孩子發燒、嘔吐 小心「輪狀病毒」

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2013/01/10 第3672期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 編輯小語 老菸槍胸痛休克 心肌梗塞送醫 孩子發燒、嘔吐 小心「輪狀病毒」 走路喘不過氣 淋巴癌亮警訊 冬季大補帖/蔬食聚餐 健康少負擔 健康主題館/乾癬 其實不會傳染 基隆長庚節律器病患 安「心」核振檢查 誤吞口香糖會死，真的嗎？ 氣虛、血虛… 黃耆、當歸補什麼？ 暴牙自創湯匙整牙 敲呀敲…敲斷牙   老菸槍胸痛休克 心肌梗塞送醫 記者何炯榮/員林報導/聯合報 最近常有強烈寒流襲台，氣溫經常驟降，彰化縣員榮醫院院長張克士昨天說，近一個月來收治20例嚴重的急性心肌梗塞併心因性休克，有糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖及經常熬夜的人，要特別注意保暖，以免誘發心肌梗塞。 員林鎮38歲江姓油漆工、57歲黃姓男子，昨天回員榮醫院向救他一命的醫療團隊表達謝意。黃姓男子說：「我昏迷後，醒來已在病床上，有好幾個小時完全沒有記憶，有重生的感覺。」 兩人有共同的特徵，都是老菸槍。江姓油漆工說，他自認身強體壯，抽菸抽了十幾年，上月16日晚上跟朋友餐敘時，突然胸悶、胸痛又冒冷汗。幸好被朋友及時送醫，原來他的右冠狀動脈早已嚴重堵塞。 「我家有糖尿病史，二個哥哥都是，但我一直不在乎，菸癮很大，一天要抽3包菸，也常喝酒。」黃姓男子說，上月23日晚上9時多，在家裡看電視時突然胸痛休克，他太太趕緊送他到醫院，本月2日康復出院。 「急性心肌梗塞有典型的症狀與徵候，70%以上患者會胸痛，疼痛部位常以胸骨後、左胸前為主，會牽引到左手臂、頸部、下巴和舌下。」心臟科醫師張木信說，接著而來是胸悶，呼吸困難，嚴重的話會惡心嘔吐、休克，無論如何，平常要注意飲食，多運動，不要常熬夜，有菸癮的人要趕快戒菸。 孩子發燒、嘔吐 小心「輪狀病毒」 記者張嘉芳/台北報導/聯合報 嬰幼兒感染輪狀病毒容易嚴重水瀉，不少家長擔心寶寶脫水，把運動飲料加水稀釋讓孩子飲用。醫師說，市售運動飲料太甜，鈉含量不足，直接稀釋飲用，恐加重腸胃負擔。 台北榮民總醫院兒童腸胃科主任吳子聰表示，五歲以下幼童幾乎都感染過輪狀病毒，世界衛生組織（ＷＨＯ）估計，全球每分鐘有一位兒童死於輪狀病毒感染，尤其六個月至三歲以下嬰幼兒，感染輪狀病毒易出現發燒、嘔吐等症狀，一旦病毒造成腸黏膜發炎、絨毛萎縮，還可能嚴重水瀉，造成脫水等。 為幫寶寶補充水分及電解質，不少家長將市售運動飲料或汽水加水稀釋，吳子聰說，運動飲料中的糖、鈉比例約十比一，但腹瀉時，建議補充電解質的糖、鈉比例為二比一，運動飲料即使加水稀釋，含糖量仍太高，鈉含量太低。他建議，腹瀉時，應選擇專為腸胃發炎、水分流失的電解質飲料。 吳子聰說，腹瀉補充水分八小時後，可食用低糖、低油脂及不含乳糖等食物，如肉鬆、小魚干、豆腐等清淡飲食，適當營養能幫助腸胃絨毛修復。 輪狀病毒有高傳染力，易造成群聚感染。台北榮總與默沙東藥廠合作，成功募集一千八百劑、共六百份，價值三百六十萬元的輪狀病毒疫苗，將免費提供給全國弱勢的兒福機構使用。 走路喘不過氣 淋巴癌亮警訊 蘇裕傑/大林慈濟醫院腫瘤中心主任/聯合報 剛當完兵的男子，服役時走路就會呼吸急促、吸不上氣，以為是身體操勞，沒太在意。但服完兵役後，情況沒有改善，喘不過氣的狀況陸續出現，到醫院檢查，診斷發現男子肺部長有淋巴惡性腫瘤。 電腦斷層檢查發現，患者胸腔縱膈腔長有20公分大腫瘤，由於腫瘤壓迫心臟血管，造成肺積水，有生命危險，緊急做了縱膈腔切片及化學治療，才讓病情減緩。 近年淋巴癌罹患率增加，許多民眾對淋巴癌警覺性低，因為淋巴分布全身，器官上有淋巴腺都可能產生病變，因此也容易認為是身體其他部位生病。 淋巴癌與其他癌症不同，致病因子至今不明，初期無明顯症狀，後期常見六大症狀為：燒、腫、癢、汗、咳、瘦，包括突發性發燒、脖子及腋窩或鼠蹊部位出現無痛感的異常腫塊、身體每吋肌膚都在癢、夜間不正常排汗、持續咳嗽或很容易喘不過氣、體重變輕並感覺到疲倦等。 現今治療淋巴癌以化學治療為主，不需要開刀，治癒機會高，若情況嚴重，則可能要考慮骨髓移植。如果有突發性發燒、體重減輕、盜汗情形，民眾請提高警覺，若身體出現腫塊、搔癢難耐，則需就醫做病理切片。雖然淋巴癌治療效果不錯，但身體發出的警訊有助於及早發現，及早治療，千萬不能輕忽。 冬季大補帖/蔬食聚餐 健康少負擔 許素俞/南市東區/聯合報 身為中年大嬸，所以運動、聚餐、進補的方式與年輕人殊異。 這三年來，由於膝傷阻卻，行路艱難，連買菜這等小事都得假手他人，是歷來大小傷病最摧折人的一次。直到去年春天，才恢復持續20年的自行車運動。 不敢快騎久騎，單車慢踩，隔一段路，便找社區公園停坐片刻，如此漸進，逐步加強腿力訓練。 也許此次受傷，正值更年期，元氣大損，體質驟變。原本雙腿修長，冬季仍是裙裾飄飄，如今下肢怕冷，外出騎腳踏車時，除了頭戴牛仔帽，擋風鏡、口罩、手套必不可少，脖子還要繫條絲巾，是臃腫冬裝裡唯一美美的單品。 重頭戲在踝部，在褲管縫了一條手作飄帶防灌風，裡面加一件珊瑚絨長褲，好似雙腿裹了貼身毛毯，全身無罩門，活像一隻南移的北極熊，但可不畏低溫。 每到中午，跨上我心愛的捷安特，到了開有機店友人處，以50元搭伙，全部天然有機食材，新貨剛到，各類鮮蔬煮成什錦蔬食鍋，配上椰香大紅豆或甜菜根土司，沾著湯汁，撒點香料。圍鍋慢食，自在談笑，菜盡湯罄，輕食相聚，日日清淡簡約，健康少負擔，進補則免了。 這是我傷後重出江湖的第一個冬天，單騎鐵馬緩和運動，佐以友朋蔬食聚餐，期能腿健如初。 健康主題館/乾癬 其實不會傳染 記者林思宇、施靜茹專題報導/聯合報 一項調查顯示，乾癬患者平均要3年才能確診，不僅延誤治療時機，也影響生活和社交。醫師指出，早期發現早期治療，有利控制乾癬病情。 乾癬又稱「牛皮癬」，大陸稱「銀屑病」，雖然症狀出現在皮膚，卻是自體免疫疾病。乾癬患者的皮膚不只會掉屑，還有灼熱或刺痛感，甚至造成關節疼痛、掉髮、影響視力等。台灣約有6萬名乾癬患者，以男性居多，其中1萬2千人屬中重度乾癬，需積極治療。 歷史上許多名人都為乾癬所擾，包括美國革命領導人之一富蘭克林和蘇聯領導人史達林。傳言中國近代名臣曾國藩出生前，他祖父夢到一條巨蟒。所以曾國藩一到夜裡就現出蟒蛇原形，在被窩裡蛻皮，晨起床上留下斑駁蛇皮。事實是，曾國藩30多歲時乾癬發病，他在日記記載，癬疾痛苦折磨他，夜裡常要搔癢才睡得著。 台北林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠說，乾癬患者Ｔ細胞引起身體發炎反應，除了影響關節和眼睛病變外，乾癬患者也有較高比率出現肥胖現象，容易得到糖尿病、高血脂、高血壓、冠狀動脈硬化、心肌梗塞等，病患不可不慎。 台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳說，乾癬治療主要是改善外觀，減少脫皮、止癢，盡量讓患者回復正常生活。目前乾癬治療方法包括口服藥、照光治療與生物製劑。健保去年開始給付第三代乾癬生物製劑給患者，七成患者治療後可改善七成五病灶。 乾癬會傳染嗎？答案是不會。但常掉皮屑的乾癬患者，常遭異樣眼光，租屋也被拒絕，找工作不容易。一位當兵時發病的林先生，退伍後經常換工作，因為他的皮膚脫屑，常有如雪花四處飄，有時因皮膚破裂而血跡斑斑，外人以為他衛生習慣差，以致他找工作處處碰壁。 黃毓惠也治療過一家三口，媽媽和小孩都有乾癬，鄰居要求房東不可把房子租給這家人，避之唯恐不及，讓這家人很受傷。黃毓惠強調，乾癬不會傳染，可透過治療改善，不少患者因外界誤解，未認真治療，非常可惜。 基隆長庚節律器病患 安「心」核振檢查 記者游仁汶/基隆報導/聯合報 基隆長庚醫院為服務裝置心臟節律器的老人，引進「新型核磁共振相容心臟節律器」，讓他們要檢查心臟以外器官時，能接受核磁共振檢查，不會有引起心臟節律器導線過熱等風險。 基隆長庚醫院心臟血管內科醫師鄭淇文指出，許多年長者，因老化性心跳過慢，可能對藥物治療的反應不夠顯著，需要裝置心臟節律器，加快心跳。 但年長者通常伴隨其他疾病，由於傳統心臟節律器在接受核磁共振檢查時，會因核磁共振儀器的強大電磁波，導致心臟節律器受到干擾、導線發熱，反而有刺激心臟等潛在風險。因此裝置傳統心臟節律器的患者，若同時患有脊椎退化、腦部腫瘤等症狀，就無法接受核磁共振檢查。 長庚新引進的「新型核磁共振相容心臟節律器」，經特殊設計，不受電磁波干擾，裝置後仍可接受核磁共振檢查。 去年8月，基隆長庚醫院為一名嚴重心律不整，每分鐘心跳僅30多下的8旬老翁，裝設新型心臟節律器後，老翁的心跳數便恢復正常，身體其他部位出了狀況，也能放心接受核磁共振檢查。 鄭淇文表示，裝置新型心臟節律器後，表淺傷口大概1、2周會痊癒，但是深層的傷口要1至3個月復原期。因此病患在手術後3個月內，都要避免劇烈的活動，免得心臟節律器的導線移位，還得重新開刀固定。 誤吞口香糖會死，真的嗎？ 整理記者張嘉芳/聯合報 正解：不小心吞食口香糖，若噎到氣管，有可能導致呼吸困難死亡。但口香糖若進入食道，抵達胃部，雖不一定會被胃液消化，卻可能順著消化道，沿著十二指腸、小腸、大腸排出體外。不過，最好還是別誤吞口香糖。 諮詢/台北榮總腸胃科主治醫師 黃以信   氣虛、血虛… 黃耆、當歸補什麼？ 陳星諭、林意旋/長庚醫院中醫內兒/聯合報 一到冬天，許多人便想到吃補，但是該補些甚麼？以中醫角度來看，「虛則補之」中的「虛」，包含有氣虛、血虛、陰虛、陽虛，各種虛損又有不同補法。 門診中常有人詢問，是否可吃黃耆、當歸、枸杞、紅棗。以下分析這些藥材用於藥膳的宜與忌： 黃耆：黃耆列在本草備要的第一味藥，實在不是浪得虛名，對於容易疲勞、出汗、反覆感冒、傷口不易癒合者，很多人認為，黃耆補氣效果很好。 當歸：當歸是補血的代表藥物，對面色萎黃、容易頭暈、心悸等血虛病患及痛經、月經不調、跌打損傷者，當歸補血，也可與黃耆一起使用，加強補血效果。但子宮肌瘤及子宮內膜異位症患者，即使血虛，需使用當歸，也應在中醫師辨證論治下攻補併用，才不會愈補愈嚴重。 大棗：對於食欲差，容易腹瀉、倦怠乏力者，可以補氣，調整腸胃功能，也有養血安神之效。精神緊張，容易焦慮的患者，可搭配寧心安神藥物。大棗稍微偏溫，尤其棗核比較帶有燥氣，平時容易口乾舌燥的人，建議去掉棗核來使用。 枸杞：可滋補肝腎之陰，具明目功能，民間常用來「顧眼睛」。黃耆、當歸、大棗都稍微偏溫，藥膳常搭配枸杞使用。對於用眼過度、容易眼睛乾澀，老年人視物模糊，乾眼症等眼睛乾澀不適，都可能有所幫助。 桂枝：桂枝在食療中常用於溫陽，桂枝助陽，溫通經脈，對於冬天容易手腳冰冷者，可搭配當歸使用。其藥性辛、甘、溫，也具發汗作用，用於食療時，量不用大，燉湯用量約1至2錢即可。 暴牙自創湯匙整牙 敲呀敲…敲斷牙 記者楊欣潔/台北報導/聯合報 小媛（化名）從小就被叫做「暴牙妹」，自3歲起，她每天照鏡子，自創「湯匙矯正法」，用湯匙敲打，試圖將牙齒敲回正常位子，愈敲愈用力，直到國二把自己門牙敲斷，才停止。 中華審美牙醫學會秘書長林政毅說，有民眾誤認咬原子筆可將牙齒往外推、用橡皮筋拉扯牙齒可矯正暴牙，還有父母教剛長門牙的小孩，用舌頭把向內傾斜的牙齒往外推，反而使牙齒愈長愈歪。 台北醫學大學牙醫學院臨床教授胡兆仁表示，牙齒矯正需要長時間施力，短暫敲打牙齒無效，還可能造成牙齒傷害，例如牙齒斷裂，甚至傷害神經，整顆牙齒壞死。 林政毅建議，兒童約在6歲到11歲長齊四顆門牙，父母可帶門牙剛長齊的孩子給牙醫評估，若門牙長不正，可做早期處理。待孩童國小六年級後恆牙長完，還是有嚴重的咬合不正，則可考慮做牙齒矯正。 並非所有民眾都適合牙齒矯正，林政毅說，顳顎關節炎、牙周病、顳顎關節細小民眾不適合矯正，建議民眾做矯正前可先到顳顎關節科做評估，另外，成人牙齒矯正時間會比兒童長，並非所有人都能盡早矯正，有戽斗的民眾建議等到18歲，成年之後再矯正。 牙齒矯正時間雖因人而異，但有些民眾戴牙套後疏於照顧，一戴多年，未回診拆除，林政毅指出，超過兩年以上未拆除牙套，可能會使牙根變短，牙齒容易脫落，建議民眾應定期回診，讓醫師評估牙套拆除日期。 •Youtube高人氣汽車廣告 有趣先決 消費者可從汽車類獎項的評選上看到市場上哪些車子最受到矚目，作為換車或是增購新車的依據；如果覺得比來比去太嚴肅，來看看哪些汽車廣告最受歡迎，感受汽車廣告生動有趣的幽默感。 •一天如何得到26小時？ 周末在網路上出現一篇關於時間管理的名文，題目是「如何一天擁有26小時」。平常的人都是24小時，他怎麼可能多出兩小時？一看作者的時間表，果然硬生生的省下了兩小時！

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