男童戴柚皮帽 睡醒…怪紋爬上額頭

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2013/09/06 第3828期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 男童戴柚皮帽 睡醒…怪紋爬上額頭 肝血管瘤像排球 放療救命 健康焦點 晚婚 罹乳癌風險多兩倍 義工捐AED 盼即時搶救心臟病患 離島染恙蟲病 全身痠痛起紅疹 保健優概念 B肝又貪杯 容易肝硬化   男童戴柚皮帽 睡醒…怪紋爬上額頭 記者張嘉芳/台北報導/聯合報 中秋節習俗吃柚子，不少人常將剝下的柚子皮給孩童當瓜皮帽，一名男童還因此額頭留下柚皮的色素沉澱印記。醫師表示，柑橘類水果含醇類及漆酚等感光成分，陽光照射後易致皮膚發炎、形成咖啡色斑點。 皮膚科醫師林上立表示，這名五歲男童在媽媽陪伴下就醫，額頭有數條淡咖啡色的柚皮切紋，讓家長很緊張。問診才知男童日前跟家人烤肉時，將柚子皮戴在頭上半小時，因流汗加速柚子中的醇類感光成分滲透，當晚又太累沒洗澡就睡著。隔天出門一整天，陽光曝曬後導致額頭有明顯色差，像是小鹿斑比。男童後來塗抹軟化角質的尿素，約一、兩周後色素才慢慢消退。 除了柚子，柑橘類的葡萄柚、橘子或檸檬等高油脂水果，對皮膚的刺激較大，被噴到汁液若未洗淨，照射陽光後，容易造成皮膚發炎、色素沈澱。一名卅歲出頭的男子，在手搖飲料店工作，切完檸檬簡單沖水，返家一覺醒來，即發現手背及手臂出現許多黑色疹子，用力洗刷都不掉色，就醫確診是「植物光照性皮膚炎」。 開業皮膚科醫師趙昭明表示，門診每年都會收治許多因感光水果導致皮膚色素沈澱個案，尤其被檸檬汁噴到，色素沈澱情形最嚴重，當下若沒用肥皂徹底清潔雙手，陽光照射就會形成類似雀斑的一整片或點點狀的斑點。 林上立呼籲，民眾擦保養品或切完水果務必清潔皮膚，可用洗面乳或香皂清洗，因皮膚角質層含親脂性，可帶走油脂，若形成斑點就無法洗刷乾淨，須藥物治療。 肝血管瘤像排球 放療救命 記者蔡容喬/高雄報導/聯合報 曾任空姐的朱小姐5年前發現肝臟長出一顆20多公分的血管瘤，因過大不能開刀，做栓塞也失敗，連尋求換肝都因不是惡性腫瘤遙遙無期，「肚子裡有如裝了一顆不定時炸彈」。 後在友人介紹下，朱小姐前往阮綜合醫院放射腫瘤科求診，醫師告知可嘗試放射療法，一年多內歷經三次療程，血管瘤明顯縮小至十公分，肝功能也恢復正常，令她喜獲新生。 阮綜合醫院副院長、放射暨核醫部主任梁雲表示，肝臟血管瘤一般多採取開刀或栓塞療法，多人不知道用於癌症治療的放射療法，也是治療選項之一，高劑量放射線可殺死血管瘤內皮細胞，讓腫瘤逐漸萎縮。 年近50歲的朱小姐昨天現身說法，她表示，自己身材苗條，腰圍卻特別大，剛開始以為是中年發福，後來感到腹脹、呼吸困難，到醫院檢查發現肝臟長出有如排球大小的血管瘤，幾乎占據整顆肝臟，還壓迫到橫膈膜，內外科醫師都束手無策，甚至告知腫瘤大到爆裂就會死亡，她一度天天以淚洗面。 梁雲表示，朱小姐的肝功能恢復，未來僅需半年追蹤一次。呼籲病患肝臟血管瘤若在短時間內急速變大，就須尋求治療，一旦體積過大，萬一遇到撞擊或壓迫破裂出血，就有致命危險。   晚婚 罹乳癌風險多兩倍 記者黃文彥/台北報導/聯合報 面對乳癌，親友支持是病友勇敢治療的關鍵。 乳癌病友協會調查，27%的乳癌患者在治療過程中覺得孤單，25%認為罹癌時，親屬與友人無法提供支援，29%覺得罹癌後，影響自己與另一半的互動。 乳癌病友協會理事長黃菊秋表示，得知罹癌時，如五雷轟頂，抱頭痛哭，不敢懷抱人生夢想；但一路走來，她鼓勵病友勇敢面對。 事實上，當時乳癌第三期的黃菊秋，日前已升格當外祖母。她說，很多人聽到親友罹癌，因衝擊太大而無法馬上接受，其實只要親友支持，就會給病友活下去的力量。 七成乳癌患者介於30到60歲。高雄醫學大學附設中和醫院院長侯明鋒表示，這階段女性正值生育年齡，也是親職責任最重的階段，但很多病患不敢積極治療。侯明鋒表示，國內乳癌治癒率達八、九成，尤其現在治療方法多元，更能有效控制疾病。 「乳癌現在比較像慢性病。」台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升表示，透過篩檢與藥物治療，雖然乳癌發生率仍在上升，但死亡率已顯著下降。 黃俊升表示，國內女性晚婚與高齡產婦比率高，是乳癌發生率提高的原因；他說，受到女性荷爾蒙分泌影響，晚婚女性罹癌風險可能增加兩倍。 為鼓勵乳癌患者積極治療，乳癌病友協會舉辦「姊妹們齊力拚蒙娜麗莎的微笑」，邀請乳癌患者蒐集完成夢想時的微笑照片，透過分享，拼出經典的蒙娜麗莎的微笑。相關活動內容請上網http://www.tbca-monalisa.com.tw。 義工捐AED 盼即時搶救心臟病患 記者邱瓊玉/台北報導/聯合報 為了即時搶救心臟病突發患者，台北市中山區公所日前設置兩台俗稱傻瓜電擊器的ＡＥＤ（自動體外心臟除顫器），其中一台捐贈者是區公所環保義工隊中隊長劉水生。 六十歲的劉水生說，父母親長年受心臟病所苦，進出醫院手術多次無法根治，家人總是擔心他們會突發心臟病；這幾年雙親相繼過世，他把結餘的喪葬費拿來買ＡＥＤ送給中山區公所，希望藉此拋磚引玉。 劉水生表示，一旦心臟病突 ... 離島染恙蟲病 全身痠痛起紅疹 記者田兆緯/台中報導/聯合報 47歲陳姓婦人從離島旅遊返家後，突覺得右腋下腫脹，2天後有頭痛、發燒症狀，還以為感冒到診所就醫，第6天，她不僅全身痠痛、還起紅疹，送光田醫院急診。感染科醫師陳俊志發現婦人肝指數飆升3倍、尿液檢查也有蛋白尿、尿糖增加情況，透過X光發現兩側肺葉都有非典型的間質性肺浸潤，可見肝、腎、肺等多重器官都同時出現發炎的情況。經檢查發現是「恙蟲病」，所幸及時給抗生素，陳姓婦人約1周後康復出院。 陳俊志表示，恙蟲病是熱帶、亞熱帶地區特有疾病，主要是人體遭到帶有立克次體的「恙蟎幼蟲」叮咬感染，若未治療死亡率最高達60%，及時治療則死亡率5%。恙蟎幼蟲多棲息於離島或山區草叢之中。遭叮咬後潛伏期大約1到2周，之後會出現發燒、頭痛、淋巴結腫大、全身起紅疹、肝指數飆升甚至多重器官發炎等全身性症狀，且遭恙蟎叮咬處會出現無痛的焦痂。 醫師提醒，到野外或離島旅遊如出入草叢活動應穿著淺色長袖衣褲，衣褲開口儘量保持密合以免蟲爬入，或使用防蚊蟲藥劑。若出現上述症狀，應告知醫師旅遊史，提供臨床醫師診斷參考。   B肝又貪杯 容易肝硬化 整理記者楊欣潔/聯合報 B肝治療以患者血中病毒量作為評判標準，病毒量與肝癌風險成正比，B肝病毒量大於2000IU/mL，健保給付藥物治療，病毒量小於2000IU/mL，則應每年定期追蹤，有肝癌家族史的B肝帶原高風險群，更要每半年追蹤。 除了病毒量，研究也發現，B肝表面抗原濃度也影響罹癌機率，B肝表面抗原濃度高於1000IU/mL者，比B肝表面抗原濃度較低者，罹患肝癌的機率高出13.7倍。 酒精會惡化B肝患者病情，甚至可能演變成肝硬化或是肝癌。研究顯示，長期多量飲酒者有較高的B肝感染率，且B肝帶原者若長期超量飲酒，會加速肝臟損傷，酒精也可能使病毒基因變異，讓B肝帶原者容易肝硬化。 B型肝炎已有藥物治療，療效不錯，常見治療方法有口服抗病毒藥物及干擾素針劑，五成患者在積極治療3年後，皆可康復，不過要在治療後的10至20年，病毒才會完全被殲滅。 目前健保給付B肝治療藥物，學校、機關的定期健檢也有B肝檢驗項目，大部分民眾可早期發現，建議及早治療，避免惡化造成肝硬化。 B肝帶原者若有生育計畫，應先與醫師討論，有些B肝治療藥物，如干擾素可能影響胎兒發展與健康，因此必須視患者狀況停藥，男性帶原者在伴侶懷孕後，應繼續追蹤治療B肝，必要時也應繼續使用藥物，以免病情惡化。 女性帶原者應在第一次產檢時告知病史，若在孕期中出現疲憊、倦怠、食欲不振等B肝急性發作症狀，應立即回診治療。B肝帶原孕婦的新生兒，在出生24小時內應施打免疫球蛋白，可將新生兒成為B肝帶原者的風險降低到1%以下。 諮詢/台北馬偕醫院肝膽腸胃科主治醫師王勝永 •幾米品牌，牽出台灣的故事線 台東比西里岸居民擁有與生俱來的藝術天分，以及樂天知命的生活哲學，與幾米品牌追求的價值「平凡又不簡單的生活」，產生了深度共鳴。透過幾米品牌經營的經驗，用專業讓比西里岸發現自己，打造專屬特色。 •對比色聰明搭配 讓妳明亮有活力 身上具備對比色的服裝與配件，可讓人顯得更明亮有活力，尤其春夏最適合這類搶眼的色彩，只要在材質、設計、圖騰配色等聰明選擇，就可勇敢嘗試對比色的穿搭，讓自己展現時尚的風采。

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