8公分的巨型鹿角結石，相當罕見。 高雄市立大同醫院泌尿科主治醫師蔡嘉駿指出，婦人住在偏遠山區，廿多年前健康檢查時雖發現腎臟有小結石，右腰長期痠痛，但因就醫不便，僅吃止痛藥了事，並長期服用朋友推薦的中藥。這陣子腰痛加劇，家人帶她就醫，從X光和超音波發現「右腎竟大一號」，原來是被結石塞滿，原本3公分厚的腎皮，已被撐到像紙一樣薄。 蔡嘉駿說，草酸、磷酸鈣等長期累積在腎盂管內，會逐漸形成有如鹿角狀的結石，一般結石4公分已經很大了，上述婦人的巨型結石重達420公克，是平常三、四倍大，他也是首次看到這麼大的鹿角結石。 由於婦人的右腎功能已完全喪失，左腎的腎絲球過濾率僅剩八成，不過肌酸肝指數都還在正常範圍內，蔡嘉駿為她割除右腎取出結石後，仍可以支撐原有功能。分析巨型鹿角結石成分，主要為磷酸氨鎂與鈣的結晶，推測是婦人腎臟感染了外來的克雷白氏菌、綠膿桿菌或變形桿菌後，長期慢性發炎造成。 蔡嘉駿提醒，若有長期腰痛或出現發燒症狀，應立即就醫。平時每天喝水2000C.C.以上、不憋尿、如廁後衛生紙由前往後擦等，就能預防結石產生。   霾害霧濛濛 眼結膜炎增2成 記者林思宇/專題報導/聯合報 大陸霾害隨冷氣團南下，台灣空氣品質惡化，最近幾天都霧濛濛的，很多人以為自己視力出了問題。更多人一出門喉嚨就癢，多吸兩口氣就咳嗽、氣喘，不然就是覺得眼睛紅紅癢癢的，雖然不是大問題，但十分不舒服。 三軍總醫院眼科主任呂大文表示，前二、三周空氣中懸浮微粒跟著大陸冷氣團來台，加上連續降雨，容易孳生黴菌，進而產生分泌物刺激眼睛，更容易造成過敏。 呂大文說，最近門診過敏性結膜炎患者增加兩成，患者以年輕人居多。呂大文說，眼睛紅、眼睛癢，眼睛周圍腫腫的，是過敏性結膜炎典型症狀，少數患者併發細菌性感染影響角膜；較令人擔憂的是，患者視力受影響，若開車時瞬間看不清楚，將影響行車安全。 書田診所眼科主治醫師顏敏芳表示，天氣不穩定加上霾害，過敏性結膜炎患者增加，門診中各年齡層都有，大約3至5天症狀可改善。但若搓揉眼睛太用力，小朋友可能磨破角膜，大人則可能使隱形眼鏡戴不上去。 呂大文說，過敏性結膜炎的治療通常使用眼藥水或冷敷；顏敏芳說，愈抓愈癢時，不建議戴隱形眼鏡，除了點眼藥水，可以用煮過的冷開水沖眼睛。 康寧醫院眼科主任李文浩提醒，民眾千萬不要自行點眼藥水，尤其若成分不明，眼過敏性結膜炎患者約增加一成，提醒民眾，藥水中若摻有類固醇，長期使用將導致眼睛抵抗力降低，增加感染機率，還可能會造成眼壓上升，導致青光眼、視神經萎縮等。 呂大文提醒，有過敏體質、氣喘過敏性鼻炎等病史患者，非必要就不要出門，出門請記得戴口罩，騎機車記得戴防風眼鏡，眼睛紅腫不適，建議就醫檢查。 防霾害影響健康 ●盡量少出門。 ●出門記得戴口罩。 ●機車族記得戴防風眼鏡。 資料來源/呂大文醫師 關鍵數字/氣溫每降1度 COPD發作風險增加1% 整理/記者黃文彥/聯合報 研究顯示，氣溫每降低1度，慢性阻塞性肺疾病（COPD）發作風險增加1%。最近因呼吸道不適就診的民眾增加，冬天受東北季風影響，大陸沙塵暴使台灣空氣中的懸浮微粒增加，再加上氣溫變化，COPD患者應特別注意。 資料來源/台北榮總胸腔部主治醫師周昆達 （健康版為您解讀健康關鍵數字，本專欄每周三、六見刊） 出門戴口罩 避COPD發作 本報訊/聯合報 最近這幾天空氣品質差，易誘發慢性阻塞性肺疾病（COPD）和氣喘等呼吸道疾病發作， 醫師提醒，如果一定要出門，請記得戴口罩。 三軍總醫院胸腔內科主治醫師彭忠衎表示，空氣品質差，容易引發呼吸道疾病，空汙中帶有化學物質，會誘發氣管發炎反應，氣管收縮，呼吸不順，呼吸就會喘。 彭忠衎說，COPD好發冬季，是不可逆、漸進性惡化的肺部疾病，患者呼吸道狹窄、多黏液，肺泡失去彈性，導致換氣不足。空氣汙染，如二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳和臭氧濃度上升時，都不利COPD病人呼吸功能。 彭忠衎說，COPD包含「慢性支氣管炎」或「肺氣腫」所引起的症狀，最後可能導致全身病變；而吸菸是造成COPD慢性阻塞性肺病的主因，想要COPD不惡化，老菸槍一定要戒菸。 台北醫學大學急診重症醫學部主任高偉峰表示，沙塵暴可能成為呼吸道過敏源，由於過敏性氣喘發作，一次會比一次嚴重，甚至影響生命，當冷空氣來臨時，病患要注意保暖，外出一定要帶藥物和口罩。 •QE退場 台灣房市轉向買方市場 對自住客而言，一四年房市極有可能從賣方市場轉變為買方市場，儘管房價未必會在一年之內大幅下跌，但議價空間會加大。運氣好的民眾想要以低於市場行情一○％至一五％的價格，買到房子並非不可能。 •2014溫和復甦，「三高」風險不可忽略 2013年結束，原本全球期待的景氣復甦一波三折，各大經濟體內部的政經問題也屢屢引發投資人恐慌。2014年全球景氣將走向何處？景氣春燕是否將會降臨？

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