台灣1年丟棄藥品 相當於5棟101

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2012/11/22 第3639期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 病毒抗克流感？ 試片沾鼻涕兩小時分曉 美白牙齒 先知為何泛黃 拔罐烤洞治高血壓 老翁皮膚爛 逾40歲頸部有腫塊 罹癌機率高 健康主題館/牙齒太亂？ 甜姐兒不敢出門 昏眩就醫打針 40歲婦人猝死 騎車眼瞼痙攣 眼突閉竟摔癱 12歲低頭族 肥胖併胰臟炎險死 健康焦點 血便嚇壞健康男 竟是納豆吃過量 台灣1年丟棄藥品 相當於5棟101 安眠藥配酒 阿斯匹靈搭銀杏「藥」命 健康你我他/預防意外 就醫陪醫不輕忽 24節氣「小雪」/防憂鬱傷脾肺 喝茶飲暖四肢 保健優概念 上班累、性慾低… 40歲就更年期 常嚼口香糖或牛肉乾會有國字臉，真的嗎？   病毒抗克流感？ 試片沾鼻涕兩小時分曉 記者陳幸萱/台北報導/聯合報 未來感冒就醫，醫生也許可以用「流感病毒試片」，沾上病人的唾液或是鼻涕，確認病人身上的流感病毒的抗藥性，來決定適合的感冒藥。 中研院團隊針對流感藥物「克流感」開發偵測系統，能在兩小時內辨識流感病毒是否對克流感有抗藥性，未來期望能在十五分鐘內就得到結果，發展出類似「驗孕片」的流感抗藥性試片。 該研究由中研院長翁啟惠、基因體中心與台大化學系合聘教授方俊民共同主持。 方俊民表示，研究團隊向疾管局調來一百三十八個流感病毒檢體分析，發現二○○五至二○○八年之間，流感病毒對克流感都沒什麼抗藥性，也就是克流感對抑制病毒有效；但是，二○○八至二○○九年，流感病毒對克流感的抗藥性明顯提高，克流感的效用可能少了一百倍。 方俊民說，目前廣泛用於治療流感的藥物有口服的克流感及噴氣吸入式「瑞樂莎」，其中又以口服的克流感使用最多。如果能在第一時間得知病毒對克流感有抗藥性，醫師就可以改用第二線藥物瑞樂莎，讓病人得到較好的療效。 研究團隊指出，目前在尋找合作夥伴，還未正式商轉，研究成果已刊登於美國醫藥化學期刊其德國期刊Angewandte Chemie。 除了中研院團隊，疾病管制局、國防醫學院教授胡幼圃、中裕新藥公司及美國猶他州立大學教授E. Bart Tarbet都參與這項研究。 美白牙齒 先知為何泛黃 林曉薇/彰化基督教醫院家庭牙醫學/聯合報 常有患者問：「醫師，我的牙齒很黃，怎麼樣能變白？」回答這個問題前，我們應先了解為什麼牙齒會泛黃。 牙齒泛黃，有些只是外層著色，如茶、咖啡或抽菸使牙齒卡上很多色斑，此時利用拋光或噴砂，即可讓牙齒變白。較嚴重的深層性染色如齲齒、四環黴素等藥物影響，或因年齡增加而使牙齒泛黃，就需要其他方法來讓牙齒變白。 目前除了做贗復物，如牙套，貼片等不可逆的方式，利用過氧化氫或過氧化胺等化學藥劑讓牙齒變白，較為常見，方式有3種： 冷光美白：通常在診所施行，以發光二極體為光源催化劑，搭配美白產品，使顏色持久。花費約2至3.5萬元，並不便宜。有些機構為了快速美白，可能使用濃度較高的過氧化氫，容易刺激患者敏感的牙齒。 美白產品：唾手可得，價錢便宜，但未在醫師監控下使用，藥劑成分與做法均令人擔心，較不安全。 居家牙齒美白：由醫師評估有齲齒或其他病變，先處理口腔問題，再印模製作個人牙托，完全包覆牙齒，將居家美白藥劑放入個人牙托，夜間配戴。一般人配戴2至4周，嚴重染色可能需要2至6個月左右。一個療程約1.2至1.5萬。 過氧化氫或過氧化胺是漂白牙齒最常用到的成分，過氧化物放出氧基，通過牙釉質及牙本質，將色素較深的複雜分子變成比較小的分子，使顏色變淡，牙齒變白。所以，幾乎所有牙齒美白的過程，或多或少都會讓人感到牙齒敏感。 居家牙齒美白，視個人體質、飲食或有無抽菸習慣，效果可維持1到3年以上，或是更久。因四環黴素造成的染色患者，也可與醫師討論階段式美白。 最後要強調，並非藉由牙齒美白可解決所有問題，齒列不整、單顆牙齒變色或原本就有假牙等，建議由醫師評估後再處理。 拔罐烤洞治高血壓 老翁皮膚爛 記者鄭朝陽/板橋報導/聯合報 三重區一家民俗調理館蔡姓負責人宣稱「拔罐、烤洞」能治療高血壓，林姓老翁信以為真，結果高血壓沒治好，還導致皮膚潰爛化膿；他透過民代向衛生局反映，衛生局查出蔡沒有醫師執照，卻進行侵入性療法，將全案移送。 蔡昨晚接受記者電話訪問表示，為人進行民俗療法不需醫師執照；他對「烤洞」是否侵入性療法不予置評，一切交司法公斷。 林姓老翁向市議員李坤城投訴，他2年前每天接受治療，先用高溫烤過的熱磁磚敷背致起水泡，再將水泡剪破上藥。因背上出現6個傷口，有的淤血紅腫，有的化膿潰爛，但蔡宣稱是排毒。 2年下來，不但高血壓沒好，還因中風行動不便；至於背上6個烤洞傷口，經診斷為蟹足腫。 衛生局醫管科長楊耀城表示，將依違反醫師法移送；查證屬實可罰30萬以上、5年以下徒刑。 逾40歲頸部有腫塊 罹癌機率高 記者呂筱蟬/佳里報導/聯合報 一名年約40歲婦女，1個月前在洗澡時發現頸部有數個硬塊且會疼痛，到佳里奇美醫院檢查後竟是罹患肺癌，家醫科主治醫師柯俊宏指出，因患者症狀伴隨輕微發燒及頭痛，容易被誤為感冒，提醒民眾頸部若出現腫塊，當心是癌症警訊。 柯俊宏指出，這名患者最早有發燒、頭痛、盜汗及四肢發麻等症狀，但她不以為意，直到突然發現左下頸部有3顆約2公分又痛又硬的腫塊，到院檢查口腔、鼻腔及喉嚨都無異狀，經電腦斷層檢查才發現是肺癌，現正治療中。 柯俊宏說，造成頸部腫塊病因有因感染造成發炎，但身體有免疫力，約1周能恢復；另還有先天性囊腫、良性腫瘤及惡性腫瘤等。 他說，台灣近15年頸部癌症病例數增加1倍，許多患者因腫塊不痛未就醫延誤治療時機。頸部惡性腫瘤多為轉移性腫瘤，其中高達8成原發部位來自耳鼻喉區域，但也有可能來自如肺癌、大腸癌轉移。 柯俊宏表示，預測頸部腫塊是否為腫瘤，可依年紀、長成時間及大小判斷，其中40歲以上民眾若有此症狀，8成以上可能罹癌。若頸部發現腫塊，伴隨聲音異常、吞嚥困難或耳朵痛，一定要就醫檢查，建議民眾平時應「自摸」檢查，才能早發現早治療。 健康主題館/牙齒太亂？ 甜姐兒不敢出門 記者張嘉芳專題報導/聯合報 22歲林小姐身材窈窕、長相甜美，兩年前參加廣告試鏡，卻被嫌棄牙齒太亂、不整齊，當場大受打擊、信心全失，幾乎足不出戶。後來，林小姐在家人資助下，接受牙齒矯正，戴牙套近兩年，日前拆除牙套，看起來臉型變小，人也更有自信。 中華牙醫學會理事曾應魁說，統計顯示，六成以上國人有程度不等的咬合問題，包括牙齒排列不整齊、上下顎骨過長或過短等，建議必要時接受牙齒矯正，改善外觀，也有助口腔健康 。 如前總統李登輝的下巴，俗稱戽斗，由於下顎骨前凸，且較上顎骨長。老一輩認為，有戽斗的人走老運。如果上顎前凸，上顎長度較下顎長，牙齒看起來較突出，感覺像是暴牙，已故藝人倪敏然在綜藝節目扮演「七先生」，特色即為嚴重暴牙。 上下排牙齒密合程度也造成咬合問題。曾應魁說，正常情況下，牙齒咬合時，上下排牙齒應密合，不過，如果上排牙齒較下排往前凸，上下顎咬合看不見下排牙，屬於「深咬」；若上下顎咬合，上下排牙齒無法密合，或中間有縫隙出現，即是「開咬」，開咬患者常講話漏風或大舌頭。 什麼情況下該矯正牙齒？曾應魁說：「自覺日常生活受影響，就需要矯正。」一般而言，戽斗、暴牙、咬合情況不嚴重者，通常戴牙套或矯正器就能解決問題，費用約10多萬元；若上下顎骨的長短差異太大，恐怕得做牙骨矯正手術，術後3個月只能吃流質食物，相關花費至少20萬元。 牙齒不只影響咀嚼，也影響人際社交。中華牙醫學會理事長傅立志說，門診曾收治一名國小男童，因犬齒牙齦囊腫，只好拔牙，一開口就看到明顯缺牙。在缺牙解決前，他不敢上學，因同學說他是「醜八怪」，形成校園霸凌。 昏眩就醫打針 40歲婦人猝死 記者曾詩涵/關西報導/聯合報 關西鎮40歲彭姓女子前天下午因身體不適，到自家對面診所，由朱姓醫師注射防昏眩針後，返家休息，當晚被丈夫發現趴倒在床邊，經朱姓醫師急救、送往國軍804醫院仍不治。檢警將擇日解剖，釐清死因。 朱姓醫生說，彭女從民國95年開始就診，當天只為她注針，並開立藥物。彭女丈夫表示，太太打完針後，覺得較舒服，還未食用醫師所開藥物便上床休息，當天事發突然，很感謝朱醫生即時幫忙急救。 騎車眼瞼痙攣 眼突閉竟摔癱 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 一名男子騎車時眼睛突然不自主閉合，看不見路況，造成車禍摔傷脊椎，半身不遂，醫師診斷發現罹患不常見的「眼瞼痙攣」，醫師表示，患者生活很不方便，以肉毒桿菌治療效果相當好。 成大醫院神經部動作障礙科主任黃文柱表示，成大近12年來以肉毒桿菌治療眼瞼痙攣的病人，累計約有200人，患者平均3到4個月注射一次，目前健保每年給付3次，患者都可恢復正常生活。 因為眼睛不自主閉合，黃文柱表示，有的患者在切菜煮飯，眼睛突然一閉打不開，就切到手指，也有工地工人因此釘到手，最危險是騎車，如果有類似症狀的病患千萬不能騎車。 一名男子罹患眼瞼痙攣不自知，到眼科就診症狀卻未改善，騎車時眼睛突然閉上，他來不及用手把眼睛撥開就發生車禍，造成半身不遂，後來轉診到神經科才知罹患眼瞼痙攣，但為時已晚。 黃文柱表示，眼瞼痙攣發生原因不明，少數與服用精神分裂症藥物或退化有關，大多發生在40到70歲，男女比率為1比3。 患者眼輪匝肌（眼睛四周圍的肌肉）不自主收縮，會有張眼困難、痠澀、眼皮下垂、乾眼、流淚、畏光、異物感、癢等症狀，多數患者會以為是眼睛的毛病而到眼科就診。眼瞼痙攣只要注射肉毒桿菌，一、兩天後症狀就會明顯改善。 12歲低頭族 肥胖併胰臟炎險死 記者趙容萱/北區報導/聯合報 「低頭族」的胖小子，險死！台中市1名12歲男童，因家人過度寵愛，不僅未限制飲食，且任由他玩電腦和手機，缺乏運動，體重高達135公斤，日前腹痛就醫，醫師發現是病態性肥胖合併急性胰臟炎，致死率逾九成，幸及時搶救，救回一命。 中國醫藥大學附設醫院小兒腸胃科主任陳安琪說，男童身高175公分，體重135公斤，日前因腹痛，吃了兩天胃腸藥仍未改善，捂著肚子進醫院急救，經抽血發現男童是病態性肥胖合併急性胰臟炎。 肥胖是胰臟炎的高危險群，男童胰臟炎非常危急、生命垂危，醫院兒童醫學中心醫師組醫療團隊搶救，從男童病況判定死亡率逾九成。 家屬在醫師說明時擔心不已，尤其是平時把男童捧在手心的阿嬤更焦急，哭著求醫療團隊一定要救活她的「金孫」。 陳安琪說，男童因嚴重胰臟炎，引發肺衰竭、急性呼吸窘迫症候群、腎衰竭、敗血症、腹部多處化膿等多種足以致命的併發病，病程複雜，經歷多次器官衰竭，幸醫療團隊搶救得宜，將胰臟周圍的積濃引流，排出體外，在加護病房住了2個多月才脫離險境。 男童住院期間只能靠鼻腸管維持營養，瘦了10公斤，又接受縮胃手術，食量縮小，目前體重低於100公斤，後續仍需追蹤、減重，並養成運動健身習慣。 陳安琪觀察，男童從小就備受寵愛，加上胃口特別好，多吃少動，加上晚餐飯後、做完功課，就鑽進電玩世界，智慧型手機更是不離身，對運動卻一點興趣也沒有，從小成為「低頭族」，長期下來體重破百。 他認為很多家長，尤其是老一輩，常覺得小朋友養胖才有面子、抵抗力才夠，從不節制孩子飲食，還任由孩子玩電腦、手機遊戲，這反對健康不利，正確觀念應有均衡飲食，養成運動好習慣，才是對孩子好。   血便嚇壞健康男 竟是納豆吃過量 記者游仁汶/基隆報導/聯合報 一名沒有病史且身體健康的43歲台商，因解便時肛門不斷出血，且時常頭暈、無力；到三總基隆分院檢查後，發現竟是吃了過量含有納豆激酶的健康食品導致痔瘡出血所致。三總基隆分院醫師指出，出現血便等現象可能是罹患大腸癌的前兆，民眾應定期做糞便潛血篩檢。 三軍總醫院基隆分院大腸直腸外科醫師溫家政表示，有名病患健康狀況良好，過去也無病史，只有因痔瘡持續約一年，出現間歇性血便。不僅時常頭暈、全身無力且臉色發白，檢查後發現他的血色素只有男性正常值的4分之1。 醫師問診才發現他長期過量食用含有納豆激酶的健康食品。溫家政說，因為納豆激酶有助抗凝血，才會讓痔瘡破裂出血後，血液不易凝固，產生血便以及嚴重貧血。 溫家政指出，血便源於消化性潰瘍、出血性胃炎，或是大腸息肉等症狀，造成上、下消化道出血，若置之不理，長期下來可能惡化成胃靜脈瘤甚至大腸癌等症狀。 溫家政說，90％以上的大腸癌，都是由大腸內的「腺瘤息肉」轉變而來；但腺瘤息肉轉變成大腸癌需要約10年時間，提醒民眾每1到2年就做一次免疫法糞便潛血檢查，及早發現息肉及早切除，以預防大腸癌找上門。 台灣1年丟棄藥品 相當於5棟101 記者張嘉芳/台北報導/聯合報 台灣人愛吃藥，其實丟掉的藥更可觀。社區藥局的廢棄藥物調查推估，國人一年丟棄的藥品量至少一百卅六噸。藥師公會全聯會理事長李蜀平估計，藥物堆疊起來，可以相當於五棟台北一○一大樓。 這是台北市衛生局統計自前年四月至去年十二月，社區藥局的居家廢棄檢收箱藥物量的結果。廿個月來被丟棄的藥物逾廿六噸，以台北市人口回推全國的廢棄藥物，保守估計去年至少有一百卅六萬噸藥物被丟掉。 這些來不及被吃下肚的藥物中以感冒藥最多，約有十八噸，其次是中藥藥粉十五噸，腸胃藥十噸，其他依序是皮膚外用藥、止痛退燒、保健食品、維他命及高血壓、糖尿病、高血脂等三高慢性病用藥；大多是藥物過期或變質被丟至檢收箱。李蜀平說，檢收箱中還曾發現超過保存日期三年的藥物。 社區藥局藥師沈采穎說，五十歲以上的三高慢性病患，可能是丟藥的主要族群，過去有民眾一口氣丟掉數百顆安眠鎮靜劑及降壓藥，詢問發現，原是對方常睡不好，導致血壓飆高，每次藥沒吃完，卻到處就醫，家裡堆了一大堆鎮靜劑及降壓藥。 另名七十歲老翁，因氣喘必須使用支氣管擴張劑，這種噴霧劑與一般預防藥物不同，沒症狀就不需使用，老翁每次發作就看診拿藥，家中的噴霧劑愈積愈多，後來去家訪的藥師幫他清走一整箱約七、八十瓶的過期支氣管擴張劑，以每支三百元計算，老翁過期丟掉的噴霧劑藥費就達二萬四千元。 雖然這麼大量的藥物被丟棄令人心痛，不過藥物過期，或保存不良變質時，也不能直接丟垃圾桶，汙染環境。藥師公會全聯會藥事照護發展中心督導賴香螢表示，若是固體藥物，應先拆除鋁箔包裝，將藥物裝入拉鍊袋後，才能丟到垃圾桶。 如感冒糖漿的液態藥物，也不可直接倒入馬桶或水槽，民眾可先把藥物倒入塑膠袋，並加咖啡渣或衛生紙、棉花、報紙等吸水物質，以免袋子破裂、藥物滲出。若是胰島素、針筒等高危險藥物，應循醫療廢棄用品程序聯絡環保局人員處理，以免針劑扎傷，導致疾病傳染或細菌感染。 「固體藥物易潮解，液體易滋生細菌。」賴香螢說，藥物拿回家後，應避免陽光曝曬，建議放置室內陰涼處，若藥物開封後，最慢三至六個月內應服用完畢，以免藥物變質。 ※延伸閱讀》 •高市107藥品回收站 3個月棄藥403公斤 •衛生署呼籲 如有廢棄藥品不要逕自丟棄於馬桶 安眠藥配酒 阿斯匹靈搭銀杏「藥」命 記者張嘉芳/台北報導/聯合報 很多失眠的人以為吃安眠鎮靜劑，再配幾口酒，把自己灌醉以換得好眠，其實這是很「要命」的錯誤用藥觀念。 全國社區健保藥師調查發現，民眾常自行停藥或調整藥品劑量；近六成會把藥物或保健食品推薦給親友；另有五成七藥師認為，很多民眾常忘記服藥，或吃藥時間錯誤。 這項調查是衛生署一個月前電訪各地一○七八名社區健保藥師，調查民眾最常犯的錯誤用藥問題，結果四成六藥師認為是鎮靜安眠藥與酒精併服，三成五將阿斯匹靈及銀杏一起服用，抗生素與鈣片併食也有近三成。 社區藥局藥師沈采穎說，服用鎮靜安眠藥又喝酒，恐致藥物效果加強。曾有一名五十歲男子吃藥喝酒一小時後，出現走路不穩、口齒不清等假性中風現象，接受電腦斷層掃描檢查，卻找不出中風跡象，男子隔了四、五個小時才清醒。 藥師公會全聯會理事長李蜀平說，阿斯匹靈及銀杏具有抗凝血作用，一旦併服恐增加出血風險，誘發出血性中風。 另外，葡萄柚與鈣離子阻斷劑的降壓藥併食，易造成血壓過低；抗生素與鈣片或胃藥、牛奶一起服用，恐降低抗生素效果。沈采穎說，「抗生素空腹吃，效果最好。」因鈣片會影響五至六成的抗生素藥效，牛奶會降低抗生素吸收率，建議應間隔兩小時再食用。 不少孩童生病發燒，醫師常開立頭孢菌類的抗生素，家長若又用酒精幫孩子擦拭身體，會加強抗生素反應，可能引發酒精中毒，嚴重者將導致呼吸困難，甚至休克脫水。 「吃藥勿配茶或咖啡，最好喝開水。」沈采穎說，茶飲含單寧酸，會影響鐵質吸收；咖啡會讓血管收縮，服用降壓藥的民眾應留意；胃藥與鈣片不可併食，以免引發膀胱或腎結石。 藥品開封後，勿將棉花或乾燥劑繼續放置藥罐內，以免吸濕作用，導致藥物長黴菌或細菌。藥師公會全聯會藥事照護發展中心督導賴香螢提醒，無論保存期限多久，開封後需在六個月內服用完畢，避免藥物變質。 健康你我他/預防意外 就醫陪醫不輕忽 施秋娟/高市鳳山/聯合報 我在醫院工作33年，有幾年負責病人安全，即使醫院一再的叮嚀，但意外仍頻繁發生，這些事件不是偶然，但確實發生於醫院中。 有一天，家屬來醫院詢問其家人來看病後不見了，院方遍尋不著，監視器也看見其領完藥後的蹤影，但患者就是沒有回家。幾天後，在醫院後方關閉的地下室樓梯間，發現其冰冷的屍體。 又有一次，醫院大門附近電梯傳來陣陣惡臭，找了好幾天，就是找不出來源。最後找來電梯保養公司，打開最底層後，發現一腫脹屍體。動員各樓層護理長清點病人後，沒有失蹤院民，最後通報警方，發現是從院外來，喝醉酒後自行打開電梯而掉落。 醫院不但是要解決就醫者病痛，同時要提供安全的環境，但就醫者有時卻疏忽了，忘記醫院處處有危險。醫院從一進門掛號到領完藥出去，無不需要就醫者小心謹慎。 如果，家中有失智者，一定要陪同就醫，來院陪伴者也要認清自己職責，不要輕忽而一失足成千古恨。 24節氣「小雪」/防憂鬱傷脾肺 喝茶飲暖四肢 採訪整理記者張嘉芳/聯合報 1.源起：太陽到達黃經240度，進入冬季第二個節氣，小雪指天氣轉冷，天地間的水氣轉為雪，但因地氣還不夠寒冷，降雪量不多、也不深，故謂小雪。 2.日期：國曆11月22日 3.氣候：古書記載，小雪氣候可概況分三階段：「小雪之日，虹藏不見；後五日，天氣上騰，地氣下降；後五日，閉塞而為冬。」到了小雪，雨水受寒氣影響，轉為雪，沒了雨，自然看不見彩虹；小雪後五日天氣、地氣互不交流；再過五日，因不交流而閉塞成寒冬。 在台灣，小雪讓人感到些許寒意，但無論高山或平地，還不至於下雪，偶爾仍可感受「十月小陽春」溫暖。 4.俗諺： ●「小雪小到」：烏魚群在小雪前後剛到台灣海峽，故云小雪小到。 ●「月內若陳（響）雷，豬牛飼不肥」（台語）：10月已入冬，通常應無雷，若打雷，表示氣候不順，將影響作物生長，豬牛六畜恐養不肥。 ●「十月豆，肥到不見頭」（台語）：布袋一帶，10月可以捕到豆仔魚，此時豆仔魚相當肥美。 5.提醒：小雪節氣前後，天氣常陰冷晦暗，心情易受影響，尤其憂鬱症者，恐鬱症加重，因思傷脾、憂傷肺，建議聽音樂、多參與戶外運動，紓解身心。 另外，秋冬容易四肢冰冷，若血氣不和、百病乃變化而生。四肢冰冷與個人體質有關，中醫辨症上可分為數種症型，治療須依據個人體質的「辨症論治」，調整人體陰陽氣血不平衡。 6.食物：小雪養生的適合食物包括香蕉、荸薺、芹菜、芝麻等，可補心解鬱；另，烏魚、鮪魚、白鯧、鱸魚、螃蟹等海產，味美鮮肥。 7.養生：預防四肢冰冷、頻尿及脾胃虛寒，可自製「古道熱茶」。 材料：老薑2片、高良薑8克、附子88克、紅棗10顆、黑糖60克。將老薑洗淨並切片，紅棗洗淨去核，再把高良薑、附子、紅棗等藥材及老薑一起入鍋，加一碗半水，以慢火煮至一碗水，最後加黑糖拌勻，趁熱飲用。具散寒止痛、益氣溫脾、補腎陽之不足，可代茶飲用，無其他禁忌。 諮詢對象：台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗、台北市立聯合醫院林森中醫院區院長鄭振鴻   上班累、性慾低… 40歲就更年期 記者蔡容喬/高雄報導/聯合報 一名40歲男性上班族最近總覺得無精打采，白天打瞌睡、晚上回家只想癱在沙發上看電視，放假也提不起勁陪家人出遊，但他認為是工作太累不以為意，直到連晚上「房事」也受影響，才到泌尿科門診檢查。醫師抽血發現，男子睪固酮濃度偏低，上述「初老」症狀，都是提早進入「更年期」的症狀！ 另一名60歲的外商公司高級主管，除工作提不起勁，平坦小腹冒出鮪魚肚，還陸續出現攝護腺肥大、高血壓、高血脂等問題，檢查確認是更年期症狀，他決定接受睪固酮補充治療，一年後所有症狀消失，不但瘦下5公斤，也更有活力，「好像年輕10歲！」 高雄市大同醫院泌尿科醫師蔡嘉駿表示，女性更年期可從生理期變化明顯判別，但男性更年期難被發現，許多男性因為三高、情緒或性功能障礙等問題求診，才進一步透過睪固酮濃度檢測發現更年期的臨床表徵。 蔡嘉駿指出，男性睪固酮分泌高峰期到30歲會達到最高峰，40歲之後每年以1%濃度下降，當睪固酮濃度低於346ng/dl，便可能出現變胖、三高、性功能低落、情緒沮喪等問題，但許多5、60歲男性都當成老化正常現象，拖到身體其他部份也開始出狀況了，才接受睪固酮補充治療，需要更長的時間才能改善。 蔡嘉駿說，有的男性體內睪固酮直到70歲都還可正常分泌，根本不覺得有更年期存在，但有人在40歲後就分泌不足，需透過運動、減重或經醫師評估定期補充賀爾蒙治療。建議男性40、50歲後就可使用聖路易量表自我評估，若有三項以上症狀，或有性慾降低、勃起障礙等症狀，應就醫接受檢查。 常嚼口香糖或牛肉乾會有國字臉，真的嗎？ 整理記者張嘉芳/聯合報 正解：錯。常嚼口香糖或吃牛肉乾、牛筋，咬合肌變得比較發達，咬力變強，但不至於會變成國字臉。 國字臉主要是先天的下頷骨形狀所致，咬合肌太過發達變成國字臉，非常罕見。 諮詢：台北醫學大學牙醫學系系主任鄭信忠 •「茶餐廳」賣的不只是茶 香港茶餐廳裡賣的，不只是茶，卻是各種方便快速易食的簡易套餐。主要的備料有牛雜、豬排肉、臘味、麵湯與飲料吧；主食則為粥、麵、粉、飯與上述混搭而成的百餘種選擇。 •這就是我要的！ 訂【就是創意電子報】抽朱學�新書 年輕人，你保有夢想未來的勇氣嗎？【就是創意電子報】提供年輕世代更多觀看世界的方式及人文想像，現在訂報有機會獲得朱學�最新夢想力作《我的夢想干你屁事》！

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