20多處腫瘤 李開復回台治淋巴癌

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2013/09/12 第3832期  訂閱/退訂 ∣ 看歷史報份 ∣  直接訂閱

醫藥新知 20多處腫瘤 李開復回台治淋巴癌 發燒咳嗽、長「鮪魚肚」…竟是淋巴癌 公費肺炎鏈球菌疫苗 32萬幼童還沒打 健康焦點 控制血糖 怎麼吃有學問 18歲以下 禁隆鼻、割雙眼皮 保健優概念 維生素K防骨鬆 多吃深綠蔬菜 嘴破…吃清淡、睡眠足 提升免疫力

醫藥新知

20多處腫瘤 李開復回台治淋巴癌 記者汪莉絹/綜合報導/聯合報 罹患淋巴癌的創新工場執行長李開復，近日選擇回到台灣接受化療。他在給員工的信件中表示，正遵醫囑治療，但在病中仍會工作，參加電話會議和工作討論。 大陸新京報報導，李開復患淋巴癌，回到台灣接受化療。他全身有廿多處腫瘤，得病原因是作息不規律、長期熬夜，以及壓力過大。 創新工場新聞發言人王肇輝日前在微博透露，李開復近日透過視訊向同事告別，同事勸他專心養病，暫時不要工作了。 在給員工的郵件中，李開復表示，正遵醫囑治療，療程會持續一段時間；在醫生允許的情況下，會參加一些電話會議和工作討論，不過工作時間會比之前減少很多。 李開復還提醒員工，要加強身體鍛鍊，不要以為年輕就可以透支自己的健康。李開復說，「現在回頭看，我年輕時實在太大意，既不注意飲食又經常熬夜，而且幾乎沒有鍛鍊。今天身體出了狀況，才重新審視健康的意義。」 一位同事問他，化療會不會很痛苦？會不會掉頭髮？李開復幽默地說：「我頭髮基因很好，這麼密，不會輕易被化療打敗的！即便萬一不幸光頭了，我就去做個大髮套！醫師說有三分之一的癌症患者是被心理壓力嚇死的，我一定不做那三分之一的人！」 李開復也在他的新浪微博上感謝逾四十萬網友給他的祝福和鼓勵。他還以新加坡總理李顯龍、微軟聯合創辦人保羅艾倫等名人抗癌成功的例子，鼓勵大家；並表示自己樂觀地展開抗癌行動，有信心克服病魔。 據北京大學腫瘤醫院淋巴瘤科主任朱軍表示，一般情況下，淋巴癌治癒率在百分之五十以上。 發燒咳嗽、長「鮪魚肚」…竟是淋巴癌 記者楊欣潔/台北報導/聯合報 七十歲的莊先生，六年前發現自己腹部腫脹，出現「鮪魚肚」，他平常有運動習慣、飲食也節制，看了三位醫師，才發現是淋巴癌末期，腹中有顆十六點五公分、烏魚子大小的腫瘤。 淋巴癌在國人十大癌症盛行率中排名第九，根據癌症登記報告，九十九年新增兩千九百一十五名淋巴癌患，過去十年來已成長一倍。 癌症希望基金會董事長王正旭表示，淋巴癌早期症狀不明顯，且類似感冒，近七成的患者都是末期才發現；不過淋巴癌治療效果佳，即使末期都有六成的治癒機會。 癌症希望基金會昨日發表淋巴癌宣導短片，並邀請抗癌成功病友現身說法，莊先生就是其中之一。 莊先生說，他和大一家一樣，都不了解淋巴癌的症狀，原來之前發燒、過度流汗都是淋巴癌的症狀，他還以為腫脹的肚子是運動有成的肌肉。 淋巴癌的症狀以「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」等六大症狀表現，王正旭說，患者多有在下午時出現輕微的發燒、頭頸部、腋下、鼠蹊部等淋巴結部位出現無痛的腫塊、全身發癢、晚間盜汗、無痰咳嗽、體重突然減輕等，只要符合一、兩種症狀，就應盡速就醫檢查。 台北萬芳醫院癌症中心副主任賴基銘說，目前淋巴癌致病的危險因子尚不明確，僅知道參與越戰的美國大軍，因為暴露大量落葉劑，之後多出現淋巴癌，因此發現落葉劑相關的農藥與淋巴癌有關。 雖然淋巴癌早期診斷不易，僅三成患者能早期發現，但有不錯的治療效果。王正旭說，一到三期的五年存活率可達九成以上，近六成的末期患者也可以存活超過五年，呼籲患者積極治療。 公費肺炎鏈球菌疫苗 32萬幼童還沒打 記者林思宇/台北報導/聯合報 今年3月1日起，2到5歲幼童可公費接種13價肺炎鏈球菌疫苗（PCV13），但迄今仍有32萬幼兒未接種。疾病管制署調查顯示，近三成幼童家長不知道政府提供公費13價肺炎鏈球菌疫苗。 調查也顯示，雖然七成以上家長知道PCV13可預防肺炎，但多數家長不知道也可預防肺炎鏈球菌感染導致腦膜炎等嚴重疾病。 肺炎鏈球菌又稱作肺炎雙球菌，包含90種以上血清型別，近三年台灣以19A、3、14、23F等型最常見，占所有侵襲性感染症50%以上。肺炎鏈球菌會引起侵襲性肺炎鏈球菌感染症，容易引起敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎等嚴重併發症。 疾病管制署副署長莊人祥說，侵襲性肺炎鏈球菌感染症一年四季都可能發生，主要流行季節為冬季至春季。致死率以65歲以上老人及5歲以下嬰幼兒較高，免疫功能不全、脾臟功能缺失及各類慢性器官衰竭等病患，也是高危險族群。 莊人祥呼籲，家有民國97到100年出生，滿2歲尚未接種PCV13幼童家長，請盡速攜帶幼兒及兒童健康手冊至各地衛生所或合約醫院診所完成接種，降低感染疾病的風險。

健康焦點

控制血糖 怎麼吃有學問 陳姿樺/台東基督教醫院營養師/聯合報 控制血糖就像拍皮球，用力拍打反而可能大力回彈或跳開；慢慢地抓到步調，找到屬於自己「飲食、藥物、運動量」的黃金鐵三角，再加上定期量血糖，控制血糖並不難。 擔任營養師，常發現周遭糖尿病友對於「糖」存有迷思，以下幾個常見迷思，在此分享給同樣有這些疑惑的「糖」朋友們。 一、吃飯會讓血糖上升，改吃麵或吃不甜（鹹）的餅乾或麵包？ A：麵及麵包的主原料也是屬於五穀根莖類，對血糖的影響與米飯相同。 此外，即使嘗不出甜味，餅乾及麵包在製作過程中都需要添加奶油及糖，亦可能在所包的餡料調味，或是以較重的鹹味壓去口感，所以，餅乾及麵包在攝取量上也需要注意。 二、檸檬很酸，打成汁每天喝，可以降血糖？ A：檸檬是水果類，只是酸度蓋過味覺的甜度，但水果內含糖分，喝下肚也會使血糖上升。 三、五穀根莖類、水果、牛奶會讓血糖上升，所以都不吃或吃一點點？ A：雖然這三類食物皆會升血糖，但高血糖是因為胰島素與細胞間的敏感度下降，無法使血糖正常進入細胞內使用，不代表那些血糖分子是身體不要的。 糖尿病飲食建立在均衡飲食上，若極度降低這三類飲食來源，反而造成飲食不均，對健康無益。由於每個人身高、體重與活動度不同，對於食物熱量及份數需求，建議諮詢營養師。 四、飲料喝起來一點點甜，沒有關係？ A：舌頭對於甜度的感覺不敏銳，且飲料中的單糖會使血糖極快上升。 五、自己打的蔬菜果汁不是飲料，很新鮮可以無限喝？ A：水果的建議量，一天是兩份（約1.5碗），一杯果汁所含的水果量遠超過建議量，攝取要小心。 六、黑糖、冰糖、蜂蜜對身體很好，不會讓血糖上升？ A：無論是黑糖、冰糖、還是蜂蜜都是糖，都會使血糖上升。 七、芭樂多吃可以降血糖？ A：芭樂是水果類，多吃也會讓血糖上升。 八、常在廣告上看到糖尿病專門喝的奶粉還是罐頭，聽說喝了就不用吃血糖藥了？ A：糖尿病專用奶粉或罐頭以提供250大卡熱量為號召，胃口不佳或想與普通奶粉替換者可以使用。但切記，它不是藥物，吃了不會使血糖降低，仍要按照醫囑服藥。 九、很多朋友吃了糖尿病藥後就洗腎了？ A：血糖控制，需要「飲食、藥物、多運動」鐵三角互相配合，缺一不可！血糖未控制好，易引起心血管疾病或神經、腎臟、眼睛等的大小血管併發症產生。 18歲以下 禁隆鼻、割雙眼皮 記者詹建富/台北報導/聯合報 未滿十八歲的青少年身心尚未成熟，衛生福利部昨天頒布禁令，除非有醫療適應症或必要性，即日起禁止醫師為未成年人進行抽脂、隆乳、隆鼻及雙眼皮等侵入性手術。若醫師違反上述規定，將先勸導，若再犯將依醫療法及醫師法處罰。 衛福部昨天舉行美容醫學品質認證授證典禮，會中醫事司長李偉強表示，為確保美容醫學品質及民眾就醫安全，衛福部除針對美容醫學的機構認證、執業人員資格及美容醫學廣告加強管理外，也將對未成年人接受侵入性整形手術設限，也呼籲青少年別受到廣告誤導而盲目整形。 衛福部統計，國內未滿廿歲接受美容醫學案例，一年至少八百例，其中九成五是打雷射或脈衝光等光電治療，或注射玻尿酸、肉毒桿菌素等針劑。 台北市亞立山大整形外科診所院長鄭孝威指出，門診中的確有許多臉孔稚嫩就要「變臉」的個案，其中有一名年僅十四歲的國中生，要求割雙眼皮、隆鼻和墊下巴手術，但被他拒絕。 鄭孝威說，青少年還在發育階段，實不宜做隆鼻或隆乳手術；其次，這些小朋友也沒有經濟能力，他曾聽過有未成年人刷卡刷爆了，被家長興師問罪的情事。 李偉強表示，衛福部「美容醫學諮詢委員會」的專家委員日前開會，決議採年齡分級管理，也就是今後未滿十八歲者，不得接受抽脂、隆乳、隆鼻、削骨、雙眼皮等侵入性手術；除非有醫療適應症或必要性，例如狐臭治療及疤痕重整，在獲得法定代理人知情同意及陪同在旁，才可例外允許執行。 李偉強說，將發函給各縣市衛生局轉知醫療院所，勿為未成年者整形，違者先勸導，再犯則祭出醫療法及醫師法處罰，每案可裁罰新台幣廿萬元，醫師可移付懲戒。

保健優概念

維生素K防骨鬆 多吃深綠蔬菜 記者黃文彥/台北報導/聯合報 25到39歲女性每4人就有1人骨密度低，雖多數女性知道鈣質與維生素D對骨骼的重要性，但一項調查顯示，僅12.6%女性知道維生素K是鈣質轉化成骨頭的重要元素。 調查也發現，近半數女性沒有每天攝取含維生素K食物，推估全台約190萬名35到50歲女性飲食缺少維生素K，主因是外食太多。 中華民國骨質疏鬆症學會理事長楊榮森擔憂，維生素K攝取不足，恐讓女性面臨骨質流失；楊榮森以搬運工與水泥工形容維生素D與K的關係；他說，維生素D將鈣質「搬運」進血液中，但血鈣仍需維生素K才能「建造」出骨頭。 除了存骨本，維生素K本來的功能是抗凝血，缺乏維生素K也容易有牙齦出血等問題；另外，國外研究發現，維生素K可以降低血管鈣化風險、幫助胰島素分泌。 由於許多深綠蔬菜富含維生素K，楊榮森建議女性應多攝取菠菜、甘藍、蘆筍、納豆、花椰菜等；另外維生素K屬於脂溶性維生素，彰化基督教醫院血管醫學防治中心營養師蔡玲貞也建議，料理這些蔬菜時，務必加上少許油脂，方便人體吸收。 衛福部國民健康署建議，31歲以上女性，每天應攝取90微克的維生素K。內湖國泰診所營養師張斯蘭表示，維生素K包含K1、K2與K3，其中K1與K2在深綠蔬菜與動物內臟中含量豐富，K3則無法從飲食中攝取；她說，無論K1、K2或K3，腸道都可以自行合成。 張斯蘭表示，除非正在服用抗生素的民眾，因為抗生素破壞腸道菌叢，導致人體無法自動合成，否則只要飲食正常，應該不至於缺少維生素K。 張斯蘭也建議女性多喝優酪乳，益生菌有助改善腸道菌相，促進維生素合成。 嘴破…吃清淡、睡眠足 提升免疫力 蘇聰明/高雄市新復興中醫診所院長/聯合報 火氣大，很多人有「嘴破」的困擾，不僅疼痛，易有口臭，還讓人無法盡情享受美食。 嘴破是最常見的口腔黏膜疾病，患者在口、舌部位出現單個或多個黃白色的潰瘍點，嚴重者疼痛又影響飲食，非常擾人。 臨床發現，常吃刺激性食物、熬夜、吃檳榔、不注意口腔衛生、情緒壓力大、失眠、感冒、過濾性病毒感染或抵抗力差，都是引起嘴破的原因，但一般常見的還是免疫問題。 輕微的嘴破只潰瘍一、二處，嚴重的嘴破可擴展到整個口腔，甚至引起發熱、全身不適，症狀除了疼痛、口水多，還可能牙齦浮腫、口乾、小便黃、大便乾等。 在門診中，常遇到有人嘗試將冰硼散、西瓜霜、雲南白藥，搽在傷口上，或用黃連、鹽巴或銀花、甘草水漱口，但這些純為治標，應先了解問題原因，調整體質、改善病因。 中醫治療嘴破分六種證型，即邪毒侵襲、脾胃濕熱、心火上炎、肝火熾盛、腎陰虧虛等，這些證型都有相關藥膳，須由醫師處方。 此外，要注意飲食清淡、睡眠充足、規律運動，多吃蔬果和注意口腔衛生，才能告別「嘴無完膚的日子」。 若口腔內有異常突起或潰瘍超過3周未好轉，應找醫師檢查是否為口腔癌，以便及早治療。

訊息公告

•漏水問題可能成為新的福島核災 日本核能監督機構表示，福島核電廠高輻射水外洩可能是一場新災難的開始，也就是一系列受污染的水從儲水槽洩漏的事件。 •愛心麵包限時送 你知道店家每晚賣不掉的麵包，都收去哪兒了？目前由志工前往合作店家收取當天賣不完的麵包，分送給社福機構。讓浪費掉的麵包可以量化，浪費掉的愛心卻無以估算。

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