2013年1月8日 星期二

每天兩杯珍奶 糖尿病女「眼中風」


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2013/01/09 第3671期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
編輯小語 飲料加茶精壓成本?專家指出「反而更貴」
醫藥新知 不懂紓壓 當心自律神經失調
克流感期限展延 過期藥也可應急
「悶悶不樂」30年 都是過敏害的
研究骨質疏鬆 張明熙獲王民寧獎
健康焦點 尾牙大吃後胃痛? 竟是心肌梗塞
每天兩杯珍奶 糖尿病女「眼中風」
下課勤做護眼操 小近視變少了
保健優概念 日夜輪班一族 什麼毛病都來
健康你我他/愈冷愈要動 從早就有活力

編輯小語
 
飲料加茶精壓成本?專家指出「反而更貴」
記者湯雅雯、張嘉芳/台北報導/聯合報
近期臉書上流傳一封熱門轉貼文章,指茶飲店業者為了壓低成本,添加「小蜜蜂茶精」,讓劣質茶也能充滿茶香,但恐危害健康。

茶葉專家表示,天然茶香無法模擬,且茶精成本比進口茶葉還貴,這麼做不划算。衛生署表示,茶精是一種香料,為合法添加物,目前無限制使用量。

食品藥物管理局食品組長蔡淑貞說,茶精通常用量都只有約千分之零點幾,以免味道太香受不了。茶精香料的成分複雜,即使能從成品檢驗出各種成分,也無法判斷哪些是人工添加或自然萃取。

此外,香料屬食品,可合法使用,因用量少,對嚴重健康危害風險不大,建議消費者可購買知名連鎖茶飲或店家,品質較有保障。

林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑說,部分紅茶包使用進口的劣等茶葉,確實可能使用香料。基本上,少量香料易導致過敏,但造成毒性機率較小。

農委會茶業改良場場長陳右人表示,茶葉分兩種,一種為低成本的「碎形紅茶」,像斯里蘭卡、印度的英式紅茶等,澀味重,生產成本很低,一杯七五○西西的手搖杯,茶葉成本不到台幣兩塊錢。

另一種則是「條形紅茶」,像是台灣的日月潭、阿薩姆紅茶等,香味好,但生產成本也較高。

不管是哪一種茶,陳右人說,基本上「原料是沒有問題的」,因為台灣茶葉市場管制相當嚴,若是從東南亞進口,雖然茶葉成本低,但也屬中級以上,且衛生單位都設有邊境檢查,抽檢有無農藥殘留。

陳右人說,若用茶湯萃取出來的濃縮茶精,雖有香氣,但成本高,手搖飲料店使用根本划不來。

 
醫藥新知
 
不懂紓壓 當心自律神經失調
記者祁容玉整理/聯合報
案例:28歲小柔在公司擔任行政工作,因接手新的工作而頻頻加班,工作量增加又忙碌,偶爾出現胸悶狀況,平常甚至忘東忘西,旁人交代的事也無法記住,最後每晚失眠,情緒越來越不穩,工作表現不如預期而遭上司責罵,下班後暴飲暴食紓解壓力。

這樣的生活導致小柔血糖飆升,腸胃不適,胸悶胸痛情況越來越嚴重,到醫院看腸胃科,醫師建議她到精神科諮詢,才發現原來是壓力造成自律神經失調所引發的症狀,經過治療和訓練,她學會正面面對壓力,適度放鬆,失眠等症狀也逐漸改善。

苗栗市大千綜合醫院南勢分院臨床心理師魏芊蕙:人體的自律神經系統是用來調節緊張和放鬆之間的和諧,當遇到壓力時,緊張會多於放鬆,長期下來可能演變成生理上的疾病與疼痛,若面對壓力的方法不正確或不懂適度紓壓,容易造成自律神經失調。

自律神經失調在生理上的症狀因人而異,常見的有噁心、嘔吐、腹瀉等消化系統失調,或頭痛、氣喘、心悸、失眠、焦慮等。

建議有類似困擾民眾,可到身心科或精神科求助,透過醫師問診和心理師諮詢,找出壓力來源,目前部分醫療院所會以生理回饋儀檢測腦波、心跳、呼吸、體溫等數值,讓患者具體了解「做哪些事可以放鬆」,找到紓解壓力的方法。

 
克流感期限展延 過期藥也可應急
記者楊欣潔/台北報導/聯合報
根據衛生署疾管局疫情監測,國際間已進入流感流行季,美國、歐洲、中國大陸、日本等地都已有疫情傳出,以AH3、H1N1病毒株為主,近期出國民眾要避免感染流感。

雖然流感疫情在國際間升溫,但疾管局表示,台灣流感疫情仍處低點,上周新增3名流感併發症案例,患者多為75歲以上長者,集中在台北地區,且都出現肺炎併發症。

疾管局提醒,民眾若是出現呼吸困難、咳痰會帶血、胸痛、意識不清、肌肉痠痛、發燒不退等流感症狀,應盡速就醫,以免出現嚴重併發症,危及生命。

另外,衛生署展延過期的流感治療藥物克流感,藥物效用遭質疑。疾病管制局解釋,國內藥品展延標準比照醫藥先進歐美國家,藥物並無安全疑慮。

疾管局副局長周志浩表示,衛生署一直要求提供藥品的羅氏藥廠定期做藥物監測,2009年製造的250萬份藥物保存效期即將到期,疾管局已請羅氏藥廠提供克流感藥品安定性試驗報告,確認藥效後,再彙整儲藥資訊,經食品藥物管理局核准,才將克流感藥品的效期從5年展延為7年。

周志浩說,藥品使用期限展延,其實不利藥廠,因為將減少藥品銷售,疾管局花費一段時間與藥廠溝通,後來才達成協議。

食藥局藥品組副組長王兆儀表示,2009年歐盟也核准克流感效期由5年延長為7年,公文中註明,即便過期,也不要隨便丟棄,以防爆發流感大流行,克流感缺貨,過期藥可以應急。

 
「悶悶不樂」30年 都是過敏害的
記者蔡容喬/高雄報導/聯合報
40歲的邱姓婦人胸悶長達30年之久,雖曾向媽媽訴苦,也看過醫生,但都找不出病因,還被虧說是「裝出來的!」直到小女兒因罹患氣喘就醫,她才從小兒科醫師處得知,原來自己也是過敏患者,使用醫師開給小朋友的「胖胖魚」噴劑後,從此再也不「悶」了!她笑說,「醫師的玩具魚救了我!」

高雄市立大同醫院小兒科醫師洪志興表示,近來秋冬過敏、氣喘患者大增,一名4歲小女孩因久咳不癒,不管跑步、吃冰都會咳,媽媽邱姓婦人帶來就醫,確診為氣喘進行治療,邱女見女兒症狀改善,便跟醫師娓娓道來,表示自己不明胸悶長達30年,常吸不到空氣,還曾難過到「很想自殺」,但無人理解她的痛苦,連母親都以為她是裝病。

洪志興說,他為婦人做簡易肺功能檢查,發現呼出氣體每分鐘僅150公升,只有正常成人的一半,已有呼吸道狹窄現象,加上之前婦人曾接受過心臟超音波檢查,也無二尖瓣脫垂問題,研判應該也是長期過敏引發。

小兒過敏使用的噴劑都是可愛玩具造型,洪志興只好開給婦人一隻「紫色胖胖魚」噴劑,結合了長效氣管擴張劑及吸入型類固醇功能,治療3個月後,困擾她長達30年之久的胸悶症狀就此消失。洪志興說,婦人後來還帶著60多歲的母親來找他看鼻子過敏,順便也幫母女倆解開「多年心結」。

洪志興表示,父母兩人有過敏症狀,下一代罹患過敏的機率高達3成,不過因較嚴重的成人過敏只能到胸腔內科或有過敏專長的耳鼻喉科就診,許多成人也將過敏當成感冒,只會到一般內科診所看病,建議常流鼻水、胸悶、長期咳嗽的成人,應到醫院進一步檢查,才不會像上述婦人「悶在心底口難開」。

 
研究骨質疏鬆 張明熙獲王民寧獎
記者修瑞瑩/台南報導/聯合報
創下國內學術機構技轉天價紀錄的成大生化所特聘教授張明熙,因為在研發新藥上的傑出貢獻,獲得今年的王民寧獎,將獲頒150萬元獎金。王民寧獎被認為是國內醫藥界最有分量的獎項,今年是第22屆,14日將在台北頒獎。

成大生物化學暨分子生物學研究所特聘教授張明熙,今年獲得該獎的「學術研究成果對醫藥科技發展、國民健康和國家社會傑出貢獻獎」。張明熙長期研究包括自體免疫失調、骨質疏鬆症及癌症等相關疾病的新藥,而她近期研發的骨鬆藥物「阻斷介白素-20單株抗體」,去年技轉給歐洲藥廠諾和諾德公司,金額達到4億元,創下國內技轉金紀錄。

張明熙畢業於美國德州大學西南醫學院,取得免疫學博士後,曾在美國Genentech和Amgen兩家知名生技公司從事新藥研發工作12年,民國88年返台任教於成大醫學院,除專心培育生技人才外,並積極從事新藥研發,目前擁有20項美國專利及許多世界各國專利。

張明熙研究發現,介白素-20是骨頭細胞分化不可或缺的重要因子,骨質疏鬆症病患血清中介白素-20的濃度高,會造成骨質流失,因此進一步研發出抑制介白素-20的抗體,並經實驗證明此抗體可有效治療老鼠骨質疏鬆症。

 
健康焦點
 
尾牙大吃後胃痛? 竟是心肌梗塞
記者施靜茹/台北報導/聯合報
尾牙應酬多,一名五十多歲男子和朋友大吃大喝,回家後,胃痛到挺不直腰,他自行服用藥未見效,到急診檢查後,才知竟是心肌梗塞。

台北醫學大學附設醫院急診重症醫學部主任高偉峰表示,急診常接獲大吃大喝過後的胃痛病人,起初都以為像諾羅病毒感染吃壞肚子,但這名病人休養後胃痛仍未見緩解;經進一步檢查,才發現是心肌梗塞讓人胃痛。

高偉峰強調,由於腸胃炎也會冒冷汗,若病人沒心臟病的家族史,急診胃痛的病患,有時會忽略是心臟問題。

台大醫院心臟內科主治醫師王宗道也說,的確有不少心肌梗塞病人就診時,就是因胃痛就診。

王宗道指出,有胃痛症狀的心肌梗塞,常是較靠近胃的右冠狀動脈阻塞;病人血中已有一層白白油脂,吃喝後血液黏稠度上升,刺激心血管壁收縮梗塞。也有可能病人心血管狀況已不佳,飽餐時血液流向胃部協助消化,造成心臟缺血。

要怎樣才知是胃痛或心肌梗塞?王宗道說,如果胃痛病人治療後還痛,且一活動後,身體更痛,就可懷疑是否心血管問題。

另有一名心肌梗塞病人,就診時大呼下巴和脖子痛。王宗道說,下巴或脖子痛的心肌梗塞,常是心臟左前降支血管阻塞;若是左肩胛骨和脊椎中間處疼痛,多是左迴旋支血管塞住,「醫師用部位診斷心血管阻塞,常有八成準。」

為何心肌梗塞不是痛在心跳的位置?王宗道說,因為心臟是內臟器官,內臟痛須經脊髓、神經再傳至皮膚表面,痛覺有時會偏移,非在原來器官位置。心肌梗塞最典型的症狀包括左手麻、胸悶、冒冷汗。

 
每天兩杯珍奶 糖尿病女「眼中風」
記者陳雅芃/台北報導/聯合報
「嗜甜差點失明!」廿五歲的黃小姐,難擋甜品誘惑,長期每天喝兩杯以上珍奶、奶茶,罹患糖尿病也渾然不知。半年前,黃小姐左眼出血,視力模糊到「手指頭在眼前,只看到一片膚色」才緊急求診,檢查發現是糖尿病引起的「眼中風」,視力僅剩下零點零五。

「眼中風」是眼睛內視網膜血管阻塞造成的疾病,會造成病人突然視力喪失或明顯減退。

黃小姐身高約一百五十五公分,體重七十多公斤,親戚中有人有糖尿病。黃小姐說,從小就甜食、零嘴、巧克力不離手,學生時期,每天早餐都是一杯奶茶,午休後常會團購手搖杯,她最愛喝珍珠奶茶。

黃小姐本來就有近視,她說,半年前左眼視力逐漸減退,「如果有手指頭在眼前,只感覺看到膚色的顏色!」當初以為只是長針眼,直到幾個月後眼睛出血,緊急到眼科檢查,左眼視力僅剩下零點零五。

北市中山醫院眼科醫師解佳霖表示,經測量黃小姐空腹血糖,超出一般人的四倍,最後確定黃小姐是患有糖尿病合併高血脂,眼睛出血是糖尿病引起的「眼中風」。黃小姐經治療後左眼視力雖大不如前,但總算沒有失明。

解佳霖說,糖尿病患比一般人罹患「眼中風」的機率高出四倍。糖尿病患如血糖控制不佳,視網膜的靜脈血管會變薄、缺乏彈性,最後造成看東西變得模糊,長期可能造成視網膜病變出血。

解佳霖說,民眾應少吃過甜、高熱量食物。罹患糖尿病,要定期到眼科門診追蹤視網膜變化,妥善控制血糖、血壓、血脂。

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下課勤做護眼操 小近視變少了
記者鄭惠仁/台南報導/聯合報
學生視力不佳,中西區忠義國小實施搶救學童視力大作戰,低年級升中年級學童的視力不良率已降低,中、高年級也有趨緩。該校進而推動到附近安親班,鼓勵安親班讓學生做護眼健康操。

「我下課後會看遠處,回家後也會做護眼操。」小朋友表示,以前看小字是模糊的,現在不會了,感覺眼睛亮多了。

校長蔡東峰說,學童近視日趨嚴重,特別是低年級升上中年級後,因全天上班,課業加重,視力不良率竄升;加上有些學生下課時仍坐在椅子上繼續看書,近視度數增加更快。因此100學年度起利用課閒時間,規定孩子要做護眼操。

實施一年半來,成果已經展現。99學年度未實施護眼操前,全校900多名學生中,視力不良總人數比率是47.52%,100學年開始實施護眼操,當時視力不良人數比率是49.69%,經過1年多的時間,這學期已降到37.15%。

以小二升小三為例,未實施護眼操的小二升小三學童視力不良率是1.731%,實施後視力不良率為1.704%。蔡東峰說,部分假性近視學童因為護眼體操,視力恢復正常,已經近視的學童,增加度數趨緩,特別是中高年級。

「學童都已熟背護眼操口訣,一邊唸一邊做!」蔡東峰說,已把護眼操音樂發給鄰近安親班,鼓勵安親班讓孩子做護眼操。該校也派老師到安親班協助做白板照度檢查,讓學童在安親班也能有適當明亮的讀書環境。

 
保健優概念
 
日夜輪班一族 什麼毛病都來
記者黃文彥/專題報導/聯合報
「如果讓我再重新選擇一次,我不會選擇輪班工作。」曾是便利超商大夜班職員的林先生如此表示。大夜班一年下來,林先生體重從58公斤下滑到下50公斤,內分泌失調更讓他臉上長滿痘痘。

因為薪水高,林先生自願選擇大夜班,日夜顛倒的日子過了一年。現在改為朝九晚五工作的他表示,感覺身體變差,體力大不如前,過了晚上十時就想睡覺。

睡眠障礙,是夜班與輪班工作者的健康問題的一環,長庚醫院睡眠中心主任陳濘宏表示,各種生物的生理機能,隨時間出現周期性變化的情形,生理時鐘混亂,造成內分泌失調,是輪班與夜班工作者必須面對的嚴肅課題。

根據中國醫藥大學副校長吳聰能在王詹樣基金會發表研究顯示,輪班容易造成生長激素或交感神經興奮改變,提高心血管疾病風險;另外,這些族群的總膽固醇、低密度膽固醇、三酸甘油脂上也比正常工作者高。

此外,消化系統分泌酵素也與生理周期有關。書田診所胃腸肝膽科醫師邱展賢表示,輪班工作者作息不正常,影響胃酸分泌周期與腸胃蠕動速率,容易有嘔吐、便秘與胃潰瘍。

從睡眠、新陳代謝到腸胃道疾病,都與輪班工作者的生活型態有關。要改變這些習慣,邱展賢坦言,非常難。他說,只能建議老闆多體恤員工,輪班間隔必須拉長,員工也應該維持三餐正常飲食,多攝取蔬果,幫助腸胃蠕動。

陳濘宏表示,生理時鐘以每天約25.3小時的周期作息,換句話說,生理時鐘有往後延遲的傾向。他說,建議輪班供作者排班時,應該順著白班、小夜班、大夜班的順序排班,盡量符合生理時鐘。

如何減少輪班傷害?

●換班周期較長,生理適應性較佳

●變換不同班別,要間隔1至2天

●維持正常三餐飲食,不要暴飲暴食

●晚上工作,可吃豐盛一點:大夜班下班時,早餐不要太豐盛,避免影響睡眠

●適當運動可增加睡眠深度

●營造安靜、昏暗的睡眠環境

資料來源:勞工安全衛生研究所

 
健康你我他/愈冷愈要動 從早就有活力
金瓜石168/新北市瑞芳區/聯合報
東北季風夾帶大雨,對住在東北角的我來說,禦寒和防雨都是家常便飯。

每天需早起工作的我,總給自己一記大補帖,那就是現磨五穀豆漿。每天睡前將五穀米和豆漿洗淨,晨起後放入豆漿機,約20分鐘後,豆漿即可讓運動後的我溫潤入喉,加上用麵包機自製的堅果吐司,一天的活力就充足了。

在寒冬裡,四肢常不想動。我上下班時,提早兩站上下車。趕車之餘,也讓自己的身體適度活動,四肢不再冰冷。每天中午休息,帶著mp3在辦公室裡慢慢散步,飯後緩慢行走,不僅促進消化,還令人思緒更清楚,下午上班也更有精神呢。

冬雨綿綿,潮溼使人覺得生活不便,每天都將除濕機或烘衣機打開,利用時間邊看電視邊甩毛巾操,全身舒暢,或許也解決了下雨不能運動的難題。

東北風雖寒風刺骨,但生活就是生活,與其瑟縮度日,不如身體力行,努力找尋更多大補帖強化自己,讓自己在冬天也有更多好日子。

 
 
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