連假抱馬桶… 每天2000人腹瀉急診

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2013/01/03 第3667期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 編輯小語 颱風夜手電筒看診 獲偏鄉醫療獎 健康你我他/心動行動 更要活動 醫藥新知 抽脂大面積 引發栓塞恐丟命 天冷摔倒 當心手臂橈骨骨折 連假抱馬桶… 每天2000人腹瀉急診 腹瀉型症狀感冒大增 進食前要洗手 健康焦點 健康主題館/中東冠狀病毒 有人傳人風險 流感疫情/部落客引發恐慌 呼應名嘴風波 法鼓八式動禪 老人防跌增平衡感 保健優概念 接種流感疫苗，皮膚紅腫正常的，真的嗎？   颱風夜手電筒看診 獲偏鄉醫療獎 記者李蕙君/台東縣報導/聯合報 台東基督教醫院醫師莊光輝在偏鄉奔波看診五年，莫拉克風災時支援醫療，在車上睡兩天、吃泡麵，獲救後立即投入災區救援，上月獲健保局「偏鄉醫療服務獎」，頒獎當天忙門診，沒親自領獎。 莊光輝國防醫學院畢業，分派到花蓮八○五醫院，期間兩年到台東八○五醫院支援，與台東結下緣分，定居台東；即使這當中分派到花蓮、金門、馬祖等地，仍認定台東是他的家。 五年前他自台東榮民醫院副院長退休，受東基院長呂信雄邀請，加入東基團隊，五十五歲莊光輝說：「偏鄉山巡服務，是我一直想做的事，我是在地醫生，為這塊土地付出是應該的。」 沒門診的時候，他一定是在偏鄉看診，也常支援南迴線的大武醫療站假日及夜間急診醫療站；他說：「太太都覺得我回家像撿到一樣，只要人平安就好！」 莫拉克風災時，莊光輝值大武醫療站夜班，隔天下班開車回台東市，行經金崙橋水快淹至橋面，舊橋早已沖斷，等駛至太麻里鄉香蘭村，前方南太麻里橋及南迴鐵路已中斷；在前後道路都中斷情況下，只好連兩天住車上、吃泡麵，救人的醫生變災民。莊光輝說，後來直升機將他救出，立即衝進災區投入救援。 有了莫拉克風災受困經驗，當海棠颱風來襲時，他堅持到大武醫療站值夜班，當夜強大風力吹壞醫療站鐵皮屋，漆黑中莊光輝拿著手電筒看診。 莊光輝服務偏鄉的精神，獲得健保局東區業務組肯定，但他說：「我沒那麼偉大，只是在實踐自己想做的事。」 健康你我他/心動行動 更要活動 李淑淑/北市北投/聯合報 冬日太陽暖暖，冬日被窩暖，家族圍爐團聚暖暖，寒假時含飴弄孫更讓人暖到心坎。想要溫暖度日，最重要的還是在「動」，心動、行動、更要活動。 76歲的我和老伴，熱天大多清晨五時多出門，現在因為天冷，老兩口賴在暖被窩裡，聽聽收音機，有的沒有的閒聊天，量完血壓，近七時半才穿暖出門。 就近先在社區磺港及大豐公園快步疾走三、五圈，走了千步以上，再做國民健康操，與國術、舞蹈、運動等老少團隊同歡躍、招呼，其樂無窮。回家時沐浴著暖暖冬陽，身心俱爽，健康加分。 或找個大太陽，天氣轉暖的好日子，就近爬爬附近百公尺的丹鳳山，那聽不盡的鳥語，百看不厭的綠野，來到「丹鳳」標誌雕座：101大樓、台北城景、淡水河，盡收眼底，心胸無比開闊，神清氣爽，健康再加分。 冬天不賞梅，那才叫遺憾，陽明山有梅園，花色繁多；士林官邸的玫瑰園，茂密淡雅，不擠車，賞來氣定神閒。 過年前後，總有各式活動和展覽，選就近的參加！或故宮、或科學館、博物館；花博、動、植物園，心靈饗宴應有盡有。如此，身心健康愉悅過個好年冬，健康加分再加分。   抽脂大面積 引發栓塞恐丟命 記者楊欣潔/台北報導/聯合報 美食家梁幼祥的大嫂疑因抽脂喪命，引起很多關切。醫師表示，抽脂可塑身，但並非減重之道，大量抽脂可能會導致休克、栓塞，嚴重時甚至會危及生命。 三軍總醫院醫學美容中心主任陳天牧表示，抽脂手術會先將脂肪震碎成小顆粒，東方人因體型較小，每次抽脂以三千西西為限，若是抽脂面積過大，脂肪微粒就可能跑入血管中，隨著靜脈回流到肺部，造成肺栓塞。一旦發生肺栓塞，臨床上約有二到三成患者，因未及時接受治療死亡。 另外，過量抽脂也可能會有休克之虞。馬偕整形外科主治醫師黃文成指出，抽脂不只是將身體脂肪抽出，血液也會流失，抽脂超過三千西西以上，失血過多而休克的風險會提高。 陳天牧建議心血管疾病、下肢血液循環不好、容易出血、太過肥胖的民眾，不適合抽脂手術，民眾應在術前預留充足時間做手術評估，了解可能的風險，也不建議消費者抽脂時，一同進行其他整形手術。 黃文成說，春節是整形旺季，但休克、傷口感染多出現在抽脂手術後的廿四小時，所以民眾不應在除夕夜前一天動手術，以免隔天出狀況找不到醫師，建議至少要在醫院診所休診的三天前進行抽脂。 黃文成說，抽脂手術後應該立即穿彈性衣，並補充水分，若是六小時內未排尿，表示身體還在失血，應盡速告知醫師，避免失血過多休克。 「抽脂不是減重」，陳天牧說，若是要減重，還是得靠控制飲食、運動，不應將抽脂視為快速瘦身之道。 天冷摔倒 當心手臂橈骨骨折 記者凌筠婷/員林報導/聯合報 入冬以來寒流接力報到，民眾除了要注意保暖之外，還要小心因天冷身體僵硬，因此摔倒受傷骨折。彰化縣員榮醫院上星期就有四例手臂橈骨遠端骨折，傷患大多上了年紀，因為天冷身體不靈活摔倒，又以手掌撐地，導致橈骨骨折。 員榮醫院副院長吳肇鑫說，雙手前臂共有兩根骨頭，靠身體內側為尺骨，外側為橈骨，距離手肘最遠處即是最靠近手腕的地方，是摔倒時最容易骨折的部位。冬天因為天氣寒冷，人們都會穿比較多衣服，使行動變得遲緩，平衡感也較差，稍不注意就會摔倒。年輕人因為反應較快，摔倒時可能會翻滾或轉身，多點著地而不會骨折；但年紀較大的民眾，可能來不及反應而以手掌撐地而造成橈骨骨折。 吳肇鑫說，過去處理骨折就是以石膏固定，保護骨折部位不會移位，但打上石膏至少要2個月才能拆下，相當不便。他說，現在改用手術治療橈骨骨折，可用金屬板固定或是以骨外固定方式，不再需要厚重的石膏，「多活動對手部復健也有幫助」。 不論進行哪一種橈骨手術，手術後都必須避免感染，注意傷口清潔，也要多讓手腕休息、不提重物，避免骨頭又移位，但手指和手肘處可適度活動，幫助手部復健，定期以X光追蹤，確定傷口復原進度。現在醫術發達，橈骨骨折手術後，3到6個月內可完全復元。 他說，冬天氣溫寒冷，老年人行動不便，容易發生骨折，提醒民眾活動小心，並穿上防滑鞋子以免跌倒，避免骨折。 連假抱馬桶… 每天2000人腹瀉急診 記者楊欣潔/台北報導/聯合報 元旦假期連放四天，但腹瀉疫情沒放假，根據疾病管制局疫情監測資料顯示，上周平均每十位急診患者就有一人急性腹瀉，假日期間平均每天約有兩千人腹瀉掛急診。因元旦假期間大量人口南來北往，醫師提醒，本周腹瀉疫情可能再擴大。 疾管局疫情中心主任莊人祥指出，國內上周腹瀉主要傳染原仍為諾羅病毒，本周門診恢復正常後，急診腹瀉病患應該會逐漸變少，可能轉而增加門診病患。春節又有一波人口南北交通往來，屆時又將出現另一波腹瀉高峰期。 疾管局副局長周志浩表示，傳播力強的諾羅病毒已存在台灣各區，並無特別集中於某些區域，容易在人群密集的空間傳播。 諾羅病毒主要症狀為急性腹瀉，部分患者則會發燒、嘔吐。周志浩說，諾羅為糞口傳染，主要是雙手接觸到病菌而吸入、食入，或是未做好飲食衛生，食物受汙染，再間接傳染給消費者。 周志浩建議，諾羅病毒雖無疫苗，但只要飯前、便後勤用肥皂洗手，並注意飲食衛生，就可有效預防。另外，若是腹瀉的民眾，應盡量在家休養，尤其是幼童，即使病癒也應觀察兩天再出門，因為諾羅病毒在患者痊癒後的四十八小時還是有傳染力。 若是已感染諾羅的患者，應積極接受治療，發病前兩天多會嘔吐，飲食以清淡為原則，食用一些容易消化食物，並補充水分。 腹瀉型症狀感冒大增 進食前要洗手 記者蔡容喬/高雄報導/聯合報 近來民眾因腹瀉就醫比例大增，高雄市衛生局統計，去年第52周的急診就醫比例為20%，等於每10人中就有2人是拉肚子就醫。疾管處分析，去年秋冬開始，感冒表現以腸胃型症狀為主，且集體食物中毒案件頻傳，至少5成是諾羅病毒引起，呼籲民眾少到公共場所，進食前也一定要洗手。 高雄市衛生局統計，去年民眾春夏期間因腹瀉到急診就診比例約在12%到15%，但進入秋冬後，就診比例逐步上升到18%，去年最後一周更高達20%。有醫學中心急診部醫師粗估，最近拉肚子的患者增加了2到3成，有感冒引起、也有人是和親友聚餐吃壞肚子，大多有上吐下瀉、發燒、頭痛、頭暈等症狀。 根據疾管局監測，最近全台民眾腹瀉就診病例高於去年同期，急診就診率以0到6歲兒童最高，但19到64歲就診人次上升最多。腹瀉群聚監測資料顯示，近來諾羅病毒感染造成群聚腹瀉，主要發生在學校、護理之家及醫院等機構場所。 疾管處處長蔡武雄指出，高雄市去年總共發生23件群聚性腹瀉，其中9成與諾羅病毒有關。他表示，過去食品中毒案件僅抽驗食物及人體有無食物中毒細菌，最近才開始抽驗病毒；文獻統計發現，諾羅病毒感染有57%到60%是食因性感染，傳染力強，其威力不容小覷，建議不管大人小孩，務必落實吃東西前洗手的習慣，才能降低感染機率。   健康主題館/中東冠狀病毒 有人傳人風險 記者施靜茹專題報導/聯合報 從去年9月到最近，中東沙烏地阿拉伯、卡達和約旦，傳出有人感染新型冠狀病毒。不到3個月，已造成中東9人感染，其中5人死亡。 中東的這個病毒，讓人在腦海裡撩起了2003年SARS（嚴重急性呼吸道症候群）疫情的恐怖記憶。 2011年上映的電影「全境擴散」，敘述虛擬的超級病毒「MEV1」，劇情融入了SARS、H1N1新流感、H5N1禽流感等近年全球流行的傳染病部分情節，還有影迷以為在看紀錄片。 電影從Day2拉開序幕。住明尼蘇達州的女強人，到香港出差準備回家，返家後咳嗽、癲癇發作，最後倒地死亡。背景配樂節奏，愈來愈急促，香港、芝加哥、東京，陸續也有人發病死亡。 劇中這位女強人是「指標病例」。陽明大學微生物及免疫學研究所特聘教授陳宜民說，陽明大學曾在SARS過後，分析了SARS的台灣傳染途徑。 當時就發現，來至香港淘大社區的一位患者哥哥來台探親，曾與和平醫院首位病患曹女士，搭乘同一班自強號，分別在第3車廂與第5車廂，兩人的傳染關連性，研判可能是先後使用過第4車廂的洗手間所致。 電影裡，當MEV1疫苗不足，政府抽籤，以民眾生日決定發給順序，因而引發燒殺擄掠的搶疫苗風潮，賣場日用商品被搬空，女疫情調查官被綁架，世界失去了秩序。 衛生署疾病管制局防疫醫師羅一鈞說，全球疫情應不會走到像電影這麼嚴重的地步，但「不是絕無可能」。 「防疫如作戰」是疾管局的精神口號，羅一鈞指出，各國現在對流感疫苗的施打對象，就有老人、小孩、醫護和防疫人員等優先對象；用生日決定發放先後，或許在未來出現嚴重傳染病，而疫苗不足時，會成為防疫準則。 電影尾聲，場景回到Day1。森林開發公司砍倒了樹林，棲息其間的蝙蝠被迫飛離，不得不改棲豬舍屋頂。當蝙蝠在豬舍排泄，豬吃下蝙蝠屎，人類買了豬做成烤乳豬；廚師烹調一半，在圍裙擦了一下手，出來與貴客留影，為傳染途徑做了注解。 蝙蝠、豬、人類，看似各自生存，其實生死與共。台大醫院副院長張上淳說，造成「伊波拉病毒出血熱」的伊波拉病毒，及SARS的冠狀病毒，都是從蝙蝠傳播而來；SARS就是由蝙蝠傳給果子狸，再傳給人。 中東的新型冠狀病毒，已由原來發病的兩國民眾，擴展到三國民眾，且世界衛生組織評估，可能有人傳人的風險。 張上淳表示，中東新型冠狀病毒，目前看來和SARS的冠狀病毒不一樣，國人仍應保持個人衛生習慣，及出國應有的防護，但不必過於憂慮。 張上淳指出，H5N1禽流感病毒，死亡率高達六成，且在患者尚未有發燒症狀前，就有傳染力；相較於SARS雖引起嚴重的呼吸道症狀，病毒卻是在感染出現發燒症狀後，才傳染給別人，死亡率只有一成，H5N1的傳染力，才是比較讓人擔心的病毒。 「全境擴散」猶如一齣末世預言，提醒世人，一個顯微鏡底下才看得到的微生物，幾乎快要可以摧毀人類社會，我們能不自省警惕嗎？ 新聞辭典/新型冠狀病毒呼吸道重症 呼吸道感染疾病，潛伏期一般為7至10天。國外確定病例主要是發生急性嚴重呼吸系統疾病，部分病人會出現腎衰竭或死亡。 疾病管制局呼籲，民眾如至中東地區，如沙烏地阿拉伯、卡達或約旦，應提高警覺及注意個人衛生及手部清潔，避免前往人群聚集或空氣不流通的地方，勿與有呼吸道症狀者密切接觸；另自上述地區入境的旅客，如有出現身體不適症狀，於入境時應主動通報檢疫人員，並配合接受檢疫及就醫隔離診治等措施。 流感疫情/部落客引發恐慌 呼應名嘴風波 本報訊/聯合報 公民記者的時代，人人都可以揭發真相，讓全世界知道。 在電影「全境擴散（Contagion）」中，由裘德洛飾演的部落客「庫維德」，就是一個怪咖。他想要揭發他口中集「酷斯拉」、「科學怪人」與「金剛」於一體的超級病毒。 他找在平面媒體任職的朋友，想揭發政府隱瞞超級病毒黑幕。平面媒體朋友一句：「我們沒有自由撰稿人（free -lancer）預算」，庫維德氣得撂狠話，「平面媒體沒救了！」決心要自力救濟，透過網路為人類做一件大事。 電影中，庫維德鍥而不捨，守在分離出MEV1病毒的科學家辦公室前，想要發表意見。科學家斥責他：「你不是醫師、也不是作家。」對這類在大難將臨卻來亂的人，嗤之以鼻。 在即將全境感染局勢中，庫維德透過電腦，宣稱自己找到超級病毒的解藥「連翹」，甚至喝下了連翹，表示自己都是因此神藥保身，且出門穿戴有如太空人的透明防護衣。 其實，連翹在現實世界裡，是一種中藥，有清熱解毒功效。近年發生的大型傳染病，中藥的確扮演重要角色。 譬如，禽流感疫情爆發時，許多國家都在囤積克流感藥物，生產克流感的羅氏藥廠，就是由中藥八角，提煉出八角酸（莽草酸）而製成。 「全境擴散」演到造訪庫維德的網路訪客，多達1200萬人時，人們在藥房排隊搶連翹，配額不夠時還引發暴動。 庫維德又指證歷歷，政府部門和藥廠勾結研發疫苗。逼得政府國安單位不得不誘捕他，並抽驗他的血，揭穿他的謊言，原來他根本沒有感染。 2009年，台灣發生新流感疫情，名嘴在媒體誇大流感疫苗的不良反應事件，引發無謂的恐慌，也氣得當時的衛生署長楊志良具狀告名嘴。 庫維德的這個角色，和當年的台灣名嘴風波，頗有相互呼應之妙，令人莞爾。 法鼓八式動禪 老人防跌增平衡感 記者林思宇/台北報導/聯合報 研究指出，60歲以上老人學習法鼓八式動禪12周，閉眼單腳站立時間可從6.41秒進步到8.75秒，計時起走測驗則從8.53秒進步到7.69秒。建議年長者可以學習法鼓八式動禪，增進平衡能力並預防跌倒。 衛生署草屯療養院護理師林錦蘭以北投、士林、石牌等地，60歲以上，排除癌症、無法維持平衡的社區老人為研究對象，讓37位老人學習法鼓八式動禪，每周3次、每次30分鐘，共12周，再與沒有學習法鼓八式動禪的31位老人比較，發現學習法鼓八式動禪的老人家有較佳的平衡與行走能力，研究結果刊於在最新一期的「中西醫結合護理雜誌」。 法鼓山八式動禪是法鼓山創辦人聖嚴法師依多年實修體驗，將禪修心法融入運動發展而來，共有8個招式，全部做完約30分鐘，8個招式分別為扭腰甩手、頸部運動、腰部運動、擎天觸地、甩手屈膝、轉腰畫圈、膝部運動、左右伸展。 研究結果顯示，雖然老化使老人視覺、前庭覺、本體感覺退化，但蒙住年長者的眼睛後，他們在喪失視覺的情況下，仍然可以維持平衡能力，閉眼單腳站立時間顯著增加，從6.41秒增加到8.75秒；計時起走測驗是在固定距離中走路、起身、坐下的能力，老人們從8.53秒進步到7.69秒。 林錦蘭說，研究同時詢問學習法鼓八式動禪的老人，是否覺得自己容易生病、是否覺得自己健康等問題，經過法鼓八式動禪的練習，不少社區老人對自己的健康愈來愈有信心。 民眾若想對法鼓八式動禪有更多了解，可上法鼓山網站（http://www.ddm.org.tw/index.aspx），點選「大普化教育」中的「禪修」，即可找到八式動禪的說明與示範。   接種流感疫苗，皮膚紅腫正常的，真的嗎？ 整理記者黃文彥/聯合報 正解：打針部位紅腫、疼痛是接種流感疫苗常見副作用，少部分人可能出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、惡心等反應；正常情況下，這些副作用會在兩天內消失。 皮膚紅腫不適時，可先嘗試冰敷；如果兩天內未緩解，應盡速就醫。 諮詢：衛生署疾病管制局 •2013年一定要投資的4大方向！ 新的一年裡，相信所有人最關心的是2013年投資趨勢何在？投顧專家建議2013年投資的4大方向為：網購、4G商機、App商機、養生產品。 •秋冬5款熱門大衣 打造時尚氣勢！ 這幾年大衣非常流行用「披」的穿法，除了體現潮流之外，更顯霸氣。我們整理了今年秋冬大衣幾大潮流，包括基本款、皮草款、洋裝款…等，讓想添購新大衣的人做參考。

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