| H7N9疫情讓大家回想起SARS，超商競相把口罩擺在結帳台前，許多人也開始口罩上身。專家指出，口罩要罩住鼻子，才能避免「病從鼻入」。 國內第一例H7N9境外移入病例上周出院，大陸也未傳出新病例，H7N9疫情有趨緩之勢。台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎強調，現在沒有必要大家都戴口罩。事實上，一般來說，健康的人沒有必要戴口罩，生病的人則應該戴上口罩，做好自主健康管理。 戴口罩最常見的錯誤，李秉穎說，是口罩摀住嘴巴卻沒有罩住鼻子，不少人覺得摀住鼻子不透氣、不舒服，但戴口罩最主要的是罩鼻子而非顧嘴巴，因為呼吸道感染經常是「病從鼻入」，腸胃炎才是病從口入。 呼吸道病原的傳染模式，主要是飛沫與空氣傳染，當然也可能因接觸病人分泌物或接觸過分泌物的部位（如手）而感染。 飛沫傳染屬於直接傳染，病原存在於病人呼吸道分泌物，經由咳嗽等方式散播，導致他人感染，屬於近距離感染，例如流感。至於空氣傳染，當病原顆粒較小時，能在空氣中漂浮而傳染他人，此時傳染範圍較大，水痘、結核菌即屬此類。 為什麼生病的人應該戴口罩？衛生署疾管局防疫醫師林詠青說，一般飛沫在剛剛離開口、鼻腔時，大部分可被口罩濾材攔阻，避免傳染給別人，而生病時抵抗力較弱，也可避免被其他感染源感染。他建議，發燒、咳嗽或打噴嚏的人更應戴口罩，保護自己也保護別人；前往電影院、醫院、不通風的公共場所等，也建議戴口罩。 林詠青說，常見的外科口罩可阻擋90%以上的微米顆粒，建議每天更換，破損或弄髒時則立刻更換。一般而言，醫護人員要進行侵入性的插管、抽痰治療，需配戴N95或同級以上口罩，預防飛沫傳染配戴外科口罩即可。 他還提醒，口罩不是預防疾病的萬靈丹，最重要的是個人衛生。戴口罩是否能預防空氣汙染？李秉穎說，「有點」效果，但不一定能完全擋住；一般戴口罩主要是防止呼吸道疾病感染，而非空氣汙染。 肥皂洗手至少30秒 簡單卻有效 預防H7N9、腸病毒，衛生署總是宣導勤洗手，洗手是最簡單、最經濟也是最有效的預防傳染病措施。但雖然管大家都知道要常洗手，實際上做到的人可能並不多。 不喜歡洗手，原因很多，包括要花很多時間、洗後手會乾乾的、洗手要到洗手間太麻煩等。上述理由讓攜帶方便的酒精性乾洗手液、手部消毒劑應運而生。但醫師強調，無外套膜的病毒無法經過酒精性乾洗手消滅，必要時還是要用肥皂洗手，並且雙掌掌面互相搓揉，至少30秒。 台大小兒感染科主治醫師李秉穎說，鼓勵洗手，主要怕腸胃炎和腹瀉傳布。他舉例，民眾進出公共場所，經常會碰門把、電梯等，但這些每天都有很多人接觸的地方，很可能有病毒或細菌。他建議民眾到公共場所後，要先洗手再接摸口、鼻；探病前後也要洗手，以避免感染。 李秉穎說，肥皂主要的作用是去除油汙，重要的是洗手時雙掌掌面互相搓揉，產生物理摩擦，才能去除病毒和細菌。 病毒有很多種，依有無套膜可分為「無套膜病毒」，包括腺病毒、輪狀病毒、諾羅病毒、腸病毒等；「有套膜病毒」，包括B型肝炎病毒、C型肝炎病毒、流感病毒和冠狀病毒等。 疾管局防疫醫師林詠青說，有外套膜的病毒比較脆弱，酒精性乾洗手就可以消毒，因為酒精可以破壞外套膜；但無套膜的病毒對環境抵抗力較強，酒精性乾洗手可能無效，一定要用肥皂洗手才行。  | 
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