情障兒激增 疑太黏智慧機惹禍

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2013/12/16 第3898期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 情障兒激增 疑太黏智慧機惹禍 3C產品擾亂腦分泌 學習、情緒難穩 40歲女90公斤 須換人工膝關節 健康焦點 居家照顧需求增 失智、憂鬱老人多 居家復健 遲緩兒跳高掛衣架 男大生肺結核 全校受檢過關 保健優概念 冬令吃鍋品 慢性病愈補愈傷身   情障兒激增 疑太黏智慧機惹禍 記者陳雨鑫/新北報導/聯合報 全台情緒障礙生近三年快速成長，老師及專家懷疑，與近年來智慧型手機、平板電腦風行有關，有幼兒一歲多時還會喊爸媽，長期接觸平板電腦後，反而連一個字都不會說而求診。 新北市府表示，情障生快速增加，是否和頻繁使用三Ｃ有關，國內並無相關研究，目前都僅止於「懷疑」。市府決定委請學者調查找出確切原因，且正研擬評量表，希望及早發現情障生、及早療育。 教育部統計，二○一○年至今年十月，全國情障學童從四五六○人增至五三一○人，平均年增近三百人；自閉兒從七九四九人增至一萬零一百卅六人，平均年增逾七百人。 新北市漳和國中附設幼兒園主任李麗娟說，過去情障生以遺傳為主，近年發現「後天情障生」增加，經了解他們幾乎都有長時間滑手機的習慣，家長通常直接送智慧型手機當「玩具」。 今年入園的一名男童，被老師發現注意力不集中、有人際關係障礙。深入發現小孩從下午放學後，每天玩iPad直到上床。 「看到統計數據及教育界反映，我一點都不意外」，陽明大學腦科學博士、專攻兒童發展醫學的王宏哲說，他的兒童情緒障礙門診近年求診量激增，一天至少近百名兒童，九成以上長時間用手機、平板電腦。 他表示，歐洲醫學期刊曾發表「大白鼠接觸手機電磁波影響腦部」報告，發現電磁波影響腦神經傳導物質，出現暴躁、變笨等狀況。 亞東醫院精神科主治醫師林育如也發現，近三年因情障求診的學童越來越多，多數因聲光刺激過多，出現注意力不集中或自閉症狀；她推論，可能與智慧型手機、平板電腦蓬勃發展有正相關。 王宏哲說，曾有名媽媽帶兒子求診，小孩從踏進診間到離開，眼睛從未離開過手中平板電腦，當他靠近男童，孩子竟狂吼、用力拔頭髮。媽媽說，兒子一歲開始接觸平板電腦，不給玩就哭鬧，除了她無人能靠近，一歲多時還會喊爸媽，求診時卻「連一個字都不會說」。 3C產品擾亂腦分泌 學習、情緒難穩 記者蔡容喬、徐如宜、陳雨鑫/連線/聯合報 情障兒愈來愈多，已影響到兒童正常身心發展；專家呼籲，家長盡量不要讓兒童過早接觸智慧型手機等3C產品，若要接觸，每天不要超過半小時。 高雄小港醫院精神科主任柯志鴻指出，研究證實聲光刺激、3D動畫、網路遊戲等刺激，會導致大腦短暫分泌多巴胺，讓使用者專注在聲光效果中。 但是，多巴胺分泌量有限，消耗殆盡之後，使用者就難以進行其他重要學習。 柯志鴻提醒家長，「將3C產品交給孩子前，先問自己理由何在？」 許多家長把3C產品當成電子保母，但卻沒有意識到會對孩子造成學習上的影響，須合理限制使用時間。 高雄市學生輔導諮商中心主任鄭如安表示，過度或不當使用3C產品，對已有情緒障礙的孩子無疑雪上加霜，造成情緒更不穩定。 一名母親因無法安撫過動兒的孩子情緒時，乾脆塞手機給兒子，孩子當下很安靜專注玩遊戲。可是要收回手機時，小孩強烈反應，吵得更凶，甚至做勢要打人。 鄭如安說，也許孩子的問題本來不是情緒上的，卻因此變成情緒不穩定，就像哭了就拿糖給小孩吃，只是暫時止哭，卻無助於建立孩子的人際關係與輔導。 高雄義大醫院精神科醫師張軒瑋建議，父母應先了解孩子真正需求，適時給孩子稱讚肯定，讓孩子慢慢離開網路世界，重新回到現實生活。 40歲女90公斤 須換人工膝關節 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 膝關節退化不是老年人的專利，40歲女子體重約90公斤，加上長期從事看護工作，膝蓋疼痛就醫，醫師發現膝關節退化的情況像7、80歲的老人，未來可能必須置換人工膝關節。 成大醫院骨科醫師張志偉表示，目前健保給付人工膝關節必須55歲以上，但門診中仍偶爾會見到小於55歲的患者，須另行向健保局提出申請。 這名患者因左膝長期疼痛，最近更是痛到無法走路而就醫，醫師檢查發現，她膝關節嚴重磨損，醫師表示，年輕人也會有膝關節退化的情況，但多數只有部分磨損，這名患者卻是各角度都磨損，像是老太太的關節。 患者身高大約160公分，體重近90公斤，長期從事看護工作，必須搬動病人，醫師認為可能是膝蓋長期負重，造成嚴重磨損。 張志偉表示，也有患者年輕時膝蓋十字韌帶斷裂，經過2、30年，造成膝關節退化，如果能夠早期重建十字韌帶，可以避免膝關節磨耗過度。這名患者仍在服止痛藥，但未來可能需置換人工關節。 成大醫院院長楊俊佑是骨科醫師，在院內推動「一周新膝望」，希望克服各項問題，讓患者能在人工膝關節置換手術後一周內出院，張志偉表示，目前絕大多數患者在術後不到兩天就能下床行走，3、4天內就能返家，極少有重大併發症，像是感染或深部靜脈栓塞發生。 張志偉表示，不少患者對膝關節手術相當恐懼，事實上在團隊努力下，目前使用的微創方法，傷口小、出血少，在導航技術協助下，手術都相當精準，加上術後疼痛控制，患者恢復相當快，平均手術時間不到1小時，失血量約650cc。   居家照顧需求增 失智、憂鬱老人多 記者楊濡嘉/高雄報導/聯合報 彭婉如基金會以民眾登記居家照顧的內容分析，需要短期照顧的個案愈來愈多，失智和憂鬱症老人的數量也持續成長。 彭婉如基金會每年頒發「天使獎」鼓勵從事居家陪伴的婦女，以當前需要居服、陪伴的情況和居陪員交換意見。 基金會高雄辦公室主任簡瑞連說，關節骨折術後休養案件本來是居陪照顧最多的個案，不過，今年癌症病患術後照顧增加，高齡失智與憂鬱症，也不斷在增加，這代表居陪員需要朝更專業的方向努力。 根據統計，今年元月到11月，彭婉如基金會高雄辦公室接到234件登記居陪員案，被照顧、陪伴者以術後照顧休養的最多，約占登記案數的30%；其中，關節骨頭脊椎類最多，約有60%，癌症病患手術、化療占31%，癌症患者術後照顧案數增加。 針對這些需要照顧服務個案，基金會加強居陪員推輪椅、膳食處理能力。 「癌症病患的居家服務，最重要的是膳食，尤其是食材清洗和烹調方式。」基金會要求居陪員一定要用流水不斷沖洗食材，也建議民眾如要自己照顧癌症術後家人，也要這樣處理膳食，用心烹調。 針對失智、憂鬱症老人的照顧，基金會訓練居陪員要有耐心，要包容長輩的言行舉止，建議一般民眾陪伴失智及憂鬱老人時，千萬不要以為長輩是在刁難自己。 居家復健 遲緩兒跳高掛衣架 記者胡蓬生/苗栗報導/聯合報 苗栗縣兒童發展聯合評估中心昨天在苗栗市大千綜合醫院，舉辦遲緩兒親職教育同樂會，提前讓遲緩兒童、家長歡度耶誕節，並透過掛衣架等互動遊戲，傳授家長親職技巧，利用簡單道具協助孩子進行早期療育。 大千綜合醫院承辦苗栗縣兒童發展聯合評估中心業務，參加同樂會的親子有兩百多人，大千復健科治療師以舞蹈、帶動唱營造歡樂熱絡的氣氛，還安排餐會與心得分享，讓家長交流心得。 大千醫院復健科主任蔡建宗指出，遲緩兒童的家長通常會認為早療需要使用專業教具，所以無法在家中執行，或不知道該怎麼帶小朋友做活動，其實透過簡單的道具，適當運用遊戲技巧，就可在家中進行。 大千物理治療師傳授親職教育技巧，引導家長化身為家庭老師，並設計「鐵人三項」闖關遊戲，包括「跳高把衣架掛上繩子」、「身體穿過彈性帶小圓圈」、「閉眼取下身上夾子」3道關卡，透過家中容易取得的曬衣繩、衣架、橡皮筋、衣夾，幫孩子增加肌肉力量、協調與平衡能力，不用花大錢就可親子同樂。 院方還安排動手做「耶誕樹」活動，訓練孩子手部的精細動作、激發想像力並學習做決定；「繪本共讀」和「角色扮演」則藉由親子共讀，強化孩子敘事能力、詞彙量及構音能力，從書中人物的「角色扮演」，強化孩子的邏輯性、敘事與理解能力。 院方表示，歡迎家中有發展遲緩兒童的親子一起加入苗栗縣小天使俱樂部，報名電話（037）357125轉75103大千復健科。 男大生肺結核 全校受檢過關 記者黃煌權/嘉義報導/聯合報 嘉義某大學校一名男大學生，日前被證實感染開放性肺結核，校方清查有808人接觸過該生，縣衛生局共檢查667名學生，檢查報告昨全部出爐，共有14人肺部出現異常，並由衛生所轉介到醫院接受治療。但衛生局強調，這14人都不是肺結核，目前尚無被傳染案例。 縣衛生局上個月20日接獲疾病管制署傳染病通報確診案例。上個月中旬，這名學生到台中某醫院檢查，發現肺部浸潤破洞確診感染開放性肺結核，感染時間研判超過1年。 校方據報立即清查，自去年9月到今年11月總計3學期，查出經常在教室、宿舍等地接觸的師生有808人，校方緊急與縣衛生局協商，敲定由衛生局、疾病管制署在本月初各派1輛Ｘ光巡迴車到校園，準備為這808人檢查肺部，計有667人接受檢查。 縣衛生局疾病管制科長黃美華昨天指出，檢查結果有14人的肺部出現異常，不過，都是肺結節、脊椎側彎或鈣化，並沒有人感染肺結核。   冬令吃鍋品 慢性病愈補愈傷身 記者林麗如/平鎮報導/聯合報 氣溫直直降，又到冬季進補最夯時，營養師提醒大家，吃補不一定補，反而有可能傷身。 壢新醫院營養師蕭羽嵐表示，冬季鍋物最受歡迎，但是其實有很多人都不適合吃，以食物中的普林含量來區分，可分低普林、中普林、高普林，高普林食物如：內臟、海鮮、肉汁、內湯，痛風病人不宜食用，若食材中還加了酒，則會影響尿酸排泄，對痛風患者雪上加霜，因此，痛風門診病患往往在冬天明顯增加。 進補時節容易發作的還有胃食道逆流，尤其是身材肥胖者，應該避免吃太油膩，因為油脂會延長食物停留在胃裡的時間，造成胃食道逆流。 營養師提醒，火鍋湯頭因為熬煮成肉湯，對任何慢性疾病患者都不宜攝取；再者，腎臟病、高血壓患者，要忌鹽巴攝取量，不僅是麻辣鍋不宜，甚至雞湯、蔬菜湯都因鉀離子含量問題，最好都不要碰。 如果非吃湯品不可，蕭羽嵐建議，蔬菜以熱水燙過3分鐘，把湯汁去除，則可以去除鉀離子；對腎臟病患者而言，熱量來自糖和油脂，燙過的蔬菜拌植物油炒，則可以補充熱量。 腎臟病患者通常會有鏻排泄不佳的問題，以至於影響到血管鈣化，也可能有皮膚癢等症狀，蕭羽嵐提醒，如果抽血檢查發現鏻過高的人，就不適合吃堅果食物、紅豆、綠豆、酵母粉、汽水等。 營養師說，現代人營養都不錯，如覺得一定要吃補，為了身體健康，謹記淺嘗即止。肉類、湯品少吃，多吃蔬菜。 除了火鍋，尾牙、春酒的桌菜也要注意，營養師說，桌菜最常見的勾芡、炸類、酒類、含糖飲料，糖尿病患者不宜。 •郭書瑤 志氣女孩，下一個舒淇？ 從電玩美少女到演員的轉型，郭書瑤「把衣服一件件穿上」，證明自己的表演實力。甚至已有電影人耳語，她，會不會是台灣「下一個舒淇」？ •訂遠流親師悅讀報送青少年選書，一起快樂閱讀！ 成長時光的精彩讀物最令人難忘∼【遠流親師悅讀報】每期介紹遠流出版的繪本作品、青少年選書與教養議題，歡迎家長、老師和青少年朋友訂報，現在訂報送小說！

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