髮量稀疏？懂得紓壓 解除掉髮危機

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2012/11/06 第3627期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 髮量稀疏？懂得紓壓 解除掉髮危機 垃圾DNA 人體健康關鍵 新北10醫院 英語看診也OK 讓「健保鎖卡」成為歷史名詞 消保處：臍帶血問題多 未記錄運送溫度 健康焦點 腹部肥胖 高血糖風險高4.5倍 明天立冬 開始補冬了 健康你我他/心臟病發作 我穿梭醫院迷宮   髮量稀疏？懂得紓壓 解除掉髮危機 李郁佳/台北市陳潮宗中醫診所副院/聯合報 別以為掉髮是男性的困擾，門診中掉髮女性有逐漸增多趨勢。 女性掉髮和男性禿頭原因不同。女性掉髮容易發生在工作壓力大、生產後、更年期，但這三個時期掉髮的型態、速度、數量皆不同。 因工作壓力大引起的掉髮，開始時會在洗髮後，發現排水孔有一大撮頭髮，起初不敢相信，後來不敢天天洗頭，怕頭髮愈洗愈疏，愈洗愈禿。 髮量看來還正常時，通常先使用外用產品，希望能改善掉髮，若拖延較久，沒有得到適切治療，就會在頭頂看到日漸清晰的頭皮，髮量也逐漸稀疏，嚴重者髮際線還會往後移。 壓力大造成的掉髮，掉髮數量在半年至一年間逐漸增加，髮量減少速度較慢，產後及更年期婦女，短時間內掉髮嚴重，髮量減少速度明顯較快。 中醫認為：腎藏精，其榮在髮；髮者，血之餘；「精血同源」腎氣充盛則能化生血液。頭髮依賴頭皮的血流獲得氧氣與營養，因此頭髮的生長強健和腎氣是否充盛、血流是否充足，關係密切。 中醫治療掉髮，強調從根本原因著手。治療過程中，患者最迫切需求是停止掉髮，一旦掉髮速度下降，新生髮才來得及補足髮量。 如果因為工作壓力過大，影響肝氣疏泄，氣鬱血循不利，就會阻礙養份送達至頭髮而掉落，此時可選用具舒肝解鬱養血的加味逍遙散來調理；工作繁忙，用腦過度耗傷元氣，可選用具有補氣功效的四君子湯。 女性在生產過程流失大量血液，導致血虛不足以養髮，可在產後惡露排乾淨後，選用具補血功效的四物湯，再加上黃耆補氣，氣能生血，更能加快養血速度。 更年期停經後，女性荷爾蒙下降、雄性荷爾蒙相對偏高，造成頭皮毛囊萎縮掉髮，可以用左歸丸滋補肝腎陰。 在正常狀況下，每天自然掉落的頭髮約100根，每次洗髮的掉髮量應該少於30根，平時輕輕拉扯頭髮應少於一根掉落。 在還沒有異常掉髮時，可以由正確的生活習慣、營養的飲食、穴位按摩來保養頭皮預防掉髮。 預防掉髮首先是情緒要平穩，適當紓解壓力，避免負面情緒造成肝氣鬱結；不熬夜充足睡眠，工作時間不要過長，避免耗傷氣血;適度的運動幫助血液循環。 頭髮的健康和腎氣、血液有關，經常按壓腎經的太谿穴，可以幫助平衡女性荷爾蒙；按壓胃經足三里、脾經三陰交穴，可強化脾胃，增加造血來源。 局部頭部按摩、用梳子由後髮際梳至前髮際，可促進頭皮血液循環，刺激毛囊生長，防止掉髮。 愛美是女人天性，濃密而有光澤的秀髮更是吸引目光。一旦有了掉髮困擾，應該在毛囊未萎縮前及早尋求治療，別會讓一頭秀髮變成名符其實的「煩惱絲」。 垃圾DNA 人體健康關鍵 編譯組/綜合報導/聯合報 全球32個實驗室的440位科學家發現，所謂「垃圾DNA」，其實是寶。 80%被視為「垃圾」的DNA，含有「基因開關（gene switches）」，扮演控制細胞、組織、器官活動的重要角色，關係人體健康或生病。 這個發現可幫助我們了解DNA如何產生疾病，也可能說明環境對疾病的影響。 美國「人類基因組全國研究所」歷時5年完成「DNA要素百科全書（Encyclopedia of DNA Elements，簡稱ENCODE）計畫，參與研究的科學家揚棄了「垃圾DNA」是垃圾的觀念。 研究者葛林（Eric Green）說：「ENCODE計畫學到重要的一課：人類的基因組極為複雜，有神奇的開關在控制，把基因打開或關閉。這些開關在調節蛋白質製造過程中扮演重要角色，啟動細胞功能。目前，這類基因開關有400餘萬個，存在於一度被我們視為垃圾的一些DNA中。」 這項研究成果就像是附有註釋的「DNA路線圖」，指出DNA在做什麼和如何做。DNA中的基因開關，好像調節燈光明暗的電開關，控制細胞使用何種基因、何時使用，使一個細胞變成肝細胞還是神經細胞。 這些發現可幫助了解DNA的改變如何造成人類疾病，可望藉以研發新藥物，也能解釋環境如何影響人類患病的風險。 新北10醫院 英語看診也OK 記者張祐齊/中和報導/聯合報 新北市政府衛生局去年起輔導推薦10家醫院，參加行政院研考會舉辦的「英語服務標章認證」，10家醫院都通過評核，堪稱全國之冠。 衛生局副局長諶立中昨天在雙和醫院，頒發金質獎獎座，給署立雙和醫院院長吳志雄等3家醫院，另7家醫院也頒發銀質獎。希望能逐步建構新北市各醫院都有雙語服務的環境，讓外籍人士看病沒有語言溝通障礙。 昨天到雙和醫院掛號的美國籍男子保羅說，醫院有雙語服務確實可以改善外籍人士就醫不便，不會因語言不通而雞同鴨講。萬一掛錯科別，還得重新掛號，對醫院這項服務感到相當貼心。 諶立中表示，截至去年底在台居留的外籍人士有46萬6千人，新北市占14％達6萬6千人，高居全國第二。雖然台灣醫療水準舉世聞名，但對外籍朋友來說，若身體病痛來到醫院，要從掛號到批價拿藥，沒有雙語化服務，有如鴨子聽雷。 為推動醫療院所雙語服務認證，讓醫院第一線醫護和掛號人員都有基本英語能力，衛生局去年起聘請哈佛大學教授及外籍專業人力對新北市10家醫院展開各項輔導工作。 諶立中表示，希望讓醫院在掛號、問診、藥單開立、設施標示以及第一線員工英語溝通都要有雙語能力，目的就是希望外籍朋友來到台灣就醫，也能夠享受在家鄉般親切的就醫環境。 讓「健保鎖卡」成為歷史名詞 朱澤民/聯合報 強制性的全民健康保險，乃基於社會互助、公共利益考量，以集體力量來分擔個別民眾的醫療風險，使全國人民不論貧富，皆能獲得平等的醫療服務。目前健保的納保率已超過99%，我國絕大部分國民已不再有因疾而貧，因貧而無法就醫的情形。 醫療照護 仍有族群差異 美國的醫療科技雖進步，但進步的果實並不是每個美國國民皆可享受，由於沒有全民健保的實施，民眾無法平等就醫，是以其醫療費用佔國民生產毛額的比率雖高達17.4%（2009年資料），遠高於我國的6.6%（2010年資料），但其國民平均壽命（女性81.1歲，男性76.2歲，2010年資料），並未較我國為高（2011年我國女性平均壽命82.7，男性76.0歲）。 理論上，我國由於全民健保的實施，民眾就醫的普及性、可近性、可負擔性、完整性不公平性已獲得紓解，但實際上，由於諸如各種知識障礙，納保障礙，遵囑性障礙，自我照護障礙以及文化上的原因，各不同特性族群間所獲得的醫療照護，仍有結構性差異。以2011年台灣地區全體原住民的平均壽命而言，男性僅為66.1歲，女性為74.9歲，低於全體國民的76.0歲（男性）與82.7歲（女性）。 欠費鎖卡 造成就醫障礙 由於我國的全民醫療照顧，透過社會保險制度來推行，是以民眾須按時繳納保險費，雖有84%的民眾，其自付保險費每月在700元以下（2009年資料），但社會上仍有不少民眾因欠費而被鎖卡，造成就醫障礙。 現行健保法第34條第4項規定：被保險人未繳清保險費及滯納金前，保險人（健保局）得暫行拒絕給付及核發保險憑證。民國88年1月29日司法院大法官釋字第472號解釋文明示：對於無力繳納保險費者，國家應給予適當之救助，不得逕行拒絕給付，以符憲法推行全民健康保險，保障老弱殘廢、無力生活人民之旨趣。 又新修正之健保法（預計102年1月1日施行）第37條規定：保險人於投保單位或保險對象未繳清保險費及滯納金前，經查證及輔導後，得對有能力繳納、拒不繳納之保險對象逕行停止保險給付。修正前、後之健保法條文，皆使健保局所謂的「鎖卡」行為，有所法律依據。 保費補助 對弱勢幫助有限 為照顧弱勢，雖依相關法令規定，有對低收入戶、中低收入戶、身心障礙人士、原住民及失業者有健保費之補助，但欠費之民眾皆約維持在30萬人左右，必須藉由所謂的紓困貸款、欠費分期繳納、利用公益彩券回饋金及轉介愛心人士捐款等措施，協助此經濟弱勢民眾繳納積欠之健保費，以維其就醫權益。 這些年來更有所謂的「弱勢民眾安心就醫方案」，由健保局結合社政單位、警察、醫院及民間社福團體通報資料，在排富前提下，將18歲以下的兒少、孕婦、近貧戶及特殊境遇家庭的就醫權益與健保費脫勾處理，而將其原被鎖卡之就醫憑證予以解卡，用心良苦，但仍有數萬人未符上述條件而被鎖卡。 平實而言，在社會保險下，「全民納保」與「未繳費即暫停給付」二者本有矛盾，近年來國際上更有所謂「人人健康，健康人人」（Health for All）的口號，有病而就醫是普世基本人權，此與大法官472號解釋：對無力繳納保費者不得逕行拒絕給付之宣示相契合。 就醫權益 建議與欠費脫勾 我國全民健保是社會保險，但目前各項對弱勢族群之紓緩方案，諸如保費補助、欠費協助、篩選不鎖卡對象皆是以「社會救助」方式介入「社會保險」領域，故健保局屢有「左支右絀」、「顧此失彼」之窘境。故建議將「就醫權益」與「繳費與否」二者脫勾處理，凡符合健保資格者，皆可以就醫憑證就醫。 至於欠費之催收則是另一公權力之行使，有如租稅稽徵般，不能因民眾之欠稅而影響其應享之公民權利。此建議雖有可能使欠費現象增加，但此乃全民就醫保障之必然代價！壞帳增加雖使健保費率增加，但目前因欠費之各項政府補助措施，則是由全民租稅負擔之增加來支應，兩者之結果一致，我們就讓「健保鎖卡」變成歷史名詞吧！ （作者為健保局前總經理、景文科技大學教授） 消保處：臍帶血問題多 未記錄運送溫度 記者彭慧明/台北報導/聯合報 行政院消費者保護處查核台灣八家臍帶血保存機構，發現問題多多。包括生寶臍帶血銀行在運送臍帶血過程中缺少溫度紀錄、不合規定；大展幹細胞生技公司將客戶的費用拿去投資基金，被點名要求改善；八家業者的定型化契約全部不合規定，已經請衛生署要求業者在十一月中旬前改善。 消保官王德明說，已要求業者限期改善，否則將處十到五十萬元罰鍰。 臍帶血通常保存廿年，業者多分階段收取簽約費、運送處理費以及保存費，一次付清約十萬元，「高檔」業者收費更高。消保處指出，保存臍帶血費用所費不貲，但效果恐與廣告所稱不符，消費者應該審慎評估是否有需要。 消保處在七月底到八月中間，會同衛生署等相關單位，查核台北市、新北市、桃園縣、新竹市、台南市五個地區的八家臍帶血機構，在衛生管理方面，生寶臍帶血銀行因缺部分出庫運送的溫度紀錄而不合格。 在定型化契約部分，全數不符合「臍帶血保存定型化契約應記載及不得記載事項」規定。王德明說，臍帶血保存違反三項目就不得保存，包括：臍帶血量不足四十毫升、母血未在四十八小時內採集，母血檢驗呈陽性反應。但光麗生醫、台灣永生細胞、生寶生技都未在契約註明。 大展生技雖把保存費用信託，但與信託銀行約定，將七成五的保存費拿去購買基金。王德明表示，業者將投資基金風險太高，如果賠錢，消費者可能求償無門。 生寶臍帶血昨天緊急發表聲明，表示在提供給消保處查核的十多件資料中，有一件缺溫度紀錄，經查是在臍帶血送到醫院完成交接後，空容器送回公司實驗室時，電子溫度計電池耗盡、無法下載資料，對臍帶血品質並無影響。   腹部肥胖 高血糖風險高4.5倍 整理/記者魏忻忻/聯合報 衛生署國健局於2002年完成「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂盛行率調查」，再經5年追蹤發現，15歲以上腹部肥胖（男性≧90公分；女性≧80公分）民眾發生高血糖風險，比腰圍正常者高4.5倍。衛生署呼籲民眾做好體重管理，預防糖尿病。 資料來源：衛生署 明天立冬 開始補冬了 記者趙容萱/台中報導/聯合報 立冬快到了，進入冬令進補的旺季，台中市西屯區高堂中醫醫院醫師徐煌鳴說，很多老人家一到冬天，手腳冰冷，可以透過扶陽藥引，搭配羊奶頭等藥材燉補，加上穴位按摩、把脈調理。 徐煌鳴說，明天（7日）是農曆24節氣的立冬，從立冬到立春，是進補的好時機，老一輩有扶陽方的概念，配合大自然作息調整，冬令進補可去除體內過寒、濕氣，改善鼻塞過敏、氣喘咳嗽、脹氣腹瀉、食慾不振、手腳冰冷等症狀。 扶陽方冬令進補，以烏附子及羊奶頭搭配多種藥材，慢燉雞、羊、排骨或素雞肉，可活血及提升末梢循環，目的是冬天儲糧添薪、補充消耗的陽氣，改善虛寒體質。 徐煌鳴建議，冬令進補方子，可以依個人體質調整，比較常見的包括適合全家吃的扶陽食補方、也有扶陽筋骨方、扶陽補血方等，建議每年從冬至到立冬服用3至6帖，民眾在服用前，可以請中醫師把脈調理，並且詢問適合服用的對象。 他指出，很多老人家都有末梢血液循環不良的問題，一到冬天，「腳尾冷吱吱」，連穿襪子、裹圍巾、頭巾都沒有辦法改善，十分困擾，除了透過扶陽方食療外，也可以把脈調理，或由晚輩幫忙穴位按摩，解除冬天手腳冰冷症狀。 健康你我他/心臟病發作 我穿梭醫院迷宮 趙藹祥/嘉義梅山/聯合報 公車行經某大醫院，胸口毫無預警突然疼痛，我的心臟病發作了。 好心的司機把車直接轉向醫院門口，我謝過他後下車，連忙詢問，著志工服的女士告訴我，周日沒有門診，急診室在醫院新大樓，我坐上計程車，去到新大樓。 到了新大樓，在最擁擠的地方，找到了掛號處，當時人已癱倒在地上。女兒替我掛了號，人滿為患的急診室，連坐下來的地方都沒有，便撫著胸口跌坐在急診室門口。 當時換氣過度，全身發麻，我用全身的力量站起來，一位女醫師問我怎麼了，我簡單回答心臟痛，她立刻要護士幫我找一個空椅，安上心電圖儀器。這種情況不是第一次了，用藥之後，情況穩定下來，我拿了心臟科門診預約單，經醫護人員同意離院。 為了先熟悉心臟科門診位置，去了趟舊大樓。陽光穿透中庭花園，帶領我們路過各處室，來到內科，在最靠巷尾的胡同底，我看見掛著數字與預約單上號碼相同的診間。 走出這胡同迷宮後，此刻的我也好像從人體內部謎團中暫時走了出來，醫院應該是友善的建築物，但疾病不幸福，所以醫院迎向人群，方便讓人群進入，接受治療，病人才得以解脫病苦。 •4個資金檢查點 買屋有備無患 預售屋文案中常可見到「超低自備成家」、「輕鬆付款圓購屋夢」等字樣，但購屋者是否真能如業者所言，如此輕鬆寫意呢？掌握購屋資金4部曲，才能讓買房夢圓滿實現。 •辦公室裡愛唱反調的人，是寶！ 如果你是位主管，你對意見相左的員工深惡痛絕嗎？雖然多數好的企業經營範例都有極佳效率及可預見性，試著傾聽身旁不同意見，或許會因此找到未來的道路。

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