摸黑玩3C 40歲視差400度

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2014/03/31 第3967期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 摸黑玩3C 40歲視差400度 洗腎有問題 臉書專業回 準中醫來義診 偏鄉「足感心」 婦產科急救 香港教授教臨床 拔了菜花頻頻看診…就怕根還在 春暖花開跑步天 千萬小心過敏原 健康焦點 喝酒20年 57歲男一摔就骨折 網路線被拔 少年差點揍母親 霜淇淋來幾圈 腰間很快肥一圈 減肥像馬拉松 要慢不要急 愛看電視 孩子睡得差…   摸黑玩3C 40歲視差400度 記者陳雨鑫/板橋報導/聯合報 深夜不開燈玩3C產品，兩眼視差竟達400度。新北聯合醫院發現，一名40歲患者長期使用電腦、平板電腦和智慧型手機，導致「慣用眼」睫狀肌嚴重緊繃，造成單眼視力模糊，出現嚴重視力差距。 3C產品越來越普遍，多數民眾過度仰賴3C產品，時時刻刻鎖定筆電、平板和手機螢幕，有時甚至連睡前也不放過；新北聯合醫院眼科醫師陳裕芳表示，在黑暗的環境中，緊盯螢幕的強烈光源，不僅可能造成青光眼，還有民眾出現嚴重視力差距。 陳裕芳日前收治一名年約40歲的成年男性患者，這名男子每天必須長時間使用電腦，返家後，仍不願讓眼睛放鬆，繼續用平板電腦玩遊戲，連睡前也躺在床上、關燈都還在玩。 男子雙眼原本都近視400度左右，由於長時間受3C產品螢幕強烈光源刺激，眼睛乾澀、疲累，到院檢查發現左眼近視1000度、右眼600度，視差達400度。 陳裕芳表示，成人視力通常不會嚴重加劇，但這名患者點了散瞳劑後再檢查，視差依舊嚴重，令她感到相當驚訝。 她解釋，每個人都有慣用手、慣用眼，當眼睛出現疲累時，民眾仍不讓眼睛休息時，眼睛會自然使用慣用眼，導致慣用眼睫狀肌嚴重緊繃，使得慣用眼視力模糊，長期以來就會出現視力差距。 陳裕芳說，近2年，受3C產品影響視力的患者越來越多，視差問題也隨之增加，過去每周才有一名患者因視差求診，現在每天至少都有一名患者上門。 陳裕芳提醒，晚間使用3C產品一定要開燈，且一定要適度使用，否則將會影響視力，若出現視差問題，一旦沒有矯正，很容易感到暈眩、偏頭痛的問題。 洗腎有問題 臉書專業回 記者謝恩得/大林報導/聯合報 利用人工廔管洗腎的病人常會碰到許多問題求援，大林慈濟醫院昨天舉辦「血液透析廔管治療與照護研討會」，透過FB（臉書）即時把問題上傳、回覆，現場600多位醫界專業人士一同分享最新醫療訊息、臨床證據。 大林慈濟醫院血管中心主任張兼華提到一些病患的常見問題，包括利用人工廔管洗腎的病人，總難脫離廔管塞了通、通了又塞的折磨，甚至除了得忍受長時間洗腎，日常生活還得時時注意人工血管是否還正常流動，一旦塞住，又得擔心通血管的效果，更可能有嚴重後遺症。 張兼華表示，以前利用氣球撐開所阻塞的血管，但往往不到3個月，人工血管與靜脈交接的地方又開始阻塞、狹窄，這是因動脈血流到靜脈時，血管壁就會增厚。目前所使用的覆膜支架，可大幅減少血管阻塞。 台北新光醫院腎臟科主任林秉熙分享「竊血症候群」，即原本應該灌流某一組織、器官的血流，被導引到另一處，造成原器官血液灌流不足，出現虛血缺氧等症狀。通常發生率以女性、糖尿病、冠心症病及周邊動脈阻塞性病變等病患為主。 準中醫來義診 偏鄉「足感心」 記者賴香珊/國姓報導/聯合報 中國醫藥大學學士後中醫學系昨天到國姓鄉南港村義診，提供看診、推拿等針灸治療，吸引大批村民蜂擁而至，利用義診機會，好好檢查身體健康狀況。 國姓鄉南港村長彭偉政說，村內沒診所，只要生病就要去市區或埔里鎮求診相當不便，這群準中醫師發起義診活動，讓村民不用奔波，就近看病，相當方便。 南港村是「無醫村」，其中，近五成村民是老弱婦孺，就醫問題讓他們很困擾，昨天中國醫大義診，讓居民相當雀躍，開心地說「診所就在村子裡，就醫真的很便利」。 73歲的劉阿珠說，以前每次看病就像「作戰」，除了要早早起床準備，趕搭往北山村的學生專車，還會因為提早出發，抵達時診所卻還沒開，只能在門外癡癡等候，真的很耗時費力，此次的定點義診讓村民不用那麼辛苦，真的「足感心」。 中國醫藥大學學士後中醫學系醫療服務部長趙子捷表示，由具有中醫師資格的醫師帶領學生走入鄉間義診，運用所學提供定點醫療解決偏鄉醫療品質和需求問題，也拓展學生視野和臨床經驗，而醫療團隊在4月27日和5月18日仍駐點南港村社區活動中心提供義診服務。 婦產科急救 香港教授教臨床 記者曾增勳/桃園報導/聯合報 香港中文大學婦產科學系教授梁德楊及團隊，昨天在長庚醫院以人體模型現場模擬，示範指導各大醫院及診所第一線婦產科醫師正確技能，「努力提高產科急救的成功率」。 台灣母胎醫學會、林口長庚醫院與香港中文大學首次舉辦實用產科急重症搶救全方位技能（PROMPT）師資培訓班，參與培訓的60人，包括榮總、長庚、慈濟、高醫等各大醫院、診所的第一線婦產科主治醫師。 台灣母胎醫學會理事長、長庚醫院婦產部教授鄭博仁說，國內的急診、心臟各專科都實施急重症搶救專科訓練課程，推動專科醫師兩年換證機制，唯獨婦產科尚未實施，因此首次開課，培訓「種子醫師」。 課程採用英國皇家婦產科醫師學院設計的教材，結合人體模型，讓參與醫師現場模擬演練，內容包括孕產婦重度子癇前期、肩難產、嚴重產科出血等易犯錯誤技能及新生兒窒息復甦、母親心肺復甦等產科危急重症搶救。 梁德楊團隊分組一邊示範演練、一邊在人體模型講解產科臨床的技能，他表示，孕婦子癇、嚴重產科出血臨床很危險，例如肩難產，臨床要把母親大腿抬高、提升骨盆上轉，但是許多產科醫師只是抬大腿、未提高骨盆，是常見錯誤，還有產科醫師進行陰道臀位分娩，用產鉗方式錯誤。 梁德楊說，希望婦產科醫師演練中改正錯誤，急重症搶救處理必須團隊合作，團隊要有好的領導和溝通，改正容易出現藥物錯用等錯誤，提升孕產婦、新生兒緊急搶救成功率。 鄭博仁說，往後每年將進行培訓，讓PROMPT在台灣遍地開花，未來爭取社福部認證課程，並納入婦產科急重症醫院評鑑標準項目。 拔了菜花頻頻看診…就怕根還在 記者李樹人整理/聯合晚報 問：一次還算愉快的性愛經驗後，陰莖附近出現了小肉芽，發現時直覺這就是菜花，心想「出來玩，總是要還的」，也沒有多想，就找了一家皮膚科診所接受治療，幾次冷凍療法後，終於恢復正常。 不過，從那時候起總覺得怪怪的，洗澡時總會仔細端詳「小弟弟」，就怕復發、春風吹又生。為此，我連續掛了兩、三次皮膚科門診，但醫師只看了幾眼就說沒事，是我大驚小怪。但我還是不放心，想再到其他醫院求診。請問這算是慮病症？經過治療後，菜花真的不會再冒出來嗎？（台北市、32歲、黃先生） 皮膚科開業醫師趙昭明答： 雖然菜花的傳染性高，但只要持續治療，菜花是可以治癒的，如果完成全部療程後一個月，病灶表面平滑、沒有突出物，就代表完全根治，患者不用擔心。 話雖如此，但少部分菜花患者在治癒後，會因為擔心復發，出現類似慮病症的就醫行為。就有兩、三名年輕男性因此不斷回診，平均每個月回診一次，其中一人還持續就醫長達三年之久。 人類乳突病毒類型高達數十種，菜花是感染其中的第61型，通常只出現在皮膚表面，形成小肉芽。一般建議以冷凍、電燒、雷射氣化等療法，輔以外用藥膏，只要持續治療一、兩個月就會痊癒，即使血液檢查報告病毒仍呈現陽性反應，也幾乎不會復發。 菜花傳染力極高，如能正確且全程使用保險套，就能大幅降低感染機率。網路手機交友越來越普遍，提醒年輕男女別被慾望沖昏頭，避免發生危險性行為，就能減少感染菜花危機。 春暖花開跑步天 千萬小心過敏原 記者黃文彥／台北報導/聯合報 近年最夯的全民運動就是路跑，從都會跑到鄉村，從海邊跑到山上，只要想跑，大大小小都在跑；但注意到了嗎？最近身旁跑步的人，猛打噴嚏咳嗽的情況也變多了。春天到了，過敏季也到了。 過去穿著笨重外套跑步的情況，隨著冬天離去，終於可以不必頂著寒風刺骨在外奔跑；但過去是寒冷阻擋著跑動的步伐，現在換成過敏。 別小看過敏，不斷的咳嗽、打噴嚏不僅會讓人感到疲倦，鼻塞與眼睛不舒服，甚至會讓人連動都不想動。春天，這個宜人的運動季節，就這麼白白浪費。 過敏患者大部分都是從春天開始發作，甚至一路到秋天才擺脫，然而健身房終究不能取代戶外活動，美國《赫芬頓郵報》（Huffington Post）對於在這個季節想跑就跑的民眾，提出六項戶外運動建議。 1.搞清楚 過敏原在哪 打仗要先搞清楚敵人在哪裡，對於季節性過敏的患者而言，首要任務也是必須找出讓自己不斷打噴嚏、咳嗽的凶手，到底是花粉、氣溫、塵還是根本就是感冒了。 如果是對花粉過敏，可以省點白天的力氣，盡量選擇在傍晚或夜間運動，因為空氣中的花粉量通常在白天是最高的。至於晨間的空氣汙染，也會導致呼吸道過敏，尤其是在溫暖、乾燥的天氣最為嚴重。 2.戴頂帽子 勤洗頭髮 對於那些不是經常洗頭的民眾而言，可以在跑步或從事戶外運動時，考慮戴上一頂帽子，如以一來可以避免花粉附著在毛髮上。事實上，定期洗頭對於在春天預防過敏其實是必要的。 3.花粉四散 保護眼睛 多數人都誤以為過敏的症狀就是打噴嚏、流鼻水，但春天是百花盛開的季節，也意味著戶外有許多棉絮及花粉都可能飄進眼睛周圍，導致過敏性眼病。 過敏性眼病常見的症狀包含眼睛刺痛、紅腫，甚至奇癢無比，也容易造成過敏性結膜炎。如果必要的話，可以考慮戴副護目鏡。 4.運動之後 立刻洗澡 運動後立刻洗澡可能是這個季節必要的動作，尤其對於容易過敏的患者更為重要，因為外在的過敏原可能在運動中不知不覺黏到身體上。 最忌諱的就是運動過後，因為疲憊而直接倒在床上，如果被褥沒有清洗乾淨，身上的花粉與床上的塵可能會讓過敏症狀加劇。 5.諮詢醫師 瞭解藥物 一些抗組織胺的藥物其實會讓人容易感到疲倦，不幸的是這類藥物正是治療過敏的主力藥物。組織胺是人體過敏時身體釋放出來的一種化學物質，經常會導致鼻塞、打噴嚏、流鼻水、身體發癢等各種症狀，而抗組織胺藥物卻能緩和這種病情，減輕病患猛打噴嚏的痛苦。建議與醫師討論該如何使用這類藥物，特別是已經打算參加馬拉松的跑者。 6.水與蔬果 缺一不可 儘管是老生常談，多喝水、多吃蔬果仍然是維繫健康的不二法門，尤其一些實驗發現維生素C可以幫助減少過敏症狀，尤其芭樂、草莓、木瓜都富含維生素C。就算維生素C不能幫助減少過敏，但至少也是天然的營養素，也有助維持健康。   喝酒20年 57歲男一摔就骨折 記者凌筠婷/埔心報導/聯合報 溪湖鎮57歲廖姓男子，因跌倒右髖部粉碎性骨折，醫生發現他有骨質疏鬆，骨折粉碎的情形比一般人還要嚴重很多，一問之下才知廖姓男子有長期喝酒習慣，可能因此造成骨質疏鬆。 今年初，廖姓男子為了換燈泡，從矮凳跌坐地上，右邊屁股疼痛難當，讓他倒在地上爬不起來，趕緊由家人送醫急救，部立彰化醫院骨科醫師黃敏旭表示，經X光檢查，發現這名男子的右髖骨粉碎性骨折相當訝異，「一般70多歲的人才會這樣」，黃敏旭進行鋼板固定手術，現在廖男還得使用助行器慢慢行走復健。 黃敏旭說，現在57歲不算老年人，不太可能因為從矮凳上掉下來就造成粉碎性骨折，但廖姓男子二十多年來有長期喝酒習慣，而且是想到就喝，每天都要喝上兩三杯，應是這樣造成骨質嚴重疏鬆。 「吸菸和喝酒都是骨質疏鬆的危險因子，因為喝酒傷肝，而肝臟是合成維生素D的重要部位」黃敏旭說，維生素D缺乏會使骨質流失，造成骨質疏鬆。他建議一般人戒菸、戒酗酒，且要藉著運動促進肌肉強度以及骨質密度，運動最好選擇慢跑步、快走、跳舞、騎單車等可以鍛鍊肌肉力量的運動，以促進體內對鈣的吸收，而且每次運動時間都要維持30分鐘以上效果較佳。 網路線被拔 少年差點揍母親 記者林佩均/台中報導/聯合報 網路資訊不斷，青年網路成癮狀況越來越嚴重，有國中生因為家長拔網路線，氣得作勢動手要打母親，醫院指出，孩子通常藉由虛擬網路來躲避課業與人際交往，家長應常與兒女分享網路資訊、生活趣事，或藉由就醫、藥物治療、運動紓解。 台中慈濟醫院身心科表示，2005年一項全球調查顯示，台灣16到19歲的青少年，網路成癮超過27%，時隔數年，推估網路成癮青少年已近3成。 身心科蕭亦伶醫師指出，越來越多青少年藉由網路逃避現實問題，其中以人際關係、課業壓力最多，例如14歲國二生阿信，玩網路連線遊戲，直到凌晨3、4點還不睡覺，母親講不聽，氣得動手拔網路線，他竟然作勢動手打人。 「上網很有趣，可以在網路上創造角色，獲得網友們的肯定」，阿信坦言，在學校他不善和朋友交往，但在網路世界可以暢所欲言，才會深夜玩電腦，甚至躲被窩上網，白天上課無精打采。 蕭亦伶認為，家長要與孩子一同討論，共同建立規則，讓他們選擇在寫功課前、後上網，使用多久？重要的是做到監督，不要一忙起來，過了幾個月、幾年才發現孩子已習慣玩到清晨。 矯正網路成癮的方式，可多管齊下，蕭亦伶表示，藥物可以調整情緒波動，而人際互動、情緒焦慮輔導處理則倚重學校老師協助，教導學生處理緊張、焦慮、有壓力的事，家人不妨陪子女走向戶外，找出比虛擬世界更讓他們感興趣的事。 霜淇淋來幾圈 腰間很快肥一圈 記者吳佳珍／台北報導/聯合報 天氣漸暖，加上超商強力宣傳，人手一支霜淇淋幾乎成為全民現象，五顏六色的霜淇淋更令人炫目，怎麼吃，吃多少，才能享受美食無負擔？ 問題1：高熱量食物 霜淇淋對人體最大影響是熱量，食用過多容易造成肥胖，國泰診所營養師張斯蘭說，市售霜淇淋一支的熱量約有200卡，在其他飲食不變的情況下，每天吃一支，一個月就會增加一公斤，孩童增加體重的速度更快，而且過多的熱量會轉化成脂肪儲存在體內，長久下來可能造膽固醇過高、糖尿病、高血壓等慢性疾病。 問題2：代謝負擔大 榮欣診所營養師李婉萍補充，攝取高熱量食物會增加體內維生素B群代謝的負擔。因為現代人粗糙食物不足，所以體內維生素B群不多，若攝取高熱量食物卻沒有足夠的維生素B群來代謝，可能會造成精神不穩定、脾氣暴躁、甚至憂鬱等。 問題3：含人工色素 霜淇淋美麗的顏色來自於人工色素，李婉萍說，雖然可使用的色素都是合法的，但某些色素攝取過多已被證實對人體有害，例如色素紅色五號使孩童注意力不集中、情緒控制不佳，可能造成過動，英國政府建議過動傾向的孩子不要食用人工色素五號；另外，色素黃色六號會造成輕微的腹瀉或過敏。 問題4：食品添加物 至於霜淇淋的其他成分，李婉萍表示，最常見的成分有鮮奶、糖、香料、乳化劑及黏著劑。乳化劑主要為增加霜淇淋綿密度及提升口感，黏著劑現則多採用果膠、鹿角菜膠、海藻膠等，這些都是常見的工業用成分，對人體沒有太大的影響。 食品添加物以可否透過肝臟和腎臟完全代謝為合法標準，目前核准的食品添加物都通過毒性測試。不過，李婉萍提醒，這些毒性測試都是針對單一食品添加物，但添加物綜合的影響，或添加物對其他器官的影響則不得而知，還是建議不要攝取過多含有食品添加物的食物。 ▇產地差別不大 霜淇淋補鈣？ 成分很低啦 市售霜淇淋種類繁多，強調不同產地的奶製品，營養價值有差嗎？李婉萍表示，霜淇淋當中的奶製品，因與其他成分調和的關係，所以鈣質含量已經很低了。產地不同的奶製品，因為飼養的過程不同，脂肪酸比例有些微差異，形成的口感和風味不盡相同，但營養價值幾乎沒有差異。張斯蘭建議，如果想要吸收鈣質，直接喝鮮奶的幫助遠勝於吃霜淇淋；如果想吃冰涼的，可把鮮奶稍加冷凍再飲用，都勝過霜淇淋可提供的營養價值。 霜淇淋多吃無益，營養師建議，點心最好自己做，水果冰沙、綠豆湯、薏仁湯取代霜淇淋當作點心，美味又健康。 減肥像馬拉松 要慢不要急 記者黃文彥/專題報導/聯合報 為了在螢幕上呈現苗條身材，演員、模特兒經常為了工作減重，卻也成為厭食症與暴食症的高危險群；書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，減重成果要看一到兩年，而不是一兩天。 洪建德表示，減肥門診中經常可以見到神經性厭食症、暴食症或其他部典型飲食障礙的患者，同時都有不同程度的營養不良症狀，這類患者以女性居多。 營養過剩、營養缺乏、營養不均衡與營養素不足，都屬於營養不良範疇，也是過度減重最常導致的疾病；洪建德表示，過度減重民眾由於營養不良，除了影響身高體重，也會影響智力，落入厭食症與暴食症的惡性循環。 對於坊間流行的水果減肥法，內湖國泰診所營養師張斯蘭表示，水果中的果糖會代謝成三酸甘油脂，導致脂肪在體內堆積，缺乏蛋白質則會讓肌肉流失，「身材變成泡芙，外強中乾。」 至於代餐減肥，雖然代餐含大量水溶性纖維，容易有飽足感，但缺乏其他營養素。張斯蘭建議，代餐包只能取代三餐其中一餐，避免營養不良。 洪建德提醒，如果有倦怠、體溫稍低、體重減輕、骨密度低、肌少症、脂肪肝，都是營養不良的徵候；張斯蘭也說，減重不是短跑衝刺，而是馬拉松，重要的是恆心與毅力。 愛看電視 孩子睡得差… 陳麗婷/聯合晚報 西班牙最新研究顯示，孩子每天看1.5小時電視，睡眠時間就會比不看電視的孩子少，且睡眠品質也會下降。當看電視的時間增加，必要的睡眠時間就會減少，而睡眠減少是肥胖與行為問題（如注意力缺乏過動症）的風險因子之一。 這項研究針對超過1700名學齡前和學齡兒童進行調查，結果發現，孩子只要每天看1.5小時電視，睡眠時間就會變少，研究結果最近發表在線上版「美國醫學會兒科醫學期刊」（JAMA Pediatrics）。 參與這項研究的西班牙巴塞隆納環境流行病學研究中心研究人員Marcella Marinelli表示，看電視確實會影響孩童的睡眠量和睡眠品質。當小孩睡眠不足，就會增加肥胖風險，也較容易出現過動症、注意力渙散等行為問題。 國泰醫院小兒科主任侯家瑋表示，看電視對兒童或青少年的睡眠確實有影響，尤其年紀愈小的孩子影響愈大。以國小一年級學童來說，通常建議晚上9時左右就要睡覺，但扣掉吃晚飯、寫功課時間後，若晚上還看電視，確實會壓縮睡覺時間。 除了睡眠時間會因看電視減少，孩童通常愛看卡通，也容易被聲光效果好的節目吸引，這些都會停留在孩童腦海中，影響睡眠品質。當睡眠品質不好，生長激素分泌就不好，進而會影響發育；若是晚上睡不好，隔天又來不及吃早餐，造成上課沒精神，學習效果也會大打折扣。 侯家瑋建議，孩童放學回家後，若要看電視，建議最好在飯前，或是下午4時到6時間先看。吃完晚飯、寫完功課後，建議聽聽音樂放鬆紓緩情緒，避免聲光刺激等因素影響睡眠品質。 •谷歌用社群網站採集資料 以社群網站而言Google Plus可能不是臉書的對手，然而它卻攸關谷歌的前途：它有如透鏡，使谷歌得以更廣泛探見人們的數位生活，同時蒐集廣告商垂涎的更多個人資料。 •根根分明才是主流 植睫毛最夯情報！ 有些人誤以為植睫毛是一個整形手術，其實並不是，只是將假的睫毛一根一根黏接在真睫毛的上下或左右，用假的睫毛撐住真睫毛，讓真假睫毛呈現漂亮的捲翹弧度。

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