吃鈣沒日曬 照樣骨鬆

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2013/05/03 第3745期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 編輯小語 微整型揪團較優惠？ 小心劣質品 醫藥新知 專業觀點/檢查前低渣飲食 避免影響判讀 健康焦點 身體小百科/小腸絨毛 保健優概念 吃鈣沒日曬 照樣骨鬆 媽咪固骨本 補鈣別忘了鎂   微整型揪團較優惠？ 小心劣質品 記者詹建富/台北報導/聯合報 坊間診所為招徠民眾，打出「揪團共購」、「下殺Ｘ折」廣告，皮膚科醫學會昨公開美容治療常見迷思，提醒愛美人士，羊毛出在羊身上，微整形注射針劑有一定成本，低價搶客可能用稀釋針劑或劣質品，反得不償失。 昨天皮膚科醫學會理事長楊志勛、副秘書長黃毓惠和美容醫學委員會主委蔡仁雨召開記者會，呼籲民眾別被誇大的治療花招搞得團團轉，或被廣告及折扣優惠吸引，做了不適合的治療，愛美不成反成「大花臉」。 蔡仁雨舉例，各種雷射治療推陳出新，但打雷射前必須先有正確的診斷及評估，他就曾碰到一名中年婦女，原本臉頰長出一個小凸起，到醫美診所被當成血管瘤，打雷射後造成皮膚潰瘍，經進一步切片檢查，發現其實是皮膚癌。 坊間還有診所醫師為迎合消費者貪多心理，自創各式組合療程、「雞尾酒雷射」，即同時使用三、四種雷射打在臉上。蔡仁雨說，這種治療缺乏臨床證據，不乏被打到皮開肉綻的案例。 黃毓惠表示，不少人想要掃除臉上皺紋、斑點，誤信某些診所美容諮詢師誇大的介紹，以為一年繳兩萬元入會，就可享雷射包套。就有一名卅多歲小姐，在打完雷射後皮膚出現狀況，醫師竟建議再打「效果才會顯現」，結果是越打越黑，原本想要亮麗出席同學會，終告破滅。 還有坊間診所鼓勵愛美人士揪團共購，以為量大較優惠。但楊志勛表示，肉毒桿菌素、玻尿酸等針劑，如經診所分裝可能在過程遭汙染；也有可能是診所藉機稀釋針劑成分，消費者其實沒撿到便宜。   專業觀點/檢查前低渣飲食 避免影響判讀 整理/記者施靜茹/聯合報 讀者提到早上上過一次大號後，過1、2小時又有便意，但只拉出黃色糞水。這可能是因為才把糞便拉光了，再想拉時，只能排出一些液狀糞水。 一直有便意卻拉不出來，的確有可能是腸躁症。這些患者大多個性較為敏感、緊張，頻頻想上大號。殊不知，應讓這些水分留在腸道內，好讓吃下的食物殘渣，和它完美結合成形，明天就可順利排出。 大腸鏡檢查前的清腸工作很重要，受檢者一定要配合做到。 診間的說明，若有聽不懂之處要問清楚，才不會因為腸道清不乾淨，而白跑一趟。 通常在檢查前3天，就會要求受檢者吃「低渣飲食」。如白飯、白稀飯、白吐司、白麵條、麵線、米粉湯；且不能吃油煎炸食物，魚用清蒸的，肉用滷的，蛋用蒸煮；也不能喝有渣果汁、牛奶或優酪乳，避免腸道堆積過多食物，或有乳狀物質沾在腸道上，影響檢查判讀。 臨床上，現在大多建議受檢者服用「等滲透壓大分子電解質液」的清腸藥，較少開給一般瀉藥，因為一般瀉藥增加腸道蠕動，清腸效果不如前者；會開一兩顆瀉藥，也多用來輔助前者。 等滲透壓大分子電解質液的原理，是讓濃度較低的水分，被濃度較高水分吸收，等於把身體組織水分都集中到腸道裡，讓腸道堆積食物軟化，易於排出。它也比較容易維持體內電解質平衡，適合不能一下子吸收太多水分的慢性腎臟病、肝硬化等慢性病患者。 通常清腸前一天，會請受檢者早晚喝兩次這類清腸藥；每次喝時，必須搭配1000c.c.到1500c.c.的水，因為它喝起來鹹鹹的，大多建議受檢者搭配可樂等飲料，比較容易入口。 但也有人反映，一下子喝這麼多水，會覺得惡心，想吐。如果吐一點還可以，若吐太多出來，藥性成分不足，可能就得重新再來。 醫師做大腸鏡時，對些微殘留腸道糞便，雖可藉腸道鏡將它沖吸起來，但仍不如徹底清腸來得有效。尤其若殘留糞便底下，藏著潰瘍傷口或腫瘤，沒看到就不好了。 諮詢：書田診所大腸直腸外科主任醫師胡煒明、台北振興醫院胃腸肝膽科主治醫師陳鴻運   身體小百科/小腸絨毛 整理/記者魏忻忻/聯合報 ●小腸壁上的小突起物稱為小腸絨毛，負責吸收蛋白質、醣類等營養。 ●小腸約6公尺長，密密麻麻的小腸絨毛可增加小腸內部表面積，若將小腸內部完全展開，相當於一個網球場。 ●小腸絨毛裡有微血管和乳糜管，微血管吸收葡萄糖、胺基酸，乳糜管吸收脂肪酸。 資料提供/國泰汐止分院腸胃科主任楊瑞能   吃鈣沒日曬 照樣骨鬆 記者黃文彥/台北報導/聯合報 五十五歲的朱媽媽擔心罹患骨質疏鬆症，平常就注意補充鈣質，但測量骨密度後卻得知是骨鬆高危險群。醫師問診後發現，朱媽媽因缺乏日曬，身體維生素Ｄ不足，致鈣質無法有效吸收。 根據國民健康局調查，全台有七成女性缺乏維生素Ｄ，尤其以十九歲到四十四歲年齡層最嚴重。多數女性害怕日曬，常防曬保養品與長袖衣物不離身，導致體內無法合成足量維生素Ｄ，提高罹患骨鬆風險。 根據調查，台灣去年鈣片市場達一億六千萬元，較上年度成長百分之二，但更年期女性每四人，仍有一人罹患骨質疏鬆症。台大醫院老年醫學部主任詹鼎正表示，多數婦女知道要補充鈣質，卻忽略沒有維生素Ｄ，人體對鈣質的吸收也會變差。 成人每天需露出雙臂曬太陽十五到卅分鐘，才能達到每天維生素Ｄ合成量。詹鼎正表示，多數女性出門習慣用防曬保養品，但其實只要防曬係數達ＳＰＦ八，就會阻止身體維生素Ｄ九成的製造，建議曬太陽後再擦防曬品，或避免防曬係數太高的產品。 骨質疏鬆症學會理事長楊榮森表示，骨鬆沒有明顯症狀，容易被忽略，但骨鬆造成的髖部骨折死亡率達一成五；台灣女性太喜歡防曬，是造成骨鬆發生率居高不下主因。 詹鼎正表示，女性可多吃沙丁魚、菇類，補充維生素Ｄ，別以為只要攝取鈣質，就不會罹患骨鬆。 媽咪固骨本 補鈣別忘了鎂 記者趙容萱/台中報導/聯合報 母親節將至，很多民眾買鈣片、燉煮排骨湯等孝敬媽媽，中市菲莉斯診所醫師楊再興說，預防骨質疏鬆，除要補充鈣質，也要增加鎂、維生素D等，天然食材是很好補充來源，還可搭配步行、遠足、跳舞等增加骨質密度。 骨質疏鬆有「健康的沉默殺手」之稱，輕微跌倒或彎腰搬物，就可能骨折，患者易跌倒，引發住院、失能等問題，長期臥床的骨折患者也容易引發感染死亡。 根據國民健康局調查，7.6%國人有骨質疏鬆症，且隨年齡加重，特別是女性更年期後，骨質疏鬆症比率達35%，一般服用鈣片可補充不足，但鈣片會干擾鐵、鋅等礦物質吸收，最好請教醫師建議適量食用。 醫師楊再興說，停經婦女每4人就有1人有骨質疏鬆症，有一半以上不知定期檢測；最容易骨折處是手腕、腰椎，可怕是骨折發生前往往沒徵兆，有的婦女輕咳或彎腰就引發骨折，預防之道要從護骨做起。 楊再興發現國人習慣靠鈣片、燉排骨湯等補充鈣質，卻忽略攝取鎂。骨頭結構是3份鈣、1份鎂，鎂可增加骨頭韌性，且預防便祕與結石，可透過堅果類、香蕉等天然食材補充。 含鈣食物吃越多就能吸收越多嗎？楊再興說，鈣質進入人體，必須透過維生素D的轉化，才可能被吸收儲存，人體透過日曬會產生維生素D；但並非在大太陽底下曝曬，只要有自然光源即可，如在窗前閱讀、散步半小時。 楊再興建議，負重運動也可預防骨質疏鬆，如舉重、步行、遠足、爬樓梯、打網球、跳舞等屬於負重運動，可增加骨質密度，是很好的骨骼健康運動。 •大溪金牌好店 招牌包二奶現巧思 金牌名膳表演的包二奶，趣味造型是由五花肉層層堆疊而成，裡頭包裹著鹹香梅干菜，上頭一顆鮮豔欲滴的櫻桃畫龍點睛，傳統佳餚、無限巧思，可是店裡的人氣招牌。 •由內而外的全身放鬆—瑜伽 瑜伽是一種身心靈運動，必須用心感受身體，才能體察身體的變化，達到療癒效果。且它能讓人達到身心靈平衡境界，而非只是單純的可以解決便祕、失眠、腰酸背痛等毛病。

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