2013年12月24日 星期二

溫水浴-發汗散熱最安全


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溫水浴-發汗散熱最安全
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人類智庫祝大家 聖誕節 & 新年快樂
溫水浴-發汗散熱最安全
陳峙嘉

溫水浴-發汗散熱最安全
症狀:發高燒

  老偏方:小孩體溫超過38.5℃以上,可選用「溫水浴」降溫。若室溫太冷,或擔心夜間洗澡著涼,可用溫水在孩子前額、脖子、腋窩、大腿根部擦拭以散熱。

  去年夏天的某個午後,天氣炎熱,我正準備出門,門鈴就響了起來。打開門一看,是樓下的小美。她上氣不接下氣地告訴我,寶寶發燒到38.5℃,用「退熱貼」也無法降溫,老人家現在準備幫他蓋棉被來發汗,自己則想用冰塊冰敷,誰也說服不了誰,於是就上樓找我幫忙。

  小美的寶寶剛滿1歲,我連忙跟她下樓查看。進門後,看到孩子身上蓋了厚厚的棉被,身上穿了不少衣服。孩子臉上紅通通的,手腳心熱,額頭也很燙,出了不少汗,我連忙把被子掀開。

  我用小湯匙當成壓舌板,看了看孩子的喉嚨,沒有紅腫,又趴在孩子胸口聽心肺,心音、呼吸都正常。這些檢查把寶寶惹惱了,於是開始大哭起來,哭聲嘹亮,中氣十足,毫無沙啞衰弱的現象,看來只是普通的感冒發燒。

  我對老人家說,孩子發燒超過38.5℃時,不要把被子蓋得那麼密實,應該把寶寶的衣服略微解開,讓寶寶充分散熱,手腳部位適當保暖,最好用物理性的方法來降溫。

  物理降溫的方法有很多種,由於孩子小,不宜冰敷或冷水敷,否則會引起小兒血管強力收縮,導致渾身發抖,也勿用酒精擦拭,若比例不當,會引起酒精中毒。此時,最安全的方法就是洗「溫水澡」來降溫。

  有些媽媽也許會擔心,幼兒發燒期間洗澡,會進一步著涼而加重病情,其實要視情況而定。感冒分為風寒型、風熱型兩種,一般冰敷、溫水浴降溫多用於「風熱型感冒」(出汗)。

  發燒後會出很多汗,如果不保持清潔,很容易感染其他病菌,所以洗澡是必要的,但務必使用溫水(38~39℃最佳)。

  溫水擦澡或泡澡,可使小孩皮膚血管擴張,增加散熱。洗完澡後,要及時用浴巾把小孩包裹住,以免受涼。如果孩子手腳冰冷、打寒顫,就暫時不要洗,更不能冰敷。

  小孩的爺爺有點不服氣,說自己用發汗法治好多次發燒。這種方法究竟有沒有效果,一直存在爭議。其實,這種方法的確有一定科學性,因為許多人曾這麼做,也確實有效。

  汗液蒸發會從體表帶走體內熱量,散熱退燒。但對於3歲以下的幼兒來說,就不合適。因為嬰幼兒體溫調節中樞不完全,且自律神經的調節功能較差,發汗會導致體溫急遽上升,甚至引發高燒驚厥。

  我告訴孩子的爺爺,對於體質較好且大於3歲的孩子來說,在體溫不超過39℃,並且屬於外感風寒表實證時(孩子打寒顫、手腳冰冷、舌苔白),可以嘗試這種方法,但不能將孩子裡外以3層衣服、被子裹著。

  正確的發汗方法:適當添加衣服、蓋被,以達到體表發汗為宜,且要及時擦乾汗液,並多補充水分,切忌大汗淋漓,否則更易加重病情。

  小美晚上立刻給孩子調好水溫洗澡,再擦乾身體,沒多久孩子就睡著了。過一段時間再去量體溫,體溫真的降下來了。

  她又問我,如果夜裡再發燒,要不要吃退燒藥?我告訴她,38℃以下不必服用,3歲以內的嬰幼兒發燒超過38℃,應首先採用「物理降溫」方法,一般不打退燒針,不吃退燒藥,以免發生虛脫及藥物中毒反應,其他藥物的使用同樣要慎重。

  方法:夜間不宜給孩子洗澡退燒,可用溫水擦前額、脖子、腋窩、大腿根部,尤其腋窩處可多擦幾下,但不要擦拭腹部和胸前區。

  孩子半夜高燒(39℃以上)不退,無法安睡,實在無法就醫時,可考慮適當服用退燒藥,但不能用阿斯匹靈、安乃近等成藥,可用小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等嬰幼兒用藥(2個月以上適用)。

  貼心叮嚀:小孩若無嚴重併發症,先別吃太多藥,給小孩多喝溫開水,吃點米湯即可。

  小美點點頭,按照我的囑咐,結果第2天孩子就退燒了。

  普通感冒是一種上呼吸道感染,俗稱「傷風」,多半是由病毒感染所致。感冒時的發燒,則是一種自我保護機制,可有效抑制病菌的生長繁殖。

  大部分病菌最合適的生長溫度是37℃,溫度升高,病菌繁殖能力會明顯降低。所以,只要不是39℃以上的持續高燒,先不用太緊張。

  如果孩子感冒發燒,先採用物理降溫法較適宜。切忌一感冒就吃抗生素,如先鋒黴素、阿奇黴素等,長期使用抗生素,對兒童有副作用,會降低免疫力。

  如果孩子出現多種症狀,反覆高燒,而父母無法判斷是什麼原因引起,可先給孩子物理降溫,待溫度稍降,再帶孩子就醫。

~以上資料摘自《很老很老的老偏方5 寶寶小兒病一掃光》陳峙嘉◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

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常見糖尿病的疑問 1
何一成

常見糖尿病的疑問 1

★怎麼知道我有沒有糖尿病

  說到糖尿病症狀,大家第一時間聯想到的可能是「吃多、喝多、尿多」。三多症狀的確是糖尿病典型的症狀,但卻不一定會發生在每個糖尿病患者身上,尤其是老年人。隨著年紀增長,口渴感受減少,多喝表現不顯著,因此患病時容易被忽略。想要確定自己是否患有糖尿病,建議您可以進行血糖檢測。

  ●血糖怎麼驗?

  血糖的檢查依抽樣時間之不同,可分為空腹與飯後兩種。空腹血糖是測量未進食狀態下血液中葡萄糖的濃度,進行檢測者需禁食八小時,並在早餐前抽血,正常值應為70~110mg/dl;飯後血糖的檢測是為了判斷醣類消化的情況,接受測驗者在用餐結束後二小時抽血,以不超過140mg/dl為標準。

  ●口服葡萄糖耐受測驗

  當空腹血糖值有異常時(110~126mg/dl),可再進行兩小時的測驗,即「口服葡萄糖耐受測驗」。患者喝下75克葡萄糖液後,立即抽血,隨後再隔30、60、90、120分鐘抽血。正常狀況下,前四次測驗的血糖值應<200mg/dl,120分鐘後不超過140mg/gl。

★血糖升高一定是得糖尿病嗎?

  ●下列情況也會引發高血糖

  雖然糖尿病最主要、明顯的症狀就是高血糖,但高血糖並不等於糖尿病的代名詞,疾病、用藥也可能引發短暫的高血糖現象,只要經過治療,血糖就會恢復正常。因此若發現血糖升高,千萬不可貿然服用降血糖的相關藥物,應該要經過醫師診斷,確定病況之後,按照指示服藥才正確。

  在某些緊急情況下,例如急性感染、燒燙傷等,人體多種激素因為受到刺激而增加分泌,導致胰島素相對分泌不足,血糖值也會因此短暫飆升。

  ●糖尿病患者的高血糖

  因罹患糖尿病所表現出來的血糖異常升高,是指空腹八小時以上血糖值126mg/dl、任意時段抽檢的血糖值200mg/dl或口服75克葡萄糖液後兩小時血糖值200mg/dl。當經過不同日期、二次檢測,結果符合任一項目時,才算是罹患糖尿病。

★哪些人容易得到糖尿病?

  ●家族遺傳

  糖尿病具有遺傳的特性,若家屬或親戚有人罹患糖尿病,自己罹患糖尿病的機率便會增加。所謂預防勝於治療,建議有家族性遺傳者應定期接受檢查。

  ●家族遺傳

  近年來,第二型糖尿病的患者有年輕化趨勢,肥胖是關鍵因素。體重過重,會導致胰島素作用不良,血糖代謝差,血糖易升高,因此,肥胖者罹患糖尿病的機率較高。

  ●飲食西化

  西方食物,如漢堡、汽水等,多半高脂肪、高熱量,當肉類、澱粉、醣類攝取過量,容易造成體重上升,進而誘發糖尿病。

  ●高危險族群

  ◆年長者

  年齡的增加會提升糖尿病的罹患率。一方面是因為吃多少動的生活形態易造成肥胖,一方面則是因為身體組織機能退化,胰島素的功能也跟著退化,增加罹病的機率。

  ◆高血壓、高血脂、高尿酸患者

  前述三種症狀就像連體嬰般,時常伴隨發生。

  ◆患有胰臟疾病者

  胰臟主管胰島素分泌,胰臟曾受傷、慢性胰臟炎、肝硬化等都會影響胰臟的正常運作。

★因為吃太甜,所以才得糖尿病嗎?

  ●吃甜沒關係?

  雖然病名當中有個「糖」字,但是糖吃得多,不一定會得糖尿病;反之,糖吃得少,仍有可能得到糖尿病。

  糖尿病的發生,往往不是單一因素所導致,遺傳或肥胖再加上不良的飲食或生活習慣交相作用下,使患病機率大大增加。

  若家族中曾有人罹患糖尿病,那麼就得格外留意,維持良好的飲食習慣。除了均衡與定時定量,具有遺傳體質者,也應妥善控制甜食的攝取量。如果能搭配適當運動,避免肥胖上身,罹患糖尿病的風顯將大大降低。

  不具遺傳體質者,雖然比較不會因大量吃糖而引發罹病的機率,但若生活、飲食習慣不佳,糖尿病還是有機會找上門。

  ●吃甜有關係!

  無論是先天遺傳或是後天習慣所致,一旦罹患了糖尿病,就應該謹慎控制糖分的攝取,除了口味上別吃太甜,食物種類的選擇也很重要,含糖量偏高的食物,如甜食或水果等,應避免過量。飲食控制,絕對是糖尿病保健的重要環節。

~以上資料摘自《8週改善糖尿病食療事典》何一成◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

教孩子愛己也愛別人2
陳添富

教孩子愛己也愛別人2

★教孩子學會愛自己

  如果一個人連自己都不愛,又有什麼能力去愛別人?不知是因為現代社會資訊太發達,還是現在的孩子太脆弱,常會看到或聽到孩子輕生的消息。當一個孩子對生命如此輕視,一定是我們的教育什麼地方出了問題。這教育包括家庭教育,也包括學校教育、社會教育。

  正如英國作家毛姆所說:「自尊、自愛是一種美德,是促使一個人不斷向上發展的一種原動力。」父母應幫助孩子建立自尊、自愛意識,使孩子因自愛而自立、自強,這將使孩子受用一生。

★引導孩子成為一個有愛心的人

  愛心需要一個慢慢培養的過程,這個重擔就落在了父母的身上。孩子從小與父母生活在一起,父母的一言一行直接決定孩子的行為,父母的舉手投足,都會給孩子留下深刻的印象,所以,如果要培養孩子的愛心,父母一定要給孩子樹立學習的榜樣。

  人們常說,如果要給別人一杯水,自己就得有一桶水。父母在培養孩子的愛心時也同樣如此。要想讓孩子成為一個有愛心的人,父母要先用愛心對待周圍的人事物,這樣才能發現孩子身上更多的優點,而且要多表揚孩子,讓孩子的心理充滿陽光。

  如果說每一件善事都是一顆珍珠,那麼我們每一個人的愛心都是一根金線。用金線把顆顆珍珠串起來,就是世界上最珍貴的一條無價項鍊。

★讓孩子學會珍惜友情

  父母應該教導孩子認識友情,讓孩子明白友情在人一生中的重要性。父母應該怎麼做呢?

  一、讓孩子明白什麼事真正的友情

  孩子的思想畢竟是單純的,很多時候他們不能準確地判斷事情的是非曲直,家長應該對孩子進行正確的引導,防止孩子陷入錯誤認知。

  二、鼓勵孩子和不同的人交往

  要讓孩子走出自己生活的小圈子,多去發現別人身上的優點,在這個過程中,孩子會逐漸學習與人相處的方法。

  三、教孩子坦誠地對待朋友

  彼此信任和真誠是建立真正友誼的基礎條件,父母要教導孩子,不管別人怎麼對待自己,都要以一顆真誠的心去對待對方。永遠不要利用朋友對自己的信任,朋友犯錯的時候要及時指出。

  四、支持孩子,尊重孩子的朋友

  尊重孩子的朋友,也是對孩子的尊重。父母不應該把自己對孩子應該交什麼樣的朋友的種種想法、標準過度加在孩子身上,在交友方面,也該給孩子一片自己的天空。

★「愛情」教育不可忽視

  隨著物質生活條件的不斷提高,孩子的身體發育期也在逐漸地提前。當孩子進入青春期以後,生理和心理都會發生一系列的變化,這時有些孩子還會產生一種焦慮、抑鬱的情緒,他們迫切希望有個情感的宣洩口,同時也希望得到異性的關注,有時會把對同學的這種好感當成「愛情」。愛情是人生中最美好的體驗,是神聖的,而體驗愛情有一個先決條件,那就是年齡。家長應及時給孩子上「愛情課」,讓孩子對愛情有一個正確的認識。

  家長管教孩子當然沒有錯,可是一味嚴堵並不能解決問題,強硬的管理反而會使孩子產生叛逆心理,疏遠與父母之間的距離。其實,孩子進入青春期以後對異性產生好感是很正常的,父母大可不必大驚小怪。

  孩子遲早都要組成家庭,愛情是人類最美麗的感情之一,不必避諱和孩子談論愛情,即使你不跟孩子交流,他們也會從各種各樣的影視劇中學到關於愛情的事情。與其讓孩子自己胡思亂想,還不如及時給他們正確的引導。

  正確的引導會讓孩子更積極地面對人生,有時孩子的「戀愛」其實可能只是缺乏安全感、需要關懷和對自由的渴望,家長要和孩子多多溝通,理解孩子的想法。

  家長還應該讓孩子瞭解愛情所需要承擔的責任,目前他們為什麼不適合去進行一場如同成人一般的「戀愛」。總之,真誠的溝通遠比嚴厲刻板的說教更有說服力。要讓孩子學著自己思考、自己去解決人生的重大問題。

~以上資料摘自《IQ決定成績,EQ決定成功》陳添富◎著
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每個孩子都愛聖誕老人?
大家都會認為聖誕老人應該是孩子的最愛。但有國外報導指出,大部分的孩子第一次見到真人裝扮的聖誕老人、聽到聖誕老人的笑聲時,最普遍的反應其實是不敢接近,甚至會嚎啕大哭。

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