天天雞排吃4年 12歲女童腎衰竭

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2012/11/21 第3638期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 健康你我他/一字之差 切喉頭好嚇人 代理孕母 研議開放 天天雞排吃4年 12歲女童腎衰竭 肌筋膜疼痛症候群 要動不要痛 針灸鼻過敏 過飽過饑都不宜 健康焦點 吃燒烤比菸恐怖600倍 20歲罹腸癌 輪椅族 請你這樣上下車 小胖族易氣喘 男比女危險 吃清淡、睡得好 告別腹瀉   健康你我他/一字之差 切喉頭好嚇人 余予/新北市/聯合報 10幾年前的一天下午，突然聲音沙啞，翌日到附近一家醫院耳鼻喉科門診。醫師做內視鏡檢查，言及狀況不好，他建議我到大醫院求診。 第二天我去大醫院，主任級大夫檢查後，立即讓我住院。我看住院單上的診斷是「喉癌」，雖然有些震驚，但我並未嚇到，畢竟當過20多年軍人，啥陣仗都見過，告訴自己別太在意。 進了醫院，照例幾位大夫會診詢問，瞭解身心狀態。晚間送來自願書，要我填好交出。我仔細看過，嚇然發現「喉頭切除」字樣。主治醫師明明告訴我做「喉頭切片」，查驗喉頭痂癤細胞良窳，如果是喉癌，再作定奪。 我想如果不作更正，送進開刀室，真的把喉頭切除了，非同小可。我趕緊找夜間值班醫師，據理力爭。值夜醫師也驚訝，與負責我手術的主任級大夫連絡。結果即刻更正，手術同意自願書換了「喉頭切片」，我安心無疑，簽了名交出，心裡輕鬆，一夜安眠。 翌日送入開刀房手術，一切順利，三天後出院，兩周後切片結果出爐，是良性腫瘤，我逃過癌（Cancer）「砍殺爾」一劫，真幸運也，甚高興也！ 日後回診，與醫師和護師聊及10來年前的「喉頭切除」一字之誤，他們都說我細心，值得稱許。 代理孕母 研議開放 本報訊/聯合報 國民黨榮譽主席連戰長女連惠心日前透過代理孕母生下三女，讓相關爭議重新浮上檯面。國民健康局官員昨天表示，公民審議會議初步達成共識，只要委託者能提供健康精子或卵子，就應開放代孕，但孕母不該領取工作報酬，且須確保委託者、代孕者及嬰兒三方權益。至於相關法規應以人工生殖法或另立專法規範，將在近日討論。（許雅筑） 天天雞排吃4年 12歲女童腎衰竭 記者田兆緯、林佩均/台中報導/聯合報 台中市十二歲吳姓女童日前感冒服藥後，全身水腫、意識不清，到醫院急診發現腎衰竭，病情嚴重須終生洗腎；醫師相當訝異，問診得知女童四年多來幾乎天天吃雞排配碳酸飲料，高蛋白食物加速腎功能惡化。 小小年紀就得一輩子洗腎，女童家長後悔不已，「不該讓女兒天天吃雞排」。 「啊！不然生意怎麼做下去！」在台中市賣炸雞排卅多年的老闆認為，他天天賣出五十多塊雞排，每天親口試味道，「我都沒怎麼樣」，一位熟客中年男子，甚至連續三年每天吃他賣的雞排，現在身體依然健康。老闆認為，這位小女童放學天天吃雞排配飲料，會發生洗腎悲劇，「可能是體質關係，並非每個人都是如此！」他今天的生意依然不錯。 女童家屬表示，女童送醫前三天，因為感冒到診所求診拿藥，回家吃完藥後，女童全身開始水腫、起疹子、臉腫、惡心、想吐，因身體狀況越來越差，趕緊到台中梧棲童綜合醫院掛急診。 腎臟科主治醫師吳再坤說，才十二歲腎就已經敗壞，案例很少，女童先天腎就不好，上小學後，放學便買雞排加飲料食用，幾乎天天如此，雞排是高鹽、高油及高蛋白食物，如果大量食用，體內會產生過量的含氮廢物，再加上碳酸飲料，都加重腎臟負擔。 吳再坤表示，國人因日常生活作息及飲食習慣改變，腎功能異常病患逐年增加，建議民眾注意身體是否出現水腫，尿量減少等異常狀況，若有家族病史或過敏體質者，更須小心防範腎臟病。 他提醒家長注意孩子在學校的體檢報告，若尿液檢查中的尿蛋白呈現陽性、肌酸酐值高於一時，應盡早就醫治療。腎臟病初期屬於隱匿性，症狀不明顯，病患不容易發覺，等到症狀出現時怕為時已晚，定期接受腎臟健康檢查，才能早期發現，早期治療。 肌筋膜疼痛症候群 要動不要痛 記者施靜茹/專題報導/聯合報 「你可能有肌筋膜疼痛症候群！」現代人常渾身痠痛，肩頸緊繃，往往可找到一個以上的「壓痛點」，用手壓它，疼痛甚至會蔓延，苦不堪言。 書田診所復健科主治醫師潘筱萍說，肩痛可能因姿勢不正確，如肩旋轉肌腱炎所引起；也可能是身體有其他疾病，包括頸神經根病變、貧血、肝功能異常、高血壓、高血脂或甲狀腺功能異常，都是肩痛可能原因。 「三分之一的肩痛，可找出原因。」潘筱萍舉例，年輕人走進診間說肩頸痛，多數時候是使用3C產品過久或姿勢不當，引起肌筋膜疼痛症候群；若是老年人來看診，就需問他們有沒有慢性病或老化病症。 不少人都忽略了，營養不足也可能引發肌筋膜疼痛症候群。潘筱萍說，維生素B群、維生素C，及微量元素如鈣、鎂、錳、鉀、鋅等，能維持肌肉的正常運作，不足時也易引發痠痛，不妨補充綜合維他命。 她也建議患者，平常感覺痠痛，可泡熱水澡或做伸展運動，紓緩疼痛，且應維持固定運動習慣。 若如此下來，仍無法改善，可以找合格的中醫針灸、刮痧、拔罐，或西醫的物理治療，如熱治療、電療、超音波治療、徒手治療，應該能減輕不適。 如果上述方法都無效，或許就需要健康檢查，瞭解身體有沒有其他毛病，才能擺脫痠痛。 針灸鼻過敏 過飽過饑都不宜 記者蘇木春/整理/聯合報 病例：苗栗縣頭份鎮28歲的張姓女子從小就有鼻子過敏問題，每天早上起床總是噴嚏連連，接著長時間流鼻涕因而困擾不已，最近入冬後天氣轉涼症狀更為明顯，已嚴重影響上班情緒及日常生活，只好求助醫師如何緩解過敏性鼻炎症狀。 頭份鎮為恭紀念醫院中醫部醫師白玟娟：一般來說過敏性鼻炎是遺傳或後天環境造成，過敏集中在呼吸系統，後天環境可能關係到習慣、飲食、住家環境等條件，因此除投入藥物緩解外，治療上需多方配合，除就診時以藥物或針灸治療，平時的生活起居也要多加注意。 過敏性鼻炎患者在天氣變涼時應注意保暖，外出可戴口罩，機車族則最好穿防風外套；飲食應避免大量食用寒涼的瓜果蔬菜類，且不要吃冰或喝冷飲，冰箱拿出的食物宜達到常溫再食用，避免加重症狀。 藥物治療方面，就診時會根據患者鼻腔分泌物清稀或黏稠，透明、白色或黃色，以及是否伴隨感冒症狀，如咳嗽、頭痛等，配合舌診、脈診等訊息給予適合用藥。 配合針灸治療也可達到緩解症狀的效果，一般建議2至3天施行一次，每次留針20分鐘左右，依局部取穴及循經取穴等原則；穴位可選取迎香、合谷、曲池、足三里、內關等穴位，視個人症狀嚴重度及對針灸的耐受度決定針數多寡，並局部加上電針加強刺激。 透過針灸治療可對全身經絡氣血作調整，以幫助症狀緩解，但要特別注意過飢或過飽的情況下不適合針灸，因此時身體的氣血並不平衡，針灸時可能產生暈針等不適，所以就診接受針灸前也要記得進食，以達到最佳效果。   吃燒烤比菸恐怖600倍 20歲罹腸癌 記者楊欣潔/台北報導/聯合報 一名廿歲男大生平日愛吃燒烤，半年前，下腹不時隱隱作痛，卻一直不以為意，直到一個月前出現血便，才就醫檢查，發現罹患直腸癌第三期，且癌細胞已轉移到淋巴。 台灣大腸直腸癌發生率不斷攀高，根據國民健康局統計，台灣平均每天有卅人得到大腸癌，十三人因此死亡。台中榮民總醫院大腸直腸外科主任王輝明說，大腸癌發生率不只居高不下，近來且年輕化，推測可能與環境汙染、吃太多肉、動物油有關。 王輝明表示，汽機車排放廢氣中，致癌物苯芘含量高，消化道癌症風險也高。另外，食用燒烤、油炸以及醃漬類食品，也是大腸直腸癌的危險因子。肉類經高溫處理，例如燒烤或油炸後，會釋放出環胺，與醃漬食品內產生的二甲基亞硝酸胺，同為致癌物質。 多數民眾對於燒烤食品的警覺不高，但台北醫學大學附設醫院一般外科主任魏柏立說，吃燒烤的罹癌風險其實是吸菸的六百倍，不容小覷。 愈早罹癌對患者影響愈大，以王輝明的臨床觀察，台中榮總過去卅年共收治約六百例四十歲以下年輕患者，平均存活率僅兩成，且高達八成的年輕患者癌症會復發。 高蛋白質的西化飲食可能會惡化大腸直腸癌，研究顯示，若治療後持續吃紅肉超過飲食比率的八成，復發機率高。 早期大腸癌並沒有明顯症狀，魏柏立表示，民眾若是出現腹脹、腹痛、貧血、排便習慣改變等現象，應盡速就醫檢查。此外，國健局也提供五十到六十九歲的民眾每兩年一次的的大腸癌篩檢，也能及早發現治療。 輪椅族 請你這樣上下車 賴佐君/彰化基督教醫院復健醫學科/聯合報 常在醫院大門口看見家屬車子停下來，因為怕後面塞車，急就章將患者整個抱起，很吃力的走到輪椅置放區將患者放下。 其實，為體貼行動不便的就醫民眾及年長者，車子行駛到醫院時，親切的警衛人員都會協助開車門。 此時，可依需要向服務台借用輪椅，或是直接請急診室以推車協助家人進入，千萬不要逞強，自行攙扶下車、勉強行走反而可能發生跌倒意外。 離院時，準備上車也是一樣，可以請警衛人員代為招呼計程車入內，再帶病弱家人出醫院大門，以免等候時間過長，家人虛弱不耐，造成危險。 另外，善用各種移位輔具，對於年長者、關節炎、下肢肌力較差者，給予協助之同時，亦可省卻人力扶持，例如皮製及尼龍布袋狀的轉位帶，使用時圍在病人腰部，照顧者手抓握圈，即可轉位。正確轉位，可提高病患安全感，減輕照護者負擔。 輪椅族上下車注意事項： 協助者： 1. 盡可能接近病人。 2. 將患者頭部擺好，維持頭頸穩定。 3. 協助者屈膝，使用腿部力量，不要使用背部。 4. 協助者保持脊椎於正中位置，盡量不要彎腰。 5. 扶持患者時，雙腳打開，穩定重心；站穩，腳跟不要離地。 患者： 1. 讓軀幹盡量回到身體中線位置。 2. 先將身體移向前，使重量放在雙腳上，如此才能夠承重或站立。 3. 足部必須穩定踩在地面，膝蓋屈曲90度。 4. 轉位時，手臂放在不影響轉位的位置，以免壓到，也可將手放在前面的汽車座椅上。 上下車示範動作： 使用一般家用小客車，僅一位家屬陪伴時，家屬先將右側車門打開，視個案狀況，在後協助或到左後側座位待命。 小胖族易氣喘 男比女危險 記者黃文彥/台北報導/聯合報 一項針對國內外五到十八歲孩童的研究發現，體重過重的孩子，有較高的氣喘發生率，且體重過重男童比過重女童更容易罹患氣喘。 北市聯合醫院中興院區家醫科醫師陳揚卿與台大公衛學院助理教授李永凌研究團隊，分析台灣與歐美文獻，蒐集一萬八千七百六十名氣喘症狀孩童發現，體重過重孩子的氣喘發生率，是標準體重者的兩倍。 研究團隊也發現，體重過重男童的氣喘風險是正常男童的二點四七倍，過重女童的風險則為一點二五倍；陳揚卿表示，研究顯示氣喘不僅與體重有關，性別也有差異，尤其對男童影響更大。 陳揚卿說，體重與氣喘的因果關係不明，但研究確實顯現兩者的相關。她說，女童在胚胎階段的肺功能發展略早於男童，可能是造成性別差異的主因。 陳揚卿表示，性別差異會隨著年齡成長而縮小，青春期的女性受雌激素影響，氣喘發生率甚至高於男性。 但光田綜合醫院耳鼻喉科主任賴仁淙表示，發生氣喘的主因仍是遺傳，家族中有氣喘病史者都是危險因子；長庚兒童醫學中心過敏氣喘中心主任歐良修也說，有許多流行病學研究證實，體重過重與氣喘有關，但目前仍無法下定論。 歐良修說，國小男童氣喘發生率是女童兩倍，國中男女氣喘發生率就接近一比一。他說，造成性別差異的原因不明，可能與雌激素分泌有關。 歐良修表示，氣喘有多種類型，多數孩童氣喘症狀可隨年齡改善，但只要小時有氣喘病史、對食物容易過敏，氣喘症狀就可能延續到成年。 吃清淡、睡得好 告別腹瀉 蘇聰明/高雄市新復興中醫診所院長/聯合報 腹瀉很難受，尤其是慢性腹瀉，腹脹、腹痛、一天拉肚子很多次，非常擾人。容易腹瀉者，四成飲食不節、精神壓力太大，另六成的人脾胃虛弱，消化吸收不好，使得腸胃黏膜免疫力相對低落。 慢性腹瀉大多因脾胃虛弱而起，但脾胃虛弱分為情緒引起的腹瀉、油膩食物引發的腹瀉。情緒引起的腹瀉多因情緒變化，影響脾胃消化吸收，引發焦躁、易怒、鬱悶感、腹脹、腹瀉或排完便仍有便意等症狀。 如果食用油膩或生冷食物而腹瀉者，主要是脾胃功能低下，消化道吸收能力出現障礙，這類患者通常喜歡辛辣、油膩或冷飲、啤酒，除了腹瀉，還出現體力不繼、容易疲勞、食欲不振或嘔吐等症狀，飯後更容易困倦。 除了「脾胃虛弱」外，如果患者「脾胃虛冷」，導致溫煦脾胃的力量減弱，也會造成脾胃的消化吸收功能紊亂。這種病人的特點是常在清晨腹瀉、便�有未消化的食物、排便時急性腹痛、排出後疼痛減輕，同時還容易出現沒有精神、腹部怕冷、手腳容易冰涼等現象。 中醫治療慢性腹瀉，根據病因用藥，必要時還可按摩陽稜泉、太衝、脾俞、大腸俞、腎俞、命門等穴道，減輕症狀，並幫助病情早點好轉。 在調理體質的中藥方面，柴胡湯、黨參白朮湯有平肝和胃、益氣健脾止瀉的作用，是脾胃虛弱常用的藥方，加味四神丸則可起到溫煦脾胃、改善腹瀉的功效，專門調理脾胃虛冷；至於平時容易腹瀉的人，平日也可多利用淮山、芡實、大棗、蓮子、扁豆、栗子等藥材來當作食療材料，注意飲食清淡、睡眠充足和規律運動，全面提升免疫力，告別腹瀉的日子。 •2012年度最佳創新 《時代》雜誌評選出"2012年度最佳發明"名單。Sony便攜數碼相機RX100榜上有名，並且是26件入選者中唯一的消費數碼相機產品。此外，在設計與工藝類其他創新也極具新意。 •Con-call非說不可的10句英文 「究竟是英文不好，還是不會con-call？就是無法在電話會議中有效溝通…」熟記跨國con-call當中非說不可的10句話，它們穿插在你組合訊息的空隙裡，會讓你的電話會議超級"smooth"！

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