腎功能異常 避免草藥生機飲食

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2013/01/02 第3666期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 靠安眠藥入眠 7旬婦一吃40年 添加嬰兒副食品 避開過敏食物 銀髮族病痛多 藥全下肚…恐釀腎衰竭 脂肪含量高 喝火鍋湯底易三高 中西並用重生！ 昏迷甦醒 能說能動 健康焦點 關鍵數字/血糖值差30至60 腎功能異常 避免草藥生機飲食 保健優概念 簡單小遊戲 增進兒童體適能 健康你我他/蔬果大補冬 不怕腸胃超載   靠安眠藥入眠 7旬婦一吃40年 記者王昭月/高雄報導/聯合報 高雄一名70幾歲老婦，年輕起就一直睡不好，服用鎮定劑、安眠藥等藥超過40年還是沒改善，尤其更年期過後更嚴重，兒女帶她轉向中醫求治，所幸症狀逐漸緩解，現在老婦已能拋掉鎮定劑，安穩入眠。 義大醫院中醫師李長殷指出，阿嬤早年為兼顧家庭與工作，可能因為輪班、作息日夜顛倒，從來沒睡好，起初吃些抗焦慮藥物，之後加吃安眠藥，初期還有效，後來藥量愈加愈大，仍不能好好睡一覺。 這名阿嬤服用鎮定劑等藥物，算算時間超過40年，幾乎成癮。藥量從半顆到一顆，再到一顆半，幾乎已達最高劑量。 李長殷指出，很多婦女更年期後，婦科功能及肝、腎、肌肉等系統漸走下坡，中醫所謂的「腎水」不足，無法滋肝，導致情緒系統、營養系統運轉不靈，機能每況愈下。 添加嬰兒副食品 避開過敏食物 邱振燕/台東基督教醫院小兒肝膽腸/聯合報 8個月大的幼兒因腹瀉及嚴重蕁痲疹，由媽媽帶來門診。經醫師仔細詢問家長後得知，加添副食品時，幼兒吃了含海產類的麥粉。專家建議，幼兒勿食用可能造成高度過敏的副食品，如蛋白、魚、海產等。 何時該添加副食品？主要看孩子準備好了沒。一般來說，4至6個月大的小孩，脖子已經硬了，可以控制頸部，可以扶著坐，對於大人吃的東西感興趣，會動手搶或嘴巴靠過去要吃，就代表他們準備好了，可開始添加副食品。 原則上不要早於4個月，避免增加過敏發生率；但不可以晚於6個月，當孩子6個月以上，奶類已不能完全滿足嬰兒生長需求，而且太晚餵副食品，小朋友偏食機率會變高，對固體食物接受度較差。 如何添加副食品： 一、食物形狀：添加順序從液狀開始，而後糊狀、泥狀，進而到碎丁及塊狀。 二、添加方式：每次先試一種食物，由少量開始，濃度由稀漸濃，應注意孩子皮膚及排便，是否有皮膚紅疹、腹瀉、嘔吐等不正常疑似過敏的情形；若沒有不適，5至7天後再試加另外一種。此外，嬰兒腸胃道尚未成熟，大便有食物纖維殘渣，是正常現象，家長不用過於擔心。 三、食物種類：應先從最不易引起過敏的食物開始，可從穀類先試，一般先試米製品（米粉、稀飯湯），之後麥粉；再試水果類（蘋果、香蕉、水梨，但避免奇異果、草莓）；接著蔬菜類（葉菜類先，而後根莖類）；然後再漸進式加上豆類，而後肉類（豬肉，之後雞肉及牛肉），接著蛋黃、魚肉。 蛋白易引起過敏，需等到10至12個月才可餵食，尤其要避免有殼海鮮（蝦、蛤蠣、螃蟹等）及堅果類（花生、核桃）食物。切記，1歲以下幼兒不可以吃蜂蜜及鮮奶。 四、烹煮方式：以新鮮天然食物為主，保持食物原味，不需添加調味料。 五、餵食方式：將固體食物裝在碗內或杯內，以湯匙餵食，使寶寶適應成人的飲食方式。最好可以先吃固體食物，再喝奶水。以輕鬆愉快的態度餵食寶寶，避免追逐餵食或強迫餵食。 餵食副食品除提供孩子逐漸成長所需要的營養成分，也在幫助孩子學習於一歲之後，固體食物將從副食品轉為主食的飲食方式。家長以正確的觀念餵食，將可陪伴孩子健康快樂的成長。 銀髮族病痛多 藥全下肚…恐釀腎衰竭 記者楊德宜/桃園報導/聯合報 八德市1名79歲老翁因食慾差、反應變慢、全身無力，經養老院送至台北榮總桃園分院掛急診，診斷發現脫水、急性腎衰竭，所幸及時就醫，救回一命，腎臟科主任常逸平說，病患有高血壓、糖尿病，原因是多重藥物造成。 這名老年病患，還有陳舊性腦中風，健康狀況本來就較差，常逸平說，高血壓藥有利尿劑，而老人因沒食慾，懶得喝水，因此身體更脫水，而住院期間把原本藥物停掉，以點滴補充水分，靠鼻胃管進食，慢慢恢復健康後出院。 常逸平說，老年病患因為慢性病多，而健保分科很細，老人看病要看很多科別，跑一次醫院一口氣看3、4科，累積起來可能同時服用8、9種藥物，「藥種類太多，就會交互作用」。 他說，尤其老人很遵從醫囑，當醫師叮嚀「這藥不能斷」、「吃這藥不能喝太多水」，乾脆除了吃藥以外就不喝水，「就算出現副作用，也不敢停藥。」 常逸平說，因醫院的老年病患較多，開設整合照護門診，當醫師發現病患有多重服藥情形，會建議再看整合照護門診，由1名醫師將多科開立的藥物經過評估，再決定服用的藥物，避免重複用藥出問題。 脂肪含量高 喝火鍋湯底易三高 李基成/台中市豐原區基成診所醫師/聯合報 氣溫下降，不少家庭主婦喜歡在冬天煮個熱騰騰的火鍋，家人共享其樂融融。 但不少家庭主婦認為節儉即美德，每見餐桌上有吃剩的食物，總是於心不忍，一一掃光。近來門診中，有位家庭主婦將火鍋當作三餐主菜，且愛喝火鍋湯底，沒想到三高問題上身、膽固醇飆高、體重也直線上升。 家庭主婦的節約本色，常讓自己吃了多於所需的食物，愈食愈肥，造就家庭「胖」婦。診間中發現，不少家庭「胖」婦都以為吃火鍋，若只吃清淡的蔬菜就不會發胖，這是錯誤觀念，因為脂肪含量高的湯底，會給下鍋的食物「包」上一層油，一餐下來攝取的油量及熱量不容小覷。 建議家庭主婦在冬季體重控制上，可掌握一些小技巧： 1.吃火鍋的時間勿過長且不要吃到脹：很多家庭主婦一吃火鍋就是連續兩餐，或者一吃3小時，這樣使胃液、膽汁、胰液等消化液不停分泌，得不到充分休息，難以消化，容易加速肥胖。建議飲食七分飽即可，勿過量。 2.火鍋湯頭不宜喝：潛藏脂肪陷阱的湯底最好別喝，尤其是麻辣鍋，很多人都以為麻辣鍋湯底有辣味，可減少醬料調味，但其實「浮面」的那層油，已清楚說明，湯裡添了大量的油，熱量高且不健康。 3.持之以恆運動：想要保有健康體態，運動不可或缺。運動能提高新陳代謝率，讓消耗熱量大於攝取熱量，才能維持體重不過胖。 中西並用重生！ 昏迷甦醒 能說能動 記者蔡維斌/北港報導/聯合報 台南賴媽媽不忍原本陽光燦爛的女兒，罹患致命的原發性腦部星狀細胞瘤，即便開刀「非死即癱」，母愛的堅持把女兒從鬼門關救回來。在雲林縣北港媽祖醫院媽祖託夢下，放手一搏，奇蹟似讓女兒重生。 在台南市環保局上班的賴姓女子，醫院檢出罹患原發性腦部星狀細胞瘤，且5公分的腫瘤已壓迫到腦幹，如要開刀非死即癱。多位醫師建議找安寧病房讓她安詳地走。賴母束手無策每天以洗面，從親友轉輾得知北港媽祖醫院有救腦團隊，去年5月到北港求醫。 去年7月開刀順利，但術後賴女昏迷長達3個月。去年10月間曾有一度女兒情況轉壞，賴媽到醫院內附設媽祖神明廳參拜擲筊，媽祖指示留下。當晚賴母更夢見媽祖來摸她頭，5天後女兒竟奇蹟般醒來。 醫師莊浩宇說，賴女腦腫瘤位在腦部深層，開刀的風險很大所以昏迷很長時間，但整個手術並未傷及其他腦組織，待腦水腫穩定就有復元機會。莊浩宇說，除了西醫復健治療，賴女也接受中醫針灸合併療法，恢復情況很好已能說能笑。   關鍵數字/血糖值差30至60 整理/記者張嘉芳/聯合報 糖尿病患控制血糖，飯後與飯前的血糖數值，飯後減掉飯前，差距應介於30至60。如果差距太多，顯示血糖過高，控制不佳。 諮詢：中華民國糖尿病衛教學會理事長游能俊 腎功能異常 避免草藥生機飲食 記者胡蓬生整理/聯合報 案例：60歲林姓婦人患有糖尿病腎病變合併尿毒症，半年前因食欲差，尿液減少且併發急性肺水腫，開始接受長期血液透析，但她堅持每周只接受2次血液透析。 這名患者日前吃了大量水果及生菜沙拉，沒想到第二天早上出現手指麻痺、四肢無力、胸悶等症狀，家人馬上帶她到醫院檢驗出她出現高血鉀的電解質異常症狀。 苗栗市大千綜合醫院腎臟科醫師廖宸甫答覆：高血鉀症狀表現，常是四肢無力、麻痺、感覺異常、胸悶、心悸，最嚴重的副作用就是心臟毒性，容易造成心律不整、心搏過速，甚至因而致死。 當天這名患者血壓偏低，心電圖顯示T波呈尖峰狀，根據病患的病史和症狀，初步懷疑是高血鉀症狀，立即幫她進行緊急血液透析。 血液透析過程中，患者胸悶及肢體麻木無力的症狀迅速獲得改善，病患了解病因後，也表明日後會嚴格控制含鉀食物的攝取。 鉀離子是人體重要的電解質，由食物中攝取，大部分是由腎臟排出，有許多食物含有鉀，例如魚、肉類、內臟、蔬果（楊桃、香蕉、葡萄柚、柑橘、空心菜、芹菜）和乾果、胚芽、人參、草藥等。 提醒腎功能異常者必須注意，當腎臟功能衰竭時，體內的鉀不能藉由尿液排除，積聚在血液中造成高血鉀；即使規則接受血液透析，飲食仍必須嚴格控制；每天可允許的鉀攝取總量為1500至2000毫克；可向營養師諮詢，了解食物中含鉀量的濃度。 青菜含鉀量高且易於水中溶出，所以可將青菜先用水川燙過後再料理，可減少五分之一到二分之一的鉀含量，且應避免食用菜湯；市售低鈉鹽或低鈉醬油常富含鉀，腎功能異常者不宜食用；避免草藥及生機飲食，需注意預防便秘，如出現高血鉀症狀，應盡速就醫。   簡單小遊戲 增進兒童體適能 江宜臻/北市宏恩醫院物理治療師/聯合報 「下課後我想吃餅乾」、「回家可不可以看卡通？」孩子是爸媽的寶，為了不輸在起跑點，孩子要上各種才藝班，課後有車代步、零食充飢，在家有電腦等3C產品占據生活重心，減少孩子活動的時間、空間，長期運動量不足，體適能差。 體適能（Physical Fitness）是身體基本能力，使我們可應付日常生活、具備免疫力、運動能力、環境適應的能力，包括十項基本要素：身體組成、肌力、耐力、暴發力、速度、敏捷性、平衡、協調、心肺適能、柔軟度。體適能較差的孩子從事體能性活動、運動時，會出現較差的能力與適應力，易身體疲勞或力不從心。 以下介紹使孩子增進體適能的方法 小牛耕田：大人協助抓住小孩的雙腳，使小孩用雙手向前走路，可增進上肢及背肌肌力。若要增加動作難度，可請「小牛」雙手拿著防滑拖鞋或小抱枕等物品，一同前進。（圖1） 折返跑：於一端放5個紙杯，排成一排，另一端放積木，讓孩子來回跑，將積木平均放到紙杯中，可計時，比較孩子是否有進步，這個運動可增進速度與協調。 互推遊戲：兩人面對面，各站在兩個疊起的枕頭上，互推手、腳，先移動的一方便輸了，增進上肢肌力與平衡感。建議於床上或軟墊進行，並需注意四周無櫃子或散落物品，以免發生意外。（圖2） 投打遊戲：利用舊月曆紙製作棒子，與孩子玩一人投球一人打擊的遊戲，並記錄彼此打到的球數，增加孩子動機，此可增進上肢肌力、爆發力、手眼協調。 一起協力做家事：幫媽媽提東西回家，可增進上肢耐力。幫忙擺碗筷、擦桌子、收衣服，可增進協調能力，甚至手部精細功能及責任感。 慢跑、騎腳踏車、游泳、爬山：全身性運動可增加協調性、與耐力。運動時間持續20至30分鐘，每周至少3次，可增進心肺耐力。 運動可增加孩子肺功能，提升抵抗力，還可促進大腦皮層活動，使神經網路傳遞速度增進，同時於動作、情緒與認知區塊產生迴路，使大腦細胞靈活性增加。亦可調節激素分泌：多巴胺讓孩子有好情緒，血清素和記憶、情緒有關，正腎上腺素則和注意力有關。 讓孩童擁有良好的健康體適能，保持規律生活作息，才有足夠的體力學習，充沛的活力活動，當孩童的精神得到寄託、情緒安定，專注力提升，心理上有自信心，成就感也從中獲得。 健康你我他/蔬果大補冬 不怕腸胃超載 默子/台南下營/聯合報 天候轉涼，小鎮上唯一的園藝苗圃店生意開始興盛，人來人往好不熱絡。 鎮上人家，只要家有空地，一定不閒置。幾棵豆類、幾株菜苗、一兩包種子，當季最易栽種的蔬果皆不放過。識與不識，互通有無，熟稔親切，盡在眼前，店家母子更扮演顧問角色，有問必答，就趁冬季來臨，趕快栽種。 一向不得閒的田園巷陌，熱鬧非凡，鬆土澆水除草抓蟲，親自動手呵護，家家戶戶男女老少，任何時間都可加入開心農場，不為販售營利謀生，但為家人身體健康。 幾天不見，青菜豆子都可採收了。幾根蔥一把蒜，茼蒿、白菜、菠菜、青江菜、大白菜、高麗菜，玉米、蘿蔔、大頭菜應有盡有，不管是朝八晚六的上班族，還是掌廚作羹湯的家庭主婦，隨手可得一鍋雜菜蔬果湯，外加敦親睦鄰而來的雞肉鴨肉、切幾片薑，真是鍋中極品。 辣椒不分紅綠、蘿蔔排骨熬湯底、麻油薑片麵線配現摘鮮綠川燙蔬菜，大小番茄紅綠皆可食，一兩隻綠蟲浮清湯上，證明絕不添加任何藥劑噴灑，好過天天大魚大肉、高油高糖高鹽下肚。 冬季大補帖不侷限於藥味刺鼻的鍋中物，天天有新鮮青菜水果大補冬，不怕腸胃負荷超載，更不怕身材走樣，荷包失血，不需另添衣物好過冬。 •您來瘋！到休士頓給豪小子加油！ 2012跨越2013年最熱血的話題就是「您來瘋！」去美國休士頓幫豪小子加油！帶你看球賽的最佳攻略以及休士頓＋聖安東尼奧的德州雙城遊精采玩法。 •Starbucks 用社群散佈力挽救美國經濟 星巴克活動驚人的效益帶來龐大的募款金額：一千一百五十萬美元，估計目前的募款款項可以創造約4000個工作機會，確實是美國經濟復甦的一大助力。

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