打針也能治眼睛 新招掀話題

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2013/05/13 第3751期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 編輯小語 打針也能治眼睛 新招掀話題 秀傳護理人員 一人一支iPhone5 高雄地區中小型醫院 轉型拚生存 法人化經營 老醫院延續新生命 保健優概念 疑感染腸病毒 初生男嬰夭折 老婦1天吃10種藥 藥師到府訪視   打針也能治眼睛 新招掀話題 記者郭政芬/湖口報導/聯合報 「眼睛可以用打針治療嗎？」不少長期眼科疾病的病患，眼藥水，弄得淚流滿面。仁慈醫院眼科主任張冬蕙說，如今可以用打針來治療，而且是直接打入眼內呢。 她說明，目前糖尿病、視網膜血管阻塞或其它原因造成黃斑部水腫或新生血管生成，往往導致視力破壞。或是，老年人的視網膜下方長出新生血管，造成黃斑部出血，視線變得霧濛濛，甚至有可能失明。 張冬蕙說，黃斑部在視網膜的中心，也是視力的靈魂，任何因素造成此區域病變，對視力的影響都很明顯，但是黃斑部卻很難治療，因為它位於球內後壁，加上此區域小於0.5毫米，點藥很難達到這個位置，以往治療都以手術或雷射為選擇。 張冬蕙指出，近年國際多篇正式文獻報告，將一種治療癌症的藥（Avastin），從眼白部位直接注射在眼內玻璃體空腔內，由於此種藥是血管內皮生長因子抗體，可以成功抑制新生血管，常被眼科醫生用於治療眼睛，效果顯著。 她說，病患要作此治療，醫院將先做詳細檢查與評估、建議，治療後必須定期回診檢查；仁慈醫院目前還未完全推行這一治療方式，醫院將視病患接受程度與設備儀器做考量。 張冬蕙說，這一治療方式成為近年眼科熱門研究的題目與治療選擇方式。 她建議，眼睛的保護不是只照顧眼睛，或僅服用眼睛相關的保健食品，而是從全身做起，因「身體健康、眼睛就會健康」，且年紀越大，很多器官都會退化，眼睛也不例外，但身體健康，較能減緩老化現象。 秀傳護理人員 一人一支iPhone5 記者簡慧珍/彰化縣報導/聯合報 昨天母親節也是護理師節，秀傳醫療體系一千六百名護理師與護士收到一份驚喜賀禮，每人獲贈一支iPhone5智慧型手機，醫院裡傳出陣陣驚呼聲，開心得不得了。 秀傳醫療體系共花費三千二百多萬元購買iPhone5送給護理師和護士，中華電信最近幾天全台調貨，送貨到秀傳旗下的台北、彰化、彰濱、竹山秀傳醫院及台南市立醫院、高雄岡山醫院。 秀傳醫療體系以綁約兩年，每支手機每月資費至少一千元的方式購機，護理人員只需負擔超過基本資費的通話費。 彰化市秀傳紀念醫院總院長葉永祥說，照顧員工等於提高服務品質，這筆開銷很划算。秀傳護理師董姵妘說，iPhone系列手機不便宜，她很喜歡但一直捨不得買。 秀傳醫療體系與中華電信合作，把醫療、醫務、行政管理等資料上傳雲端，去年啟用EMR HIS（行動醫院）雲端處理系統，今年升級，秀傳體系送給護理師與護士iPhone5，將第一線醫療工作人員納入雲端處理系統作業。 護理部主任陳碧惠說，護理師與護士可隨時隨地為親朋好友、病人掛號，查閱職權範圍內的病患健康基本資料。 如果在病房發現患者病情有異，立即拍照透過iPhone上傳雲端，主治醫師同時接到訊息，比對雲端裡儲存的電子病歷、影像等資料，在趕到患者病床前先隔空下指令緊急處理。 高雄地區中小型醫院 轉型拚生存 記者蔡容喬/高雄報導/聯合報 醫學中心一床難求，許多配備病床的地區中小型醫院卻長期「等嘸人」，為節省成本，除了關閉急診服務，也將閒置空間改為慢性病照顧之用。有的成立呼吸治療中心或復健中心，也有醫院外包給相關團體作早期療育，現在還有醫院朝法人化發展，交給專業醫療團隊經營，也讓老醫院有了起死回生的空間。 由建築、醫療及經營管理專才組合而成的懷霖醫療團隊，看準地區中小醫院轉型的發展性，去年開始與醫院負責人接觸，推動「醫院法人化」。團隊執行長張懷陸說，地區中小型醫院在當地開業數十年，不少醫師雖還能看診，但年紀大了體力大不如前，在醫院管理上已無力和大型醫院競爭，若交棒給專業團隊經營，可退居幕後彈性看診。 去年8月，懷寧進駐路竹地區的溫友諒醫院，該院原本有30個閒置病床，長期收不到病人，本已打算降級為診所，團隊進駐後改建醫院硬體，將原本閒置的急診空間轉型成慢性照護病床，增設小兒復健服務，去年11月營運至今年2月，4個月內營運量比過去多一倍，有上百位小朋友定期復健，將在6月2日舉辦社區衛教活動，宣導早期療育。 出身胸腔內科醫師的張懷陸表示，地區醫院急症照護的功能逐年萎縮，若能朝長期照護轉型，不僅能夠永續發展，更能協助紓解醫學中心收治慢性病患的壓力。專業醫療團隊進駐醫院，除了改造老舊硬體，也提供優質長期照顧服務，讓有需求的社區民眾回流，這個模式是南部首創，將以溫友諒醫院的成功經驗，持續爭取其他地區醫院合作。 現年73歲的蕭外科醫院院長蕭志文說，現代化的公司管理已逐漸有「傳賢不傳子」的趨勢，醫師開業也是如此，一個醫師除了看診還要考量人事、營運成本，壓力很大，現代醫療管理團隊知識和經驗充足，他認為年事已高的醫師可以參考這種「專業經理人」模式，就不用擔心醫院後繼無人，可以退居幕後安心退休。 法人化經營 老醫院延續新生命 記者蔡容喬/高雄報導/聯合報 台灣不少高齡執業醫師到了70、80歲還在看診，經驗、醫術雖沒話說，但醫院人事、管理都要花時間心力經營，若子女沒有從醫，最後就只能結束辛苦多年的事業。70多歲的外科醫師蕭志文，最近就將醫院「法人化」，透過專業醫療經營團隊謀求轉型，持續服務地區居民。 由醫師、建築師及經營管理人才組成的懷霖醫療團隊，營運長蕭宗霖就是蕭志文的兒子。從事土木、營建的他，是美國西北大學研究所畢業的高材生，在高鐵擔任經理10年多，雖然沒有選擇行醫，但為了讓辛苦數十年的老爸放心交棒，他和醫師張懷陸共同成立醫療管理團隊，也為地區型的中小型老醫院開創新方向。 現任行政院政務顧問的蕭志文，民國66年開業至今已36年，從一開始的外科醫院，陸續委外增設呼吸治療及小兒復健等服務，院內目前有30多名員工。蕭志文看到兒子雖然未繼承衣缽，卻成立醫療管理團隊，還將其他醫院經營得有聲有色，上月也決定和團隊簽署合作意向書，將醫院交給專業團隊管理。 蕭志文表示，現在民眾住院傾向往醫學中心跑，加上大醫院醫學儀器日新月異，地區中小型醫院根本趕不上，收不到病人，只得朝長期照護發展，但許多醫師年事高，無力去管行政事務，更不敢去想永續經營的問題。 蕭志文說，一人開業辛苦打拚，也曾歷經醫院收不到病人的窘境，投入醫師公會事務多年的他，為維持開銷，很早就將閒置病床委外。雖然他自認耳聰目明，還可繼續看診，「不過年輕人觀念新、有想法，就交給他們去發揮看看！」   疑感染腸病毒 初生男嬰夭折 記者魯永明/嘉義報導/聯合報 傷心母親節！江姓媽媽前天上午在嘉義市某診所婦產科，剖腹產下男嬰，嬰兒出生後呼吸急促，醫師搶救未見好轉，緊急轉送嘉義基督教醫院，搶救不治，醫師檢視口腔發現紅點，又心臟肥大，疑感染腸病毒致死，通報衛生局，採樣送驗，昨天下午檢警相驗，家屬要求查明死因，檢警定16日解剖。 「我們懷疑診所有醫療疏失？」嬰兒父母生育1女4歲，第2胎男生，父母喜出望外，產檢正常，挑在母親節前，到某診所婦產科剖腹生產，豈料，男嬰生下不久就夭折，父母不能接受心肝寶貝猝死的事實。 診所說，男嬰前天上午剖腹生下，呼吸急促、黃膽高，醫師搶救未見好轉，馬上通報轉送嘉基，院方第一時間全力搶救，並無疏失。嘉基說，男嬰到院，呼吸急促，血氧下降，只有呻吟聲。 醫護人員ｃｐｒ搶救近2小時，最後心肺衰竭不治，檢視嬰兒發現口腔有紅點，心臟肥大，與腸病毒重症相似，疑感染致死，通報衛生局，並採嬰兒血等檢體送驗。 衛生局說，經查，男嬰父母及女兒未感染腸病毒，或接觸感染民眾，通常男嬰出生3天以後，才出現黃膽，但嬰兒一生下黃膽就偏高，檢體送疾管局檢驗，確認是否腸病毒感染致命。 老婦1天吃10種藥 藥師到府訪視 記者楊德宜/桃園報導/聯合報 桃園縣87歲張姓老婦，因患有多重慢性病，多年來在4家醫院就醫，而4科門診共開出10種藥物，桃園縣衛生局派藥師到府訪視，建議至醫院整合性醫療門診檢視是否重複用藥，如今她使用的藥品從10種減為6種。 衛生局食品藥物管理科長楊文志說，不少銀髮族有多重慢性病，而高血壓等慢性病大多靠藥物控制，但往往因為服用的藥物過多，重複用藥有藥物交互作用疑慮。 衛生局與藥師公會共同推動藥事照護免費到府服務，維護銀髮族用藥安全，符合以下任1項條件，可向衛生局申請：具有2名以上醫師開立的慢性病連續處方箋、目前服用5種以上藥品、最近1個月出院且帶藥回家、疾病（藥品）控制效果不佳、懷疑出現藥物副作用。 桃園縣去年接受居家藥事照護服務者201人，逾五成是女性，由訪視結果統計分析發現，個案平均1天使用7種藥物，經訪視後，今年各項用藥問題有所改善，使用處方藥人數從150人減少至91人，有藥物治療問題人數從160人減少至106人。 楊文志說，如民眾對用藥問題、居家藥事照護服務申請等，可電洽3376154桃園縣衛生局食品藥物管理科。 •4方案 補足老後的醫療缺口 健保陷財務危機，且因終身醫療險有給付範圍限制，未必完全涵蓋老後醫療所有支出，因此財務顧問建議，因應老後醫療費不一定要買終身醫療險，可以考慮4種替代方案。 •身披羽毛的霸王龍祖先 說到暴龍家族中的明星成員──霸王龍，幾乎沒有人不知道但你知道牠的體表究竟長得什麼樣子？從中國遼寧出土、身上帶有羽毛的帝龍和羽王龍，或許可以一窺端倪。

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