內衣褲爬滿螞蟻 未必糖尿病啦

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2013/09/18 第3837期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 內衣褲爬滿螞蟻 未必糖尿病啦 關節鏡手術 讓拇指「讚」起來 平均每天6人感染愛滋 性行為要帶套 健康焦點 醫師：烤肉生菜包肉、蔬果串燒最健康 腎臟病友過中秋 柚高鉀少碰 婦人腹痛開刀 取出超大水瘤 保健優概念 運動紓壓 提升工作競爭力 秋天常見疾病 「多數與壓力有關」   內衣褲爬滿螞蟻 未必糖尿病啦 記者黃文彥/台北報導/聯合報 廁所與貼身衣褲爬滿螞蟻，老一輩經驗傳承總認為：「有糖尿病了！」但不見得正確。日前一名婦女發現小便液與內褲常爬滿螞蟻，但抽血驗血糖發現根本未罹病，推測可能是陰道分泌物含糖，或尿液含糖吸引螞蟻有關。 尿糖與血糖常使人混淆，糖尿病病患因身體對胰島素利用率不佳，糖分堆積在血液中，才導致血糖升高；尿糖或分泌物含糖則是糖分隨尿液或分泌物排出體外，一般而言，若剛好吃了含糖量很高的食物後，就會出現尿糖現象，尿糖也可能是因為體質或腎功能不佳，導致身體無法消化代謝糖分，導致糖分會隨排泄物排出體外。 「臨床顯示，十位因內衣褲有螞蟻，而前來就診的患者，大概只有一人真的罹患糖尿病。」書田診所家醫科主任醫師林兆啟表示，尿糖與糖尿病沒有必然的因果關係。 前陣子也有一名十二歲男童開學健檢，赫然發現自己尿液含糖，由於該名男童沒有糖尿病家族病史，帶他來檢查的父親誤以為小朋友罹患糖尿病。林兆啟問診後發現，男童檢查前剛吃一大碗刨冰，推測應該是刨冰中糖分惹的禍；事實上，這名男童複診後一切正常。 老一輩以螞蟻判斷是否罹患糖尿病，在缺乏血糖機的時代下自然有其道理；但黃莉棋表示，糖尿病診斷仍以兩次血糖值為準，空腹血糖超過一百廿六、飯後血糖超過兩百，或糖化血色素高於六點五，才算罹患糖尿病。 關節鏡手術 讓拇指「讚」起來 記者蔡容喬/高雄報導/聯合報 50多歲的李媽媽平日愛擦擦洗洗，右手大拇指關節變形，常隱隱作痛，最近她連誇獎子女時要比「讚」，拇指都舉不起來，直到X光檢查發現大拇指關節磨損、長骨刺，醫師為她進行關節鏡手術切除，總算擺脫長年疼痛糾纏。 年輕時從事手部勞動工作的李媽媽，大拇指關節早就變形、指節內縮，但她以為年紀漸大本來就會這樣，不以為意，後來疼痛感愈來愈嚴重，找了好幾家中西醫打止痛針、吃藥、復健都效果不大，直到嘗試關節鏡手術，「終於可以對人豎起大拇指了！」 骨科醫師指出，不少中年婦女年輕時擔任作業員，長時間反覆特定動作，在家又要拖地、洗衣服，微小創傷導致韌帶鬆弛、關節脫位、長骨刺，一般只能多休息、口服藥物或復健，但若嚴重到轉門把都痛、扭乾毛巾也無力，就有開刀必要。近年來需要手部精細動作的行業愈來愈多，像水電工、電腦維修員等，都很容易罹患大拇指關節炎。 高醫骨科主治醫師盧政昌指出，大拇指關節炎傳統都是採取大傷口切開術重建韌帶或切骨，有時還要置入人工材質，恢復時間長，高醫一年前引進美國相當普遍的的大拇指關節鏡手術，可清除發炎部位、磨除骨刺和碎骨，將脫位的大拇指復位後，約1個月後移除石膏鋼釘，很快就能恢復大拇指原有張、捏、握等功能。 平均每天6人感染愛滋 性行為要帶套 記者黃文彥專題報導/聯合報 衛生福利部疾病管制署統計，今年1到7月，共新增1360位愛滋感染者，較去年同期增加8%，平均每天有6人確診感染愛滋；儘管愛滋病已經有30年歷史，但染病人數卻絲毫沒有遞減。 「多數民眾總認為自己不會那麼倒楣。」台灣露德協會秘書長徐森杰表示，許多人發生性行為時，沒有做好防護措施，是愛滋感染人數快速增加主因。 「愛滋病到了需全民篩檢地步。」台大醫院感染科主治醫師謝思民說，雖然愛滋感染者不一定會發病，但個案本身已有傳染力；他強調只要曾發生過不安全性行為，每1到2年就該定期篩檢，除了保護自我，也避免傳染他人。 但有人覺得自己不會那麼倒楣，加上社會附加在愛滋病上的「道德烙印」，不僅讓患者害怕服藥，也讓潛在感染者不敢篩檢。 愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧表示，社會將染病認為是患者咎由自取，事實上愛滋病是血液傳染疾病，異性戀或同性戀者都有感染風險。 「染病是不幸，不是他們願意的。」林宜慧表示，感染者做的事情其實與大家都一樣，「同樣都是發生性行為，他們是被傳染的。」 疾管署統計，愛滋感染個案以年輕人居多，20到39歲感染者超過七成，其中有7%是學生；由於感染多半年輕，衛生福利部疾病管制署組長陳昶勳說，目前便利商店雖能買到保險套，但大專院校若能普設販賣機，疾管署也樂觀其成。 林宜慧則表示，社會應該正面面對性教育，與其不敢提及性，不如勇敢教導學生的性知識，「面對它，才能戰勝它。」   醫師：烤肉生菜包肉、蔬果串燒最健康 記者蕭雅娟/屏東報導/聯合報 中秋團聚一起烤肉，專家教您該怎麼吃才健康，屏東基督教醫院營養師楊傜棋建議，可以用生菜包肉或吃串燒方式，搭配含豐富維他命C可抗氧化的水果，制衡烤肉產生的多環芳香類致癌物質，達到防癌效果。 楊傜棋說，除了吃應景的柚子外，芭樂也有相同維他命C含量；同時搭配不含糖的茶或喝檸檬水，取代含高糖的汽水、可樂、沙士或珍珠奶茶等飲料，調節血糖、血脂；另外食用日式烤魚時，可加上檸檬汁，或在肉片上沾些檸檬汁，不但能增加肉質口感，同時也符合健康需求。 楊傜棋建議，中秋節與親友團圓賞月，享受烤肉歡樂同時，「別忘了多吃菜」，可用韓式吃法「生菜包肉」，增加纖維質，又能有飽足感；或把蔬菜水果和肉類串在一起「吃串燒」，增加蔬菜的攝取量，同時還能嘗鮮。 楊傜棋也建議民眾可以自製低油、低鹽的烤肉醬料，如採用天然食材白蘿蔔泥、青蔥、香菜等。烤肉時也要避免烤焦，多用錫箔紙包住食材，像是包金針菇和文蛤時，加入薑絲取代鹽巴，發揮「低鈉概念」，也減少吸入或食用致癌物質。 營養師楊傜棋表示，1片黑輪片，熱量等於半碗白飯；2片吐司夾肉，熱量等於1碗白飯；1個月餅的熱量比1碗飯還高，和家人朋友團聚慶中秋，也要記得顧及健康。 腎臟病友過中秋 柚高鉀少碰 記者李世宸/桃園報導/聯合報 「20年前腎臟出問題，我改變飲食習慣，控制鉀離子，只吃燙青菜，不喝肉湯、火鍋湯。」腎臟病友昨天現身說法，桃園醫院舉辦「護腎好生活、健康過中秋」慢性腎臟病友會，由腎臟科醫師丁瑞聰在場為病友解惑。 丁瑞聰說：「柑橘、柚子、香蕉都是高鉀水果，青菜湯也是，運動飲料尤其建議少喝，低鈉鹽也含高鉀，建議少用。」腎臟病患者對鉀離子排除能力會下降，嚴重者恐有致死風險。 關於洗腎方式，丁瑞聰表示，「血液透析」在台灣醫療院所較普及，但「腹膜透析」較不會造成血壓與殘餘腎功能的變化，兩種透析法可依需求交互替換。 近期頻傳洗腎名人驟逝，丁瑞聰表示末期的腎病變病人，多少會增加心血管疾病的風險，慢性腎臟病是血管疾病，也是心血管疾病高危險群，丁瑞聰建議，洗腎病友在飲食、作息、藥物、運動方面都要持續，並且定期回診，追蹤檢查。 丁瑞聰表示，「含馬兜鈴酸」的中草藥對腎臟不利，目前已依法禁用，其他醫師開出的中藥，民眾不用擔心，「有些地下電台賣黑藥丸，為求速效，會含西藥止痛藥成分，對腎臟有害，應避免服用。」 營養師黃蘭茜表示：「國人習慣在中秋節吃月餅、柚子、烤肉，其中的脂肪、糖份、熱量高。」她表示，攝取過量對罹患慢性疾病的民眾健康是一大負擔，黃蘭茜建議病友中秋連續假日「遵守低蛋白、低鉀、低鹽等飲食原則」。 婦人腹痛開刀 取出超大水瘤 記者張家樂/南投報導/聯合報 南投縣沈姓婦人長年為腹痛所困，昨天她到名間鄉新泰宜醫院看診，主治醫師謝秉勳開刀，取出33公分大、重4.5公斤的卵巢水瘤，另有9個大小不一的子宮肌瘤。超大水瘤放滿一臉盆，讓醫護人員也嘖嘖稱奇。 謝秉勳說，如果只是卵巢瘤，用腹腔鏡手術即可，但是從超音波檢查中看出，沈姓婦人還有子宮肌瘤，採行傳統的手術，會拿得比較乾淨。沈姓婦人昨天經過50分鐘的傳統手術，取出一個超大水瘤，和9個大小不一的子宮肌瘤，其中最大的肌瘤是12乘14公分。 44歲的沈姓婦人是公務員，她說，20年前就被腹痛所苦，腹部的腫瘤慢慢變大，先壓迫到腎臟，造成左腎縮小一公分，又壓迫到胃部和心臟，因她還沒結婚，很擔心到醫院開刀後，子宮和卵巢都會被切除，一直不敢去動手術。 最近一星期，沈姓婦人感到心臟不適，月經量超多，只得硬著頭皮就醫。謝秉勳檢查後，建議她作傳統手術，摘除腫瘤，保全子宮和卵巢。 昨天上午，謝秉勳開刀，從沈姓婦人的卵巢和子宮，取出10個大小不一的肌瘤和水瘤。謝秉勳說，他用手去拿，一顆又一顆，好像拿不完，一旁的護士直呼「不得了，那會按呢？」 直到取出33公分長的超大水瘤，謝秉勳說，「總算統統拿出來了」。手術後，沈姓婦人到病房休息，她笑著說：「現在覺得好輕鬆」。   運動紓壓 提升工作競爭力 記者林思宇/台北報導/聯合報 運動可以遠離負面情緒，董氏基金會邀請藝人陳庭妮擔任「樂動校園計畫」活動大使，呼籲青少年運動紓壓。研究發現，每天固定慢跑30分鐘，可以趕走負面情緒。 陳庭妮說，自己原本熱愛運動，求學期間最愛和同學打籃球，拍戲時中斷運動習慣，發現筋骨容易痠痛疲累，後來恢復跑步，即使經常得從早上工作到晚上12時，她依然保有好精神。 陳庭妮說，跑步時，讓自己思路更清明，跑完後心情豁然開朗，現在她通常10時開始工作，經常在8時早起，在住家附近慢跑，覺得比躺在床上睡2小時還要有活力。 台北市立聯合醫院中興院區精神科醫師詹佳真表示，憂鬱症無聲無息，不少人知道自己得到憂鬱症，總反問：「我是公司的張老師、開心果，怎麼可能會得病？」詹佳真說，不少資訊業工作者，由於工作取代性低，常常無法請假，若面臨其他壓力，就可能出現憂鬱情緒。 詹佳真提醒，當一周好幾天睡不著，或明明睡眠不足卻很早起床，就要有所警覺，壓力是不是太大了。建議民眾養成運動習慣，運動可以釋放壓力，打籃球、騎腳踏車、爬山、游泳、慢跑等都可以，慢跑是最沒有時間和金錢限制的運動。 另外，青少年身心成長，在環境與人際上遇到較大變化，有人不知如何表達，只好大發脾氣排解不愉快。例如，孩子老是說：「很煩」、「說了你也不會懂」。在校可以談笑自若，但在家裡卻不耐煩、發脾氣或哭泣。家長若認為孩子沒禮貌而痛罵一頓，反而錯失協助孩子處理負面情緒的機會。 秋天常見疾病 「多數與壓力有關」 記者林麗如/平鎮報導/聯合報 季節交替，秋天要特別提防什麼疾病？ 壢新醫院家庭醫學科主任陳聲平說，因氣候變遷，近年來，春秋兩季變短，季節轉換之際，有些疾病容易出現，建議民眾提前防備。 陳聲平表示，因為秋冬以熱食為主，尤其餐桌常見火鍋湯頭，民眾動少吃多，飲食控制不易，容易發生心血管疾病及痛風等問題；季節變化之際，體質過敏的人也可能引發氣喘。 秋天常見疾病有流感、過敏、異位性皮膚炎、心血管疾病、痛風、上腸胃道出血。除了流感，多數疾病都與壓力有關，造成胃酸分泌不正常，引起潰瘍症狀。 醫師表示，無論是什麼季節，人都不適合長期生活在壓力之下，多數人以為健檢沒有問題就沒問題，而忽略了紓壓的重要。身心管理成了避免疾病很重要的事，應有常規作息，比如運動、控制血脂。 醫師說，現代人已非「朝九晚五」，幾乎是「朝六晚十一」從運動、飲食著手，提升免疫力，也可以減少流感發生。 醫師說，20歲以下民眾，有些過敏症狀發生在鼻咽部位，會流鼻水、眼睛癢、喉嚨痛，民眾多以為是感冒；冬天尤其好發過敏性鼻炎，注意保暖，即使不治療大約3至5天就會痊癒。預防之道是檢測過敏源，避開會造成過敏的食物就可以。 季節性濕疹、異位性皮膚炎的患者，常因雨季偏濕、冬季偏乾，造成皮膚不適，建議先了解自己的膚質，洗澡水溫不要過熱，保持皮膚清潔，記得擦保濕乳液，改善習慣，減緩壓力，都可以減少發生率。 至於，65歲以上長者就要注意心血管問題，半夜起床、吃飽飯後，因為腸胃、心臟須血量大，會產生胸悶，嚴重的話會造成心肌梗塞，建議民眾自我評量，如有家族遺傳因子，預防之道是禁菸酒、控制飲食。 •品格的培養從同理心開始 父母可示範同理心與助人的行為，例如幫忙別人提重物、扶持行走緩慢的老人過馬路等，站在別人的立場、為別人著想，這樣的行為模式會自然融入孩子的行為當中。 •上班族學習運動開跑 訂電子報拿好禮 學習職場潛規則、搶救語言競爭力！聯合電子報本月推薦八份企管、語言類電子報，為你時時充電上班族必備的職場技能，9/30 前訂報還能參加抽獎！

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