愛吃肉不運動 台灣肥胖率冠亞洲

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2012/11/16 第3635期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 視網膜剝離 3合1手術重見光明 2度臉部重建 巴國女孩找回笑顏 我的經驗/做CT檢查肺部 漫長等待折騰人 專業觀點/CT做完須觀察 預防突發狀況 眼瞼下方小黑痣… 竟是癌症！ 健康焦點 打過4劑疫苗 4歲女童仍染肺炎 1分鐘算卡路里 體適能健走 讓你享瘦 牛樟芝萃取物抗癌 唯誤用恐傷腎 愛吃肉不運動 台灣肥胖率冠亞洲   視網膜剝離 3合1手術重見光明 記者蔡容喬/高雄報導/聯合報 一名26歲新婚女子年初至國外度蜜月，從事激烈水上活動後，發生視網膜剝離，左眼瞬間一片漆黑，緊急回國至高醫就診，接受該院獨創的三合一微創手術後，因傷口小、隔天即可出院，觀察半年後視力已恢復到0.9。 針對白內障、玻璃體出血、視網膜剝離及糖尿病視網膜病變等問題，白內障及玻璃體視網膜手術是眼科最常見的兩大類型手術，但有些病人兼具白內障及玻璃體視網膜病變，必須連挨兩次刀，術後更須縫合鞏膜和結膜的傷口，至少住院一周後拆線，患者會產生微痛感和異物感，手術雖有健保給付，但加上住院費及照顧費用，花費極大。 高醫眼科主任吳文權指出，高醫99年起結合多功能玻璃體手術儀、廣角手術顯微鏡及微創免縫線玻切裝置，發展出三合一微創手術，不僅可針對玻璃體病變進行微創、免縫線手術，也可同步進行微創白內障手術，一併處理多種眼疾，患者隔天就可出院恢復正常工作、生活，平均每年都有500多名病患選擇此種三合一手術。 吳文權表示，目前這項白內障及玻璃體三合一微創手術，已成高醫眼科主流手術，雖須自費兩萬元耗材，但病患為減少恢復期及手術痛苦，仍有7、8成病患會選擇此種手術。 2度臉部重建 巴國女孩找回笑顏 記者楊欣潔/台北報導/聯合報 「謝謝，全台灣謝謝」，再次來台灣進行第三次手術的碧碧，是來自巴基斯坦偏遠村落的七歲女孩，出生就是嚴重顱顏患者，一直苦尋不到醫師治療，直至去年與台灣接觸，順利進行手術，恢復正常容顏。 碧碧有嚴重的眼距過寬、眼眶上下異位、複雜性的顏面裂以及唇顎裂，羅慧夫顱顏基金會執行長王金英說，前兩次的手術已將碧碧臉上的洞縫合，這次則將進行鼻翼修復與調整兩眼眉毛間距，以及雷射除疤。 長庚醫院外科部副部長羅綸洲說，碧碧的手術是個大工程，需要整合各科醫師的協助。第一次的手術不但要鋸開顱骨重新修復，並以高科技定位器官，避免手術傷害到腦部其他神經，困難度相當高，替碧碧進行手術的醫師還在手術前一天去拜拜，祈求手術順利。 王金英說，台灣是個有人情味的地方，碧碧來台灣治療接受到很多人的幫助，不只是長庚醫院、外交部以及基金會的資助，台北清真寺的教親們，每天送伊斯蘭食物到林口，替碧碧補給營養。 碧碧的爸爸說，手術前的碧碧脾氣易怒，講話幾乎沒有人聽得懂，同學也因為她的長相，而不敢靠近她。為了想要和別人接觸，碧碧以欺負同學的方式，希望引起注意。 手術不但將碧碧臉上的大洞補起來，也修補了心中的傷痕，碧碧變得開朗許多，也交到朋友。媽媽笑著說，以前碧碧在家都不愛說話，現在兄弟姊妹都覺得她很聒噪。 去年手術返鄉後，當地媒體以及親友都特地去探望她，大家對台灣醫師將她臉上的大洞補起來，感到很訝異。碧碧的爸爸說，很感謝台灣幫助碧碧，讓她第一次展現笑容，也很感謝碧碧，讓她有機會能夠認識台灣。 我的經驗/做CT檢查肺部 漫長等待折騰人 康郁珮/台北/聯合報 一年前在偶然機會下，接受256切低劑量胸部電腦斷層掃描，右上肺葉及下肺葉竟有陰影，分別是0.5公分及0.3公分。 雖然自己不抽菸、不喝酒，年紀才30出頭，不算老，但阿姨是肺腺癌患者，我只是「嫌疑犯」，加上「不明物太小」，醫師建議3個月後回診，先觀察陰影是否會長大，或只是過去嚴重感冒在肺部留下的疤痕組織。 檢查過程複雜 我頭昏眼花 我很鐵齒，認為生死有命，該來的躲不過，時間到了沒有回診，直到今年9月，聽到阿姨肺癌轉移腦部，家人不斷催促，我只好就醫。但這次我換到另一家醫學中心，想說Double Check，重新掛號看診，複雜的檢查過程，讓我頭昏眼花。 醫師聽了我的主訴，幫我安排抽血及胸部CT檢查，但看診在A大樓，批價在B大樓，抽血檢查又在另一處，每次都得抽號碼牌。掛號、候診、批價、抽血等程序，就花掉2個多小時，CT檢查得2天後再來，又在另一棟大樓。 檢查當天，先到報到處登記，然後移往影像檢查樓層，到了服務台，對方給我兩張不同顏色號碼牌，並說，要先換衣服，脫掉內衣，才能等候打顯影劑。 眾人面前激凸 渾身不自在 我不懂，只是打顯影劑，又沒開始檢查，為何要先脫內衣？醫院沒為女性準備較厚的服裝，檢查服質料薄，穿上明顯可見乳房激凸，等候大廳男女混雜，手上又沒遮蔽物，令人尷尬無比。 等待過程中，我一直覺得很沒安全感，渾身不自在，一旁看見有人也跟我一樣，雙手在胸前遮遮掩掩，或直接拿包包遮胸。 部分檢查經驗豐富的人，明明是大熱天，她們竟然自備羽絨背心遮激凸；還有人熟門熟路直接穿上沒鋼圈的運動內衣檢查。 CT診間頻叫號 易讓人搞錯 雖然打顯影劑發放號碼牌，但注射室診間並無叫號，服務人員要我在CT檢查前5號，再去打顯影劑，現場許多CT診間不斷叫號，看著手上兩張號碼牌，我自認是在場最年輕的受檢者，卻差點搞錯號碼，遑論阿公阿嬤，有人重聽，醫護人員得大聲叫號，現場志工必須不斷解釋。 在漫長等待中，終於輪到我打顯影劑，打完又得排隊等做CT，一個多小時的漫長又尷尬的受檢過程，做完檢查必須留在現場觀察20分鐘，也不能先拔掉針頭、換回衣服。我深刻體會，看病檢查好辛苦，必須不斷在醫院各大樓奔波，生病的人好沒尊嚴。 還好，最後確認我肺部的陰影不是癌細胞。 專業觀點/CT做完須觀察 預防突發狀況 採訪整理記者張嘉芳/聯合報 先換檢查服，再打顯影劑，CT檢查後觀察20分鐘，才拔除靜脈留置管，換掉檢查服，以上皆為了病人的安全考量。 施打顯影劑時，須在手上扎針，並留下靜脈留置管，但顯影劑屬於油性藥物，針頭較粗，一旦扎針後才更換檢查服，不僅穿脫衣服不便，針頭跑掉或刺進血管，藥物無法及時出現在組織顯影位置，可能造成檢查不準確，白白浪費時間。 因個人體質因素，部分民眾恐會對顯影劑過敏，出現皮膚紅疹或冒汗、血壓下降等過敏反應，嚴重者還可能呼吸道水腫，甚至引發呼吸困難，必須插管急救。 通常顯影劑副作用在施打後20分鐘內出現，因此請民眾做完CT留在現場觀察20分鐘，一旦出現狀況，醫護人員可立即急救，將救命藥物直接注射至靜脈留置管，避免血壓下降，臨時不易找到血管。 多數醫療院所不會特別區分男女檢查服，通常新採購的檢查服質料較厚，應不會發生激凸情形，但檢查服經過多次洗滌，愈洗愈薄，民眾若覺得尷尬，不妨多套一件檢查服，或向現場工作人員要求更換其他檢查服，亦可自備外套，除了能避免激凸尷尬，還兼具保暖效果，以免CT等候室溫度較低，身體寒冷不適。 另外，並非每個接受CT檢查的人皆需注射顯影劑，部分醫院才會要求民眾拿兩張號碼牌，以示區隔。不過，多間檢查室的叫號燈同時亮起，確實容易讓人混淆，建議院方採取電腦叫號系統，就像郵局或銀行會有語音提醒來賓到幾號窗口，如此應能降低醫療院所受檢人數眾多，現場叫號混亂情形。 諮詢/醫事放射師公會全聯會理事長魏聰文、台北榮總消化系統放射線科主任邱怡友 眼瞼下方小黑痣… 竟是癌症！ 記者段鴻裕/花蓮報導/聯合報 長在眼瞼下方的小黑痣，竟是癌症！花蓮縣1名農夫感覺眼瞼下方的黑痣逐漸變大，醫師診斷發現竟是「基底細胞癌」；署立花蓮醫院眼科主任陳安平說，基底細胞癌是日曬所致，長時間在戶外工作者要特別留意。 「預防的方法，就是避免日曬！」署立花蓮醫院眼科主任陳安平昨天表示，基底細胞癌是台灣最常見的皮膚癌，也稱為「蠶蝕性潰瘍」，發病率很高，占眼瞼惡性腫瘤第一位（約占50％以上），以下眼眶內部為最好發部位，一般很少轉移，但也可能破壞眼部組織、侵入副鼻竇及顱內致死。 陳安平說，台灣常見的3種皮膚癌是基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素細胞癌；黑色素細胞癌占7％最少，卻最凶險，易轉移，死亡率很高；其餘兩種不易分辦，鱗狀細胞癌約占27％，而基底細胞癌手術治療的成功率很高。 今年8月，花蓮縣豐濱鄉1名62歲的農夫自覺眼瞼下方的小黑痣漸漸長大，向署立花蓮醫院豐濱分院求診，要求切除，病理檢查卻發現是基底細胞癌，不是普通的痣，讓醫師和農夫都嚇一跳，切除後，已出院、復原。 農夫告訴陳安平，「這顆痣從10多歲時就有了」，相安無事數十年，卻突然發現是癌症，連陳安平都覺得罕見，「我在花蓮醫療2、30 年，眼科方面的病例不到5個。」 陳安平強調，基底細胞癌是長期日曬而起，因陽光中的紫外線造成細胞DNA突變，所以，常曝露於日曬的臉、耳、頸、頭皮、肩、背部等都是好發部位，而且年齡愈大、罹患率愈高，以40歲至7、80歲的病患最多，長期在外農作、打漁或勞動的民眾要多注意防曬。   打過4劑疫苗 4歲女童仍染肺炎 記者蔡容喬/高雄報導/聯合報 4歲蔡姓女童日前發燒、嘔吐、頻喊肚子痛，到醫學中心接受電腦斷層檢查，才發現是嚴重肺炎、膿胸，差點一命嗚呼；女童曾接種4劑七價肺炎鏈球菌疫苗，卻仍感染肺炎。醫師表示，舊型疫苗已無法對抗變種菌株，幼兒應儘速補接種新型疫苗。 高醫小兒科主治醫師李敏生表示，蔡小妹妹一開始因右下腹壓痛，一度被懷疑是盲腸炎，差點挨刀，後發現是因緊鄰腹部的右下肺膿胸，才會造成疼痛感，沒多久迅速惡化成休克、呼吸衰竭，送往小兒加護病房搶救後才救回一條小命。 醫師為女童抽血檢驗，證實是肺炎鏈球菌感染。由於目前小兒疫苗補助中並未包括肺炎鏈球菌疫苗，女童早在三歲前就由家長自費注射完4劑七價疫苗，女童父母得知寶貝竟還受到感染，相當不能理解。 李敏生指出，肺炎菌株變異快，目前七價肺炎鏈球菌能預防的菌種已從過去9成降至5、6成，2到5歲兒童就算已經自費完成接種，仍建議再補接種一劑13價的新型肺炎鏈球菌疫苗。他強調，過去舊型肺炎鏈球菌疫苗接種率不到5成，但門診上「接種過還是感染肺炎的，並不算少數！」 李敏生說，上述肺炎鏈球菌引發的菌血性肺炎並不常見，但常合併膿胸等嚴重併發症，致死率約3%到9%；秋冬季節將是肺炎鏈球菌感染高峰期，兒童應該減少出公共場所、勤洗手，減少感染機會。 1分鐘算卡路里 整理/記者魏忻忻/聯合報 ●羊肉爐1人份約500大卡，體重60公斤的人，必須踢足球80分鐘，才能消耗完畢。 ●計算方式：500大卡＝103卡×60公斤×80分鐘 ●踢足球每分鐘消耗熱量103卡，體重60公斤者，80分鐘可消耗熱量約500大卡。 資料來源/衛生署國健局、振興醫院營養師林孟瑜 體適能健走 讓你享瘦 記者陳雅芃/台北報導/聯合報 許多民眾想靠運動瘦身，卻不知怎麼正確運動？中華民國健身運動協會建議，採用「體適能健走」，讓全身達到運動效果，還能減少肩部和背部肌肉的拉傷。 中華民國健身運動協會理事長劉政煒表示，一般健走分為基礎健走法、體適能健走法、高級健走法。初學者、年長者、心肺功能較差者可採用基礎健走法，至於一般民眾可進階為體適能健走法。 他說，體適能健走法分「上半身」與「下半身」2個部分，各可以分解成3個動作。 其中「上半身」分解成動作為手肘彎曲約成90度。手臂向前擺動時，手不得高過胸部；手臂往後擺時，拳頭位置到腰際。維持身體拉高的姿勢，不要因為速度加快而從腰部向前彎。 「下半身」分解成動作為腳跟先著地。膝蓋保持微彎、輕鬆狀態，而非刻意彎曲。腳步必須放輕，避免衝擊對關節造成傷害。 此外，劉政煒說，健走速度可設定在「快步走」與「全力走」的狀態。「快步走」即速度為每小時5.4公里，每分鐘約可消費4.2大卡；「全力走」即速度為每小時7.2公里，每分鐘約可消費7.2大卡。 他說，若將運動強度分為1到10，1代表慢步，10代表100公尺衝刺，那麼「快步走」與「全力走」約介於5到7之間。 牛樟芝萃取物抗癌 唯誤用恐傷腎 記者詹建富/台北報導/聯合報 馬偕醫院放射腫瘤科醫師陳裕仁昨天表示，該院與農委會林試所合作研究發現，從牛樟芝純化萃取出一種芳香環類化合物，經實驗測試，它可有效抑制腫瘤細胞生長，對於胰臟癌、肝癌、食道癌等5種腫瘤，較有效果。不過，陳裕仁說，研究人員從牛樟芝萃取的抗癌成分非常微量，民眾即使吃1公斤牛樟芝，吃到的有效成分不到1毫克。 牛樟芝一向被坊間視為抗癌藥，陳裕仁與農委會林業試驗所博士張東柱、前國立中國醫藥研究所研究員周正仁合作，花了6、7年，才在牛樟芝找到極微量的抗癌成分，並經實驗室成功純化，萃取分離出活性化合物，命名為「馬偕二號」。 陳裕仁表示，「馬偕二號」經體外細胞測試，發現它對人類白血病、肝癌、胰臟癌、食道癌及子宮頸腺癌，可造成腫瘤細胞凋亡並出現「分裂風暴」，導致細胞核不斷分裂、最終出現細胞脹破。其中以對白血病的抑制效果最好，最高可達九成，其次是胰臟癌和肝癌的抑制效果也達八至九成，但都不會破壞正常細胞。 另外，研究人員也發現，牛樟芝無法對肺癌及卵巢癌有抑制生長的效果。陳裕仁說，坊間的牛樟芝的售價甚高，有的宣稱一斤賣新台幣70萬元，但要注意避免買到假貨，如果取的菌種不對，恐會造成誤用，他就遇到曾有吃了腎功能變差的個案。 陳裕仁表示，目前「馬偕二號」已進入小鼠動物實驗，與現有抗癌藥物的標準療法進行比較，初步證實可縮小腫瘤並提升存活度。他說，「馬偕二號」目前正在申請台灣和美國專利，預計朝小分子口服新藥開發，或與產業合作開發健康食品，預計3年後可進入人體實驗。 愛吃肉不運動 台灣肥胖率冠亞洲 記者楊湘鈞/台北報導/聯合報 衛生署昨天在行政院會報告指出，國人肥胖盛行率，消費肉類、油脂及缺乏運動比率均是亞洲之冠；一半成年男性、三分之一女性、四分之一兒童，有過重或肥胖問題，不僅易造成各種慢性病，每年相關醫療支出更高達兩百五十至五百億元。 行政院長陳冲指示衛生署結合政府及民間資源，推廣均衡營養、規律運動。 衛生署去年推動「健康一百，台灣動起來」活動，總計七十二萬人成功減重一千一百噸。行政院會昨天聽取衛生署報告指國人肥胖盛行率居亞洲之冠，閣員們熱烈討論減重保健的方法。 馬英九總統日前一句「不運動的原因就是『懶』」引發爭議，昨天並無閣員再以「懶」形容不運動者，而是改以建構聰明飲食環境、快樂運動環境、戶外活動等多元方式，鼓勵民眾瘦身。 官員轉述，衛生署報告指運動可在生活、工作中進行，例如「ＢＢＭＷ（bus、bike、metro、walk，巴士、腳踏車，捷運、走路）」概念；體委會官員也指不同族群，應賦予不同的運動定義；又今年台灣規律運動人口逾三成，希望運動性社團能往下推廣至村里。 •秋季襯衫與背心穿搭術 要如何將襯衫和背心穿搭得宜，考驗男人的衣著哲學品味，面對琳瑯滿目的各樣款式設計，找出合適自己的風格，讓襯衫和背心替你搭出獨具風格的秋冬造型。 •床邊教學 孩子教我的事 擔任「床邊老師」六年，李秀珠感恩孩子們以病苦示現，教導她：「唯有認真把握生命的每一天，做更多利益人群的事，才不枉費來人間一遭……」。

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