2013年5月22日 星期三

大陸跳水秀 藝人成傷兵


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udn健康報e報
2013/05/23 第3759期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
編輯小語 H7N9影響 陸經濟損失65億美元
醫藥新知 30歲頭髮白一撮 白斑症作祟
鹼液誤當茶喝 童食道腐蝕
健康焦點 「散盡家產」 為癌女花數百萬
保健優概念 衛署醫美認證 業者批搶錢
肌肉多較不易發胖,真的嗎?
大陸跳水秀 藝人成傷兵

編輯小語
 
H7N9影響 陸經濟損失65億美元
特派記者蕭白雪/日內瓦二十二日電/聯合報

世界衛生組織大會針對H7N9禽流感疫情會議中,聯合國專家預測,疫情造成的中國大陸經濟損失已達六十五億美元;世衛組織警告,H7N9不能排除人傳人,應盡早作好因應方案。

世衛等相關機構都認為,中國大陸關閉活禽市場,已有效控制疫情免於擴散。聯合國農糧組織估計,H7N9疫情爆發後,中國大陸包括農業、消費者信心、貿易等經濟損失六十五億美元。

中國大陸的報告指出,H7N9病例中,六十歲以上的感染者死亡率高;男性感染的比率是女性近三倍。H7N9的潛伏期,最長有七天、最短兩天;死亡案例中,從發病到死亡,平均為十一天。

我國衛生署長邱文達在世衛大會上說明,台灣唯一的H7N9案例目前復原狀況良好。

邱文達以觀察員代表身分報告,指出台灣在四月廿四日發現境外移入的H7N9確認病例後,第一時間向世衛組織通報,並向學術界分享病毒基因序列資料。

他說,雖然台灣參與世衛組織仍有限制,但會繼續支持世衛及全球對抗流感大流行的努力,並籲請世衛全體會員國支持「世衛大會模式」,讓台灣有意義、有尊嚴參與世衛組織相關會議、機制及活動。

邱文達也提到台灣跟其他國家一樣,面臨急診暴力問題;支持世衛總幹事陳馮富珍在大會開幕致詞時的呼籲,共同譴責對急診醫護的攻擊。

中國大陸衛生和計畫生育委員會李斌報告時,措辭都是中國數省發生H7N9禽流感疫情,並未講出「台灣」;中國官方提出的報告,也只提有一百三十個病例,並未將台灣的一例納入。

 
醫藥新知
 
30歲頭髮白一撮 白斑症作祟
記者黃文彥/台北報導/聯合報

前額的一撮白髮,讓30歲的吳先生困擾多年。

吳先生一直被誤以為趕新潮才染髮,但他根本從未染髮,初期他以為自己是少年白,就醫後才發現自己是白斑症患者。

類似吳先生這樣的白斑症患者,全台估計約有40萬到100萬人,多數患者的白斑部位不一定侷限於頭皮,反而是臉、四肢、腋窩及下背部都有可能,白斑數目及大小則因人而異。

白斑症是一種黑色素細胞的異常現象,缺乏黑色素的皮膚在正常皮膚包圍下,顯得特別白;書田診所皮膚科副院長曾興隆表示,儘管白斑症對生命不會造成威脅,但有患者不敢見人,影響正常社交,甚至聽聞有因此自殺的案例。

曾興隆表示,白斑症好發10到30歲,超過半數病患在20歲前發病,若不治療,白斑範圍可能擴及全身。他說,目前醫界還未掌握白斑症病因,但推測可能與遺傳、自體免疫疾病有關,所幸這是可以治療的疾病。

國泰醫院皮膚科主治醫師吳光瀅表示,白斑可以透過照光及移植皮膚治療,但治療時間通常需要半年以上,很多患者不一定有耐性等那麼久。

吳光瀅提醒,白斑部位由於缺乏黑色素保護,比一般人更容易因為陽光過度曝曬而曬傷,甚至提高罹患皮膚癌的風險;曾興隆則表示,澳洲研究也發現,白斑症患者只要5次曬傷,罹患皮膚癌的機率是常人的數倍。

皮膚科醫師並不鼓勵白斑患者足不出戶;曾興隆表示,白斑部位雖然容易曬傷,但其他部位仍需要曬太陽,身體才能製造足夠的維生素D,「足不出戶反而會影響身心健康。」

曾興隆建議,白斑患者可以多吃含有維生素B群的食物,包含黑豆、牛奶、蘿蔔及菠菜,並配合治療,也能與白斑和平共處。

 
鹼液誤當茶喝 童食道腐蝕
記者趙容萱/台中報導/聯合報
端午節近了,包鹼粽使用鹼液要小心幼兒誤食。中市一名兩歲男童誤把阿嬤包粽的鹼液當涼茶喝,造成食道腐蝕,醫師指出男童雖持續接受氣球擴張術治療,但吞嚥能力可能受影響。

中國醫藥大學附設醫院小兒腸胃科主任陳安琪說,中國醫大平均一年收治二到三名誤喝鹼液的幼童;市售鹼液瓶蓋很容易開啟,業者應改為安全瓶蓋。

陳安琪指出,鹼液未加熱前具腐蝕性;包鹼粽時用來軟化糯米,增加透明度與口感。

二歲男童看到阿嬤泡製的鹼液放在桌上,誤以為是飲料,結果鹼液一入口,立刻引發強烈嘔吐,家長立即將男童送醫。因食道三度灼傷住院兩周,目前已出院,但留下吞嚥困難的後遺症,並持續接受食道擴張治療。

鹼液如何處理?

陳安琪說,用不完的鹼液最好立刻沖掉,若要保存,也應換裝在孩童不易打開的瓶子內,放置安全之處。

 
健康焦點
 
「散盡家產」 為癌女花數百萬
記者何祥裕/新北市報導/聯合報
「我身騎白馬,走三關…」,聽著手機內女兒與歌手徐佳瑩的「合唱」,張玉珊眼眶泛淚說,為了女兒的病,「我真的是家破人亡」;在女兒死後,他然仍不斷陳情,是希望這種情況不要再發生。

張玉珊說,女兒罹病後,他與在外商公司工作的妻子,都辭掉工作專心照顧女兒,一年八個月期間花數百萬元,可用「散盡家產」來形容。他為女兒購買標靶藥物「帝盟多」花費十多萬元。

「女兒過世後,妻子跟我離婚,小孩也跟媽媽…」,張玉珊說,現在他是低收入戶,靠開計程車養活自己。

他回憶女兒生病期間,有一次聽到女兒哼唱徐佳瑩的「我身騎白馬」歌曲,他問女兒「要不要爸爸聯繫,看能不能找她來看妳」,女兒還靦腆地說「不要啦,這樣太麻煩」。

後來他把女兒的歌聲錄下來,透過管道找到徐佳瑩的唱片公司,拜託他們把女兒的歌聲與徐佳瑩的歌聲混音,後面還有一段徐佳瑩為女兒祈福的話;雖然收到這段「合唱」時,「小妮」已經過世,但他仍經常拿手機到女兒墳前播放。

張玉珊說,他最無法釋懷的是,醫院為何沒告訴他「帝盟多」可以申請健保給付,「這種事病患家屬怎麼會懂?」醫院應該主動協助病患家屬才對啊。

 
保健優概念
 
衛署醫美認證 業者批搶錢
記者陳雅芃/台北報導/聯合報
為整頓醫美亂象,衛生署「美容醫學機構認證」今年上路。不過有幾位北市醫美診所醫師反映,衛生署委託醫策會認證,一個認證收費竟高達6萬元,過程還要交書面報告,且認證期限僅2年,2年後還要再花6萬元重頭來過,猶如無底洞般,並不合理。

衛生署醫事處長許銘能說,曾有聽到有些醫美診所反映此事,會再和醫策會檢討。

醫策會說,首次認證費6萬元,有可能就同時獲得2個標章,2年後可申請第二次認證,收費會再做調整,不一定是6萬元,且之後是每3年認證一次。

醫策會說,申請認證的醫療院所首次繳交6萬元,並非單純的認證費,包括醫策會舉辦的說明會、分享會、電話諮詢、實地訪視等開銷。

衛生署「美容醫學機構認證」今年上路,採自願申請認證,依照侵入性高低分為光電治療、針劑注射治療、美容手術,通過給予綠色及紅色標章。

這項申請認證的醫療機構必須合法立案滿2年,且過去2年內沒有不當醫療行為紀錄,才能申請認證。

不過有東區幾家醫美診所醫師反映,北市約有400家的醫美診所,如果全部申請認證,醫策會就可進帳2400萬,全國約800家醫美診所,醫策會就可有近5000萬的進帳。

有醫師認為,認證費不會是考量申請的唯一依據,但在無法獲知效益前,就要收費6萬元,且還是每隔幾年就要收一次,不免會產生質疑,覺得這是在變相搶錢。

醫師說,如果衛生署、醫策會幫民眾的醫療權益把關,推出醫美認證標章,應該先將認證收費合理化,否則就該公布收費明細。

 
肌肉多較不易發胖,真的嗎?
整理記者陳惠惠/聯合報
正解:對!肌肉收縮需要熱量,增加肌肉組織,能提高基礎代謝率,消耗更多熱量。

體重中肌肉比率愈高,愈不容易發胖;肥肉愈多,肥胖潛能愈高。體重標準、體脂肪偏高的「泡芙女」,比起體脂率低的同齡女性,更易發胖。

諮詢:振興醫院復健部主治醫師李林鍵

 
大陸跳水秀 藝人成傷兵
記者詹建富=/ 專題報導/聯合報
大陸日前推出明星跳水節目,製造話題,卻也因藝人受傷及釋小龍助理意外溺斃,惹來非議。專家指出,跳水比游泳的難度更高,除了要注意安全,切勿貿然跳水,特別在野外水域,可能潛藏更多危機。

大陸推出明星跳水,雖然製作單位聲稱做足安全措施,但有不少藝人還是成為傷兵,包括韓庚跳水後上顎失血、昏厥,包小柏耳膜穿孔,阿Sa顏面血管破裂等。無獨有偶,美國的「Splash!」也有好幾位參賽藝人受傷送醫,顯示若非專業選手,跳水有其不可測的危險。

本身練習特技跳水有10多年經驗的新北市開業醫師沈能俊說,他在碧潭西岸21公尺的岩壁跳水多年,曾因入水時角度偏離,因水的撞擊力造成皮下瘀血,還有兩次不小心頭撞到手臂,手臂骨折,差點爬不上岸。

中華民國游泳協會理事長許東雄指出,跳水主要考驗選手的專注力及翻滾姿勢技巧,以最小接觸面的方式入水;但即使是跳水選手,身體重量加上重力加速度,一旦在跳水前恍神,或彈跳時重心不穩,以致身體進入水面角度出現偏移,就可能造成頭、軀體及四肢受到水的衝擊,其力道很大,可能骨折或挫傷。

游泳協會跳水委員會總幹事巫影潭也表示,根據研究,人類對高度的恐懼大約是10公尺,正式比賽時以10公尺高台跳水,考驗選手能否克服高度恐懼並挑戰極限,但稍有疏忽就會「凸槌」。

針對大陸正夯的明星跳水節目,巫影潭說,有部分藝人傳出受傷,究其原因是專業與非專業的跳水訓練,跳水必須先熟悉水性,並接受循序漸進的訓練,但多數明星被「拱」去跳水,或純粹為「表演」,難怪多有意外。

此外,跳水進行時,忌諱受到外界光源干擾,以免導致運動員看不到水面,發生意外。

目前是國內唯一跳水國際裁判的巫影潭表示,這次倫敦奧運曾發生觀眾拍照使用閃光燈,選手要求重跳;他認為,大陸跳水節目現場如果燈光太強,也勢必讓藝人無法集中注意力,「甚至在跳水之前,該有什麼姿勢,可能都忘了,也難保不會受傷。」

值得一提的是,同樣從10公尺高度跳水,頭朝上或頭朝下入水,對身體衝擊力明顯不同,沈能俊表示,一般選手選擇頭朝下跳水,先用手刀,降低水的阻力,如果腳或臀部先入水,以大面積接觸水面,撞擊力更大,如果身體小於85度入水,水會直接打到前胸及臉部,有可能瞬間昏迷,不可不慎。

夏季來臨,有些民眾會到野溪游泳,沈能俊和巫影潭提醒,野溪除了有許多漩渦及青苔外,在不明其水的深度前,切不可隨興跳水,畢竟溪床有許多暗礁、石頭,比起游泳池危險多了。

整形不能跳水? 除非剛動手術

大陸節目邀明星跳水試膽,藝人小S和阿雅曾互相揶揄「整過形的人不能參加」,牽扯出跳水是否造成「整修」的鼻子、胸部是否會因此露餡的話題。但整形外科醫師指出,除非剛動手術,還未滿3至6 個月就去跳水,否則人工植入物要出現「位移」,機率不高。

台北醫學大學附設醫院整形外科主任蔡豐洲指出,跳水會有相當大的衝擊力,但這種衝擊力道對已動過整形手術如隆乳、隆鼻的人,還可以接受,若說義乳會因跳水破裂,更不太可能。他說,義乳會突然破裂,通常是因為針灸或接受乳房攝影等外力造成。

不過,如果醫師專業度不夠,將矽膠袋或鹽水袋等植入物放入的位置不對,或乳房肌肉層與人工填充物還沒有形成包覆,就貿然去跳水,可能出現局部「位移」或一邊高、一邊低的狀況。

同樣的,隆鼻過後是否因跳水使鼻梁歪掉?台北市整形外科開業醫師林達禮說,醫師多半會提醒患者在術後3個月內洗臉不要過度用力,也不要用力擤鼻涕,但只要過了這段時間,鼻子外形逐漸穩定了,跳水不成問題。

至於流行的微整形,例如打玻尿酸或肉毒桿菌素,林達禮表示,打肉毒桿菌素目的在除皺,不會因跳水而受影響,玻尿酸則是填平額頭皺紋、法令紋,或治療山根、太陽穴凹陷,以及豐唇,一般在注射1個月左右就穩定了。

 
 
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