公費流感疫苗 10月開打

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2013/09/25 第3840期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 公費流感疫苗 10月開打 健康焦點 四成小學生 天天喝飲料 逾三成失能者 超過三年未洗澡 想洗澡… 失能長者的願望 宜蘭首創 協助失智患回家 守護網啟動 保健優概念 含乙醯胺酚止痛藥 每天勿超過4000毫克   公費流感疫苗 10月開打 記者林思宇/台北報導/聯合報 公費流感疫苗將於10月1日開打，今年新增60到64歲高風險慢性病患等為第一波接種對象；若疫苗有剩餘，明年元旦後將納入50歲到60歲高風險慢性病患等，為第二波候補對象。 疾管署副署長莊人祥說，今年度疫苗共採購304.7萬劑，除了新增對象，第一波接種對象包括65歲以上老人、6個月以上至國小6年級幼兒及學童、養護機構住民、具重大傷病證明、從事醫事及衛生防疫工作及禽畜養殖相關工作者等。 凡符合接種資格民眾，10月1日起可自行或攜帶幼兒前往至各地衛生所或標示有公費疫苗的醫療院所施打，國小一至六年級學童則在校內接種，家長僅需等候通知；此外，社區也會不定時安排接種站，請民眾留意。 日前有疫苗廠強力推薦新上市的四價流感疫苗，衛生福利部次長林奏延說，目前有關四價疫苗成本效益分析的研究不夠多，疫苗產量也有問題，公費疫苗仍採購三價流感疫苗。 流感疫苗由世界衛生組織選株，各藥廠製造，三價疫苗株成分是2 種A型疫苗株及1種B型疫苗株，四價則多包含1種B型疫苗株。目前四價疫苗僅在美、德、法、英和台灣上市。 林奏延指出，避免世衛預測的流感病毒株與亞洲實際流行狀況有落差，希望能在APEC（亞太經濟合作會議）架構下，聯合日、韓、港等組成「亞洲流感監測聯盟」，整合流行病學資料後和世衛協商，選出亞洲流行的病毒株。   四成小學生 天天喝飲料 記者詹建富/台北報導/聯合報 董氏基金會調查，近四成國小學童天天喝飲料，但即使喝的是乳品，卻不是喝鮮乳，而是調味乳、發酵乳。專家提醒，有人以為奶茶也含奶，其實內含油脂類奶精，飲料中若有過量的糖和奶精，會妨礙孩童對鈣質吸收，影響身高。 今天是「世界學校乳品日」，董氏基金會昨天發表「台灣學童乳品及飲料攝取習慣」調查結果。 過去兩年針對全台50所國小，共1萬2851名學童調查，發現38%小學生每天至少喝一次飲料，26%學童2至3天喝一次飲料，最常喝的含糖飲品為奶茶、茶飲、運動飲料等。 13%學童誤以為奶茶裡的「奶」就是牛奶。董氏營養組主任許惠玉說實奶茶中的「奶精」，是飽和度高的油脂類，不含奶類成分和營養，但連家長也常誤會，早餐時幫孩子準備奶茶。 88%學童有喝乳品的習慣，但進一步詢問發現，不少學童喝的是含糖量高調味乳及發酵乳。許惠玉說，市售調味乳的乳含量雖達50%以上，但額外添加糖、香料、色素、增稠劑等，除了熱量增加外，還可能造成蛀牙等問題；稀釋乳酸飲料的含乳量更低、乳酸菌數也不夠多，而且糖量高，會造成身體負擔。 許惠玉指出，含糖飲料不僅排擠乳品的攝取，一旦孩童攝取過量的糖和奶精，會增加胰島素分泌，使得孩童骨骼內鈣質流失，不但無法長高，長久下來可能增加骨質疏鬆症的風險。 逾三成失能者 超過三年未洗澡 記者詹建富/專題報導/聯合報 不少人遇到停水，若兩三天沒洗澡，就全身難過。中華聖母社會福利慈善基金會調查發現，失能5年以上的患者，卻有超過三成的人已3年未洗澡。 中華聖母基金會6年前引進了「到宅沐浴車」，針對無法洗澡的植物人、中風病人、癌末患者等失能病人，提供到宅沐浴服務，「期望讓眾多失能者重拾一般人享受沐浴的感覺。」 中華聖母基金會執行長黎世宏接觸許多失能長輩發現，他們共同的願望竟是洗澡，卻因受限居家空間及安養機構設備，無法痛快洗澡、一償宿願。 黎世宏表示，家中若有失能者，照顧者除了經濟及身心壓力外，九成以上的人認為，無法協助家人洗澡，是最大的內疚；也有六成家屬認為，洗澡是最困難及吃力的照護項目。 黎世宏舉例，一位阿嬤從小罹患小兒麻痺症，過去一直只能依靠家人幫她擦澡清潔，以致身上出現濃重體味。阿嬤有次搭計程車就醫，卻被司機當面嫌棄：「阿嬤，妳有夠臭耶！」造成阿嬤極度自卑。 這樣的問題，不只發生在阿嬤身上，中華聖母基金會董事長陳美惠修女說，根據調查，每4位失能者就有1位因身體異味而受排擠，不只長輩痛苦，連家人也很辛苦。 黎世宏表示，基金會已為300多個失能家庭提供到宅沐浴服務，凡是中、低收入戶或有村里長開清寒證明者一律免費，一般人一次300元，服務累計逾4千人次。基金會預計籌募經費建立全台第一座沐浴福址教室，提供到宅沐浴車、機構式沐浴及居家式沐浴研修訓練教室，將失能者沐浴的種子散播至全台各縣市及社福團體。 協助病人沐浴與擦澡注意事項 ●病人進餐前後一小時內，避免沐浴或擦澡，以免翻身或側臥壓到胃部 ●沐浴前需注意水溫，避免高溫入浴燙傷 ●照顧者應剪短指甲，以免指尖傷及病人 ●病人身上若有點滴或管線，應避免拉扯 ●傷口在擦澡或沐浴後，立即更換敷料 ●擦澡及沐浴過程需隨時注意病人反應，如有嘔吐或呼吸急促等現象，應暫停並立即呼叫醫護人員 ●病人進入浴室，當心滑倒 資料來源/嘉義聖馬爾定醫院、家庭照顧者關懷總會 製表/詹建富 想洗澡… 失能長者的願望 記者詹建富/專題報導/聯合報 對無法自己洗澡的失能者來說，「洗澡」是一種奢望。有經驗的護理師表示，若要泡水沐浴，就要有浴缸，但要注意協助入浴過程，避免浴室濕滑而跌倒。 中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長簡璽如指出，臥床病人行動不便，光是協助翻身、移位與側臥，都需要有經驗的護理人員或看護協助。如果患者身上連著三管（鼻胃管、尿管、氣切管），還需避免不慎拉扯而掉落，許多家庭照顧者無法為患者洗澡，只好以擦澡替代。 不過即使是擦澡，也需要技巧。從事看護工作20年的許太太說，老人家長期臥床，身體重量大多集中於背部及臀部，血液循環不好；加上皮膚比較薄，本就容易長褥瘡，因此擦澡不能太用力。如果病人包尿布，也要注意生殖器及肛門附近皮膚是否有紅疹、破皮，避免再次受損。 照顧者若是婦女，應防止擦澡時，指尖戳到病人皮膚，平常需剪短指甲，並以沐浴乳或肥皂沾濕毛巾，然後用毛巾包覆指尖方式擦澡。清潔部位，依序從頭臉、上肢、胸腹部、下肢、背部、會陰及臀部，由內到外，由乾淨處到髒汙處，並特別注意頸部、腋下、腹股溝及會陰等皮膚皺褶處，最後再幫病人擦乳液、穿衣服。 許太太表示，部分病人希望有泡到水的感覺，她曾將大型防水布鋪在床上，利用大夾子在床邊四周固定，再放入洗澡水，但難免會溢流或滲漏。另一個方法是拿臉盆盛水，再把髒的床包和被服墊在床上，可直接讓病人的手或腳浸泡在水裡，類似傳統的洗手洗腳。 但對於長期臥床的病人而言，不論擦澡或用臉盆泡手泡腳，畢竟只有局部清潔效果。嘉義聖馬爾定醫院護理師曾于真說，不少病人渴望全身浸泡在澡缸內，呈現放鬆及享受的感覺。 一般家庭浴室不大，要抱病人入浴是一項大工程，最好有兩人協助，並在浴缸內鋪防滑浴墊，浴缸上則應架著洗澡板，讓病人可以坐著移位。 聖馬爾定醫院提供「到宅沐浴」的作法，其中一人負責量測體溫、血壓及脈博，兩人負責改良式行動澡缸的組裝，以及病人入浴前的移位。 曾于真說，利用可供病人平躺的網架，可操控泡水深度，可洗頭髮也能泡澡；沐浴車上供應的熱水亦可控制水溫。 宜蘭首創 協助失智患回家 守護網啟動 記者吳淑君/宜蘭報導/聯合報 宜蘭縣失智症安全守護網昨天啟動，縣長林聰賢說，推估縣內失智症人口達3千多人，但領有失智症手冊的只有1千多人，縣府首創結合101家友善超商及公所、派出所系統，希望協助失智者安全回家。 縣府社會處長邵治綺指出，縣府全國首創結合友善商店，全家、萊爾富、OK便利商店縣內86家店都加入，在地的喜互惠超市15家店也參與，合起來有101家，村里、社區、派出所等20多個單位，一起織出綿密的照護網。 民眾在路上發現失智症老人，把他們帶到上述地點，這些網路成員會先給他們家人式的關懷，給茶水、熱食，安撫情緒，再撥打110由派出所協尋他們的家人，萬一夜間沒人來認領，安置到社福機構，直到家人來接走。 喜互惠超市董事長朱儒文說，將來大家都會老，老吾老以及人之老，很高興參與打造失智老人的友善城市。 邵治綺說，只要領有失智症手冊縣府就送一條記憶手鏈，成本300元，上面刻有編號和社會處電話，只要打電話給派出所告知手鏈編號，就能查到失智者的家人資料，家屬也可以租用輔具定位器，警察一查就知道人走到那裡去了。 衛生局會加強失智篩檢，如果擔心長輩走失，可在常穿衣服的袖口、領口繡大名，萬一他們被帶到派出所，可盡快協助返家。 縣長林聰賢說，「隨講隨忘記，卡講嘛講過去」，這只是老化，有位朋友家裡長輩一直重複問「吃飽沒？」這就是失智的前兆；這幾年有些老人走失，找到時已來不及，他們被找到的地方都是過去曾經生活的鄉下，有人說老人是被魔神仔牽去，但這就是典型的失智，找不到回家的路。 根據世界衛生組織所公布的失智症報告，每4秒鐘就有一名新的失智症患者，至8月底，縣內年滿65歲者有6萬1579人，依老人罹患失智症的盛行率5.5％推估，宜蘭失智症人口高達3386人，但領有手冊只有約1千多人，有2千多人不知道自己失智。   含乙醯胺酚止痛藥 每天勿超過4000毫克 整理/記者楊欣潔/聯合報 含乙醯胺酚的止痛藥、感冒藥等，成人一日內服用劑量勿超過4千毫克；6到12歲學童應減半；6歲以下幼童應限制在1千毫克內，避免過量使用產生肝、腎毒性。 資料來源/食品藥物管理署 整理記者/楊欣潔 (健康版為您解讀健康關鍵數字，本專欄每周三、六見刊) •老年該如何過得優雅？ 人一定會面臨老化的問題，不管你現在是不是老年一族，未來都會是其中一員。老年該如何過得優雅？真正享受樂齡的生活？相信有健康的身體，才能做到。 •陽建福、米吉亞 本季最衰運投手 本季的中華職棒，有兩名傑出投手的勝率與他們實際的表現相比過低，拿勝投對他們來說似乎有點困難，他們分別是義大犀牛隊的陽建福與兄弟象隊的米吉亞。

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