2013年5月26日 星期日

他腹瀉當減肥 數日後病毒噬破小腸


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2013/05/27 第3761期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
編輯小語 陸客發燒送醫 隨團自主管理
醫藥新知 保母機警 揪10月大男嬰肝腫瘤
健康焦點 太早接觸3C 兒童近視多
保健優概念 他腹瀉當減肥 數日後病毒噬破小腸

編輯小語
 
陸客發燒送醫 隨團自主管理
記者廖珮妤/基隆報導/聯合報
來自大陸浙江省的61歲女遊客,昨天上午搭乘中遠之星到基隆港,由於她有發燒、咳嗽現象,且近期接觸過禽鳥,疾管局人員不敢大意,將她送至署立基隆醫院。醫師研判為A型流感,要求她自主健康管理。

基隆港區有不少兩岸客、貨輪,自從H7N9疫情爆發以來,各單位都不敢輕忽。從4月至今,共4名陸客測量出體溫偏高,但昨天是頭一次有遊客被送進醫院篩檢。

基隆港務分公司表示,定期航班中遠之星前天晚上自廈門出發,昨天上午8點抵達基隆港,共372名乘客入境,1名為台灣人、2名大陸散客,369名大陸團客。

其中一名來自浙江的女性團客,經過紅外線體溫儀時,測出體表溫度過高,隨即被請到一旁量耳溫。疾管局表示,2次測量出來的體溫都達38.2度,確認發燒,且患者有咳嗽現象,加上她自稱家裡最近養小雞,因此立刻被送往署基檢查。

基隆市衛生局疾管科長郭香蘭說,院方為患者做流感快篩,呈現A型流感陽性,H7N9的喉頭拭子檢測結果,要今天才會出爐。不過醫師判斷陸客症狀不嚴重,應為一般感冒,要求她隨團自主管理。並要求她的領隊、導遊隨時監控團員身體健康,一有狀況就要立刻通報。

 
醫藥新知
 
保母機警 揪10月大男嬰肝腫瘤
記者簡榮輝、詹建富/連線報導/聯合報
宜蘭縣保母林麗香發現托育的男嬰,上腹部不尋常腫大,雖診所診斷為一般脹氣,她仍建議家長帶到大醫院檢查,結果發現男嬰罹患肝母細胞瘤,開刀時腫瘤有十六公分大。

林麗香是宜蘭縣蘭馨婦幼中心的社區保母,她因細心與警覺,獲得內政部今年全國居家式優質保母表揚,昨天宜蘭縣長夫人林素雲也頒感謝狀給她。

去年四月,林麗香替托育的十月大男嬰「寶貝」擦乳液按摩,按壓到上腹部時,發現腹內異常腫大、僵硬,家長帶到診所診斷為「一般脹氣」。

林麗香覺得跟嬰孩脹氣狀況不一樣,建議家長帶到大醫院做精密檢查,在花蓮慈濟醫院檢查出肝腫瘤,因為腫瘤太大,轉介到台北馬偕醫院。

「那腫瘤長好快!」林麗香說,腫瘤發現時約七公分,台北馬偕去年八月開刀時,已長到十六公分,「瀕臨破裂邊緣,還好及早處理」。如今她仍持續照顧「寶貝」,男嬰定期回診追蹤。

台北馬偕醫院小兒血液腫瘤科主任劉希哲指出,肝母細胞瘤是兒童最常見的肝臟原發性惡性腫瘤,根據中華民國兒童癌症基金會的統計,每十萬名兒童會有一至二名病例,在兒童癌症中占百分之一點八,大部分在嬰兒時期發病,很少超過六歲。

劉希哲說,肝母細胞瘤與B型或C型肝炎病毒所引起的肝細胞癌,截然不同,比較幸運的是,肝母細胞瘤對化學治療藥物具高度敏感性,因此及早發現,治癒率相當高;宜蘭轉診的男嬰經過化療及手術切除後,已痊癒出院,定期追蹤即可。

他表示,由於肝母細胞瘤生長迅速,部分病患的腫瘤會向胸腔方向生長,以致腹部腫塊不明顯,但通常患童會因腫瘤生長而出現肚子歪一邊或凸出的腫塊,比較細心的家長或保母在為孩子更衣或洗澡時,就會發現異樣。

 
健康焦點
 
太早接觸3C 兒童近視多
記者董俞佳/屏東報導/聯合報
近視年齡越來越小,不少兒童學齡前,就有近視,讓家長憂心不已,眼科醫師發現,過早接觸3C產品及過度學習,都是小兒近視主因。

屏東有名幼稚園大班學童被診斷出100度近視,家長非常擔心,眼科醫師發現,這位小朋友從2歲就開始閱讀、畫畫,因姿勢不當,眼睛使用過度,造成近視,若不即時護眼,預估度數每年以100度增加,國中時就可能重度近視。

屏東基督教醫院眼科醫師劉怡增說,近視年齡越來越小,因重度近視而視網膜剝離的患者也年輕化;她建議家長要帶孩子到戶外走動,放鬆眼睛。

 
保健優概念
 
他腹瀉當減肥 數日後病毒噬破小腸
記者簡慧珍/彰化縣報導/聯合報
彰化縣兩名四十多歲男子腹瀉多日,原本以為有「減肥」效果,後來腹痛到掛急診,醫師檢查發現病毒噬破小腸,造成腸穿孔。

彰化秀傳醫院急診部長黃炳文表示,最近忽雨忽晴,氣溫變化大,病毒性腸胃炎患者有增多趨勢;兩名男子罹病後,腹瀉四、五天,因症狀不嚴重,兩人都當成排毒、減肥,結果病情越拖越嚴重。

其中洪姓男子腹瀉多日,小腹輕微疼痛,數天前吃過早餐後,忽然腹痛到直不起腰,家人送他掛急診,電腦斷層掃描發現小腸穿孔,醫師為他緊急開刀,看見小腸腸道因發炎脹大,腸膜變薄,穿孔處潰爛,顯示病毒吃掉他的腸組織。

另名吳姓男子也是腹瀉多日,日前照腹部超音波只發現小腸發炎脹大,沒想到隔天腹痛加劇,請假看急診,電腦斷層掃描顯示小腸破洞。他十分驚訝不到廿四小時竟然腸穿孔。

由於腸液和消化的食物從小腸穿孔處滲出流入腹腔,醫師將他們穿孔小腸各切掉約十公分,然後縫合兩端,人體小腸逾四公尺,切除一小段不影響日後吸收功能。

黃炳文表示,兩人都覺得腹痛是身體可以忍耐的,才會導致小病變大病,幸好及時轉診開刀「補破洞」,如果再拖延將惡化成腹膜炎危及生命。

 
 
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